Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
1601) A aplicação precisa da psicopatologia descritiva na prática da psiquiatria é necessária, no mínimo, pelas três razões seguintes:
- A) Todos os itens estão corretos.
- B) Apenas o item I está incorreto.
- C) Apenas os itens I e III estão incorretos.
- D) Apenas o item III está correto.
A alternativa correta é letra A) Todos os itens estão corretos.
Gabarito Letra A
A aplicação precisa da psicopatologia descritiva na prática da psiquiatria é necessária, no mínimo, pelas três razões seguintes:
Essa questão é retirada de uma bibliografia específica, como veremos a seguir, mas primeiro, vamos relembrar um pouco do que é a psicopatologia descritiva:
“A psicopatologia descritiva é a disciplina que se ocupa da descrição, definição e classificação dos sinais, dos sintomas e das síndromes mentais. Ela floresceu no século XIX e, no início do século XX, recebeu a importante contribuição de Karl Jaspers, com sua abordagem fenomenológica. (...)
Particularmente na psiquiatria, boa parte dos médicos, principalmente os mais jovens, hoje em dia pouco se interessa pelo estudo da psicopatologia descritiva, apresentando um raciocínio mais ou menos assim: “é perda de tempo distinguir-se uma ideia delirante de uma ideia deliroide, ou uma alucinação verdadeira de uma pseudoalucinação, já que os antipsicóticos irão atuar sobre esses sintomas do mesmo jeito”. De acordo com Berrios & Chen, o surgimento dos sistemas classificatórios psiquiátricos modernos – do RDC 34 e do DSM-III 35 à CID-10 1 e o DSM-IV 2 –, com critérios diagnósticos operacionais, levou a uma ênfase excessiva no diagnóstico nosológico e na sua fidedignidade, em detrimento de questões relativas ao reconhecimento das alterações psicopatológicas, que são definidas de forma imprecisa e ambígua. Apesar disso, segundo Othon Bastos, as listas de sintomas e glossários desses manuais diagnósticos frequentemente são usadas por iniciantes em substituição aos livros de semiologia e de psicopatologia descritiva. Em psiquiatria, na grande maioria dos casos, os exames complementares por enquanto são pouco úteis para a formulação do diagnóstico. Este é eminentemente clínico. Daí a importância fundamental da semiologia psiquiátrica e da psicopatologia. Nancy Andreasen lamenta o pouco interesse na psicopatologia descritiva por parte dos norte-americanos, mas ressalta a tradição dos europeus nessa área. Segundo ela, de nada adiantará para a psiquiatria todo o progresso que se anuncia nos estudos genéticos e neurocientíficos se não ocorrer o mesmo com a psicopatologia. Afinal, explicação e descrição se complementam: só pode vir a ser explicado o que antes foi descrito. Na psicopatologia descritiva, o estudo dos termos e conceitos é fundamental. A detecção de suas incongruências é um pré-requisito para que se busque uma maior uniformidade, o que pode representar um avanço para essa disciplina.”
I. A psicopatologia descritiva é a ferramenta profissional fundamental do psiquiatra; ela é possivelmente, a única ferramenta diagnóstica exclusiva do psiquiatra.
II. A psicopatologia descritiva diz respeito mais do que à simples realização de uma entrevista clínica com o paciente, ou, até mesmo, ter que escutá-lo, embora deva envolver ambos, necessariamente.
III. A psicopatologia descritiva tem utilidade e aplicação clínica.
Como dito anteriormente, a questão foi retirada do livro Sintomas da Mente, de Andrew Sims, que a questão apenas transcreveu, sem mudar nada:
“ A aplicação precisa da psicopatologia descritiva na prática da psiquiatria é necessária, no mínimo, pelas três razões seguintes:
1. A psicopatologia descritiva é a ferramenta profissional fundamental do psiquiatra; ela é possivelmente, a única ferramenta diagnóstica exclusiva do psiquiatra.
2. A psicopatologia descritiva diz respeito mais do que à simples realização de uma entrevista clínica com o paciente, ou, até mesmo, ter que escutá-lo, embora deva envolver ambos, necessariamente.
3. A psicopatologia descritiva tem utilidade e aplicação clínica.É claro que, para a prática racional da psiquiatria, é necessário o conhecimento de neurociências básicas; o conhecimento factual apropriado da psicologia, da sociologia e da antropologia social também é necessário. Com estes, há uma necessidade de um conhecimento operacional abrangente de medicina geral, especialmente neurologia e endocrinologia. Esta poderia ser considerada a base mínima de conhecimentos, essencial para a prática da psiquiatria.
