Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) I, III e IV.

Gabarito Letra C

I. A ideação anancástica consiste em ideias, pensamentos, impulsos ou imagens persistentes, que irrompem subitamente a consciência.

Certo! Apesar do nome menos comum, anancástica, a ideação anancástica é correspondente a ideação obsessiva.

“São idéias, pensamentos, impulsos ou imagens persistentes, que irrompem subitamente a consciência. São inevitáveis e incompreensíveis. São vivenciados como intrusivos e inapropriados causando ansiedade ou intenso desconforto. Muitas vezes culminam em rituais compulsivos que vão de simples “cacoetes” a complexas elaborações.”

II. Quando a ideação é do tipo suicida, revela um indivíduo desconfiado, com intensa raiva manifesta ou com antecedentes de violência.

Errado. Essa é a ideação homicida. Sobre a ideação suicida:

““Um dos aspectos mais importantes na entrevista psiquiátrica é a investigação da presença e da gravidade dessa ideação.

Situações de Risco : psicose, depressão grave, abuso de substâncias, bancarrota, doença crônica, história familiar positiva, “aniversário” da morte de alguém estimado, tentativas de suicídio anteriores e outros. Investigar: motivo, intensidade e frequência da idéia, existência de um plano, tipo de método escolhido, atitudes concretas .”

III. A ideação tipo fóbica consiste em um medo irracional de situação ou coisa que irrompe subitamente na consciência do indivíduo, despertando intensos sentimentos de ansiedade.

Certo! Sobre a fobia:

“Em semelhança às obsessões:

• são indesejadas;

• são incompreendidas;

• não podem ser rechaçadas (Medo irracional de situação ou coisa, que irrompe subitamente na consciência do indivíduo despertando intensos sentimentos de ansiedade)”

IV. Quando as alterações são do tipo obsessivo, caracterizam-se por ser inevitáveis e incompreensíveis e vivenciados como intrusivos e inapropriados, ocasionando ansiedade ou intenso desconforto.

Certo! Vimos isso no item I. A questão tentou te confundir repetindo o tipo de ideação com nomes diferentes.

Assim, apenas I, III e IV estão corretas.

Gabarito Letra C.

Fonte: PSICOPATOLOGIA (semiologia psiquiátrica). Disponível em: http://www.medtrab.ufpr.br/arquivos%20para%20dowload%202011/saude%20mental/PSICOPATOLOGIA.pdf

A alternativa correta é letra B) 2, 1, 3, 4.

Gabarito Letra B

(2) Define estados crepusculares, delírios, alucinações, agitação ou inibição psicomotora, intensas descargas emocionais, transe, sonambulismo, estereotipias, dentre outros.

Esse é o estreitamento. Sobre ele, veja:

“A consciência estreitada abarca um conteúdo menor do que o normal e está restrita a determinadas vivências (ideias, afetos, imagens, ações). Outras vivências internas, assim como grande parte dos estímulos externos, tornam-se inacessíveis à consciência. Há uma interrupção da continuidade e unidade psíquicas da personalidade, e perde-se a capacidade de reflexão (...) Podem ocorrer comportamentos violentos ou impulsivos, delírios (alterações do pensamento) e alucinações (sensopercepção), estados afetivos intensos (ansiedade, êxtase), agitação ou inibição psicomotora. O início e o fim são súbitos. A duração pode ser de alguns segundos a semanas. Em geral, há uma amnésia total a posteriori em relação ao episódio. Um paciente que sofria de epilepsia do lobo frontal tinha a fotografia como um dos seus passatempos prediletos. Durante as crises parciais complexas que frequentemente apresentava, muitas vezes pegava sua máquina e, de maneira despropositada e repetitiva, batia fotos de quem quer que estivesse à sua frente. Outras vezes seus movimentos se limitavam a bater palmas (caso relatado pela Dra. Adriana Fiszman). A intoxicação alcoólica patológica caracteriza-se por um estado de grande agitação psicomotora, após a ingestão de uma pequena quantidade de álcool, em geral insuficiente para provocar embriaguez na maioria das pessoas. Entre os estados dissociativos histéricos, incluem-se os estados de transe, sonambulismo, fugas e amnésia psicogênicos, a pseudodemência (síndrome de Ganser) e o transtorno da personalidades múltiplas. Eles caracterizam-se, além da alienação da realidade, por teatralidade, intencionalidade, ausência de automatismos, uma relação temporal com um fator de estresse agudo e possibilidade de recuperação completa da memória referente ao episódio. Pode estar perturbada a orientação autopsíquica. Os quadros de transe dissociativo são bem representativos dos estados de estreitamento da consciência de natureza psicogênica. O doente parece estar dentro de um sonho. Desconhece o ambiente em que se encontra e se comporta como se estivesse em outro lugar ou em outra época de sua vida. Muitas vezes diz coisas incompreensíveis ou sem sentido e age de maneira bizarra e chamativa. São comuns intensas descargas emocionais e comportamento destrutivo. Pode ocorrer ainda a vivência de ser possuído por um espírito, mesmo fora de qualquer contexto religioso

