Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra D) Os itens I, II e III são verdadeiros.

Gabarito Letra D
 

I. A Ansiedade de Aniquilamento é também conhecida como desintegração, desmantelamento, despedaçamento, catastrófica.

Certo! Vamos relembra-la:

“Ansiedade de Aniquilamento (também conhecida como desintegração, desmantelamento, despedaçamento, catastrófica, etc.) — Está presente desde o nascimento e corresponde à intensa presença no interior do bebê das pulsões agressivas (Instinto de morte, na teoria kleiniana) e dos estímulos desprazerosos. Assim, as primeiras frustrações são semantizadas como uma ameaça de morte, como um aniquilamento da vida”

II. Ansiedade de Separação forma-se durante a primeira infância, pode ser o medo da perda do objeto necessitado e a da perda do amor deste objeto.

Certo! Veja:

“Ansiedade de Separação — Forma-se durante a primeira infância e é devido a duas condições básicas: uma é o medo da perda do objeto necessitado e a outra, a da perda do amor deste objeto. E claro que estes medos tanto podem estar justificados por uma realidade exterior desfavorável como ela pode ser conseqüente de fantasias inconscientes, sendo o mais comum uma combinação de ambas.”

III. Ansiedade de Engolfamento corresponde a uma fixação na etapa evolutiva em que há uma indiferenciação entre o eu e o outro, tal como ocorre na díade fusionai mãe-filho, de natureza simbiótica-narcisistica.

 Certo!

“Ansiedade de Engolfamento — Corresponde a uma fixação na etapa evolutiva em que há uma indiferenciação entre o eu e o outro, tal como ocorre na diade fusional mãe-filho, de natureza simbiótica-narcisística.”

Além dessas, também temos as ansiedades de castração e decorrente do superego:

“4) Ansiedade de Castração — Está intrinsecamente ligada às conhecidas vicissitudes que cercam o conflito edípico. Não é demais ressaltar que, em grau moderado, esse tipo de ansiedade é muito importante para a estruturação psíquica, porquanto é ela que introduz a presença e a “lei” do pai para desfazer a díade simbiótica com a mãe, assim permitindo a transição do plano imaginário narcísico para o simbiótico e o real edípicos.

5) Ansiedade decorrente do Superego — Esta forma de ansiedade forma-se a partir dos mandamentos, proibições, valores e expectativas dos pais, bem como dos paradigmas socioculturais de uma determinada geografia e época, estendendo-se até o período de latência.”

Dessa forma, Os itens I, II e III são verdadeiros.

Gabarito Letra D.

Referência

ZIMMERMAN, David. Fundamentos Básicos das Grupoterapias. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.

A alternativa correta é letra D) transtornos do desenvolvimento psicológico (F80-89).

Gabarito Letra D

A questão trás o seguinte cabeçalho:

“Apresenta curso estável e sem remissões. O início ocorre invariavelmente na infância. Há histórico familiar de transtornos similares. Recebe a influência de fatores ambientais, mas em sua maioria esses não são determinantes. É observado comprometimento e/ou atraso de desenvolvimento de funções relacionadas com a maturação biológica. É mais comum em pessoas do sexo masculino.”

E pergunta a qual transtorno se refere. As alternativas são:

Letra A)  transtornos emocionais e de comportamento, com início usualmente ocorrendo na infância e adolescência (F90-98).

Mesmo sem conhecer os transtornos, referidos no item, é possível descartar essa alternativa visto que menciona inicio na adolescência, e o cabeçalho trás que o início invariavelmente acontece na infância. Os transtornos englobados no título mencionado na alternativa são os transtornos de conduta, de tique, de funcionamento social, entre outros, não estando relacionados com atraso no desenvolvimento. Alternativa incoreta.

Letra B)  síndromes comportamentais associadas a transtornos fisiológicos e fatores físicos (F50-59).

Essas síndromes envolvem os transtornos do sono, da alimentação, disfunção sexual, entre outros, não relacionados à infância ou atraso do desenvolvimento. Alternativa incorreta.

Letra C)  retardo mental (F70-79).

