A alternativa correta é letra A) Apenas I e III estão corretas

Gabarito Letra A

Os pesquisadores em psicopatologia têm se interessado cada vez mais pela relação transtornos mentais e cultura. Podemos afirmar que:

I. Alguns quadros sintomáticos ocorrem em apenas certos grupos culturais.

Certo! Veja alguns exemplos de síndromes culturais:

II. Os quadros sintomáticos em nenhum momento são inerentes à cultura.

Errado. A cultura influencia fortemente o comportamento e os quadros sintomáticos. Veja alguns exemplos de variação de sintomas de acordo com a cultura:

III. Algumas síndromes são circunscritas a alguns grupos culturais e regulam seu repertório comportamental.

Certo! Vimos alguns exemplos no item I.

Assim, apenas I e III estão corretas.

Gabarito Letra A.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra C) I e III.

Gabarito: Letra C
 

Considere os enunciados abaixo:

I. O termo “doença mental” ou “transtorno mental” engloba um amplo aspecto de condições que afetam a mente.

Certo!

“O termo “doença mental” ou transtorno mental engloba um amplo espectro de condições que afetam a mente. Doença mental provoca sintomas tais como: desconforto emocional, distúrbio de conduta e enfraquecimento da memória. Algumas vezes, doenças em outras partes do corpo afetam a mente; outras vezes, desconfortos escondidos no fundo da mente podem desencadear outras doenças do corpo ou produzir sintomas somáticos. Os transtornos mentais como a ansiedade, depressão, distúrbios alimentares, mau uso de drogas e álcool, demência e esquizofrenia podem afetar qualquer pessoa em qualquer época da sua vida. Na realidade, elas podem causar mais sofrimento e incapacidade que qualquer outro tipo de problema de saúde.”

II. Os transtornos mentais são encontrados em pessoas com bom equilíbrio mental.

Errado. Pelo contrário, os transtornos mentais estão associados a desequilíbrio mental.

III. Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, cerca de 3% da população brasileira sofre de transtornos mentais severos que requerem cuidados médicos e psicológicos contínuos.

A questão considera essa afirmativa como correta, mas quem fornece esse dado é o ministério da saúde, e não a OMS.

“Segundo o Ministério da Saúde, 3% da população geral sofre com transtornos mentais severos e persistentes; mais de 6% da população apresenta transtornos psiquiátricos graves decorrentes do uso de álcool e outras drogas e 12% da população necessita de algum atendimento em saúde mental, seja ele contínuo ou eventual (BRASIL, 2008). Dados fornecidos por estudo realizado pela Universidade de Harvard indicam que, das dez doenças mais incapacitantes em todo o mundo, cinco são de origem psiquiátrica: depressão, transtorno afetivo bipolar, alcoolismo, esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo (MURRAY E LOPEZ, 1996 apud BRASIL, 2003). Apesar de responsáveis diretas por somente 1,4% de todas as mortes, as condições neurológicas e psiquiátricas foram responsáveis por 28% de todos os anos vividos com alguma desabilitação para a vida”

Assim, a questão considera corretos os itens I e III.

Gabarito Letra C

Fonte: Diretrizes Assistenciais em Saúde Mental na Saúde Suplementar. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340370239Dir_Assist_Saude_Mental_SS.pdf

ESTUDO SOBRE Diferença entre Deficiência Mental e Doença Mental. Disponível em: https://pcd.mppr.mp.br/arquivos/File/Estudo_-_Diferenca_entre_doenca_e_deficiencia_mental.pdf

A alternativa correta é letra D) I e III.

Transtornos de Ansiedade são caracterizados por manifestações de apreensão e preocupação excessiva diante de objetos, eventos, atividades ou situações específicas, geralmente acompanhadas por sintomas somáticos (NOGUEIRA, 2011). Sobre o assunto, considere os itens abaixo:

I - Os transtornos de ansiedade apresentam grande co-morbidade entre si.

Essa afirmativa está de acordo com o DSM-V. Veja:

"Em  crianças,  o  transtorno  de  ansiedade  de  separação  é  altamente  comórbido  a  transtorno  de ansiedade  generalizada  e  fobia  específica.  Em  adultos,  as  comorbidades  comuns  incluem  fobia específica,  transtorno  obsessivo-compulsivo  e  transtornos  da  personalidade.  Os  transtornos  de- pressivo e bipolar também são comórbidos ao transtorno de ansiedade de separação em adultos.
(...)