”
(1) Conhecida também por turvação da consciência, ou ainda por amência, perde-se a relação entre os processos psíquicos na realização do pensamento, da memória e da percepção.

A turvação da consciência é a confusão mental.

(3) Caracteriza-se por ausência de sintomas psicóticos, intensa sonolência, hipoprosexia, desorientação espaço-temporal, pensamento alentecido, hipoestesia, hipomnesia; apatia e inibição psicomotora.

Essa é a obnubilação simples:

“A obnubilação simples caracteriza-se pela ausência de sintomas psicóticos. O paciente apresenta, além de intensa sonolência, hipoprosexia (diminuição global da atenção), desorientação no tempo e no espaço, pensamento empobrecido e alentecido (às vezes, mutismo), dificuldades de compreensão e de raciocínio, hipoestesia (alteração quantitativa da sensopercepção), hipomnesia de fixação e de evocação (distúrbio da memória), apatia e inibição psicomotora (às vezes, estupor).”

(4) Envolve sintomas psicóticos, ilusões, pseudoalucinações visuais, ideias deliroides, dificuldade de concentração e exarcebação da atenção espontânea, desagregação de pensamento, desorientação temporoespacial, exaltação afetiva, dentre outros.

Aqui, temos a obnubilação oniroide:

“A obnubilação oniroide caracteriza-se pela presença de sintomas psicóticos, especialmente ilusões e pseudoalucinações visuais (menos frequentemente, de outras modalidades sensoriais) além de ideias deliroides (muitas vezes, persecutórias). Há ainda dificuldade de concentração (com exacerbação da atenção espontânea), desorientação temporoespacial, desagregação do pensamento, dificuldade de compreensão e de raciocínio, amnésia de fixação e de evocação, exaltação afetiva (muitas vezes, ansiedade), perplexidade e agitação psicomotora.

O delirium tremens, um quadro grave de abstinência alcoólica, costuma cursar com obnubilação oniroide. O indivíduo encontra-se agitado e assustado, sem saber onde está e não conseguindo identificar corretamente as pessoas ao seu redor. Com grande frequência, ele vê ou sente sobre sua pele pequenos animais repugnantes – como baratas, aranhas, lagartixas ou ratos –, os quais não estão realmente presentes.”

Assim, a sequência correta é 2134.

Gabarito Letra B

Referência

CHENIAUX JR, ELIE, Manual de Psicopatologia. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan, 2008

A alternativa correta é letra A) V, V, F, V

Gabarito Letra A

De acordo com a proposta de diagnóstico diferencial, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(V) O método sistemático do diagnóstico diferencial é realizado por meio da comparação dos sintomas apresentados pelos pacientes com o conjunto de sintomas que caracterizam e identificam uma determinada patologia.

Verdadeiro. O diagnóstico diferencial é feito por um processo de eliminação, em que as características apresentadas pelo paciente são comparadas com as características de cada transtorno investigado.

(V) O uso adequado de medicações no tratamento das psicopatologias depende do diagnóstico diferencial e de seu alcance na delimitação da proposta terapêutica, que deve incluir a psicoterapia e atividades psicossociais.

Verdadeiro. O diagnóstico adequado é fundamental para estabelecer o plano de tratamento apropriado ao transtorno.