O retardo mental está relacionado à perda do desenvolvimento intelectual, não relacionados com funções relacionadas a maturação biológica. Alternativa incorreta.

Letra D)  transtornos do desenvolvimento psicológico (F80-89).

Sobre esses transtornos, a CID-10 trás:

“Os transtornos classificados em F80-F89 têm em comum:

a) início situado obrigatoriamente na primeira ou segunda infância;

b) comprometimento ou retardo do desenvolvimento de funções estreitamente ligadas à maturação biológica do sistema nervoso central; e

c) evolução contínua sem remissões nem recaídas."

 

Na maioria dos casos, as funções atingidas compreendem a linguagem, as habilidades espaço-visuais e a coordenação motora. Habitualmente o retardo ou a deficiência já estava presente mesmo antes de poder ser posta em evidência com certeza, diminuirá progressivamente com a idade; déficits mais leves podem, contudo, persistir na idade adulta.”

Dessa forma, essa alternativa está correta, e é nosso gabarito.

Referência

CID-10. F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicológico. Disponível em < http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/WebHelp/f80_f89.htm> Acesso em 05 de junho de 2019.

A alternativa correta é letra A) I, III e V.

Gabarito Letra A

I (  V  )  Sobre o abuso de substâncias na adolescência, estudos mostram que crianças em famílias com as medidas mais baixas de supervisão e monitoramento parental iniciaram uso de álcool, tabaco e outras drogas mais cedo do que aquelas pertencentes a famílias com mais supervisão.

Verdadeiro! O monitoramento e supervisão parental reduz as chances do uso de substâncias, se tornando um fator de proteção.

II (  F  ) Estudos sobre filhos de alcoolistas criados longe de seus lares biológicos revelaram que tais filhos não tinham chance de se tornarem alcoolistas.

Falso. Dizer que “não tem chance” já é muito forte, uma vez que não está sendo levado em conta qual o ambiente que estes filhos viveram. Além disso, o alcoolismo sofre influência genética, então mesmo que sejam criados longe dos lares biológicos, os filhos de alcoolistas já tem maior predisposição a doença.

III (  V ) As medidas de prevenção em saúde podem ser classificadas em primária, secundária e terciária. Em geral, as metas da prevenção são: atrasar o início do uso da droga; reduzir a quantidade de droga consumida; reduzir os riscos associados ao uso; e detectar e tratar precocemente o uso/abuso de substâncias.

Verdadeiro! A prevenção primária busca eliminar fatores de risco e causas de determinado problema de saúde, a secundária já tem como objetivo detectar o problema em fase inicial, e por fim a terciária objetiva reduzir os prejuízos consequentes. Estes são objetivos da prevenção relacionada ao uso de drogas, e eles podem ser divididos entre essas três modalidades.

IV ( F  ) O potencial de dependência de uma droga está relacionado à velocidade com que a substância chega ao cérebro. A via de consumo da droga não exerce influência nesse potencial.

Falso. Justamente porque o potencial de dependência está relacionado com a velocidade que a substancia chega ao cérebro que a via de consumo exerce forte influência nesse potencial.

V ( V ) A longo prazo e em caso de uso precoce (antes dos 16 anos), a maconha pode ocasionar prejuízos cognitivos mais graves, particularmente na atenção e na memória, podendo afetar também outras habilidades cognitivas, como a flexibilidade mental.

Verdadeiro. Estas são possíveis consequências do uso precoce de cannabis.

Dessa forma, estão corretas I, III e V, gabarito letra A.

A alternativa correta é letra D) F, V, F, V

Gabarito: Letra D
 

(F) Estudos brasileiros e internacionais apontam que 30% a 45% das crianças e adolescentes apresentam, em algum momento do seu desenvolvimento, algum comprometimento considerado clínico ou desviante e necessitam de acompanhamento especializado.

Falso. A estimativa é que esse número varie de 10 a 25%.

