Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) F – V – V – V.

Gabarito Letra B

(F) O transtorno de tique é o distúrbio mais comum em crianças e adolescentes, com início já no primeiro ano de vida. Calcula-se que de 4 a 23% das crianças antes da puberdade têm ou tiveram tiques, sendo mais frequentes no sexo feminino do que no masculino. Estudos referem que cerca de 20% das crianças podem expressar tiques transitórios em algum momento da vida. Apesar de serem considerados movimentos involuntários, as pessoas portadoras de tiques conseguem diminuí-los por pequenos períodos ou em determinadas circunstâncias até se extinguirem.

Falso! O transtorno de tique é mais frequente no sexo masculino.

“O transtorno de tique é o distúrbio de movimento mais comum em crianças e adolescentes, possivelmente com início já no primeiro ano de vida. Calcula-se que 4 a 23% das crianças antes da puberdade têm ou tiveram tiques, sendo mais frequente no sexo masculino que no feminino. (PRIOR et al., 2006). Estudos abordados recentemente na obra de Hounie; Miguel (2012) trazem resultados mais definitivos de que cerca de 20% das crianças podem expressar tiques transitórios em algum momento da vida. Gikovate (2004) propõe que, apesar de serem considerados movimentos involuntários, as pessoas portadoras de tiques conseguem diminuí-los por pequenos períodos ou em determinadas circunstâncias, porém tais movimentos retornam logo em seguida.”

(V) Em 80% dos casos, o transtorno de tique é hereditário, pois está relacionado a alterações no grupo de genes que também causam o Transtorno Obsessivo-Compulsivo, a hiperatividade e o déficit de atenção.

Verdadeiro! Veja:

“De acordo com Relvas (2012), em 80% dos casos o transtorno de tique é hereditário. Ele afirma que está relacionado a alterações no grupo de genes que também causam o Transtorno Obsessivo-Compulsivo, a hiperatividade e o déficit de atenção.” 

(V) O Transtorno Obsessivo-Compulsivo de início precoce, por sua vez, apresenta-se normalmente entre os 7 e 12 anos de idade, e, aproximadamente, um terço dos pacientes adultos apresentam o início dos sintomas na infância.

Verdadeiro! Veja:

 “Miranda (2001) mostra que “o TOC instala-se predominantemente na infância, na adolescência e no início da idade adulta”. O Transtorno Obsessivo-Compulsivo de início precoce, por sua vez, apresenta-se normalmente entre os 7 e 12 anos de idade, e aproximadamente um terço dos pacientes adultos apresentam o início dos sintomas na infância. (ÁLVAREZ et al., 2008). Essas crianças, em sua maioria, são caladas, tímidas, perfeccionistas, com tendência ao isolamento e evitam contato com outras pessoas. Pode ocorrer também um aumento do tempo gasto no banheiro e prejuízo no desempenho escolar. (NETO, 2007).”

(V) Nos casos de início precoce do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, as compulsões começam, em média, dois anos antes das obsessões.  As crianças pequenas estariam mais propensas a crerem em superstições por vivenciarem o pensamento mágico com mais frequência que os adultos. Quando ocorrem de maneira muito repetida, podem levar a pessoa a acreditar que precisa realizar seu ritual. Caso contrário, esses pensamentos podem realmente acontecer e, nesses casos, devem ser considerados um sintoma obsessivo-compulsivo. Nos casos de início tardio, obsessões e compulsões começam ao mesmo tempo. Isso ocorre devido à imaturidade cognitiva da criança, causando dificuldades em definir o conteúdo de seus pensamentos de forma clara.

Verdadeiro! Veja:

“Rosario-Campos (2001) aponta que, nos casos de início precoce do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, as compulsões começam em média dois anos antes das obsessões, enquanto nos casos de início tardio, obsessões e compulsões começam ao mesmo tempo. Isso ocorre devido à imaturidade cognitiva da criança, causando dificuldades em definir o conteúdo de seus pensamentos de forma clara. (MERCADANTE, 2004). As obsessões são percebidas como ideias recorrentes, que causam mal-estar e que apresentam conteúdos que despertam medo. Da mesma forma, as compulsões são vistas como desnecessárias, excessivas, forçadas e involuntárias. (ÁLVAREZ et al., 2008). Medeiros (2013) também coloca que as crianças pequenas estariam mais propensas a crer em superstições por vivenciarem o pensamento mágico com mais frequência que os adultos. Quando ocorrem de maneira muito repetida, podem levar a pessoa a acreditar que precisa realizar seu ritual, caso contrário esses pensamentos podem realmente acontecer e, nesses casos, deve ser considerado um sintoma obsessivo-compulsivo.”

