Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
151) A avaliação do paciente em psicopatologia é feita principalmente por meio da entrevista. Assinale a alternativa que não corresponde ao que se espera de uma boa avaliação psicopatológica.
- A) A entrevista não pode, de forma alguma, ser vista como um simples perguntar ao paciente sobre alguns itens de sua vida.
- B) A observação cuidadosa do paciente juntamente com a entrevista são os principais instrumentos de conhecimento da psicopatologia.
- C) Através da entrevista bem realizada o profissional poderá obter informações para o diagnóstico clínico, para o conhecimento da dinâmica afetiva do paciente e para uma melhor intervenção e planejamento terapêuticos.
- D) A entrevista com o paciente não comporta a realização de anamnese psicopatológica.
A alternativa correta é letra D) A entrevista com o paciente não comporta a realização de anamnese psicopatológica.
Gabarito: Letra D
a) A entrevista não pode, de forma alguma, ser vista como um simples perguntar ao paciente sobre alguns itens de sua vida.
Certo! Esse simples perguntar é do cotidiano, e não uma entrevista com objetivos diagnósticos.
“A avaliação do paciente, em psicopatologia, é feita principalmente por meio da entrevista. Aqui a entrevista não pode, de forma alguma, ser vista como algo banal, um simples perguntar ao paciente sobre alguns aspectos de sua vida.”
b) A observação cuidadosa do paciente juntamente com a entrevista são os principais instrumentos de conhecimento da psicopatologia.
Certo! A linguagem não verbal também é muito importante na entrevista.
“A entrevista, juntamente com a observação cuidadosa do paciente, é, de fato, o principal instrumento de conhecimento da psicopatologia. Por meio de uma entrevista realizada com arte e técnica, o profissional pode obter informações valiosas para o diagnóstico clínico, para o conhecimento da dinâmica afetiva do paciente e, o que pragmaticamente é mais importante, para a intervenção e o planejamento terapêuticos mais adequados.”
c) Através da entrevista bem realizada o profissional poderá obter informações para o diagnóstico clínico, para o conhecimento da dinâmica afetiva do paciente e para uma melhor intervenção e planejamento terapêuticos.
Certo! Essa informação também está no trecho apresentado na afirmativa anterior.
d) A entrevista com o paciente não comporta a realização de anamnese psicopatológica.
Errado. A anamnese é fundamental na entrevista diagnóstica.
Extrair um conhecimento relevante do encontro com o doente e, neste encontro, agir de forma útil e criativa, eis um dos eixos básicos da prática profissional em saúde mental. A entrevista psicopatológica permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação:
1. A anamnese, ou seja o histórico dos sinais e dos sintomas que o paciente apresenta ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social.
2. O exame psíquico, também chamado exame do estado mental atual.”
Nosso gabarito é Letra D
Referência
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008
152) E pouco a pouco se esvaece a bruma,
- A) Apenas as afirmações II, III, IV e V são verdadeiras.
- B) Apenas as afirmações I, III e V são verdadeiras.
- C) Apenas as afirmações I, II, IV e V são verdadeiras.
- D) As afirmações I, II, III, IV e V são verdadeiras.
A alternativa correta é letra C) Apenas as afirmações I, II, IV e V são verdadeiras.
Gabarito: Letra C
Certo. O humor triste é o elemento central, mas outros sintomas diversos também podem estar presentes.
“Do ponto de vista psicopatológico, os quadros depressivos têm, como elemento central, o humor triste; entretanto, elas se caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos, instintivos e neurovegetativos, ideativos e cognitivos relativos à autovalorização, à volição e à psicomotricidade. Também podem estar presentes sintomas psicóticos e fenômenos biológicos associados. Segundo Coutinho (2005), a depressão é uma doença com um índice bastante elevado, ocorrendo em qualquer idade e sem diferenças raciais ou geográficas.”
Certo. Essa informação também está na afirmativa anterior.
Errado. Sintomas psicóticos podem, sim, aparecer nas síndromes depressivas.
Certo. A depressão é multicausal.
" Fatores biológicos, genéticos e neuroquímicos com certeza têm um importante peso nos diversos quadros depressivos. Do ponto de vista psicológico, as síndromes depressivas têm relação fundamental com as experiências de perda(Hofer,1996). Tais síndromes surgem com muita frequência após grandes perdas( de entes queridos, status socioeconômico, ou algo com grande significância para aquele indivíduo).”
Certo. Essa informação também está na afirmativa anterior.
Assim, estão corretas as afirmativas I, II, IV e V.