“Estudos epidemiológicos nacionais e internacionais apontam taxas variadas de prevalências para as psicopatologias na infância e adolescência. No geral, estima-se que de 10% a 25% das crianças e adolescentes, em um dado momento, apresentem algum comprometimento considerado clínico ou desviante, necessitando, assim, de tratamento especializado (Fleitlich & Goodman, 2000; Fleitlich-Bilyk & Goodman, 2004; Merikangas et al., 2010; Paula, Duarte, & Bordin, 2007). Adicionalmente às mencionadas taxas de prevalência, cita-se que estudos retrospectivos e prospectivos têm demonstrado que os transtornos que começam na infância e adolescência são preditores de problemas na vida adulta, o que aumenta ainda mais a urgência de intervenções de prevenção e promoção em saúde mental infanto-juvenil (Kessler et al., 2005; Mc-Conaughy & Wadsworth, 2000; Patel, Flisher, Hetrick, & McGorry, 2007; Patel, Flisher, Nokapota, & Malhotra, 2008; Paula et al., 2007).”

(V) É possível considerar, por meio de estudos retrospectivos e preditivos, que o aparecimento e a ausência de tratamento adequado aos quadros clínicos em saúde mental infantil e adolescente são potenciais preditores de problemas na vida adulta.

Verdadeiro. Essa informação está presente no trecho apresentado na afirmativa anterior.

(F) No Brasil, por meio do Sistema Único de Saúde, é possível realizar diagnóstico, tratamento e acompanhamento de crianças e adolescentes com comprometimentos em sua saúde mental por meio dos Centros de Referência em Assistência Social.

Falso. O CRAS não realiza tratamento em saúde mental. O SUS oferece, sim, esse tratamento, mas através dos CAPS e outros dispositivos da rede.

(V) Os dois modelos diagnósticos mais utilizados em pesquisas em saúde mental na infância e na adolescência são: Avaliação Baseada em Diagnóstico e Avaliação Empiricamente Baseada.

Verdadeiro.

“As duas abordagens taxonômicas mais utilizadas em pesquisas com crianças e adolescentes são: Avaliação Baseada em Diagnóstico, derivada de um sistema diagnóstico categórico de sintomas, e Avaliação Empiricamente Baseada, derivada de medidas empíricas dimensionais de síndromes (Achenbach & Rescorla, 2007). Ambas podem ser utilizadas como bons paradigmas conceituais para ampliar o conhecimento que temos sobre as psicopatologias na infância e na adolescência.”

Assim, a sequência correta é F V F V

Gabarito: Letra D

Fonte: Gauy, Fabiana Vieira, & Rocha, Marina Monzani da. (2014). Manifestação clínica, modelos de classificação e fatores de risco/proteção para psicopatologias na infância e adolescência. Temas em Psicologia, 22(4), 783-793. https://dx.doi.org/10.9788/TP2014.4-09

A alternativa correta é letra C) choro indiferenciado, o que dificulta a compreensão, pelo cuidador, das necessidades da criança.

Gabarito Letra C

Um sinal de alerta para a presença de TEA no período de 6 a 12 meses de idade é

a)  respostas de sorriso na presença de pessoas estranhas, indicando falta de discriminação da figura materna.

Errado. Pelo contrário, em crianças com TEA as respostas de sorriso são ausentes ou atrasadas.

b)  tendência a imitar os gestos do cuidador, como acenos, bater palmas, indicando estereotipia.

Errado. De novo, pelo contrário. Uma criança sem TEA tem tendência a imitar os gestos do cuidador, enquanto as crianças autistas não repetem gestos ou os repetem fora de contexto.

c)  choro indiferenciado, o que dificulta a compreensão, pelo cuidador, das necessidades da criança.

Certo! Em crianças sem TEA, no período de 6 a 12 meses o choro já é diferenciado, o que não acontece com os bebês autistas.

d)  aceitação de mudanças na alimentação, com texturas e sabores diferentes, indicando passividade.

Errado. Os bebês autistas tem resistência a mudanças na alimentação, neste período de introdução alimentar.

e)  comunicação acompanhada por expressões faciais como arregalar os olhos, indicando emocionalidade excessiva.

Errado. Crianças com TEA apresentam menos variações na expressão facial que uma criança sem o transtorno.

Nosso gabarito é, então, Letra C.

A alternativa correta é letra B) I, II e III.