Nosso gabarito é Letra B.

Fonte: http://periodicos.pucminas.br/index.php/percursoacademico/article/view/7814

A alternativa correta é letra B) I.

Gabarito Letra B

Em relação aos transtornos da aprendizagem específica, analise as afirmativas a seguir.

I. Podem atingir as áreas de leitura, expressão escrita e matemática.

Certo! O transtorno de aprendizagem específica pode ser com prejuízo na leitura, prejuízo na expressão escrita ou prejuízo na matemática.

II. Constituem déficits globais de aprendizagem.

Errado. O transtorno específico de aprendizagem é específico, não global.

III. São causados por fatores de ordem emocional e por questões de estrutura familiar.

Errado. O transtorno específico de aprendizagem geralmente está associado a algum distúrbio neurológico, cujos fatores de risco são genéticos e relacionados a prematuridade.

IV. A grande maioria é diagnosticada nos últimos anos escolares.

Errado. A maioria é diagnosticada durante o ensino fundamental.

Assim, apenas I está correta.

Gabarito Letra B.

A alternativa correta é letra C) Apenas o item III é verdadeiro.

No que se refere à afasia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: 

Observe o que diz Dalgalarrondo:

"Afasia

É a perda da linguagem, falada e escrita, por incapacidade de compreender e utilizar os símbolos verbais (...). A afasia é sempre a perda de habilidade lingüística que foi previamente adquirida no desenvolvimento cognitivo do indivíduo; tal perda se deve, em regra, a lesão neuronal do SNC. Assim, a afasia é, por definição, um distúrbio orgânico da linguagem, na ausência de incapacidade motora (do órgão fonador) para produzi-la. Também importante para o diagnóstico de afasia é que não haja perda global e grave da cognição como um todo."

Com base nisso, vamos analisar as afirmativas.

I – Consiste em distúrbio emocional frequentemente encontrado nas crianças, no primeiro ano de vida. 

Conforme vimos, a afasia é um distúrbio orgânico da linguagem. Não é, portanto, um distúrbio emocional.

Assertiva Falsa. 

II – Consiste em distúrbio da libido agressiva, que afeta os adultos e é geralmente relacionado com traumatismo cerebral. 

Também não é um distúrbio da libido, como vimos. 

Assertiva Falsa.  

III – Consiste em distúrbio na formulação e compreensão da linguagem, depois de ter sido adquirida de forma normal; é geralmente relacionado com lesões cerebrais.

Essa é a afirmativa que está de acordo com o que vimos acima.

Assertiva Correta. 

Portanto, apenas o item III é verdadeiro. Encontramos a resposta na Letra C. 

a)  Apenas o item I é verdadeiro.

b)  Apenas o item II é verdadeiro. 

c)  Apenas o item III é verdadeiro.

d)  Apenas os itens I e II são verdadeiros.

e)  Todos os itens são verdadeiros.

A alternativa correta é letra D) Apenas os itens I e III são verdadeiros.

No que se refere à depressão, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: 

I – A depressão é uma condição patológica incapacitante. O paciente tem sérios prejuízos durante o estado depressivo e a condição crônica da depressão predispõe o indivíduo a experimentar constante preocupação e expectativas ruins, podendo necessitar de tratamento em serviços de atenção terciária. 

Essa afirmativa está de acordo com o artigo de González et al.:

"Em idosos, a depressão está entre os transtornos psiquiátricos mais comuns. A depressão é uma condição patológica incapacitante, com enormes prejuízos à vida funcional e social dos indivíduos. Além dos sérios prejuízos aos quais o paciente é submetido durante o estado depressivo, é importante destacar que a depressão é crônica e recorrente, situação que predispõe o ser humano a uma condição de constante preocupação e expectativas ruins, necessitando de tratamento em serviços de atenção terciária."

Assertiva Correta. 

II – Estudos mostram que a depressão pode estar acompanhada frequentemente do transtorno distímico, o qual, em grande parte dos casos, tem início na meia-idade ou velhice, apresentando sintomas como, por exemplo, euforia, medo, isolamento social e antecipação. 