Gabarito Letra C
Referência
Monteiro, Fabiana Ribeiro, Coutinho, Maria da Penha de Lima e Araújo, Ludgleydson Fernandes deSintomatologia depressiva em adolescentes do ensino médio: um estudo das representações sociais. Psicologia: Ciência e Profissão [online]. 2007, v. 27, n. 2 [Acessado 17 Junho 2021] , pp. 224-235.
153) E pouco a pouco se esvaece a bruma,
- A) I-5; II-4; III-3; IV-1; V-6; VI-2.
- B) I-6; II-4; III-5; IV-2; V-3; VI-1.
- C) I-6; II-1; III-5; IV-4; V-2; VI-3.
- D) I-4; II-5; III-6; IV-2; V-3; VI-1.
A alternativa correta é letra B) I-6; II-4; III-5; IV-2; V-3; VI-1.
Gabarito: Letra B
Tristeza e melancolia são alterações afetivas [6]. Outros sintomas afetivos são Choro fácil e/ou frequente; Apatia; Sentimento de falta de sentimento; sentimento de tédio, aborrecimento crônico; Irritabilidade aumentada; angústia ou ansiedade; desespero; desesperança.
Fadiga, insônia, perda de apetite são Alterações instintivas e neurovegetativas [4]. Outros sintomas dessa categoria são Diminuição da vontade (hipobulia); insônia ou hipersônia; constipação, palidez, pele fria com diminuição do turgor; Diminuição da libido; diminuição da resposta sexual; anedonia.
Planos ou atos suicidas são alterações ideativas [5]. Outras alterações ideativas são Ideação negativa, pessimismo; idéias de arrependimento e culpa; ruminações com mágoas antigas; Visão de mundo marcada pelo tédio; Idéias de morte, desejo de desaparecer, dormir para sempre.
Essa é uma alteração cognitiva [2]. Outras alterações cognitivas são ; déficit secundário de memória; dificuldade de tomar decisões; Pseudodemência depressiva.
Essa é uma alteração de auto-valoração [3]. Sentimentos de vergonha e autodepreciação também estão nessa categoria.
Essa é uma alteração da volição e psicomotricidade [1]. Outras dessa categoria são Aumento na latência entre perguntas e respostas; lentificação psicomotora até o estupor; estupor hipertônico ou hipotônico; -Diminuição da fala, redução da voz, fala lentificada; Mutismo (negatividade verbal); negativismo (recusa à alimentação, à interação pessoal).
Assim, a sequência correta é I-6; II-4; III-5; IV-2; V-3; VI-1.
Gabarito Letra B
154) Das afirmações acerca da psicopatologia e psicanálise, qual opção abaixo está incorreta?
- A) A psicopatologia pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano.
- B) O psicopatólogo julga moralmente seu objeto, o ser humano, e busca com isso identificar e compreender os diversos elementos da doença mental.
- C) A psicanálise confere grande importância aos afetos, os quais dominam o psiquismo. A existência de um homem autocontrolado, senhor de si e de seus desejos é considerado uma enorme ilusão.
- D) O sintoma psicopatológico, na teoria psicanalítica, é o resultado de um certo arranjo entre o desejo inconsciente, as normas e as permissões culturais e as possibilidades reais de satisfação desse desejo.
- E) Uma das contribuições mais fundamentais da psicanálise à psicopatologia tem sido na área da afetividade, com o conceito de angústia.
A alternativa correta é letra B) O psicopatólogo julga moralmente seu objeto, o ser humano, e busca com isso identificar e compreender os diversos elementos da doença mental.
A incorreção desta opção reside no fato de que o psicopatologista não julga moralmente o paciente, mas sim busca compreender os aspectos psicológicos e comportamentais que caracterizam o adoecimento mental. O papel do psicopatologista é analisar os sintomas, comportamentos e experiências do paciente de forma objetiva, sem emitir julgamentos morais.
155) Analise o caso abaixo.
- A) hipomania.
- B) transtorno depressivo recorrente.
- C) neurastenia.
- D) transtorno de ansiedade generalizada.
- E) episódio depressivo leve.
A alternativa correta é letra E) episódio depressivo leve.
Gabarito Letra E
Considerando os dados fornecidos acima e, de acordo com os padrões estabelecidos pelo CID-10, a funcionária em questão apresenta sintomas relativos a
a) hipomania.
Errado. A hipomania envolve elação do humor, que Ivone não apresenta.
b) transtorno depressivo recorrente.
Errado. O relato menciona o prazo de 2 semanas nos sintomas, que não é suficiente pra diagnóstico de transtorno depressivo recorrente.
c) neurastenia.