Gabarito Letra B

Crianças em situações de vulnerabilidade podem estar expostas a várias situações traumáticas, entre elas o abuso sexual infantil. Para avaliação e diagnóstico do Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT), de acordo com DSM-V, é importante levar em consideração alguns aspectos, tais como:

I. Entre os sintomas a serem avaliados em crianças temos a excitabilidade fisiológica aumentada, esquiva e entorpecimento.

Certo! Alguns dos sintomas de TEPT em crianças com menos de seis anos são: a evitação ou esforços para evitar situações, lugares, pessoas, etc que despertem recordações do trauma, sofrimento psicológico intenso e reações fisiológicas intensas diante de lembranças do evento traumático.

 
II. Crianças podem apresentar maiores sintomas de reencenação do trauma, seja na brincadeira, seja no desenho.

Certo!

“1. Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático. Nota: Em crianças acima de 6 anos de idade, pode ocorrer brincadeira repetitiva na qual temas ou aspectos do evento traumático são expressos.

2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão relacionados ao evento traumático. Nota: Em crianças, pode haver pesadelos sem conteúdo identificável.”

[em crianças menores de seis anos]

“Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático. Nota: Lembranças espontâneas e intrusivas podem não parecer necessariamente angustiantes e podem ser expressas como reencenação em brincadeiras.”

III. É comum ter lembranças recorrentes, involuntárias e intrusivas do evento.

Certo! Esse é um dos principais sintomas do TEPT.

IV. Sonhos angustiantes e recorrentes não estão presentes no relato de crianças, acima de 06 anos com TEPT.

Errado. Mesmo que o conteúdo do pesadelo em crianças possa não ser identificável, os pesadelos ainda constam como um sintoma.

Apenas I, II e III estão corretas.

Gabarito Letra B.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos Mentais – DSM V. Disponível em: < http://www.niip.com.br/wp-content/uploads/2018/06/Manual-Diagnosico-e-Estatistico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5-1-pdf.pdf> Acesso em 19 de abril de 2020.

A alternativa correta é letra D) III e IV

Sobre o Transtorno de Somatização (F45.0, CID 10), considere as seguintes afirmativas.

I. Os sintomas devem estar referentes ao sistema nervoso do paciente.

De acordo com o CID-10, os sintomas podem estar referidos a qualquer parte ou sistema do corpo. Veja:

"F45.0 Transtorno de somatização

 

Transtorno caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.

 

A maioria dos pacientes teve uma longa e complicada história de contato tanto com a assistência médica primária quanto especializada durante as quais muitas investigações negativas ou cirurgias exploratórias sem resultado podem ter sido realizadas. Os sintomas podem estar referidos a qualquer parte ou sistema do corpo.

 

O curso da doença é crônico e flutuante, e freqüentemente se associa a uma alteração do comportamento social, interpessoal e familiar. Quando o transtorno tem uma duração mais breve (menos de dois anos) ou quando ele se caracteriza por sintomas menos evidentes, deve-se fazer o diagnóstico de transtorno somatoforme indiferenciado"

Assertiva Falsa.

II. O curso da doença é crônico e flutuante, não há relatos de alteração do comportamento social, interpessoal e familiar.

Há sim relatos de alteração do comportamento social, interpessoal e familiar. Observe o texto do CID-10:

"O curso da doença é crônico e flutuante, e freqüentemente se associa a uma alteração do comportamento social, interpessoal e familiar." 

Assertiva Falsa.

III. Transtorno caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.

Essa afirmativa está coerente com o CID-10. Veja:

"F45.0 Transtorno de somatização

 

Transtorno caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.

 

A maioria dos pacientes teve uma longa e complicada história de contato tanto com a assistência médica primária quanto especializada durante as quais muitas investigações negativas ou cirurgias exploratórias sem resultado podem ter sido realizadas. Os sintomas podem estar referidos a qualquer parte ou sistema do corpo.

 

O curso da doença é crônico e flutuante, e freqüentemente se associa a uma alteração do comportamento social, interpessoal e familiar. Quando o transtorno tem uma duração mais breve (menos de dois anos) ou quando ele se caracteriza por sintomas menos evidentes, deve-se fazer o diagnóstico de transtorno somatoforme indiferenciado"

Assertiva Correta.