Essa afirmativa distorce o seguinte texto de González et al.:

"Além de outras comorbidades psiquiátricas, a depressão vem acompanhada frequentemente do transtorno distímico, o qual, na maior parte dos casos, tem início na infância ou adolescência, sendo mais raro o início na meia-idade ou velhice. Apesar de menos frequente, a distimia em idosos traz consigo maior prejuízo social, como menor relacionamento com familiares e amigos, problemas no trabalho ou outros ambientes sociais, menos atividades de diversão e outras atividades sociais."

Assertiva Falsa. 

III – É possível que a depressão surja associada a doenças crônicas e outros transtornos psiquiátricos. Em idosos, isso pode ser ainda mais proeminente, considerando-se que as doenças somáticas crônicas são mais frequentes e as queixas mais intensificadas, o que torna os sintomas depressivos menos aparentes. 

Afirmativa de acordo com González et al.:

"Um aspecto relevante a ser considerado é que a depressão pode estar associada a doenças somáticas crônicas e a outros transtornos psiquiátricos (...). Em idosos, o mascaramento da depressão pode ser ainda mais proeminente, considerando-se que as doenças somáticas crônicas são mais frequentes e as queixas mais exacerbadas, tornando os sintomas depressivos menos aparentes. Além disso, os sintomas advindos da depressão em idosos são mais somáticos, quando comparados aos sintomas em pessoas mais jovens, uma característica que pode prejudicar o diagnóstico do transtorno."

Assertiva Correta.  

Os itens I e III estão corretos. Encontramos a resposta na Letra D. 

a)  Apenas o item I é verdadeiro.

b)  Apenas o item II é verdadeiro. 

c)  Apenas o item III é verdadeiro. 

d)  Apenas os itens I e III são verdadeiros.

e)  Nenhum dos itens é verdadeiro.

A alternativa correta é letra A) V, F, V, F.

Gabarito Letra A

A orientação alopsíquica é uma importante função para a compreensão da atividade mental. Ela pode sofrer alterações qualitativas e quantitativas. Em relação às alterações quantitativas, marque V para as afirmativas verdadeiras ou F para falsas.

(V) Desorientação apática refere-se a um prejuízo quantitativo do afeto ou da conação.

Verdadeiro! A desorientação apática está relacionada com alterações do humor (afeto) e da vontade (conação):

“Desorientação apática ou abúlica. Ocorre por apatia ou desinteresse profundos. Aqui, o indivíduo torna-se desorientado devido a uma marcante alteração do humor e da volição, comumente em quadro depressivo. Por falta de motivação e interesse, o indivíduo, geralmente muito deprimido, não investe sua energia no mundo, não se atém aos estímulos ambientais e, portanto, torna-se desorientado.”

(F) Desorientação confusional refere-se a um prejuízo de memória principalmente da capacidade de fixação.

Essa é a desorientação amnésica. A desorientação confusional:

“Desorientação confusional A desorientação confusional está relacionada a um rebaixamento do nível da consciência e, consequentemente, a um prejuízo da atenção e das demais funções cognitivas. Ocorre no delirium.” 

(V) Desorientação delirante refere-se à incapacidade de reconhecer familiar ou amigo como tais, acreditando que foram substituídos por um sósia.

Verdadeiro! O que a afirmativa traz é um exemplo de desorientação delirante.

“Desorientação delirante. Ocorre em indivíduos que se encontram imersos em profundo estado delirante, vivenciando idéias delirantes muito intensas, crendo com convicção plena que estão “habitando” o lugar (e/ou o tempo) de seus delírios. Nesses casos, é comum a chamada dupla orientação, na qual a orientação falsa, delirante, coexiste com a orientação correta. O paciente afirma que está no inferno, cercado por demônios, mas também pode reconhecer que está em uma enfermaria do hospital ou em um CAPS. Pode, ainda, ocorrer de o paciente dizer, em um momento, que está na cadeia e que os enfermeiros são carcereiros, e afirmar, logo em seguida, que são enfermeiros do hospital (alternando seqüencialmente os dois tipos de orientação). 

(F) Desorientação amnéstica consiste em um rebaixamento do nível de consciência e, consequentemente, em um prejuízo da atenção e demais funções cognitivas.