Errado. A fadiga aumentada é característica da neurastenia, mas os outros sintomas não se encaixam no quadro.
d) transtorno de ansiedade generalizada.
Errado. O aspecto essencial do TAG é ansiedade, que é generalizada e persistente, mas não restrita ou mesmo fortemente predominante em quaisquer circunstâncias ambientais em particular. Não é o caso de Ivone.
e) episódio depressivo leve.
Certo! O quadro de Ivone se encaixa nos critérios do episódio depressivo leve.
“Humor deprimido, perda de interesse e prazer e fadgabilidade aumentada são usualmente tidos como os sintomas mais típicos de depressão e pelo menos dois desses, mais pelo menos dois dos outros sintomas descritos na página 117 (para F32. —) devem usualmente estar presentes para um diagnóstico definitivo. Nenhum dos sintomas deve estar presente em um grau intenso. A duração mínima do episódio completo é cerca de duas semanas. Um indivíduo com um episódio depressivo leve está usualmente angustiado pelos sintomas e tem alguma dificuldade em continuar com o trabalho do dia a d ia e atividades sociais, mas provavelmente não irá parar suas funções completamente.”
Nosso gabarito é Letra E
Fonte: Classificação de Transtornos mentais e de Com portamento da CÍD-10: Descrições Clínicas e Diretrizes D iagnosticas - Coord, Organiz. Mund. da Saúde ; trad. Dorgjval Caetano. - Porto Alegre: Artm od, 1993
156) Eduardo é usuário de cocaína e está em tratamento psicológico de abordagem cognitiva para controle da dependência química. Ele já informou ao psicólogo que há momentos nos quais o desejo pelo uso da droga é percebido como incontrolável e que situações sociais são muito propícias ao consumo da droga porque ele se julga incapaz de conversar com amigos ou de dançar em uma festa sem o consumo.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
Julgue o item que se segue, referente a esse caso hipotético.
O desejo incontrolável pelo uso da droga, referido pelo paciente, é resultado de uma excitação física e emocional desencadeada por respostas cognitivas, afetivas e fisiológicas de difícil manejo por parte do usuário e decorrente de fatores como a interrupção no uso da droga e a presença de emoções negativas ou falta de prazer, por exemplo.
A afirmativa está correta. Esse desejo incontrolável também é chamado de fissura.
Veja um pouco mais no seguinte trecho do texto "Introdução à Psicologia" (Feldman):
"As drogas aditivas produzem dependência fisiológica ou psicológica (ou ambas) no usuário, e a retirada delas acarreta um intenso desejo (uma "fissura") que, em alguns casos, pode ser quase irresistível. Na dependência fisiológica, o corpo torna-se tão acostumado a funcionar na presença da droga que ele não consegue funcionar sem ela. Na dependência psicológica, as pessoas acreditam que precisam da droga para responder aos estresses da vida diária. Embora geralmente associemos a a adição a drogas como a heroína, os tipos de droga cotidianas, tais como cafeína (presente no café) e nicotina (presente nos cigarros), também têm aspectos aditivos (Li, Volkow, & Baler, 2007)."
"Introdução à Psicologia" (Feldman)
Afirmativa Correta.
157) Edna procurou um psicólogo queixando-se de muita ansiedade e medo intenso de sair de casa, principalmente sozinha, sempre com a expectativa de que poderia acontecer algo muito ruim com ela própria quando distante do lar e de seus familiares. No dia da primeira sessão, Edna estava considerando a possibilidade de sair do emprego para se tratar e reduzir as chances de sofrer picos de ansiedade e medo, pois não teria a obrigatoriedade de sair de casa.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
Julgue o item, acerca da avaliação e dos procedimentos e técnicas cognitivo-comportamentais que podem ser empregadas na situação hipotética apresentada.
Essa questão cita perguntas pertinentes para conhecer mais sobre o paciente, os sintomas e o possível transtorno. Isso é fundamental para fazer o diagnóstico diferencial.
Veja um pouco mais sobre diagnóstico diferencial no livro "Psicodiagnóstico-V" (Cunha):
"Outro objetivo praticamente associado a esse é o de diagnóstico diferencial. O psicólogo investiga irregularidades e inconsistências do quadro sintomático e/ou dos resultados dos testes para diferenciar categorias nosológicas, níveis de funcionamento, etc. Naturalmente, para trabalhar com tal objetivo, o psicólogo, além de experiência e de sensibilidade clínica, deve ter conhecimentos avançados de psicopatologia e de técnicas sofisticadas de diagnóstico."
