Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra D) logorreia.

Gabarito Letra D

Um dos quadros patológicos da linguagem falada que caracteriza-se pelo fluxo incessante com comprometimento da coesão lógica é também conhecido como:

a)  jargonofasia.

Errado. A jargonofasia:

“c) jargonofasia: as palavras são pronunciadas corretamente, mas não combinam de forma lógica (“salada de palavras”)”

b)  parafrasia.

Errado. A parafrasia:

“parafrasia: quando são inseridas, numa frase corretamente construída, uma ou várias palavras, sem o mínimo significado com as demais”

c)  verbigeração.

Errado. A verbigeração:

“g) verbigeração ou estereotipia verbal: repetição de sílabas, vocábulos, palavras e até frases inteiras de forma incontrolável e monótona;”

d)  logorreia.

Certo! O que a questão descreve é a logorreia.

e)  coprolalia.

Errado. A coprolalia:

“f) coprolalia: uso habitual e incontrolável de linguagem obscena e grosseira, fora do contexto adequado, devendo ser analisados a intencionalidade e o automatismo do ato;”

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

CUNHA, Jurema Alcides. Psicodiagnstico-V. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A alternativa correta é letra E) Epilepsia do Lobo Temporal.

Gabarito Letra E

Encontramos no DSM - IV, a referência de causas orgânicas para a violência. Além da natureza tumoral de lesões produtoras de comportamento violento, o tipo mais comum de doença cerebral associada à agressão e violência tem sido:

a)  Hipotiroidismo.

b)  Hipertiroidismo.

c)  Doença de Parkson.

d)  Síndrome de Cushing.

e)  Epilepsia do Lobo Temporal.

O tipo mais comum de doença associada à agressão e violência é a epilepsia do lobo temporal.

“Em estudo realizado no Canadá em 1994 (Nathaniel J.Pollone e James J. Hennessy), num grupo de 372 homens presos de um hospital mental judiciário de segurança máxima, 20 % tinham anormalidades focais temporais do eletroencefalograma, e 41% tinham alterações patológicas da estrutura cerebral no lobo temporal. Isso sugere um relevante papel dos danos neurológicos na formação do comportamento violento. Os dados mostraram uma proporção de 21:1 para agressivos habituais, ou seja, 21 portadores de alterações neurológica para cada 1 agressivo sem essas alterações. Em relação à população normal a incidência foi de 4:1, ou seja, 4 vezes mais freqüente os agressores com as alterações neurológicas que os agressores sem elas.”

Atualmente, o DSM não traz essa informação, mas não é difícil responder a questão. Hipo e hipertiroidismo não são doenças cerebrais. O Parkinson causa tremores, lentidão de movimentos, rigidez muscular, desequilíbrio, além de alterações na fala e na escrita, não compatível com aumento de violência. A síndrome de Cushing é uma função adrenal anormal que causa desenvolvimento de aumento de gordura e peso de massa magra.

Nosso gabarito é Letra E.

Fonte: Epilepsia, Personalidade e Agressividade. Disponível em: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=88

A alternativa correta é letra D) Síndrome de Briquet.

Gabarito Letra D

O Transtorno de Somatização é um transtorno polissintomático que inicia antes dos 30 anos e é caracterizado por uma combinação de dor, sintomas gastrointestinais, sexuais e pseudoneurológicos. Historicamente também denominado de:

a)  Hipocondria.

b)  Transtomo Rett.

c)  Síndrome de Heller.

d)  Síndrome de Briquet.

e)  Transtorno Dismórfico Corporal.

O transtorno de somatização era conhecido como Síndrome de Briquet:

“O Transtorno de Somatização (historicamente chamado de histeria ou síndrome de Briquet) é um transtorno polissintomático que inicia antes dos 30 anos, estende-se por um período de anos e é caracterizado por uma combinação de dor, sintomas gastrintestinais, sexuais e pseudoneurológicos.”