Essa é a desorientação por rebaixamento do nível da consciência.

Assim, a sequência correta é V F V F

Gabarito Letra A

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

CHENIAUX, Ellie. Manual de psicopatologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

A alternativa correta é letra D) F V F V

Gabarito Letra D
 

Sobre as sintomatologias das neuroses descritas por Dalgalarrondo (2008), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(F) Na fobia específica, o sujeito sente medo acentuado e persistente de situações que envolvam se expor ao contato interpessoal, por exemplo, falar em público.

Falso. A afirmativa descreve um tipo de fobia específica, a fobia social.

 “São medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades de perigo real oferecidas pelos desencadeantes, chamados de objetos ou situações fobígenas. Assim, o indivíduo tem um medo terrível e desproporcional de entrar em um elevador, de gatos ou de contato com pessoas desconhecidas. No indivíduo fóbico, o contato com os objetos ou situações fobígenas desencadeia, muito freqüentemente, intensa crise de ansiedade.”

(V) As amnésias histéricas, nas quais o indivíduo esquece elementos significativos do ponto de vista psicológico, podem ser consideradas uma forma de histeria de dissociação.

Verdadeiro!

“Também são consideradas formas de histeria de dissociação as amnésias histéricas, nas quais o indivíduo esquece elementos seletivos e significativos do ponto de vista psicológico.” 

(F) A neurose obsessiva é um transtorno de humor caracterizado por episódios repetidos de depressão, elevação do humor e hiperatividades leves.

Falso. Essa é a ciclotimia.

(V) Pode-se entender a histeria como um teatro da subjetividade, ou seja, como um fundamento da construção subjetiva que tem seu eixo na ênfase da relação com o outro.

Verdadeiro!

A sequência correta é FVFV.

Gabarito Letra D.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra A) Ele pode ser causado por distúrbios do próprio cérebro e por distúrbios com origem fora do cérebro, mas com envolvimento sistêmico, que provoca repercussões sobre o funcionamento cerebral.

Gabarito Letra A

Sobre as principais características do delirium descritas por Trzepac, Meagher e Wise (2008), é correto afirmar:

a)  Ele pode ser causado por distúrbios do próprio cérebro e por distúrbios com origem fora do cérebro, mas com envolvimento sistêmico, que provoca repercussões sobre o funcionamento cerebral.

b)  O doente apresenta uma certeza subjetiva na ideia delirante.

c)  É impossível a modificação do delírio pela experiência, pois ele é irremovível.

d)  Sua principal característica é a justificativa equivocada para a crença que o delirante apresenta.

A questão é sobre Delirium e não sobre Delírio, e busca te confundir nesse aspecto. O Delirium tem como sintomas o rebaixamento do nível da consciência e da atenção, alterações na sensopercepção, orientação, psicomotricidade, entre outros. A única alternativa que aborda o delirium é a Letra A, todas as outras se referem ao delírio.

“Características principais do delirium (Trzepacz; Meagher; Wise, 2006)

1. Pode ser causado tanto por distúrbios próprios do cérebro como por distúrbios com origem fora do cérebro, mas com envolvimento sistêmico, que acarreta repercussões significativas sobre o funcionamento cerebral.

2. Instalação geralmente aguda ou subaguda (horas a dias).

3. Existem evidências de disfunção difusa do tecido cerebral, normalmente envolvendo os hemisférios cerebrais (sobretudo o córtex préfrontal, o parietal não-dominante e o fusiforme anterior), o sistema reticular ativador ascendente e o sistema nervoso autônomo. Há no delirium, de modo geral, a hipoatividade das vias colinérgicas e a hiperatividade das vias dopaminérgicas.

4. A disfunção do tecido cerebral é potencialmente reversível se a causa for tratada com sucesso.

5. As manifestações clínicas variam muito de paciente para paciente e de um episódio para outro.

6. No delirium, o traçado do eletrencefalograma (EEG) está tipicamente lentificado, com exceção do delirium tremens (forma grave de abstinência alcoólica), em que se apresenta acelerado.”

“Jaspers (1979) descreveu três características ou indícios externos (äussere Merkmale) que, do ponto de vista prático, são muito importantes para a identificação clínica do delírio:

1. O doente apresenta uma convicção extraordinária (ausserge wöhnlinche Überzeugung), uma certeza subjetiva praticamente absoluta (subjektive Gewissheit). A sua crença é total; a seu ver, não se pode colocar em dúvida a veracidade de seu delírio.

