Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra E) Todos os itens estão certos.

Gabarito Letra E

É consenso que a neuropsicologia consiste em uma área interdisciplinar de conhecimento científico. O domínio da neuropsicologia pode ser compreendido a partir de três vertentes: a disciplina clínica; o estudo das correlações cérebro-comportamento; e a pesquisa em cognição. Considerando cada uma dessas vertentes da neuropsicologia, julgue os itens seguintes.

I. O desempenho obtido por pessoas com lesões cerebrais ou saudáveis em testes e tarefas auxilia na formulação de teorias cognitivas.

Certo! A comparação do desempenho de pessoas com lesões cerebrais e sem permite o levantamento de hipóteses que auxilia na formulação de teorias cognitivas.

“O domínio neuropsicológico pode ser compreendido a partir de três vertentes complementares. Na primeira, a neuropsicologia é considerada uma disciplina clínica que objetiva identificar o perfil de déficits cognitivos apresentado por pacientes que sofreram lesões cerebrais. Trata-se igualmente, em uma segunda vertente, de uma disciplina neurocientífica, que consiste no estabelecimento de correlações anátomo-clínicas, possibilitando uma melhor compreensão acerca das operações elementares, da dinâmica e da plasticidade das funções cognitivas. Por fim, é caracterizada como uma disciplina cognitiva, no sentido em que considera o desempenho em testes e tarefas obtidos por sujeitos com lesões cerebrais, formula testes de hipótese a partir de teorias cognitivas elaboradas com base nos estudos realizados com sujeitos saudáveis, contribuindo para melhor compreensão acerca da cognição humana”

II. A neuropsicologia consiste no estabelecimento de correlações anatomoclínicas, o que facilita a compreensão de deficits cognitivos e problemas comportamentais.

Errado. É a abordagem neurocientífica que busca estabelecer correlações anatomoclínicas, enquanto a neuropsicologia tenta identificar e compreender os déficits cognitivos e problemas comportamentais.

III. A compreensão do funcionamento cerebral possibilita formular hipóteses acerca das operações elementares, da dinâmica e da plasticidade das funções cognitivas em grupos saudáveis.

Certo! A comparação do funcionamento cerebral entre indivíduos saudáveis e indivíduos com alguma lesão permite entender melhor tanto o indivíduo saudável quanto o lesionado.

Assim, a questão considerou que todas estão corretas, gabarito Letra E.

Em minha opinião, o item II não deveria ser considerado correto.

Fonte: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revispsi/article/view/42228/29274

A alternativa correta é letra A) Apenas o item I está certo.

Gabarito: Letra A

Com relação às características essenciais para os critérios diagnósticos do transtorno da personalidade borderline, de acordo com o DSM-V, julgue os itens subsequentes.

I. Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e uma impulsividade acentuada, que surge no começo da vida adulta e está presente em vários contextos, são características desse transtorno de personalidade.

Essa afirmativa está de acordo com o que o DSM-V fala sobre o Transtorno de Personalidade Borderline:

"Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:

1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)

2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização.

3. Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo.

4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável, compulsão alimentar). (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)

5. Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento auto-mutilante.

6. Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor (p. ex., disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias).

7. Sentimentos crônicos de vazio.

8. Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras freqüentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes).

9. Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos."

Afirmativa Correta. 

II. Um padrão difuso de deficits sociais e interpessoais, marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, bem como por distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico são características desse transtorno de personalidade.

Essa afirmativa traz características do Transtorno da Personalidade Esquizotípica.

Assertiva Falsa. 

III. Um padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros, que surge no início da vida adulta, de modo que suas motivações são interpretadas como malévolas, é característico desse transtorno de personalidade.

Esse é o caso do Transtorno da Personalidade Paranoide.

Assertiva Falsa. 

Portanto, apenas a afirmativa I está correta. Encontramos a resposta na Letra A.

Assinale a alternativa correta.

a)  Apenas o item I está certo.

b)  Apenas o item III está certo.

c)  Apenas os itens I e II estão certos.

d)  Apenas os itens I e III estão certos.

e)  Apenas os itens II e III estão certos.

A alternativa correta é letra E) Todos os itens estão certos.

Segundo Volich, qualquer sintoma, mental, comportamental ou somático, é, antes de tudo, uma manifestação do sofrimento do sujeito, uma demanda oriunda das marcas de seu desamparo, mais fundamental e sistematicamente dirigida para o outro. Independentemente de sua etiologia ou de sua forma, o sintoma e a doença são, por eles mesmos, perturbadores do equilíbrio da economia psicossomática, pela ameaça que representam para a integridade do indivíduo, podendo promover e mesmo intensificar uma desorganização. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.