IV. A maioria dos pacientes teve uma longa e complicada história de contato tanto com a assistência médica primária quanto especializada durante as quais muitas investigações negativas ou cirurgias exploratórias sem resultado podem ter sido realizadas.

Essa alternativa também está de acordo com o texto do CID-10. Veja o trecho:

"F45.0 Transtorno de somatização

 

Transtorno caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.

 

A maioria dos pacientes teve uma longa e complicada história de contato tanto com a assistência médica primária quanto especializada durante as quais muitas investigações negativas ou cirurgias exploratórias sem resultado podem ter sido realizadas. Os sintomas podem estar referidos a qualquer parte ou sistema do corpo. (...)" 

Assertiva Correta. 

Estão corretas as afirmativas III e IV. Encontramos a resposta na Letra D. 

Está correto apenas o que se afirma em 

a)  I. 
b)  I e II. 
c)  II e III. 
d)  III e IV

A alternativa correta é letra D) (3); (1); (2).

De acordo com o Código Internacional de Doenças (CID 10), os transtornos esquizofrênicos caracterizam- se em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a consciência e a capacidade intelectual, embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo.

Associe as duas colunas, relacionando os tipos de esquizofrenia à sua característica.

Vamos observar o texto do CID-10 antes de relacionar as colunas:

 "F20.2 Esquizofrenia catatônica

A esquizofrenia catatônica é dominada por distúrbios psicomotores proeminentes que podem alternar entre extremos tais como hipercinesia e estupor, ou entre a obediência automática e o negativismo. Atitudes e posturas a que os pacientes foram compelidos a tomar podem ser mantidas por longos períodos. Um padrão marcante da afecção pode ser constituído por episódios de excitação violenta. O fenômeno catatônico pode estar combinado com um estado oniróide com alucinações cênicas vívidas.

 

F20.1 Esquizofrenia hebefrênica

Forma de esquizofrenia caracterizada pela presença proeminente de uma perturbação dos afetos; as idéias delirantes e as alucinações são fugazes e fragmentárias, o comportamento é irresponsável e imprevisível; existem freqüentemente maneirismos. O afeto é superficial e inapropriado. O pensamento é desorganizado e o discurso incoerente. Há uma tendência ao isolamento social. Geralmente o prognóstico é desfavorável devido ao rápido desenvolvimento de sintomas “negativos”, particularmente um embotamento do afeto e perda da volição. A hebefrenia deveria normalmente ser somente diagnosticada em adolescentes e em adultos jovens.

 

F20.0 Esquizofrenia paranóide

A esquizofrenia paranóide se caracteriza essencialmente pela presença de idéias delirantes relativamente estáveis, freqüentemente de perseguição, em geral acompanhadas de alucinações, particularmente auditivas e de perturbações das percepções. As perturbações do afeto, da vontade, da linguagem e os sintomas catatônicos, estão ausentes, ou são relativamente discretos."

Agora vamos relacionar as colunas.

TIPO DE ESQUIZOFRENIA 

(1) Paranoide 
(2) Hebefrênica 
(3) Catatônica

CARACTERÍSTICA

(   ) É dominada por distúrbios psicomotores proeminentes que podem alternar entre extremos tais como hipercinesia e estupor, ou entre a obediência automática e o negativismo. Atitudes e posturas a que os pacientes foram compelidos a tomar podem ser mantidas por longos períodos. Um padrão marcante da afecção pode ser constituído por episódios de excitação violenta. - (3) Catatônica

(    ) Caracteriza-se essencialmente pela presença de ideias delirantes relativamente estáveis, frequentemente de perseguição, em geral acompanhadas de alucinações, particularmente auditivas e de perturbações das percepções. As perturbações do afeto, da vontade, da linguagem e os sintomas catatônicos estão ausentes ou são relativamente discretos. - (1) Paranoide 

(   ) Caracteriza-se pela presença proeminente de uma perturbação dos afetos; as ideias delirantes e as alucinações são fugazes e fragmentárias; o comportamento é irresponsável e imprevisível; existem frequentemente maneirismos. O afeto é superficial e inapropriado. O pensamento é desorganizado e o discurso incoerente. Há uma tendência ao isolamento social. Geralmente o prognóstico é desfavorável devido ao rápido desenvolvimento de sintomas “negativos”, particularmente um embotamento do afeto e perda da volição. - (2) Hebefrênica 

A sequência ficou 3 1 2. Encontramos a resposta na Letra D. 

