Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
1191) A posição da maioria dos terapeutas que lida com o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é de que, depois de uma experiência traumática que força o indivíduo a se defrontar com a própria vulnerabilidade e o desamparo, a vida jamais será a mesma, e o trauma, de alguma forma, fará parte do seu cotidiano (Cordioli, 1998).
- A) A fim de auxiliar o paciente, o psicólogo deve ajudá-lo a desconstruir o passado traumático.
- B) Ajudar o paciente a encontrar um sentido ou significado para o seu trauma deve constituir-se no ponto principal da terapia.
- C) O psicólogo não deve nomear os sintomas para o paciente, e deve evitar que este os traga para o processo terapêutico.
- D) O terapeuta não precisa se esforçar para que ele e o paciente construam um vínculo forte entre si, uma vez que o trauma sofrido por este impede que isso aconteça.
- E) Somente o fato de o paciente verbalizar seus sentimentos relacionados ao trauma, sem que seja necessário vivenciá-los no processo terapêutico, já é suficiente para que a cura seja alcançada.
A alternativa correta é letra B) Ajudar o paciente a encontrar um sentido ou significado para o seu trauma deve constituir-se no ponto principal da terapia.
Gabarito Letra B
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
a) A fim de auxiliar o paciente, o psicólogo deve ajudá-lo a desconstruir o passado traumático.
Errado. O paciente com TEPT não precisa desconstruir o passado, e sim ressiginifica-lo, integra-lo de forma adequada em sua história.
b) Ajudar o paciente a encontrar um sentido ou significado para o seu trauma deve constituir-se no ponto principal da terapia.
Certo!
c) O psicólogo não deve nomear os sintomas para o paciente, e deve evitar que este os traga para o processo terapêutico.
Errado. É fundamental que o paciente consiga nomear seus sentimentos e trazê-los para o processo. O psicólogo pode ajudá-lo nessa tarefa.
d) O terapeuta não precisa se esforçar para que ele e o paciente construam um vínculo forte entre si, uma vez que o trauma sofrido por este impede que isso aconteça.
Errado. O vínculo é fundamental nesses casos, e o psicólogo deve trabalhar de forma a buscá-lo.
e) Somente o fato de o paciente verbalizar seus sentimentos relacionados ao trauma, sem que seja necessário vivenciá-los no processo terapêutico, já é suficiente para que a cura seja alcançada.
Errado. O paciente pode verbalizar sem contato emocional com o evento, o que não teria efeito terapêutico.
Nosso gabarito é Letra B
1192) Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático TEPT, é CORRETO afirmar:
- A) As alternativas III e IV estão corretas.
- B) As alternativas I, II e IV estão corretas.
- C) As alternativas II, III e IV estão corretas.
- D) A alternativa I está correta.
- E) Todas as alternativas estão corretas.
Resposta:
B) As alternativas I, II e IV estão corretas.
Explicação:
- I está correta: Para desenvolver TEPT, não basta ser exposto a uma situação de risco de vida; é necessário reagir a ela com intenso medo, impotência ou horror.
- II está correta: O TEPT é um transtorno de ansiedade precipitado por um trauma, ligado a um evento traumático extremo.
- III está incorreta: As características do TEPT incluem re-experiência traumática, esquiva e distanciamento emocional, e hiperexcitabilidade psíquica, não alucinações, delírios ou outros sintomas listados.
- IV está correta: A sintomatologia do TEPT é organizada em três grupos: re-experiência traumática, esquiva e distanciamento emocional, e hiperexcitabilidade psíquica.
1193) O estudo do adoecimento mental constituiu-se numa ciência baseada nos sinais comportamentais objetivos e nos sintomas. Com relação a essa ciência, numere a 2ª coluna de acordo com sua correspondência com a 1ª coluna.
- A) 4 – 3 – 1 – 2.
- B) 2 – 1 – 4 – 3.
- C) 3 – 1 – 2 – 4.
- D) 4 – 3 – 2 – 1.
- E) 3 – 4 – 1 – 2.
A alternativa correta é letra A) 4 – 3 – 1 – 2.