“O DSM-III utilizou o epônimo "síndrome de Briquet" como sinônimo para transtorno de somatização; esse termo foi eliminado, posteriormente, pelo DSM-IV³⁴. Sob a pressão da opinião pública que tendia a ver a palavra "histeria" como estigmatizante, a equipe que elaborou o DSM-III acomodou a histeria em vários compartimentos, abolindo-a da nomenclatura psiquiátrica. Essa edição baniu os sintomas psicossomáticos, historicamente o cerne da histeria, para utilizar-se de um grupo de diagnósticos chamados de transtornos somatoformes, ou sintomas físicos sugerindo desordem física. Entre os transtornos somatoformes estavam o transtorno de somatização e os transtornos conversivos. Os transtornos dissociativos permaneceram essencialmente inalterados¹. Assim como o DSM-IV, a CID-10 também utilizou o termo somatização e retirou a "síndrome de Briquet" como sinônimo para transtorno de somatização³⁴.”

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

Ávila, Lazslo Antônio, & Terra, João Ricardo. (2010). Histeria e somatização: o que mudou?. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 59(4), 333-340. https://doi.org/10.1590/S0047-20852010000400011

A alternativa correta é letra E) atraso no desenvolvimento da linguagem.

Gabarito Letra E

De acordo com DSM - IV, o Transtorno de Aspeger pode ser diferenciado do Transtorno Autista pelo fato daquele ser caracterizado pela ausência de:

a)  estereotipias.

b)  contato visual.

c)  prejuízo na interação social.

d)  prejuízo na área ocupacional.

e)  atraso no desenvolvimento da linguagem.

No DSM-IV o transtorno de Asperger se diferenciava por não haver atraso no desenvolvimento da linguagem, quando comparado com o transtorno autista:

“O Transtorno de Asperger pode ser diferenciado do Transtorno Autista pela ausência de atraso no desenvolvimento da linguagem. O Transtorno de Asperger não é diagnosticado se são satisfeitos critérios para o Transtorno Autista.”

Entretanto, para o DSM-V, não há uma diferenciação entre esses transtornos:

“Fusão de transtorno autista, transtorno de Asperger e transtorno global do desenvolvimento no transtorno do espectro autista. Os sintomas desses transtornos representam um continuum único de prejuízos com intensidades que vão de leve a grave nos domínios de comunicação social e de comportamentos restritivos e repetitivos em vez de constituir transtornos distintos. Essa mudança foi implementada para melhorar a sensibilidade e a especificidade dos critérios para o diagnóstico de transtorno do espectro autista e para identificar alvos mais focados de tratamento para os prejuízos específicos observados”

Nosso gabarito é Letra E, mas essa questão está desatualizada.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014

A alternativa correta é letra B) obnubilação.

Gabarito Letra B

O rebaixamento da Consciência em grau leve a moderado, com diminuição do grau de clareza do sensório, lentificação da compreensão e dificuldade da concentração é denominado:

a)  delirium.

Errado. O delirium vai além do rebaixamento da consciência.

“Delirium é o termo atual mais adequado para designar a maior parte das síndromes confusionais agudas (o termo “paciente confuso”, muito usado em serviços de emergência e enfermarias médicas, refere-se a tais síndromes confusionais). Cabe ressaltar que esses termos (síndrome confusional e paciente confuso) dão ênfase ao aspecto confuso do pensamento e do discurso do paciente (fala incongruente, com conteúdos absurdos e sem articulação lógica), um dos traços do delirium, mas não necessariamente o mais importante ou mais freqüente. Daí a opção de utilizar o termo delirium em vez de síndrome confusional. O delirium é uma das síndromes mais freqüentes na prática clínica diária, principalmente em pacientes com doenças somáticas (emergências e enfermarias médicas) e em idosos (Trzepacz; Meagher; Wise, 2006). O delirium diz respeito, portanto, aos vários quadros com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, acompanhados de desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, ansiedade em graus variáveis, agitação ou lentificação psicomotora, discurso ilógico e confuso e ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais.”

b)  obnubilação.

Certo!

“Obnubilação ou turvação da consciência. Trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. À inspeção inicial, o paciente pode já estar claramente sonolento ou parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma, há sempre diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. Nota-se que o paciente tem dificuldade para integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente. Assim, mesmo não se apresentando claramente sonolento, observa-se, nos quadros leves de rebaixamento do nível de consciência, que o paciente encontrase um tanto perplexo, com a compreensão dificultada, podendo o pensamento estar já ligeiramente confuso.

 c)  sopor.