Assinale a sequência correta dessa classificação. 

a)  (1); (2); (3). 
b)  (1); (3); (2). 
c)  (2); (1); (3). 
d)  (3); (1); (2).

A alternativa correta é letra B) Anorexia nervosa.

Analise as características descritas abaixo.

I. Perda de peso auto induzida. 
II. Distorção da imagem corporal. 
III. Geralmente peso corporal mantido em pelo menos 15% abaixo do esperado. 
IV. Busca implacável de magreza, medo intenso e mórbido de parecer ou ficar gorda(o).

O nome do transtorno alimentar às quais se referem é 

a)  Bulimia nervosa. 

Observe as características da Bulimia Nervosa, segundo Dalgalarrondo:

"A bulimia nervosa (BN) caracteriza-se por preocupação persistente com o comer e um desejo irresistível de comida, sucumbindo a paciente a repetidos episódios de hiperfagia (“ataques” à geladeira, a uma sorveteria, etc.). Caracteriza-se ainda por preocupação excessiva com controle de peso corporal, levando a paciente a tomar medidas extremas, como vômitos, purgação, enemas e diuréticos, a fim de mitigar os efeitos do aumento de peso pela ingestão de alimentos (Mehler, 2003)."

Assertiva Falsa.

b)  Anorexia nervosa. 

Essa alternativa é a que está coerente com os sintomas citados acima. Veja o texto de Dalgalarrondo:

"Anorexia nervosa caracteriza-se pela perda de peso auto-induzida por abstenção de alimentos que engordam ou por comportamentos como vômitos e/ou purgação auto-induzidos, exercício excessivo e uso de anorexígenos e/ou diuréticos (Fichter, 2005; Wilson; Shafran, 2005).

 

Há uma busca implacável de magreza e o medo intenso e mórbido de parecer ou ficar gorda(o) (Nunes; Abuchaim, 1995). (...) Caracteristicamente, o peso corporal é mantido em pelo menos 15% abaixo do esperado. 

 

Do ponto de vista psicopatológico, o que é característico da anorexia nervosa é a distorção da imagem corporal; apesar de muito emagrecida, a paciente percebe-se gorda, sente que algumas partes de seu corpo, como o abdome, as coxas e as nádegas estão 'muito gordas'."

Assertiva Correta.

c)  Transtorno de ruminação. 

Observe os critérios diagnósticos para o Transtorno de Ruminação, segundo o DSM-V:

"A. Regurgitação repetida de alimento durante um período mínimo de um mês. O alimento regurgitado pode ser remastigado, novamente deglutido ou cuspido.
B. A regurgitação repetida não é atribuível a uma condição gastrintestinal ou a outra condição médica (p. ex., refluxo gastroesofágico, estenose do piloro).
C. A perturbação alimentar não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar ou transtorno alimentar restritivo/evitativo.
D. Se os sintomas ocorrerem no contexto de outro transtorno mental (p. ex., deficiência intelectual [transtorno do desenvolvimento intelectual] ou outro transtorno do neurodesenvolvimento), eles são suficientemente graves para justificar atenção clínica adicional."

Assertiva Falsa.

d)  Transtorno da compulsão alimentar.

Veja o que o DSM-V fala sobre o Transtorno de Compulsão Alimentar:

"A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado pelos seguintes aspectos:

1. Ingestão, em um período determinado (p. ex., dentro de cada período de duas horas), de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.

2. Sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio (p. ex., sentimento de não conseguir parar de comer ou controlar o que e o quanto se está ingerindo).

B. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes aspectos:

1. Comer mais rapidamente do que o normal.
2. Comer até se sentir desconfortavelmente cheio.
3. Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome.
4. Comer sozinho por vergonha do quanto se está comendo.
5. Sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida.