As bases acadêmicas fundamentais de psiquiatria, no entanto, não são as descritas aqui, e sim a epidemiologia psiquiátrica e a psicopatologia descritiva. A epidemiologia é o estudo da distribuição da doença ou transtorno em uma população definida; na psiquiatria, portanto, ela refere-se ao conhecimento da incidência e da prevalência de diferentes condições psiquiátricas dentro de distintos grupos de pessoas. A psicopatologia descritiva, como ferramenta exclusiva do psiquiatra, pode ser comparada à anamnese e ao exame médico, ferramentas exclusivas do profissional médico. O psiquiatra acrescenta a essas ferramentas gerais da prática médica, de anamnese e exame, os conhecimentos únicos adicionais da psicopatologia descritiva”
Considerando que a questão está idêntica a bibliografia, todos os itens estão corretos.
Nosso gabarito é Letra A.
Referência
CHENIAUX JR, ELIE, Manual de Psicopatologia. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan, 2008
SIMS, Andrew. Sintomas da mente: introdução à psicopatologia descritiva. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001
1602) A palavra Psicopatologia é composta por três palavras gregas emblemáticas do que a palavra representa:
- A) Todos os itens estão corretos.
- B) Apenas o item I está correto.
- C) Apenas os itens I e III estão incorretos.
- D) Apenas III está incorreto.
A alternativa correta é letra D) Apenas III está incorreto.
Gabarito Letra D
A palavra Psicopatologia é composta por três palavras gregas emblemáticas do que a palavra representa:
I. Psique:- alma ou mente.
II. Pathos: paixão, sofrimento ou doença.
III. Logo: deificação
As duas primeiras definições estão corretas, mas o significado de logos é estudo, lógica ou conhecimento.
“Ligada a diversas vertentes, a psicopatologia é foco de estudos nas disciplinas de psicologia, psiquiatria e corpo teórico psicanalítico. Originada no grego, a palavra “psicopatologia” é composta por três termos: psique (alma ou mente), pathos (paixão, sofrimento ou doença) e logos (lógica ou o conhecimento).”
Assim, apenas I e II estão corretas.
Gabarito Letra D.
Fonte:
O papel da psicanálise no tratamento de psicopatologias. Disponível em: http://blog.sbpi.org.br/o-papel-da-psicanalise-no-tratamento-de-psicopatologias/
1603) Julgue os itens a seguir, acerca do diagnóstico, curso e prognóstico do transtorno bipolar.
- A) II e III.
- B) IV e V.
- C) I, II e V.
- D) I, II, III e IV.
- E) I, III, IV e V.
A alternativa correta é letra C)
I, II e
V.
Julgue os itens a seguir, acerca do diagnóstico, curso e prognóstico do transtorno bipolar.
I - O transtorno bipolar tem como principal característica a desregulação extrema do afeto.
Essa afirmativa está de acordo com o seguinte texto presente no livro "Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos" de Barlow. Observe:
"A principal característica do transtorno bipolar é a desregulação extrema do afeto ou estados de humor que oscila entre o extremamente baixo (depressão) ao extremamente alto (mania)."
Assertiva Correta.
II - O diagnóstico de um episódio maníaco deve ser ancorado em evidências de prejuízos no funcionamento psicossocial da pessoa.
Esse é um dos critérios diagnósticos do Episódio Maníaco segundo o DSM-V. Veja:
"C. A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras pessoas, ou existem características psicóticas."
Assertiva Correta.
III - Os sintomas hipomaníacos implicam prejuízos graves ao funcionamento social, de modo que as alterações comportamentais são observadas e percebidas por outras pessoas.
Segundo Barlow, os prejuízos não são graves. Veja:
"Um paciente em um episódio hipomaníaco apresenta muitos dos mesmos sintomas, mas a duração geralmente é mais curta (quatro dias ou mais). Os sintomas hipomaníacos tampouco geram graves prejuízos ao funcionamento social ou ocupacional e não são associados à necessidade de hospitalização ou à psicose. Entretanto, os sintomas devem refletir uma mudança real no comportamento corriqueiro da pessoa, que seja observável por outras."
Assertiva Falsa.
IV - O luto é um fator estressor significativo, mas, devido ao seu caráter situacional, é considerado critério de exclusão do transtorno bipolar.
O DSM-V fala sobre dar atenção especial aos sintomas do luto e do transtorno depressivo maior. Veja:
"Atenção especial é dada à diferenciação da tristeza e do luto normais em relação a um episódio depressivo maior. O luto pode induzir grande sofrimento, mas não costuma provocar um episódio de transtorno depressivo maior. Quando ocorrem em conjunto, os sintomas depressivos e o prejuízo funcional tendem a ser mais graves, e o prognóstico é pior comparado com o luto que não é acompanhado de transtorno depressivo maior."
Além disso, não se trata de um fator de exclusão, como se pode perceber.
Assertiva Falsa.
V - Episódios de recaída são frequentes no tratamento do transtorno bipolar, sendo a não adesão à medicação uma das principais justificativas disso.