Errado. O sopor é mais grave do que o descrito.

“Sopor. É um estado de marcante turvação da consciência, no qual o paciente pode ser despertado apenas por estímulo enérgico, sobretudo de natureza dolorosa. Aqui, o paciente sempre se mostra evidentemente sonolento. Embora ainda possa apresentar reações de defesa, ele é incapaz de qualquer ação espontânea. A psicomotricidade encontra-se mais inibida do que nos estados de obnubilação. O traçado eletrencefalográfico acha-se globalmente lentificado, podendo surgir as ondas mais lentas, do tipo delta e teta”

d)  estado crepuscular.

Errado. O estado crepuscular é uma alteração qualitativa da consciência:

“Estados crepusculares (état crepusculaire, twilight state, Dämmerzustand). É um estado patológico transitório no qual uma obnubilação da consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada de relativa conservação da ati vidade motora coordenada (Porot, 1967). Nos estados crepusculares, há, portanto, estreitamento transitório do campo da consciência, afunilamento da consciência (que se restringe a um círculo de idéias, sentimentos ou representações de importância particular para o sujeito acometido), com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrência dos chamados atos automáticos (Peters, 1984). O estado crepuscular caracteriza-se por surgir e desaparecer de forma abrupta e ter duração variável, de poucos minutos ou horas a algumas semanas (Sims, 1995). Durante esse estado, ocorrem, com certa freqüência, atos explosivos violentos e episódios de descontrole emocional (podendo haver implicações legais de interesse à psicologia e à psiquiatria forense). Geralmente ocorre amnésia lacunar para o episódio inteiro, podendo o indivíduo se lembrar de alguns fragmentos isolados. Os estados crepusculares foram descritos classicamente como associados à epilepsia (relacionados à turvação da consciência após uma crise ou a alterações pré-ictais ou ictais), mas também podem ocorrer em intoxicações por álcool ou outras substâncias, após traumatismo craniano, em quadros dissociativos histéricos agudos e, eventualmente, após choques emocionais intensos (Peters, 1984)”

e)  dissociação.

Errado. A dissociação também é uma alteração qualitativa da consciência:

“Dissociação da consciência. Tal expressão designa a fragmentação ou a divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano. Ocorre com certa freqüência nos quadros histéricos (crises histéricas de tipo dissociativo). Nessas situações, observa-se uma dissociação da consciência, um estado semelhante ao sonho (ganhando o caráter de estado onírico), geralmente desencadeada por acontecimentos psicologicamente significativos (conscientes ou in- conscientes) que geram grande ansiedade para o paciente. Essas crises duram de minutos a horas, raramente permanecendo por dias. Alguns pacientes têm crises ou estados dissociativos agudos que se iniciam devido a quedas, abalos musculares e movimentação do corpo semelhante à crise convulsiva (da epilepsia). Nesses casos, designa-se tal crise como crise pseudo-epiléptica (em relação à crise epiléptica verdadeira). A dissociação da consciência pode ocorrer também em quadros de ansiedade intensa, independentemente de se tratar de paciente com personalidade ou traços histéricos, sendo a dissociação, então, vista como uma estratégia defensiva inconsciente (i.e., sem a deliberação voluntária plena) para lidar com a ansiedade muito intensa; o indivíduo desliga da realidade para parar de sofrer.”

Nosso gabarito é Letra B.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra A) personalidade e vontade.

Gabarito Letra A

Dentre as funções psíquicas mais afetadas nos transtornos afetivos, destacam-se:

a)  personalidade e vontade.

b)  vontade e pensamento.

c)  personalidade e juízo de realidade.

d)  afetividade e consciência.

e)  sensopercepção e vivência do eu.

Nos transtornos afetivos, as funções mais afetadas são: a afetividade, a vontade, a psicomotricidade e a personalidade, veja:

A única alternativa que traz corretamente duas funções psíquicas mais afetadas nos transtornos afetivos é a Letra A.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra A) sensação.