C. Sofrimento marcante em virtude da compulsão alimentar.

D. Os episódios de compulsão alimentar ocorrem, em média, ao menos uma vez por semana durante três meses.

E. A compulsão alimentar não está associada ao uso recorrente de comportamento compensatório inapropriado como na bulimia nervosa e não ocorre exclusivamente durante o curso de bulimia nervosa ou anorexia nervosa."

Assertiva Falsa.

A alternativa correta é, portanto, a Letra B. 

A alternativa correta é letra A) 1 e 2 estão corretas.

Gabarito Letra A

Paulo Dalgalarrondo com relação ao diagnóstico psicopatológico vai dizer que há uma discussão muito acentuada em torno dessa temática. Analise as duas passagens a seguir e marque a opção correta:

1. Tendo basicamente duas posições. A primeira posição vai firmar que o diagnóstico psiquiátrico não tem valor algum, pois cada pessoa tem seu modo singular de ser, cada pessoa vive uma realidade única, daí esse diagnóstico serve apenas para rotular essas pessoas. A segunda posição vai defender que o diagnostico psiquiátrico vai ter o mesmo valor que o diagnóstico de outras especialidades médicas, é tão importante quanto, defendendo claramente que é imprescindível considerar os aspectos pessoais, singulares de cada indivíduo, o seu modo de ser diferenciado, com o cuidado de não rotular.

Certo! Veja:

“Discute-se muito sobre o valor e os limites do diagnóstico psiquiátrico. Pode-se identificar, inclusive, duas posições extremas. A primeira afirma que o diagnóstico em psiquiatria não tem valor algum, pois cada pessoa é uma realidade única e inclassificável. O diagnóstico psiquiátrico apenas serviria para rotular as pessoas diferentes, excêntricas, permitindo e legitimando o poder médico, o controle social sobre o indivíduo desadaptado ou questionador. Essa crítica é particularmente válida nos regimes políticos totalitários, quando se utilizou o diagnóstico psiquiátrico para punir e excluir pessoas dissidentes ou opositoras ao regime. A segunda, em defesa do diagnóstico psiquiátrico, sustenta que o valor e o lugar do diagnóstico em psiquiatria são absolutamente semelhantes ao valor e ao lugar do diagnóstico nas outras especialidades médicas. O diagnóstico, nessa visão, é o elemento principal e mais importante da prática psiquiátrica.”

2. Do ponto de vista clínico e específico da psicopatologia o processo diagnóstico em psiquiatria segue os princípios gerais das ciências médicas, mas, no entanto, tem seus aspectos particulares, e um dos aspectos particulares do diagnóstico psicopatológico é de que ele sempre vai ser baseado nos dados clínicos, sem que os mesmos sejam determinantes, porém estão dentro do quadro de fatores que vão servir para o diagnóstico mais próximo possível da eficácia.

Veja o que Dalgalarrondo diz:

“Do ponto de vista clínico e específico da psicopatologia, embora o processo diagnóstico em psiquiatria siga os princípios gerais das ciências médicas, há certamente alguns aspectos particulares que devem ser aqui apresentados:

1. O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos. É importante ressaltar, entretanto, que os exames complementares (semiotécnica armada) não substituem o essencial do diagnóstico psicopatológico: uma história bem-colhida e um exame psíquico minucioso, ambos interpretados com habilidade.

2. O diagnóstico psicopatológico, com exceção dos quadros psicoorgânicos (delirium, demências, síndromes focais, etc.), não é, de modo geral, baseado em possíveis mecanismos etiológicos supostos pelo entrevistador.

3. De modo geral, não existem sinais ou sintomas psicopatológicos totalmente específicos de determinado transtorno mental.”

A banca considerou essa afirmativa como correta, entretanto, ela diz que sempre é baseado em dados clínicos, enquanto o autor afirma que quase sempre é baseado preponderantemente em dados clínicos.

Assim, a banca considerou Letra A, 1 e 2 estão corretas,

Mas acredito ser Letra B, apenas 1, o melhor gabarito.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.