Base teórica para a compreensão da questão
Para a análise do assunto que traz esta questão, peço ao aluno que acompanhe o que menciona Santiago (2018), atentando-se para os grifos em azul:
“Diferente de outras áreas da medicina, a piscologia e psiquiatria não trata doenças e sim transtornos, pois os transtornos mentais e as alterações de comportamento não possuem um fator etiológico único. O diagnóstico em si é feito, principalmente, com base em dois manuais, o CID 10 (Classificação Internacional de Doenças – 10ª edição) e o DSM V (Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais – 5ª edição).”
ATENÇÃO: a CID-10 encontra-se atualmente desatualizada tendo sido substituída por sua versão mais recente, no caso, a CID-11, que obteve seu lançamento oficial em 2022.
Análise das alternativas
Relacionando cada um dos conceitos as definições apresentadas, enumerando-as de acordo com a descrição correspondente, tem-se a seguinte associação:
Coluna 1 | Coluna 2 |
( 4 ) Agrupamentos relativamente constantes e estáveis de certos sinais e sintomas, não identificando as causas específicas do processo patológico, sendo apenas uma definição descritiva de um conjunto momentâneo e recorrente de sinais e sintomas. | |
( 3 ) Conjunto científico de conhecimentos que se referem ao adoecimento mental do ser humano, sendo sistemático, elucidativo e desmistificante. | |
( 1 ) Sistema norte-americano que enfatiza o diagnóstico em vários eixos, considerando a importância pluridimensional do diagnóstico mental. | |
( 2 ) Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde. |
Considerando a associação apresentada, ratifica-se que a alternativa que corresponde à sequência correta é “4 – 3 – 1 – 2”, portanto, LETRA “A”.
_______________
Fonte consultada:
SANTIAGO, J. (2018). Como é feito o diagnóstico de transtorno mental? Disponível em https://bit.ly/3w2HJI3
1194) No ano de 2014, o país assistiu estarrecido às revelações sobre a trama que resultou na morte do menino Bernardo Boldrini.
- A) a teatralidade nas emoções e a hipersensibilidade às críticas;
- B) a falta de empatia e a superficialidade emocional;
- C) a tendência ao isolamento e a afetividade limitada;
- D) os sentimentos crônicos de vazio e a impulsividade;
- E) as desconfianças infundadas e a falta de remorso.
A alternativa correta é letra B) a falta de empatia e a superficialidade emocional;
Segundo o DSM-V
Indivíduos com transtorno da personalidade antissocial frequentemente carecem de empatia e tendem a ser insensíveis, cínicos e desdenhosos em relação aos sentimentos, direitos e sofrimento dos outros. Podem ter autoconceito inflado e arrogante (p. ex., sentem que o trabalho comum cotidiano está abaixo deles ou carecem de uma preocupação real a respeito dos seus problemas do momento ou a respeito de seu futuro) e podem ser excessivamente opiniáticos, autoconfiantes ou convencidos. Podem exibir um charme desinibido e superficial e podem ser muito volúveis e verbalmente fluentes (p. ex., usar termos técnicos ou jargão que podem impressionar uma pessoa que desconhece o assunto). Falta de empatia, autoapreciação inflada e charme superficial são aspectos que têm sido comumente incluídos em concepções tradicionais da psicopatia.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. A teatralidade nas emoções e a hipersensibilidade às críticas são características do transtorno de personalidade Histriônica.
b) Correta. É a opção mais coerente com o transtorno de personalidade Antissocial: características como falta de empatia e superficialidade emocional.
c) Incorreta. Tendência ao isolamento e afetividade limitada são traços do transtorno de personalidade Esquizóide.
d) Incorreta. Sentimentos crônicos de vazio e impulsividade são sintomas do transtorno de personalidade Borderline.
e) Incorreta. Desconfianças infundadas são próprias do transtorno de personalidade Paranóide, porém falta de remorso não se encaixa como uma característica, já que essas pessoas guardam rancores de forma persistente.
1195) O Procon de São Paulo criou um atendimento especial para pessoas com problemas graves com dívidas. O serviço não ficou restrito apenas a dicas financeiras e apoio jurídico: em alguns casos de descontrole financeiro, os consumidores foram orientados para avaliação e tratamento psicológico e/ou psiquiátrico, em uma parceria firmada com o Hospital das Clínicas de São Paulo.
- A) se somente as afirmativas I e II forem verdadeiras.