2. É impossível a modificação do delírio pela experiência objetiva, por provas explícitas da realidade, por argumentos lógicos, plausíveis e aparentemente convincentes. Assim, diz-se que o delírio é irremovível, mesmo pela prova de realidade mais cabal, ele não é passível de ser influenciado externamente (Unbeeinflussbarkeit) por pessoas que queiram demover o delirante de suas crenças.

3. O delírio é, quase sempre, um juízo falso; o seu conteúdo é impossível (Unmöglichkeit des Inhalts). Embora este seja o aspecto mais evidente do delírio, mais fácil de caracterizar, é, também, o aspecto, do ponto de vista psicopatológico, mais frágil. Sabe-se que alguns doentes podem eventualmente delirar e seu delírio ser verídico.”

Nosso gabarito é Letra A.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra B) F, F, V, V.

Gabarito Letra B

(F) A sensação consiste em um fenômeno no qual se exprimem os vínculos e as relações existentes entre objetivos e fenômenos da natureza, podendo expressar verdade ou erro, conforme as afirmações correspondam ou não a realidade.

Falso! Esse é o juízo.

(F) O juízo compreende em um fenômeno elementar que resulta de ações sobre os órgãos dos sentidos, as quais podem ser externas ou internas ao organismo.

Falso! Essa é a sensação.

(V) A orientação envolve um complexo das funções psíquicas que possibilita aos indivíduos situarem-se em cada instante de uma determinada circunstância em que se encontre.

Verdadeiro! A orientação diz respeito as funções que permitem que os indivíduos se situem espacial e temporalmente.

(V) Os delírios consistem em um conjunto de crenças patológicas sobre fatos irreais ou concepções imaginativas destituídas de base, podendo apresentar extraordinária convicção e certeza, ou absurdo de conteúdo.

Verdadeiro! O DSM define os delírios como “crenças fixas não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes”, que são essas crenças patológicas referidas pela afirmativa. Os delírios em geral apresentam essa extraordinária convicção e certeza e seu conteúdo pode ser absurdo.

Assim, a sequência correta é F F V V

Gabarito Letra B.

A alternativa correta é letra A) Somente as afirmativas I e III estão corretas.

Gabarito Letra C

O manual diagnóstico e estático de transtornos mentais, da American Psychiatric Association, em sua quinta versão, define dependência de substâncias como um padrão mal-adaptativo do uso de substâncias, levando a prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo. Marque a alternativa que corresponde aos critérios de diagnóstico associados à dependência de substâncias:

I - abandono de atividade sociais, ocupacionais ou familiares;

II - afeto embotado diariamente;

III - fissura;

IV - autoestima inflada ou grandiosidade.

Vamos, primeiro, relembrar todos os critérios diagnósticos:

“De modo geral, o diagnóstico de um transtorno por uso de substância baseia-se em um padrão patológico de comportamentos relacionados ao seu uso. Para auxiliar a organização, pode- -se considerar que as condições sob “Critério A” encaixam-se nos agrupamentos gerais de baixo controle, deterioração social, uso arriscado e critérios farmacológicos. O baixo controle sobre o uso da substância é o primeiro grupo de critérios (Critérios 1-4). O indivíduo pode consumir a substância em quantidades maiores ou ao longo de um período maior de tempo do que pretendido originalmente (Critério 1). O indivíduo pode expressar um desejo persistente de reduzir ou regular o uso da substância e pode relatar vários esforços malsucedidos para diminuir ou descontinuar o uso (Critério 2). O indivíduo pode gastar muito tempo para obter a substância, usá-la ou recuperar-se de seus efeitos (Critério 3). Em alguns casos de transtornos mais graves por uso de substância, praticamente todas as atividades diárias do indivíduo giram em torno da substância. A fissura (Critério 4) se manifesta por meio de um desejo ou necessidade intensos de usar a droga que podem ocorrer a qualquer momento, mas com maior probabilidade quando em um ambiente onde a droga foi obtida ou usada anteriormente. Demonstrou-se também que a fissura envolve condicionamento clássico e está associada à ativação de estruturas específicas de recompensa no cérebro. Investiga-se a fissura ao perguntar se alguma vez o indivíduo teve uma forte necessidade de consumir a droga a ponto de não conseguir pensar em mais nada. A fissura atual costuma ser usada como medida de resultado do tratamento porque pode ser um sinal de recaída iminente. O prejuízo social é o segundo grupo de critérios (Critérios 5-7). O uso recorrente de substâncias pode resultar no fracasso em cumprir as principais obrigações no trabalho, na escola ou no lar (Critério 5). O indivíduo pode continuar o uso da substância apesar de apresentar problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados por seus efeitos (Critério 6). Atividades importantes de natureza social, profissional ou recreativa podem ser abandonadas ou reduzidas devido ao uso da substância (Critério 7). O indivíduo pode afastar-se de atividades em família ou passatempos a fim de usar a substância. O uso arriscado da substância é o terceiro grupo de critérios (Critérios 8 e 9). Pode tomar a forma de uso recorrente da substância em situações que envolvem risco à integridade física (Critério 8). O indivíduo pode continuar o uso apesar de estar ciente de apresentar um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou exacerbado pela substância (Critério 9). A questão fundamental na avaliação desse critério não é a existência do problema, e sim o fracasso do indivíduo em abster-se do uso da substância apesar da dificuldade que ela está causando.”