(F) A esquizofrenia, diagnosticada pelo método diferencial, exige a presença de sintomas positivos e negativos, além do relato e observação de relações interpessoais passivas, ao longo de, no mínimo, 3 meses.

Falso. Para diagnóstico da esquizofrenia é necessária a presença de 2 sintomas, que podem ser todos positivos (delírios e alucinações, por exemplo) e deve durar pelo menos 6 meses.

(V) O diagnóstico diferencial do transtorno obsessivo compulsivo deve considerar transtornos neurológicos como o de Tourette, transtornos de tique, epilepsia do lobo temporal, além de traumatismos pós-cefálicos.

Verdadeiro. Esses são transtornos que compartilham alguma característica e portanto devem ser investigados.

Assim, a sequência correta é V V F V

Gabarito Letra A

A alternativa correta é letra C) I, II, III e IV.

De acordo com o Código Internacional de Doenças 10 (CID 10), é possível diagnosticar, nos processos infantis e adolescentes de desenvolvimento, transtornos com ênfase nas dimensões afetivas das crianças e jovens. A respeito desse tema, analise as assertivas.

I - Os comportamentos, cognições e afetos apresentados pelas crianças e adolescentes, em resposta a estressores físicos e psicossociais, são relevantes para o estudo das patologias psiquiátricas, principalmente com relação ao Transtorno de Ajustamento (TA). A intensidade do estressor, o grau de vulnerabilidade da criança ou do adolescente e seus mecanismos de proteção, em conjunto, determinarão se o TA irá se desenvolver ou não.

Essa afirmativa está de acordo com o artigo "Transtornos Afetivos" Fu I, Curatolo e Friedrich. Veja o trecho:

"Existe um consenso na psiquiatria de que, sob certas circunstâncias, o estresse pode causar psicopatologia.⁵ Os sinais e sintomas apresentados pelas crianças em resposta a estressores físicos e psicossociais são de grande importância para o estudo das patologias psiquiátricas, principalmente com relação ao transtorno de ajustamento (TA). A intensidade do estressor e o grau de vulnerabilidade da criança determinarão se o TA irá se desenvolver ou não; inicialmente não há como prever o aparecimento do TA."

Assertiva Correta.

II - As manifestações de irritabilidade são sintomas inespecíficos, podendo estar presentes em indivíduos considerados normais. Elas se tornam patológicas quando qualquer estímulo é sentido como extremamente perturbador, e a criança ou adolescente apresenta hiper-reatividade de característica desagradável, hostil e eventualmente agressiva na presença do estímulo.

Essa afirmativa também está de acordo com o artigo supracitado. Observe:

"A irritabilidade é um sintoma inespecífico, podendo ser encontrada em indivíduos normais. No entanto, esta se torna patológica quando qualquer estímulo é sentido como perturbador e a criança ou adolescente apresenta hiper-reatividade de característica desagradável, hostil e eventualmente agressiva."

Assertiva Correta.

III - O TA agudo deve resolver-se dentro de seis meses após o desaparecimento do estressor. O TA crônico ou reação depressiva prolongada (F. 43.21) indica a persistência dos sintomas por mais de seis meses, porém não excedendo dois anos. A mesma classificação faz um apontamento importante referindo que, nas crianças, os fenômenos regressivos são frequentemente parte do padrão sintomatológico.

Outra afirmativa de acordo com o artigo.

"Segundo a definição da Classificação Internacional de Doenças ¾ décima versão (CID-10), o TA agudo deve resolver-se dentro de seis meses após o desaparecimento do estressor.7 De acordo com a CID-10, o TA crônico ou reação depressiva prolongada (F. 43.21) indica a persistência dos sintomas por mais de seis meses, porém não excedendo dois anos. A mesma classificação faz um apontamento importante referindo que, nas crianças, os fenômenos regressivos, tais como enurese noturna, falar de modo infantil ou chupar o dedo, são freqüentemente parte do padrão sintomatológico.7 Ambos os sistemas, CID-10 e DSM-IV, referem que o TA pode se apresentar com humor depressivo, misto de ansiedade e depressão ou ainda com perturbação mista das emoções e da conduta."