"Psicodiagnóstico-V" (Cunha)
Afirmativa Correta.
158) Um dos grandes problemas de saúde pública na sociedade moderna é a obesidade, cuja taxa de ocorrência vem crescendo de modo preocupante e vem alcançando pessoas de diferentes classes sociais e de diferentes idades. O papel do psicólogo é crucial no tratamento e prevenção da obesidade, considerando que a doença é multideterminada e que a resposta alimentar é um dos fatores mais importantes para seu desenvolvimento e para o sucesso do tratamento. Julgue o item, acerca da obesidade e do comportamento alimentar.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
Gabarito: item errado
Errado. A obesidade é influenciada por diversos fatores, genéticos, hormonais, psicológicos, culturais, etc. Por isso mesmo, um único tipo de tratamento dificilmente tem resultados relevantes e duradouros. Os melhores tratamentos da obesidade adotam uma postura multiprofissional, podendo envolver endócrinos, psicólogos, nutricionistas, educadores físicos e outros profissionais.
159) Luiz, com 28 anos de idade, apresentou um quadro de desânimo há aproximadamente dois anos e a partir de então dormia grande parte do dia, afastou-se dos estudos por dificuldade de concentração, afastou-se dos amigos devido à grande apatia, referiu tristeza profunda em algumas situações nas quais questionava se valia a pena viver e pensou de modo recorrente em suicídio como forma de terminar o vazio que sentia ser sua vida. Depois de aproximadamente oito meses nesse quadro, Luiz mostrou uma melhora substancial, quando frequentou festas e bares, mostrou-se muito sociável e falante, namorou três ou quatros garotas simultaneamente, fez novos amigos, dormiu muito pouco, renovou todo seu guarda roupa, insistiu com os pais até conseguir comprar um carro novo de último modelo, embora o seu tivesse apenas um ano de uso. Nessa ocasião, Luiz relatou a experiência de sentir seu corpo iluminado e invadido por uma energia divina que ele podia ver e sentir percorrendo seu corpo. Em dois meses, Luiz perdeu o entusiasmo e em algum tempo voltou ao estado de desânimo, tristeza e apatia.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
Julgue o item, acerca desse caso hipotético.
O delírio e a alucinação são sintomas psicóticos e fazem parte dos critérios diagnósticos do episódio maníaco. Segundo o DSM-V:
"Existindo características psicóticas, por definição, o episódio é maníaco."
Portanto, esses sintomas ajudam a excluir a hipótese de hipomania.
Por consequência, excluímos a hipótese de Transtorno Bipolar Tipo II (somente hipomania) e confirmamos a hipótese de Transtorno Bipolar Tipo I (mania).
Veja os critérios para o Episódio Maníaco, segundo o DSM-V:
"Episódio Maníaco
A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária).
B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) estão presentes em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento habitual:
1. Autoestima inflada ou grandiosidade.
2. Redução da necessidade de sono (p. ex., sente-se descansado com apenas três horas de sono).
3. Mais loquaz que habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados.
5. Distratibilidade (i.e., a atenção é desviada muito facilmente por estímulos externos insignificantes ou irrelevantes), conforme relatado ou observado.
6. Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou escola, seja sexualmente) ou agitação psicomotora (i.e., atividade sem propósito não dirigida a objetivos).
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para conseqüências dolorosas (p. ex., envolvimento em surtos desenfreados de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros insensatos).
C. A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras pessoas, ou existem características psicóticas.
D. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento, outro tratamento) ou a outra condição médica."DSM-V
Afirmativa Correta.
160) Supondo que, em um hospital público, há um programa em grupo destinado ao tratamento e à prevenção de fobia social para pessoas de diferentes idades, julgue o próximo item, acerca dessa condição clínica e dos procedimentos e rotina desse serviço.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
Veja o diagnóstico diferencial do Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social), segundo o DSM-V:
"Transtornos da personalidade. Dado seu freqüente início na infância e sua persistência durante a idade adulta, o transtorno de ansiedade social pode se parecer com um transtorno da personalidade. A sobreposição mais evidente é com o transtorno da personalidade evitativa. Os indivíduos com esse transtorno têm um padrão mais amplo de esquiva do que aqueles com transtorno de ansiedade social. (...)"
Com base nisso, nota-se que a questão está correta ao citar a semelhança entre as duas psicopatologias e o diagnóstico diferencial quantitativo, pois uma tem um padrão mais amplo de esquiva que a outra.
Afirmativa Correta.