Percebemos que a fissura e o abandono de atividades fazem parte dos critérios diagnósticos, mas a autoestima inflada e o embotamento afetivo não são característicos do transtorno.

Assim, apenas I e III estão corretas.

Gabarito Letra C

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra D) Todas as afirmativas estão corretas.

Gabarito Letra D

O transtorno de estresse pós-traumático é desencadeado após uma situação que envolve morte ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual. Vivenciar, testemunhar e/ou saber de uma ocorrência com alguém próximo ou ter sido exposto a detalhes aversivos de um trauma pode levar a diferentes sintomas. Observe as afirmativas que seguem:

 I - revivescência;

II - evitações.

III - alterações negativas no humor e na cognição;

IV - hiperexcitabilidade.

O transtorno do estresse pós traumático apresenta algumas classes de sintomas, que incluem a revivescência, as evitações, a alteração no humor e cognição e a hiperexcitabilidade.  

“Transtorno de estresse pós-traumático

A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:

1. Vivenciar diretamente o evento traumático.

2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas.

3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo. Nos casos de episódio concreto ou ameaça de morte envolvendo um familiar ou amigo, é preciso que o evento tenha sido violento ou acidental.

4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático (p. ex., socorristas que recolhem restos de corpos humanos; policiais repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil).

B. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao evento traumático, começando depois de sua ocorrência:

1. Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático. Nota: Em crianças acima de 6 anos de idade, pode ocorrer brincadeira repetitiva na qual temas ou aspectos do evento traumático são expressos

2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão relacionados ao evento traumático. Nota: Em crianças, pode haver pesadelos sem conteúdo identificável.

3. Reações dissociativas (p. ex., flashbacks) nas quais o indivíduo sente ou age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente.

4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.

5. Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.

C. Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência do evento, conforme evidenciado por um ou ambos dos seguintes aspectos:

1. Evitação ou esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

2. Evitação ou esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

D. Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático começando ou piorando depois da ocorrência de tal evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

1. Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático (geralmente devido a amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, álcool ou drogas).

2. Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo

3. Cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das consequências do evento traumático que levam o indivíduo a culpar a si mesmo ou os outros.

4. Estado emocional negativo persistente

5. Interesse ou participação bastante diminuída em atividades significativas.

6. Sentimentos de distanciamento e alienação em relação aos outros.

7. Incapacidade persistente de sentir emoções positivas

E. Alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, começando ou piorando após o evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

1. Comportamento irritadiço e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) geralmente expressos sob a forma de agressão verbal ou física em relação a pessoas e objetos.

2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.

3. Hipervigilância.

4. Resposta de sobressalto exagerada.

5. Problemas de concentração.

6. Perturbação do sono

F. A perturbação (Critérios B, C, D e E) dura mais de um mês.

G. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

H. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., medicamento, álcool) ou a outra condição médica.”

Assim, todas as afirmativas estão corretas.

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos Mentais – DSM V. Disponível em: < http://www.niip.com.br/wp-content/uploads/2018/06/Manual-Diagnosico-e-Estatistico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5-1-pdf.pdf> Acesso em 23 de julho de 2020