Assertiva Correta.

IV - Apesar de o TA ser conceituado como um transtorno transitório, é indicado que a criança ou o adolescente receba acompanhamento interdisciplinar, em especial com a presença da psicoterapia e do estímulo adequado para as atividades escolares, porque o TA poderá evoluir para um quadro de depressão prolongado e de intensidade variada, ou poderá se repetir na vigência de novos estressores.

Mais uma afirmativa de acordo com o artigo.

"Apesar do TA ser conceituado como um transtorno transitório, a criança necessita de um acompanhamento, porque o TA poderá evoluir para um quadro de depressão prolongado e de intensidade variada, ou poderá se repetir na vigência de novos estressores."

Assertiva Correta.

Portanto, todas as afirmativas estão corretas. Encontramos a resposta na Letra C.

Estão corretas as assertivas

a)  I e IV, apenas.

b)  I, II e III, apenas.

c)  I, II, III e IV.

d)  II, III e IV, apenas.

A alternativa correta é letra C) I refere-se à Anorexia nervosa e II refere-se à Bulimia nervosa;

Considere os itens a seguir sobre os transtornos alimentares:

I- Caracteriza-se por perda de peso intensa à custa de dietas rígidas autoimpostas em busca desenfreada da magreza, distorção da imagem corporal e amenorreia.

Segundo Abreu & Cangelli (2004):

“A anorexia nervosa caracteriza-se por perda de peso intensa à custa de dietas rígidas auto-impostas em busca desenfreada da magreza, distorção da imagem corporal e amenorréia. William Gull, no ano de 1874, descreve três pacientes com quadro anoréxico restritivo, cunhando o termo "apepsia histérica". O quadro clínico incluía emagrecimento, amenorréia, bradicardia, baixa temperatura corporal, edema nos membros inferiores, obstipação e cianose periférica”

II- Caracteriza-se por grande ingestão de alimentos de uma maneira muito rápida e com a sensação de perda de controle. Estes são acompanhados de métodos compensatórios inadequados para o controle de peso, como vômitos autoinduzidos (em mais de 90% dos casos), uso de medicamentos (diuréticos, laxantes, inibidores de apetite.), dietas e exercícios físicos, abuso de cafeína ou uso de cocaína.

Concernente a bulimia nervosa, Abreu & Cangelli (2004) mencionam:

“A bulimia nervosa (BN), por sua vez, caracteriza-se por grande ingestão de alimentos de uma maneira muito rápida e com a sensação de perda de controle, os chamados episódios bulímicos. Estes são acompanhados de métodos compensatórios inadequados para o controle de peso, como vômitos auto-induzidos (em mais de 90% dos casos), uso de medicamentos (diuréticos, laxantes, inibidores de apetite), dietas e exercícios físicos, abuso de cafeína ou uso de cocaína”

Com base na literatura supracitada, é CORRETO afirmar que a proposição I refere-se à Anorexia nervosa e a afirmativa II refere-se à Bulimia nervosa, portanto, LETRA “C”.

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Fonte consultada:

Abreu, Cristiano Nabuco de, & Cangelli Filho, Raphael. (2004). Anorexia nervosa e bulimia nervosa: abordagem cognitivo-construtivista de psicoterapia. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), 31(4), 177-183. https://dx.doi.org/10.1590/S0101-60832004000400010

A alternativa correta é letra E) V – V – V – V.   

O exame de estado mental, utilizado pela psiquiatria, descrito por Sadock no “Compêndio de Psiquiatria”, é um instrumento útil para avaliação de pacientes em ambulatórios. Com relação à utilização desse instrumento e seus resultados, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: 

(   ) Os dados para análise do exame do estado mental são obtidos durante toda a entrevista e levam em consideração o vestuário do paciente.

Essa afirmativa está de acordo com o texto do livro de Kaplan e Sadock. Veja:

"Os dados são obtidos ao longo de toda a entrevista, desde os momentos iniciais da interação, considerando o que o paciente está vestindo e sua apresentação geral."

Assertiva Correta.

(   ) A sensopercepção é avaliada nesse exame e a despersonalização é uma de suas alterações.