Gabarito Letra A
 

Segundo Dalgalarrondo, o Fenômeno gerado por estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, originados dentro ou fora do organismo, que produzem alterações nos órgãos receptores, estimulando-os, é denominado:

a)  sensação.

Certo! O que a questão traz é a sensação:

“Define-se sensação como o fenômeno elementar gerado por estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, originados fora ou dentro do organismo, que produzem alterações nos órgãos receptores, estimulando-os. Os estímulos sensoriais fornecem a alimentação sensorial aos sistemas de informação do organismo. As diferentes formas de sensação são geradas por estímulos sensoriais específicos, como visuais, táteis, auditivos, olfativos, gustativos, proprioceptivos e cinestésicos.”

b)  percepção.

Errado. A percepção é ativa, quanto a sensação é passiva.

“Por percepção, entende-se a tomada de consciência, pelo indivíduo, do estímulo sensorial. Arbitrariamente, então, se atribui à sensação a dimensão neuronal, ainda não plenamente consciente, no processo de sensopercepção. Já a percepção diz respeito à dimensão propriamente neuropsicológica e psicológica do processo, à transformação de estímulos puramente sensoriais em fenômenos perceptivos conscientes. Piéron (1996) define percepção como a tomada de conhecimento sensorial de objetos ou de fatos exteriores mais ou menos complexos.”

c)  emoção.

Errado. Veja a definição de Dalgalarrondo para emoção:

“As emoções podem ser definidas como reações afetivas agudas, momentâneas, desencadeadas por estímulos significativos. Assim, a emoção é um estado afetivo intenso, de curta duração, originado geralmente como a reação do indivíduo a certas excitações internas ou externas, conscientes ou inconscientes.”

d)  imagem perceptiva real.

Errado. Veja a definição de Dalgalarrondo para imagem perceptiva real:

“O elemento básico do processo de sensopercepção é a imagem perceptiva real, ou simplesmente imagem. A imagem se caracteriza pelas seguintes qualidades: – Nitidez (a imagem é nítida, seus contornos são precisos) – Corporeidade (a imagem é viva, corpórea, tem luz, brilho e cores vivas) – Estabilidade (a imagem percebida é estável, não muda de um momento para outro) – Extrojeção (a imagem, provinda do espaço exterior, também é percebida neste espaço) – Ininfluenciabilidade voluntária (o indivíduo não consegue alterar voluntariamente a imagem percebida) – Completitude (a imagem apresenta desenho completo e determinado, com todos os detalhes diante do observador).”

e)  imaginação.

Errado. Veja a definição de Dalgalarrondo para imaginação:

“A imaginação é uma atividade psíquica, geralmente voluntária, que consiste na evocação de imagens percebidas no passado (imagem mnêmica) ou na criação de novas imagens (imagem criada). A imaginação, ou processo de produção de imagens, geralmente ocorre na ausência de estímulos sensoriais.”

Nosso Gabarito é Letra C

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra D) V - F - V - F - V

Gabarito Letra D

(V) A passagem do tempo é percebida de forma lenta e vagarosa nos estados depressivos.

Verdadeiro!

“De modo geral, a passagem do tempo é percebida como lenta e vagarosa nos estados depressivos, e rápida e acelerada nos estados maníacos”

(F) Há, na Mania, um ritmo psíquico acelerado denominado bradipsiquismo.

Falso. Na mania há o taquipsiquismo.

“O ritmo psíquico também é oposto nesses dois transtornos: na mania, há taquipsiquismo geral, com aceleração de todas as funções psíquicas (pensamento, psicomotricidade, linguagem, etc.), e, na depressão, ocorre bradipsiquismo, com lentificação de todas as atividades mentais”

(V) Nas intoxicações por cocaína pode ocorrer ilusões sobre a duração do tempo, parecendo estar muito veloz ou extremamente lento.

Verdadeiro!

“Ilusão sobre a duração do tempo - Trata-se da deformação acentuada da percepção da duração temporal. Ocorre, sobretudo, nas intoxicações por alucinógenos ou psicoestimulantes (cocaína, anfetamina, etc.), nas fases agudas e iniciais das psicoses e em situações emocionais especiais e intensas. Ocorre também quando são recebidas, por exemplo, muitas informações novas; o tempo pode parecer transcorrer de modo extremamente veloz ou comprimido, ou de forma muito lenta e dilatada.” 