(mutismo seletivo) As condições comórbidas mais comuns são outros transtornos de ansiedade, mais frequentemente o transtorno  de  ansiedade  social,  seguido  pelo  transtorno  de  ansiedade  de  separação  e  por  fobia específica.  A  ocorrência  de  comportamentos  de  oposição  foi  observada  em  crianças  com  mutismo seletivo, embora o comportamento de oposição possa estar limitado a situações que requerem a fala. Retardos  ou  transtornos  da  comunicação  também  podem  aparecer  em  algumas  crianças  com mutismo seletivo

(...)

O  transtorno  de  ansiedade  social  é  com  frequência  comórbido  com  outros  transtornos  de  ansiedade,  transtorno  depressivo  maior  e  transtornos por  uso  de  substâncias,  e seu  início  geralmente precede  o  de  outros  transtornos,  exceto  a  fobia  específica  e  o  transtorno  de  ansiedade  de  separação.  O  isolamento  social  crônico  no  curso  de  um  transtorno  de  ansiedade  social  pode  resultar em  transtorno depressivo  maior.

(...)

O transtorno de pânico raramente ocorre em contextos clínicos na ausência de outra psicopatolo- gia.  Sua prevalência é  elevada  em  indivíduos  com  outros  transtornos,  sobretudo  outros  transtornos de ansiedade (e em especial agorafobia), depressão maior, transtorno bipolar e possivelmente transtorno leve por uso de álcool. Embora o transtorno de pânico ocorra com frequência em idade mais precoce do que o(s) transtomo(s) comórbido(s), às vezes pode se manifestar depois do trans- torno comórbido e pode ser visto como um marcador da gravidade da doença comórbida.
(...)"

 

Fonte: "DSM-V"

Assertiva Correta.

II - A agorafobia é caracterizada por medo acentuado e persistente de uma ou mais situações sociais, de desempenho ou da possibilidade de exame crítico pelos outros.

Essa afirmativa descreve o Transtorno de Ansiedade Social.

Assertiva Falsa.

III - A maioria dos transtornos de ansiedade tem componentes hereditários.

O DSM-V cita a hereditariedade de vários transtornos de ansiedade. Veja:

"Genéticos e fisiológicos. O transtorno de ansiedade de separação em crianças pode ser herdado. A herdabilidade foi estimada em 73% em uma amostra da comunidade de gêmeos de 6 anos, com taxas mais altas entre as meninas. As crianças com o transtorno exibem sensibilidade particularmente aumentada à estimulação respiratória usando ar enriquecido com CO2.
(...)

Genéticos  e  fisiológicos.  Os  traços  que  predispõem  os  indivíduos  ao  transtorno  de  ansiedade social,  como  inibição  comportamental,  são  fortemente  influenciados  pela  genética.  Essa  influência está sujeita à interação gene-ambiente; ou seja, crianças com alta inibição comportamental são mais  suscetíveis  às  influências  ambientais,  tais  como  um  modelo  socialmente  ansioso  por  parte dos pais. Além disso, o transtorno de ansiedade social pode ser herdado (embora a ansiedade do tipo  somente  desempenho  seja  menos).  Parentes  de  primeiro  grau  têm  uma  chance  2  a  6  vezes maior  de  ter  o  transtorno,  e  a  propensão  a  ele  envolve  a  interação  de  fatores  específicos  (p.  ex., medo de avaliação negativa) e fatores genéticos não específicos (p. ex., neuroticismo).
(...)

Genéticos  e  fisiológicos.  Acredita-se  que  múltiplos  genes  confiram  vulnerabilidade  ao  transtorno  de  pânico.  No  entanto,  os  genes  exatos,  produtos  de  genes  ou  funções  relacionadas  às regiões  genéticas  implicadas  permanecem  desconhecidos.  Os  modelos  atuais  dos  sistemas neurais  para  o  transtorno  de  pânico  enfatizam  a  amígdala  e  estruturas  relacionadas,  assim  como em  outros  transtornos  de  ansiedade.  Existe  risco  aumentado  para  transtorno  de  pânico  entre filhos de pais com transtornos de ansiedade, depressivo e bipolar. Distúrbios respiratórios, como asma,  estão  associados  ao  transtorno  de  pânico,  em  termos  de  história  passada,  comorbidade  e história familiar.
(...)

Genéticos  e  fisiológicos.  A  herdabilidade  para  agorafobia  é  de  61%.  Das  várias  fobias,  a  agorafobia é a que tem associação mais forte e mais específica com o fator genético que representa a predisposição a fobias."

 

Fonte: "DSM-V"

Assertiva Correta.