I. Torna-se bastante problemático sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam a fim de atingir, a cada momento, o equilíbrio psicossomático e de assegurar a vida do indivíduo. Toda reação “normal" apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia também comporta um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.

Essa afirmativa está de acordo com o livro "Psicossomática" de Volich:

"Percebemos também quão problemático é sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam com vista a atingir a cada momento o equilíbrio psicossomático e a assegurar a vida do indivíduo. Toda reação 'normal' apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia é também composta de um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.

 

Essas perspectivas relevam a importância das inter-relações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, para citar apenas alguns, geralmente considerados heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência."

Assertiva Correta.

II. Essas perspectivas revelam a importância das inter-relações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, geralmente considerados como heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência.

Essa afirmativa também está de acordo com Volich:

"Percebemos também quão problemático é sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam com vista a atingir a cada momento o equilíbrio psicossomático e a assegurar a vida do indivíduo. Toda reação 'normal' apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia é também composta de um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.

 

Essas perspectivas relevam a importância das inter-relações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, para citar apenas alguns, geralmente considerados heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência."

Assertiva Correta.

III. A experiência clínica sistematicamente revela que, do ponto de vista individual, a tentativa de distinguir dor e sofrimento, dor física e dor moral é difícil, senão impossível, por não corresponder à experiência do sujeito que sofre e, dessa forma, empobrecer a compreensão dessa experiência. Toda dor, mesmo a oriunda de uma lesão real, remete o indivíduo a suas experiências mais primitivas de desamparo.

Essa afirmativa está de acordo com o artigo de Silva et al. (ao falar sobre a perspectiva de Volich):

"O mesmo autor, aponta a dificuldade em diferenciar dor e sofrimento, da dor física da dor moral, pois essas denominações não correspondem muitas vezes, a experiência de sofrimento de determinado indivíduo. Assim, é necessário utilizar uma perspectiva integradora, pois toda dor física é acompanhada de experiências primitivas da ordem do desamparo, assim como o sofrimento psíquico é também vivenciado juntamente com sensações corporais."

Assertiva Correta.

Portanto, todos os itens estão corretos. A alternativa correta é a Letra E. 

Assinale a alternativa correta.

a)  Apenas os itens I e III estão certos.

b)  Apenas o item I está certo.

c)  Apenas o item II está certo.

d)  Apenas o item III está certo.

e)  Todos os itens estão certos.

A alternativa correta é letra A) Nenhum item está certo.

Conforme o DSM-V, os ataques de pânico destacam-se, nos transtornos de ansiedade, como um tipo particular de resposta ao medo. Os transtornos de ansiedade diferem, entre si, nos tipos de objetos ou situações que induzem medo, ansiedade ou comportamento de esquiva e na ideação cognitiva associada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

I. As principais características do transtorno de ansiedade social (fobia social) são ansiedade e preocupação persistentes e excessivas acerca de vários domínios, incluindo desempenho no trabalho e escolar, que o indivíduo tem dificuldades de controlar. Além disso, são experimentados sintomas físicos, como, por exemplo, inquietação ou sensação de “nervos à flor da pele”; fadiga; dificuldade de concentração ou “ter brancos”; irritabilidade; tensão muscular; e perturbação do sono.

Observe os critérios diagnósticos do Transtorno de Ansiedade Social (fobia social), segundo o DSM-V:

"A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas. Exemplos incluem interações sociais (p. ex., manter uma conversa, encontrar pessoas que não são familiares), ser observado (p. ex., comendo ou bebendo) e situações de desempenho diante de outros (p. ex., proferir palestras).

 

B. O indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente (i.e., será humilhante ou constrangedor; provocará a rejeição ou ofenderá a outros).

C. As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade.

 

D. As situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.

E. O medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social e o contexto sociocultural. 

F. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente durando mais de seis meses.

G. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

H. O medo, ansiedade ou esquiva não é conseqüência dos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica.

I. O medo, ansiedade ou esquiva não é mais bem explicado pelos sintomas de outro transtorno mental, como transtorno de pânico, transtorno dismórfico corporal ou transtorno do espectro autista.

J. Se outra condição médica (p. ex., doença de Parkinson, obesidade, desfiguração por queima-duras ou ferimentos) está presente, o medo, ansiedade ou esquiva é claramente não relacionado ou é excessivo."

A afirmativa trouxe as características do Transtorno de Ansiedade Generalizada.

Assertiva Falsa.