- B) se somente as afirmativas I e IV forem verdadeiras.
- C) se somente as afirmativas II e III forem verdadeiras.
- D) se somente as afirmativas I, II e III forem verdadeiras.
- E) se somente as afirmativas I, III e IV forem verdadeiras.
A alternativa correta é letra D) se somente as afirmativas I, II e III forem verdadeiras.
Análise dos itens:
I. O comprar compulsivo tem sido comumente classificado como um transtorno do controle dos impulsos. Correto.
II. O comprar compulsivo pode estar associado à fase maníaca do transtorno afetivo bipolar. Correto.
III. Os grupos de autoajuda para devedores compulsivos reconhecem nessa condição uma similaridade com outros transtornos de dependência. Correto.
IV. atribuir causas emocionais ao endividamento compulsivo é patologizar os problemas macroeconômicos. Incorreto.
Segundo o DSM-V, os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta incluem condições que envolvem problemas de autocontrole de emoções e de comportamentos. [...] esses problemas se manifestam em comportamentos que violam os direitos dos outros e/ou colocam o indivíduo em conflito significativo com normas sociais ou figuras de autoridade. Ou seja, o endividamento compulsivo causa sofrimento para o indivíduo e para as pessoas ao seu redor. O erro da afirmativa está em dizer que essa classificação se resume apenas na patologização dos problemas macroeconômicos.
Com base nos itens, constatamos que são verdadeiras somente as afirmativas I, II e III.
1196) A compreensão desse transtorno é de grande interesse, pois o trauma é um dos problemas graves da sociedade moderna. Várias de suas consequências nem sempre são atribuídas ao trauma, porque as pessoas o ocultam, por vergonha ou ignorância. Há dificuldade de reiniciar a prática de suas tarefas, devido às emoções próprias ou suscitadas de seus colegas de trabalho. O trauma está ligado à valorização e à banalização da vida pela sociedade, a pessoa é vítima de um evento que ela jamais esquecerá, reduzindo sua interação social.
- A) Transtorno paranóide
- B) Transtorno Esquizóide
- C) Transtorno de Evitação
- D) Transtorno do Estresse pós- traumático
A alternativa correta é letra D) Transtorno do Estresse pós- traumático
Análise das alternativas, de acordo com a CID-10:
a) Transtorno paranóide = sensibilidade excessiva a contratempos e rejeições; tendência a guardar rancores persistentemente, isto é, recusa a perdoar insultos e injúrias ou desfeitas; um combativo e obstinado senso de direitos pessoais em desacordo com a situação real.
b) Transtorno Esquizóide = indiferença aparente a elogios e críticas; frieza emocional, afetividade distanciada ou embotada; preferência quase invariável por atividades solitárias e falta de amigos íntimos ou de relacionamentos confidentes (ou ter apenas um) e desejo de tais relacionamentos.
c) Transtorno de Evitação = sentimentos persistentes e invasivos de tensão e apreensão; crença de ser socialmente inepto, pessoalmente desinteressante ou inferior aos outros; preocupação excessiva em ser criticado ou rejeitado em situações sociais; evitação de atividades sociais e ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
d) Transtorno do Estresse pós- traumático = resposta tardia e/ou protraída a um evento ou situação estressante (de curta ou longa duração) de uma natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, a qual provavelmente causa angústia invasiva em quase todas as pessoas (p. ex., desastre natural ou feito pelo homem, combate, acidente sério, testemunhar a morte violenta de outros, etc). É a única alternativa que menciona um transtorno relacionado a um trauma. Portanto, será nossa resposta.
1197) A partir da visão psicanalítica, que procura entender o modo particular de sofrimento do paciente, indique as diferenças definidas por esta abordagem entre as estruturas clínicas da neurose, psicose e pervesão, sabendo-se que estes transtornos se apresentam com dois aspectos que devem ser considerados: A forma (cujos sintomas são relativamente semelhantes nos diversos pacientes); e O Conteúdo (que difere entre os pacientes por estar relacionado a uma alteração da estrutura psíquica como: conteúdo de culpa, religião, perseguição, fantasia, alucinação, outros).Desta forma indique a alternativa que corresponde à descrição correta na visão psicanalítica.
- A) Afirmativa I e II estão corretas.