(F) Nos estados de êxtase há uma perda das fronteiras entre o passado e o presente.

Falso. A perda de fronteiras no estado de êxtase é entre o eu e o mundo.

“No estado de êxtase, há perda das fronteiras entre o eu e o mundo exterior. Nesse caso (que também pode ser classificado como transtorno da consciência do eu), o sujeito sente como se estivesse fundido ao mundo exterior (López Ibor, 1957).”

(V) Nos indivíduos com agorafobia, o espaço externo é percebido como perigoso e assustador.

Verdadeiro! Veja outras anormalidades na vivência do espaço:

“A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo, que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu. Nos quadros depressivos, o espaço exterior pode ser vivenciado como muito encolhido, contraído, escuro e pouco penetrável pelo indivíduo e pelos outros. O indivíduo com quadro paranóide vivencia o seu espaço interior como invadido por aspectos ameaçadores, perigosos e hostis do mundo. O espaço exterior é, em princípio, invasivo, fonte de perigos e ameaças. No caso do indivíduo com agorafobia, o espaço exterior é percebido como sufocante, pesado, perigoso e potencialmente aniquilador.”

Assim, a sequência correta é V F V F V

Nosso Gabarito é Letra D

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra D) cenestopático.

Gabarito Letra D

O tipo de delírio em que o indivíduo afirma que existem animais ou objetos dentro de seu corpo é chamado de delírio de:

a)  infestação.

Errado. O delírio de infestação está relacionado a pele e ao cabelo, e não ao interior do corpo.

“O indivíduo acredita que seu corpo (principalmente sua pele e/ou seus cabelos) está infestado por pequenos (mas macroscópicos) organismos. Relata, no mais das vezes, que há “bichinhos sob a pele”, insetos nos cabelos, vermezinhos, aranhas, etc. Acompanhando o delírio, podem ocorrer alucinações táteis (correspondentes aos “pequenos insetos”). Esse tipo de delírio ocorre em pacientes esquizofrênicos, deprimidos, no delirium tremens, em intoxicações por cocaína ou alucinógenos e em indivíduos obcecados pela higiene corporal (Sims, 1995).”

b)  referência.

Errado. No delírio de referência:

“o indivíduo apresenta a tendência dominante a experimentar fatos cotidianos fortuitos, objetivamente sem maiores implicações, como referentes à sua pessoa. Diz ser alvo freqüente ou constante de referências depreciativas, caluniosas.”

c)  influência.

Errado. No delírio de influência:

“O indivíduo vivencia intensamente o fato de estar sendo controlado, comandado ou influenciado por força, pessoa ou entidade externa. Esse tipo de delírio é, no mais das vezes, também um delírio com conteúdo de colorido persecutório. Há, por exemplo, uma máquina (antena, computador, aparelho eletrônico) que envia raios que controlam seus pensamentos e seus sentimentos. “

d)  cenestopático.

Certo! Veja a definição do delírio cenestopático:

“DELÍRIO CENESTOPÁTICO

O indivíduo afirma que existem animais (cobra, rato, etc.) ou objetos dentro de seu corpo. Esse tipo de delírio baseia-se na interpretação delirante de sensações corporais vivenciadas pelo paciente, mas sem a temática de doença. Em determinado caso, o paciente afirmava que tinha uma laranja podre dentro de seu crânio; em outro, a paciente acreditava ter uma cobra em seu abdome e um peixe dentro da vagina. Pode ocorrer principalmente na esquizofrenia e nos transtornos delirantes.”

e)  negação de orgãos.

Errado. No delírio de negação de órgãos:

“O indivíduo experimenta profundas alterações corporais. Relata que seu corpo está destruído ou morto, que não tem mais um ou vários órgãos, como o coração, o fígado ou o cérebro, suas veias “estão secas”, não tem mais nem uma gota de sangue, seu corpo secou ou apodreceu, seus braços e pernas estão se “esfarelando”.”

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008