II. O indivíduo com agorafobia é temeroso, ansioso ou se esquiva de interações e situações sociais que envolvam a possibilidade de ser avaliado. Estão inclusas também as situações sociais de se encontrar com pessoas que não são familiares, as situações em que o indivíduo pode ser observado comendo ou bebendo e as situações de desempenho diante de outras pessoas. A ideação cognitiva associada é a de ser avaliado negativamente pelos demais, ficar embaraçado, ser humilhado ou rejeitado ou ofender os outros.

Veja os critérios diagnósticos da Agorafobia, segundo o DSM-V:

"A. Medo ou ansiedade marcantes acerca de duas (ou mais) das cinco situações seguintes:

1. Uso de transporte público (p. ex., automóveis, ônibus, trens, navios, aviões).
2. Permanecer em espaços abertos (p. ex., áreas de estacionamentos, mercados, pontes).
3. Permanecer em locais fechados (p. ex., lojas, teatros, cinemas).
4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão.
5. Sair de casa sozinho.

B. O indivíduo tem medo ou evita essas situações devido a pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que o auxílio pode não estar disponível no caso de desenvolver sintomas do tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores (p. ex., medo de cair nos idosos; medo de incontinência).

C. As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade.

D. As situações agorafóbicas são ativamente evitadas, requerem a presença de uma companhia ou são suportadas com intenso medo ou ansiedade.

E. O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real apresentado pelas situações agorafóbicas e ao contexto sociocultural.

F. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente durando mais de seis meses.

G. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

H. Se outra condição médica (p. ex. doença inflamatória intestinal, doença de Parkinson) está presente, o medo, ansiedade ou esquiva é claramente excessivo.

I. O medo, ansiedade ou esquiva não é mais bem explicado pelos sintomas de outro transtorno mental (...)."

A afirmativa trouxe as características do Transtorno de Ansiedade Social (fobia social).

Assertiva Falsa.

III. Os indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada são apreensivos e ansiosos acerca de duas ou mais das seguintes situações: usar transporte público; estar em espaços abertos, estar em lugares fechados; ficar em fila ou estar no meio de uma multidão; ou estar fora de casa sozinho em outras situações. O indivíduo teme essas situações devido aos pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que pode não haver auxílio disponível caso desenvolva sintomas de pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores.

Segundo o DSM-V, os critérios para o Transtorno de Ansiedade Generalizada são:

"A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).

B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.

C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses).

1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.
2. Fatigabilidade.
3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
4. Irritabilidade.
5. Tensão muscular.
6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).

D. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

 

E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (p. ex., hipertireoidismo).

F. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (...)."

A afirmativa trouxe as características da Agorafobia.

Assertiva Falsa.

Com base nisso, é possível perceber que nenhuma das afirmativas está correta. Encontramos a resposta na Letra A. 

Assinale a alternativa correta.

a)  Nenhum item está certo.

b)  Apenas o item I está certo.

c)  Apenas o item II está certo.

d)  Apenas o item III está certo.

e)  Apenas os itens I e II estão certos.

A alternativa correta é letra B) Apenas os itens I e II estão certos.

Gabarito Letra B

Com relação a transtornos alimentares e a exercício, julgue os itens subsequentes.

I. Atletas costumam aderir à combinação entre exercícios físicos e dieta alimentar como estratégia para melhorar seus resultados. A modificação do padrão alimentar nos períodos de treino e pré-competição costuma ser uma prática entre os profissionais ligados ao esporte.

Certo! A mudança do padrão alimentar é bem comum entre atletas de alto rendimento, podendo ser para aumentar o peso e a massa muscular, ou diminuir.

II. A alimentação pode ser planejada com o objetivo de aumentar as reservas de glicogênio do organismo, com o atleta ingerindo mais carboidratos para melhorar seu rendimento, ou como um meio para reduzir o percentual de gordura corporal.

Certo! Como dito, dependendo do esporte e dos objetivos específicos deste, a dieta tem estratégias diferentes.

III. Ao lidar com um atleta com predisposição a um transtorno alimentar, é imprescindível encaminhá-lo a um especialista. Recomenda-se também que ele não comente sobre sua situação, principalmente quando há perda ou ganho de peso, para evitar ser ridicularizado.

Errado. É fundamental que o atleta tenha acompanhamento não só de nutricionistas, mas de psicólogos e tenha também uma rede de apoio, com quem ele possa conversar sobre isso sem ser ridicularizado.

Assim, apenas I e II estão corretas.

Gabarito Letra B.

A alternativa correta é letra A) Nenhum item está certo.