- B) Afirmativa III e IV estão corretas.
- C) Afirmativa I e IV estão corretas.
- D) Afirmativa II e III estão corretas.
A alternativa correta é letra B) Afirmativa III e IV estão corretas.
Análise dos itens incorretos:
I. Na neurose ocorre um rompimento com a realidade do sujeito, em função de sentimentos oriundos de um conflito psíquico, atingindo funções essenciais da personalidade.
INCORRETO. Não é na neurose, mas na psicose que ocorre um rompimento com a realidade.
II. Na psicose ocorre distúrbio do comportamento, das idéias e dos sentimentos, mas de forma consciente, sem que estas desordens comprometam a personalidade do sujeito, embora não consiga por si se libertar do sofrimento.
INCORRETO. Aqui ocorreu a mesma coisa que na anterior, eles trocaram os termos. Essa descrição se refere à neurose, não à psicose.
III. A pervesão caracteriza-se pelo retorno a etapa anterior do desenvolvimento libidinal, onde o desejo edipiano não deixou de existir. CORRETO.
IV. Na pervesão podem ocorrer comportamentos de: sadismo, exibicionismo, fetichismo e outros. CORRETO.
Portanto, as afirmativas III e IV estão corretas.
Para consultar: MACEDO, Mônica Medeiros Kother. Neurose: leituras psicanalíticas. EDIPUCRS, 2005.
1198) Teresa pediu a interdição judicial de seu marido Carlos, por prodigalidade, alegando que ele passara a dissipar os bens do casal, fazendo gastos supérfluos que ultrapassavam suas possibilidades econômicas, organizando noitadas com os amigos, pagando jantares e distribuindo gordas gorjetas para os garçons. O conceito de prodigalidade é jurídico e não psiquiátrico, embora transtornos mentais possam ser responsáveis pelo comportamento pródigo.
- A) eufóricos, próprios dos episódios de mania do transtorno bipolar do humor;
- B) ansiosos, próprios do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade;
- C) delirantes e alucinatórios, próprios do Transtorno Equizoafetivo Misto;
- D) impulsivos, próprios do Transtorno de Personalidade Narcisista;
- E) confusionais, típicos do abuso de substâncias entorpecentes.
A alternativa correta é letra A) eufóricos, próprios dos episódios de mania do transtorno bipolar do humor;
Segundo Ballone (2005),
Taborda (2004) explica que o conceito de prodigalidade é jurídico e não psiquiátrico, embora transtornos mentais possam ser responsáveis pelo comportamento pródigo, o qual será, então, um sintoma.
Pela descrição do que pretende a justiça com o termo "prodigalidade", a psicopatologia satisfaz esse conceito, principalmente, com a sintomatologia dos estados eufóricos, próprios dos Episódios de Mania do Transtorno Bipolar do Humor, portanto, concordando com Taborda, a prodigalidade seria sim um sintoma psíquico e não uma doença em si.
Com base no trecho acima, podemos dizer que está correto o que se afirma na ALTERNATIVA A.
As demais opções citam estados que fogem do contexto apresentado pelo enunciado. A única que poderia deixar dúvida é a ALTERNATIVA D, que fala em estados impulsivos, no entanto, a impulsividade não necessariamente está relacionada com o narcisismo. Logo, podemos descartá-las.
Fonte: Ballone GJ - Perícia Psiquiátrica Forense - in. PsiqWeb, Internet, disponível em http://www.psiqweb.med.br, revisto em 2005.
1199) Desde os primeiros escritos, Freud procurou fazer a distinção entre psicose e neurose, cujo esforço é fundamental não somente para a direção do tratamento, assim como para a observação de certos fenômenos psíquicos. Sobre a psicopatologia psicanalítica, analise as afirmativas a seguir:
- A) I;
- B) II;
- C) III;
- D) I e II;
- E) I e III.
A alternativa correta é letra E) I e III.
Análise do item incorreto:
I. Apesar de remeter a aspectos psicológicos mais gerais e dotados de normalidade, a projeção predomina nos mecanismos alucinatórios e interpretativos das psicoses. CORRETO.