Essa afirmativa também está de acordo com Kaplan e Sadock:

"Alterações na sensopercepção.

 

Incluem alucinações, ilusões, despersonalização e desrealização."

Assertiva Correta.

(   ) Ao constatar a presença de ideias fixas, falsas, não compartilhadas, o clínico, identifica a presença de um delírio.

Mais uma afirmativa de acordo com Kaplan e Sadock:

"Delírios são ideias fixas, falsas, que não são compartilhadas por outras pessoas e podem ser divididos em bizarros e não bizarros (delírios não bizarros referem-se ao conteúdo de pensamento que não é verdadeiro, mas não está fora da esfera da possibilidade)."

Assertiva Correta.

(   ) O exame do estado mental é completo, pois explora todas as áreas do funcionamento psíquico, demonstrando as evidências da doença mental. 

Por fim, outra afirmativa coerente com Kaplan e Sadock:

"O exame do estado mental (EEM) é o equivalente psiquiátrico do exame físico no resto da medicina. O EEM explora todas as áreas de funcionamento mental e mostra evidências de sinais e sintomas de doenças mentais."

Assertiva Correta.

Todas as afirmativas estão corretas. Encontramos a resposta na Letra E.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

a)  F – V – V – F.

b)  V – F – F – V.

c)  F – V – F – F.

d)  F – F – V – V.

e)  V – V – V – V.  

ESTA QUESTÃO FOI ANULADA, NÃO POSSUI ALTERNATIVA CORRETA

QUESTÃO ANULADA

Há vários critérios de normalidade e anormalidade em psicopatologia.

A visão adotada pela Organização Mundial de Saúde é a da normalidade como

Dalgalarrondo fala sobre diversos critérios de normalidade, dentre eles, o de bem-estar. Veja:

"4. Normalidade como bem-estar. A Organização Mundial de Saúde (WHO, 1946) definiu, em 1946, a saúde como o completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente como ausência de doença. É um conceito criticável por ser muito vasto e impreciso, pois bem-estar é algo difícil de se definir objetivamente. Além disso, esse completo bem-estar físico, mental e social é tão utópico que poucas pessoas se encaixariam na categoria 'saudáveis'."

A alternativa correta, segundo esse texto, seria a Letra D.

Contudo, o enunciado não falou que era para responder de acordo com a definição de Dalgalarrondo e isso deve ter gerado questionamentos. A banca, portanto, optou por anular a questão.

a)  ausência de doença.
b)  liberdade existencial.
c)  adequação social.
d)  completo bem-estar.
e)  funcionalidade.

A alternativa correta é letra E) esse comportamento pode ser um hábito temporário na infância.

Uma psicóloga recebe uma mãe aflita com o recente hábito de arrancar os próprios cabelos desenvolvido por seu filho de 10 anos de idade.

A mãe relata que isso vem ocorrendo há cerca de um mês, e que o garoto tem se mostrado envergonhado com isso. Considerando esses dados para o diagnóstico, a psicóloga deve considerar que

a)  o caso atende aos critérios de transtorno de personalidade compulsiva.

De acordo com o DSM-V, o nome do transtorno é Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva. Veja os critérios:

"Um padrão difuso de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle mental e interpessoal à custa de flexibilidade, abertura e eficiência que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:

1. É tão preocupado com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários a ponto de o objetivo principal da atividade ser perdido.
2. Demonstra perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas (p. ex., não consegue completar um projeto porque seus padrões próprios demasiadamente rígidos não são atingidos).

3. É excessivamente dedicado ao trabalho e à produtividade em detrimento de atividades de lazer e amizades (não explicado por uma óbvia necessidade financeira).
4. É excessivamente consciencioso, escrupuloso e inflexível quanto a assuntos de moralidade, ética ou valores (não explicado por identificação cultural ou religiosa).
5. É incapaz de descartar objetos usados ou sem valor mesmo quando não têm valor sentimental.
6. Reluta em delegar tarefas ou trabalhar com outras pessoas a menos que elas se submetam à sua forma exata de fazer as coisas.
7. Adota um estilo miserável de gastos em relação a si e a outros; o dinheiro é visto como algo a ser acumulado para futuras catástrofes.
8. Exibe rigidez e teimosia."