Gabarito Letra A
 

I. As relações entre os níveis de arousal e ativação funcionam, reciprocamente, em um mesmo organismo e são trabalhadas, pelo psicólogo, ao mesmo tempo.

Errado. Como são ligadas, são afetadas ao mesmo tempo, mas são trabalhadas individualmente.

“- Ativação fisiológica, excitação ou arousal: é uma variável individual e refere-se ao nível de ativação fisiológica do organismo. Pode ser mensurado através da frequência cardíaca e respiratória, pressão sanguínea, dilatação das pupilas, resposta galvânica da pele, etc. Seu nível é influenciado pelas demandas das tarefas, nível de estimulação, utilização de estimulantes químicos ou naturais e nível de motivação. Está relacionado ao funcionamento da atenção e ao rendimento;”

“Para o controle da ativação (arousal), Moran (1966) sugere as seguintes estratégias: (i) controle da respiração ou centramento utilizando respiração diafragmática; (ii) relaxamento muscular progressivo (técnica de Jacobson); (iii) meditação (Zen e Transcendental); e, (iv) treinamento de biofeedback. Outro recurso bastante utilizado para desenvolver o foco atencional é o treinamento mental, o treinamento ideomotor e a visualização ou imaginação mental (Moran, 1996; Nideffer, 1992; Orlick, 1986; Suinn, 1993).” 

II. O conceito de ativação diz respeito a uma situação em que o organismo se torna mais energético em um continuum entre calma e alta emocionalidade.

Errado. O continuum da ativação vai entre o sono e a intensa excitação.

“Ativação é uma excitação fisológica e psicológica geral, variando em um continuum de sono à intensa excitação.”

III. Arousal é um conceito que se refere a níveis elevados de excitabilidade cortical do indivíduo, variando da sonolência à alta excitabilidade.

 Errado. O arousal se refere, de fato, a níveis elevados de excitabilidade cortical, ou seja, não inclui a sonolência.

Assim, todos os itens estão errados.

Gabarito Letra A.

Fonte: http://repositorium.sdum.uminho.pt/bitstream/1822/28625/1/Gilberto%20Gaertner.pdf

 

A alternativa correta é letra B) do pensamento, da sensopercepção, da consciência do eu e do humor.

Gabarito Letra B

No exame psíquico, um paciente apresenta-se consciente, desorientado no tempo e no espaço, com alucinação visual, delírio persecutório e labilidade afetiva.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente demonstra alterações psicopatológicas:

O paciente está consciente, então não há alterações na consciência clínica ou da consciência do eu.

Como está desorientado no tempo e espaço, há alterações na orientação alopsíquica (capacidade de orientar-se em relação ao mundo).

As alucinações visuais indicam alteração na sensopercepção.

O delírio persecutório indica alteração no juízo de realidade.

E a labilidade afetiva significa alteração na afetividade.

Então, nossa resposta seria que há alterações na orientação, na sensopercepção, no juízo de realidade e na afetividade.

Entretanto, nenhuma alternativa traz essa resposta.

A banca considera como gabarito a Letra B, do pensamento, da sensopercepção, da consciência do eu e do humor.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra D) Apenas os itens II e III estão certos.

Gabarito Letra D

Acerca dos subtipos de delirium, julgue os itens que se seguem.

Vamos, primeiro, relembrar os subtipos de delirium:

“O delirium é dividido em três diferentes subtipos: hiperativo (ou hipervigilante), hipoativo e misto (que combina elementos dos dois anteriores).

O subtipo hiperativo é a forma mais exuberante. Pacientes com delirium hiperativo são, em geral, inquietos e agitados, apresentando, frequentemente, delírios, ilusões, alucinações, atividades estereotipadas, logorreia, hiperatividade motora e agressividade. Um exemplo típico desse subtipo é o delirium tremens (secundário a abstinência alcoólica).

Já os pacientes com delirium hipoativo interagem pouco com o ambiente e encontram-se letárgicos e sonolentos. Apresentam retardo motor e verbal, baixa responsividade e lentificação psíquica. Como o quadro clínico desses pacientes é menos exuberante, o diagnóstico pode passar despercebido com maior frequência, ou o paciente é erroneamente diagnosticado com depressão. Alguns autores associam esse subtipo a um pior prognóstico

I. Pacientes com delirium hiperativo interagem pouco com o ambiente e apresentam retardo motor e verbal, baixa responsividade e lentificação psíquica.

Errado. Esses são os pacientes com delirium hipoativo.

II. O diagnóstico de pacientes com delirium hipoativo passa despercebido com maior frequência. Também há casos em que o paciente é erroneamente diagnosticado com depressão.