IV - No Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) ocorrem manifestações da ansiedade como ataques de pavor recorrentes, acompanhados de sinais e sintomas físicos e cognitivos.

Essa afirmativa descreve o Transtorno de Pânico.

Assertiva Falsa.

V - No diagnóstico dos transtornos de ansiedade, o examinador deve verificar a presença de sinais de hipertimia, causada pela quantidade insuficiente de neurotransmissores (noradrenalina e serotonina) nas sinapses.

Os manuais diagnósticos não exigem essa verificação.

Assertiva Falsa.

Portanto, estão corretas as afirmativas I e III. Encontramos a resposta na Letra D.

Estão CORRETOS os itens:

a)  I, II, III e V.
b)  II, III e IV.
c)  I e V.
d)  I e III.
e)  V.

A alternativa correta é letra A) Transtorno conversivo.

Segundo Kaplan & Sadock (2007), esse transtorno pode iniciar em qualquer época, da infância à idade avançada, todavia, é mais comum em adolescentes e adultos jovens. Os dados indicam que é mais comum nas populações rurais, em pessoas com menos instrução e no pessoal militar que esteve exposto a situações de combate.

Considerando a descrição dos dados epidemiológicos, marque a alternativa CORRETA:

Essa questão está baseada no seguinte texto:

"13.4  Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)

O transtorno conversivo, também denominado transtorno de sintomas neurológicos funcionais, no DSM-5, é uma doença de sintomas ou déficits que afetam funções motoras ou sensoriais voluntárias, sugerindo outra condição clínica, mas que aparenta ser causada por fatores psicológicos, pois é precedida por conflitos ou outros estressores. Os sintomas ou déficits do transtorno conversivo não são produzidos de modo intencional e não são causados pelo uso de substância, não estão limitados a sintomas dolorosos ou sexuais, e o ganho é primariamente psicológico, e não social, financeiro ou legal (Tab. 13.4-1).

(...)

EPIDEMIOLOGIA

(...)

Dados indicam que o transtorno conversivo é mais comum entre as populações rurais, pessoas com baixo grau de instrução, com baixo quociente de inteligência, em grupos com nível socioeconômico baixo e em militares que foram expostos a situações de combate. Esse transtorno é mais comumente associado a diagnósticos comórbidos de transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade e esquizofrenia e apresenta frequência aumentada em parentes de probandos que o apresentam. Dados limitados sugerem que sintomas conversivos são mais observados em parentes de pessoas com transtorno conversivo. Foi reportado um risco aumentado de sua ocorrência em pares de gêmeos monozigóticos, mas não nos dizigóticos."

 

Fonte: "Compêndio de Psiquiatria" (Kaplan e Sadock)

Com isso, encontramos a resposta na Letra A.

a)  Transtorno conversivo.
b)  Transtorno de somatização.
c)  TEPT.
d)  Transtorno de estresse agudo.
e)  Transtorno misto de ansiedade e depressão.

A alternativa correta é letra C) F-V-V

Analise as afirmativas abaixo sobre a teoria freudiana sobre paranoia e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

(   ) A paranoia é uma psicose de defesa, cujo mecanismo utilizado é a projeção.

FALSA. A paranoia é quadro psicótico, cujo mecanismo utilizado é a foraclusão, no caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.

 (   ) A libido liberada na paranoia vincula-se ao ego e é utilizada para o engrandecimento deste, na megalomania.

VERDADEIRA. Calazans & Reis (2014) mencionando o entendimento de Freud sobre o assunto, declaram:

“Se na histeria “a libido liberada transforma-se em inervações somáticas ou em ansiedade” (1911/1996, p.79), na paranoia, ela “vincula-se ao eu e é utilizada para o engrandecimento deste” (1911/1996, p.79). Esse destino da libido explica o caráter megalomaníaco presente na maioria dos casos de paranoia.”

(   ) O paranoico percebe o mundo externo e suas alterações, sendo estimulado por este para inventar suas teorias explanatórias.

VERDADEIRA. A paranoia é um quadro psicótico na qual a ênfase é caracterizada pela “perseguição do outro”. Com base nisto, o paranoico percebe o mundo através de uma perspectiva distorcida, considerando principalmente teorias conspiratórias.

Com base na análise das afirmações apresentadas, ratifica-se que a sequência correta é “F-V-V”, portanto, LETRA “C”.

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Fonte consultada:

Calazans, Roberto, & Reis, Leandro Nogueira dos. (2014). O conceito de paranoia em Freud. Psicologia: Ciência e Profissão, 34(1), 80-95. https://doi.org/10.1590/S1414-98932014000100007