O caso trazido pela questão não permite estabelecer esse diagnóstico.

Assertiva Falsa.

b)  essa conduta é um dos primeiros sintomas de autismo.

Observe os critérios para o Transtorno do Espectro Autista:

"A. Déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos, conforme manifestado pelo que segue, atualmente ou por história prévia (os exemplos são apenas ilustrativos, e não exaustivos; ver o texto):

1. Déficits na reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de abordagem social anormal e dificuldade para estabelecer uma conversa normal a compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto, a dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais.
2. Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social, variando, por exemplo, de comunicação verbal e não verbal pouco integrada a anormalidade no contato visual e linguagem corporal ou déficits na compreensão e uso gestos, a ausência total de expressões faciais e comunicação não verbal.
3. Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos, variando, por exemplo, de dificuldade em ajustar o comportamento para se adequar a contextos sociais diversos a dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos, a ausência de interesse por pares.
Especificar a gravidade atual:
A gravidade baseia-se em prejuízos na comunicação social e em padrões de comportamento restritos e repetitivos (ver Tabela 2).

B. Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, conforme manifestado por pelo menos dois dos seguintes, atualmente ou por história prévia (os exemplos são apenas ilustrativos, e não exaustivos; vér o texto):

1. Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos (p. ex., estereoti- pias motoras simples, alinhar brinquedos ou girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas).
2. Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal (p. ex., sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças, dificuldades com transições, padrões rígidos de pensamento, rituais de saudação, necessidade de fazer o mesmo caminho ou ingerir os mesmos alimentos diariamente).
3. Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco (p. ex., forte apego a ou preocupação com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos).
4. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente (p. ex., indiferença aparente a dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas específicas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimento).

 

C. Os sintomas devem estar presentes precocemente no período do desenvolvimento (mas podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida).

D. Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo no presente.

E. Essas perturbações não são mais bem explicadas por deficiência intelectual (transtorno do desenvolvimento intelectual) ou por atraso global do desenvolvimento. Deficiência intelectual ou transtorno do espectro autista costumam ser comórbidos; para fazer o diagnóstico da comorbidade de transtorno do espectro autista e deficiência intelectual, a comunicação social deve estar abaixo do esperado para o nível geral do desenvolvimento."

Com as informações apresentadas não podemos afirmar que se trata de um caso de autismo.

Assertiva Falsa.

c)  arrancar os cabelos costuma ser um comportamento associado a desequilíbrio hormonal.

Na referência utilizada não há esse tipo de informação.

Assertiva Falsa.

d)  sentimentos de despersonalização tendem a provocar esse comportamento.

Não há essa tendência, na despersonalização, de provocar esse comportamento.

Assertiva Falsa.

e)  esse comportamento pode ser um hábito temporário na infância.

A questão fala sobre um comportamento recente e que não apresenta outros sintomas que podem fechar um diagnóstico. Portanto, pode ser algo temporário e sem a gravidade de uma psicopatologia.

Assertiva Correta.

A alternativa correta é, portanto, a Letra E.

A alternativa correta é letra E) anedonia; alterações ideativas ou cognitivas; inibição psicomotora e alterações na esfera instintiva e neurovegetativas.

Gabarito Letra E

Marina, 32 anos de idade, foi encaminhada ao serviço de psicologia e relatou ao profissional: perda de interesse pelas coisas e incapacidade de sentir prazer; disse sentir-se culpada e que não merece viver, que leva muito tempo para realizar atividades simples do dia a dia, e que tem dificuldade de dormir.

Os sintomas correspondem, respectivamente, às alterações psicológicas:

Vamos olhar os sintomas um por um:

Perda de interesse pelas coisas e incapacidade de sentir prazer: Anedonia, é a perda da capacidade de sentir prazer, sintoma característico de depressões graves.

Sentimento de culpa e de não merecer viver: Distorções cognitivas, ou, alterações ideativas ou cognitivas.