II. Enquanto na neurose a libido reflui para o Eu, na psicose o investimento de objeto persiste no sistema inconsciente.
INCORRETO. Não é na neurose, mas na psicose que a libido reflui para o eu. Segundo Maciel (2008):
A partir da teoria da libido de Freud encontra-se uma dificuldade no tratamento da psicose: a inversão da libido ao eu, condição da libido postulada por Freud para a psicose, não possibilita um direcionamento ao analista.
III. No quadro da segunda tópica do aparelho psíquico, enquanto na neurose o ego recalca as reivindicações pulsionais, na psicose há uma ruptura entre a realidade e o ego, deixando esse último sob domínio do Id. CORRETO.
Com base na justificativa acima, podemos dizer que está correto o que se afirma em I e III.
Fonte: MACIEL, Viviane de Souza. A transferência no tratamento da psicose. Mental, Barbacena , v. 6, n. 10, p. x-xx, jun. 2008
1200) Mariana, trinta e quatro anos de idade, servidora pública, compareceu ao setor de psicologia do seu trabalho com queixas de ansiedade, disfunções do estômago e do intestino, alteração da pressão arterial e arritmia. Relatou que se mantinha isolada em casa, havia dias, por sentir vergonha do próprio corpo. Ao ser indagada pelo profissional responsável pelo atendimento psicológico sobre o início dos sintomas, ela afirmou que, desde a adolescência, se sentia angustiada por não ter controle sobre o que come, e que optava por compensações, na tentativa de eliminar o excesso do que é ingerido. Definiu-se como uma pessoa irritadiça e instável. Ressaltou também que, em situações de estresse emocional, sua primeira reação era comer.
- A) O isolamento social, associado às queixas de ansiedade e às compensações diante do que é ingerido, caracteriza o quadro de bulimia nervosa atípica apresentado pela servidora pública.
- B) A presença de sofrimento significativo, como a angústia, de episódios recorrentes de compulsão alimentar, bem como sua associação a comportamentos compensatórios, caracteriza o transtorno de compulsão alimentar apresentado pela servidora.
- C) Dado o quadro de hiperfagia, associado a outras perturbações psicológicas, apresentado pela paciente mencionada, é necessário investigar sintomas afetivos menores ou mesmo uma anormalidade de personalidade associada ao suposto uso de drogas.
- D) A referida paciente apresenta sintomas de um quadro somatoforme em que depressão e ansiedade estão presentes, o que justifica o início imediato do tratamento psicológico.
- E) Os sintomas autonômicos ou mesmo depressivos apresentados pela referida paciente, bem como a irritabilidade e a instabilidade emocional, são suficientes para caracterizar um quadro de neurastenia.
ESTA QUESTÃO FOI ANULADA, NÃO POSSUI ALTERNATIVA CORRETA
QUESTÃO ANULADA
GABARITO PRELIMINAR: B
A justificativa da banca para a anulação foi:
Há divergência na literatura especializada a respeito do assunto tratado na questão.
Vejamos as partes do enunciado que são importantes para o entendimento da questão e a escolha das alternativas. A paciente:
Relatou que se mantinha isolada em casa, havia dias, por sentir vergonha do próprio corpo. [...] afirmou que, desde a adolescência, se sentia angustiada por não ter controle sobre o que come, e que optava por compensações, na tentativa de eliminar o excesso do que é ingerido.
Com base na descrição acima, podemos ficar entre duas opções de resposta:
a) O isolamento social, associado às queixas de ansiedade e às compensações diante do que é ingerido, caracteriza o quadro de bulimia nervosa atípica apresentado pela servidora pública.
A bulimia pode ser um diagnóstico provável principalmente pelo fato de a paciente tentar eliminar o excesso do que é ingerido.
b) A presença de sofrimento significativo, como a angústia, de episódios recorrentes de compulsão alimentar, bem como sua associação a comportamentos compensatórios, caracteriza o transtorno de compulsão alimentar apresentado pela servidora.
Se houvesse apenas compulsão alimentar, o enunciado não deveria ter mencionado a presença de tentativas da paciente de eliminar o excesso do que era ingerido, o que seria mais característico de um quadro de bulimia.
Em vista da presença de mais de uma possibilidade de resposta, conclui-se que a banca foi sensata em anular a presente questão. Precisaríamos de mais informações para julgar o item de forma satisfatória.