Certo!

III. Caso haja evidência dos dois tipos (hiperativo e hipoativo) nas últimas 24 h, trata-se de delirium misto.

 Certo! Considerando que se houver evidência dos dois tipos nas ultimas 24h pode-se dizer que há combinação dos dois tipos, essa afirmação é verdadeira.

Assim, apenas II e III estão corretas.

Gabarito Letra D

Referência

BOTEGA, Neury José. Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. Porto Alegre: Artmed, 2012.

A alternativa correta é letra B) 3 1 2

Gabarito Letra B

COLUNA I

1. Obnubilação da consciência

Segundo Dalgalarrondo, a obnubilação da consciência:

“Trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. À inspeção inicial, o paciente pode já estar claramente sonolento ou parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma, há sempre diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. Nota-se que o paciente tem dificuldade para integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente. Assim, mesmo não se apresentando claramente sonolento, observa-se, nos quadros leves de rebaixamento do nível de consciência, que o paciente encontrase um tanto perplexo, com a compreensão dificultada, podendo o pensamento estar já ligeiramente confuso.” 

2. Sopor

O sopor:

“Sopor. É um estado de marcante turvação da consciência, no qual o paciente pode ser despertado apenas por estímulo enérgico, sobretudo de natureza dolorosa. Aqui, o paciente sempre se mostra evidentemente sonolento. Embora ainda possa apresentar reações de defesa, ele é incapaz de qualquer ação espontânea. A psicomotricidade encontra-se mais inibida do que nos estados de obnubilação. O traçado eletrencefalográfico acha-se globalmente lentificado, podendo surgir as ondas mais lentas, do tipo delta e teta” 

3. Coma

Já o coma:

“É o grau mais profundo de rebaixamento do nível de consciência. No estado de coma, não é possível qualquer atividade voluntária consciente. Além da ausência de qualquer indício de consciência, os seguintes sinais neurológicos podem ser verificados: movimentos oculares errantes com desvios lentos e aleatórios, nistagmo, transtornos do olhar conjugado, anormalidades dos reflexos oculocefálicos (cabeça de boneca) e oculovestibular (calórico) e ausência do reflexo de acomodação. Além disso, dependendo da topografia e da natureza da lesão neuronal, podem ser observadas rigidez de decorticação ou de decerebração, anormalidades difusas ou focais do EEG com lentificações importantes e presença de ondas patológicas. Os graus de intensidade de coma são classificados de I a IV: grau I (semicoma), grau II (coma superficial), grau III (coma profundo) e grau IV (coma dépassé).”

Agora, vejamos as afirmativas:

(3) Nesse estado não é possível qualquer atividade voluntária consciente. Presença de graus de intensidade.

 O estado em que não há atividade consciente é o coma.

(1) Nesseestado,háumrebaixamentodaconsciência em grau leve ou moderado e diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão de compreensão e dificuldade de concentração.

 O primeiro estado de diminuição da consciência é a obnubilação.

(2) Esse estado se caracteriza por marcante turvação da consciência, no qual o paciente pode apenas ser despertado por estímulo enérgico, sobretudo de natureza dolorosa.

Aqui, temos o sopor.

Assim, a sequência correta é 312.

Gabarito Letra B.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra E) 4 – 1 – 2 – 3.

Gabarito Letra E

Joana chegou ao atendimento hospitalar com fala sem sentido, sem regras convencionais de linguística (1). Entre seus relatos, disse que seus dedos estão mais finos que o comum e que sua pele está enrugando (2). As vozes na sua cabeça sinalizaram que algo terrível iria ocorrer (3). Está calma. Seu acompanhante relata que ela já não consegue realizar atividades que antes fazia sozinha, como escovar os dentes (4).

Relacione as caraterísticas apresentadas no relato com os seguintes sintomas e assinale a alternativa com a sequência correta.

( 4 ) Declínio para um nível anterior de funcionamento.

Joana apresenta declínios de funcionamento porque não consegue realizar tarefas que fazia sozinha.

( 1 ) Perturbações do pensamento e da fala.

As perturbações do pensamento e da fala podem ser notadas por sua fala sem sentido e sem regras convencionais de linguística.

( 2 ) Delírios.

Um delírio presente no relato de Joana é o de que seus dedos estão ficando mais finos e sua pele está enrugando.

( 3 ) Alucinações.

As alucinações de Joana são auditivas, e estão presentes no relato quando ela fala que as vozes na sua cabeça sinalizaram que algo terrível iria ocorrer.

Assim, a sequência correta é 4 – 1 – 2 – 3

Gabarito Letra E.