Leva muito tempo para realizar atividades simples do dia a dia: Lentificação psicomotora, ou, inibição psicomotora

Dificuldades para dormir: Alterações na esfera instintiva e neurovegetativas,  outras alterações além da dificuldade de dormir podem ser fadiga, desânimo, perda ou aumento do apetite, entre outros.

A alternativa que trás corretamente a sequência de alterações psicológicas é a Letra E, nosso gabarito.

A alternativa correta é letra C) I e III, apenas.

GABARITO DA BANCA: LETRA C

GABARITO PROPOSTO: LETRA E

Sobre o delírio, analise as seguintes afirmações:

Sobre o tema “delírio”, Santos & Bassitt (2008, p.73) realizam uma observação bastante pertinente, acompanhe:

“Jaspers foi uma espécie de divisor de águas para a definição de delírio. Sua concepção exprimia uma espécie de ápice para uma série de propostas, especialmente das escolas anglo-saxônica, alemã e francesa. Em 1950, o I Congresso Mundial de Psiquiatria teve o delírio como tema principal. A partir disso, o delírio se transforma no elemento-chave para o diagnóstico de esquizofrenia. A partir da publicação do DSM-III, em 1980, o delírio como entidade nosológica (transtorno delirante) passa a ter lugar modesto nos códigos.”

I. Consiste de crenças patológicas em juízos falsos ou absurdos.

CORRETA. Segundo Dalgalarrondo (2008, p. 209):

“Segundo Karl Jaspers (1883-1969) (1979), as idéias delirantes, ou delírio, são juízos patologicamente falsos. Dessa forma, o delírio é um erro do ajuizar que tem origem na doença mental.”

II. Associa-se a quadros, como a esquizofrenia e o transtorno obsessivo compulsivo.

CORRETA. A presença de delírios na esquizofrenia é um assunto que apresenta concordância praticamente uniforme entre pesquisadores e literaturas, porém, sobre a detecção de delírios em quadros obsessivo-compulsivo, o tema é controverso. Apesar disso, atualmente, várias literaturas já concordam que há possibilidades consistentes da presença de delírios em quadros obsessivo-compulsivo. Sobre o assunto, acompanhe o que ratifica Santos & Bassitt (2008, p.75):

 “Kitis & Akdede, em artigo de 2006, afirmam que disfunções cognitivas em pacientes com TOC, em comparação com pacientes esquizofrênicos, apresentam a mesma relação com idéias supervalorizadas. Consideram, inclusive, que as observações clínicas mostram sobreposição entre esquizofrenia e transtorno obsessivo no campo relacionado às alterações do pensamento, que envolveria obsessões, idéias sobrevalorizadas e delírios. Não há uma caracterização psicopatológica precisa diferenciando essas alterações do pensamento. A conclusão seria que, no TOC, podem ser relacionadas disfunções cognitivas semelhantes às encontradas nos delirantes”

III. Dentre os seus tipos, podemos identificar o de ciúme e o de perseguição.

CORRETA. Explicitando claramente os delírios mencionados na afirmativa, Dalgalarrondo (2008, p. 210) menciona:

“Embora este seja o aspecto mais evidente do delírio, mais fácil de caracterizar, é, também, o aspecto, do ponto de vista psicopatológico, mais frágil. [...] É o caso do paciente com alcoolismo crônico que tem delírios de ciúmes e sua mulher realmente o trai, ou o do líder político com delírio de perseguição, sendo que, de fato, algumas pessoas querem prejudicá-lo ou mesmo matá-lo. Isso, entretanto, não invalida o fato de que, para aquela pessoa, o que se passa, do ponto de vista psicopatológico, é um delírio”

Conforme as literaturas supracitadas, ESTÃO CORRETAS as proposições I, II e III, portanto, apesar do GABARITO da banca ter sido LETRA “C”, com base na correção realizada, ratifica-se como GABARITO PROPOSTO: LETRA “E”.

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Fonte consultada:

Dalgalarrondo, P. (2008). Psicopatologia e semiologia dos transtornos. 2. ed. Porto Alegre : Artmed.

Santos Jr, A., & Bassitt, D. P. (2008). Interface entre pensamento obsessivo e delírio: relato de dois casos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 30(1), 69-76.