Essa afirmativa está de acordo com o livro supracitado de Barlow. Veja:
"Se o tratamento medicamentoso é tão eficaz, por que precisamos de tratamento psicossocial? O problema que surge com frequência no tratamento do transtorno bipolar são os episódios de recaída. (...) Os preditores de maus resultados incluíam baixo status socioeconômico, não adesão à medicação e maior duração da doença."
Assertiva Correta.
Portanto, estão corretas as afirmativas I, II e V. Encontramos a resposta na Letra C
1604) Texto 27A2-I
- A) Jones apresenta diplopia e delirium, efeitos do uso prolongado do álcool.
- B) Jones apresenta ataxia relacionada a um dos efeitos do álcool, decorrente do efeito estimulante dessa substância na atividade mental.
- C) Os prejuízos das funções sensoriais apresentados por Jones não estão associados a efeitos de drogas depressoras da atividade mental.
- D) Jones apresenta um delírio que permite inferir que ele faz uso de solventes ou inalantes.
- E) Jones apresenta um delírio de infestação ou síndrome de Ekbom, característico em pacientes em delirium tremens decorrentes de intoxicações por alucinógenos.
A alternativa correta é letra E) Jones apresenta um delírio de infestação ou síndrome de Ekbom, característico em pacientes em delirium tremens decorrentes de intoxicações por alucinógenos.
Ainda tendo como base o texto 27A2-I, assinale a opção correta, a respeito da dependência química, da psicopatologia e das intervenções psicológicas em problemas específicos.
a) Jones apresenta diplopia e delirium, efeitos do uso prolongado do álcool.
A diplopia é um distúrbio oftalmológico em que o sujeito percebe duas imagens em um único objeto. A questão não trouxe informação relacionada a isso.
Assertiva Falsa.
b) Jones apresenta ataxia relacionada a um dos efeitos do álcool, decorrente do efeito estimulante dessa substância na atividade mental.
A ataxia tem relação com a coordenação ou equilíbrio motor afetados. Esses também não foram sintomas enfatizados pela questão.
Assertiva Falsa.
c) Os prejuízos das funções sensoriais apresentados por Jones não estão associados a efeitos de drogas depressoras da atividade mental.
A questão não cita exatamente as drogas que ele utiliza. Contudo, veremos abaixo que o delirium tremens causa o delírio de infestação. Ele é uma "forma grave de abstinência ao álcool", que é uma droga depressora.
Assertiva Falsa.
d) Jones apresenta um delírio que permite inferir que ele faz uso de solventes ou inalantes.
A apresentação do delírio em si não permite afirmar de forma categórica qual a substância utilizada.
Assertiva Falsa.
e) Jones apresenta um delírio de infestação ou síndrome de Ekbom, característico em pacientes em delirium tremens decorrentes de intoxicações por alucinógenos.
Essa é a afirmativa que está de acordo com Dalgalarrondo, no livro "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais". Veja:
"DELÍRIO DE INFESTAÇÃO (SÍNDROME DE EKBOM)
O indivíduo acredita que seu corpo (principalmente sua pele e/ou seus cabelos) está infestado por pequenos (mas macroscópicos) organismos. Relata, no mais das vezes, que há 'bichinhos sob a pele', insetos nos cabelos, vermezinhos, aranhas, etc. Acompanhando o delírio, podem ocorrer alucinações táteis (correspondentes aos 'pequenos insetos'). Esse tipo de delírio ocorre em pacientes esquizofrênicos, deprimidos, no delirium tremens, em intoxicações por cocaína ou alucinógenos e em indivíduos obcecados pela higiene corporal (Sims, 1995)."
Observação: houve um pequeno equívoco da banca. Os alucinógenos podem gerar delirium. Contudo, delirium tremens é "uma forma grave de síndrome de abstinência ao álcool". Veja o texto de Dalgalarrondo:
"O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência ao álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium (rebaixamento do nível de consciência, confusão mental, desorientação temporoespacial, etc.), intensas manifestações autonômicas (como tremores, febre, sudorese profusa, etc.), ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias)."
Portanto, há a possibilidade de recurso.
Assertiva Correta.
A alternativa correta é, portanto, a Letra E.
1605) O _____________________ caracteriza-se por uma variedade de alterações em áreas emocionais, comportamentais e cognitivas do ser humano. Os sinais podem ser humor deprimido, perda ou diminuição de prazer e interesse, energia reduzida, ideias de culpa e de inutilidade, distratibilidade, pensamentos de morte, de suicídio e de menosprezo, desesperança, alterações de sono, de apetite e de psicomotricidade (MAIA, 2012).
- A) Transtorno do espectro autista
- B) Transtorno bipolar
- C) Delirium por intoxicação por Cannabis
- D) Transtorno do espectro da esquizofrenia
- E) Transtorno depressivo maior
A alternativa correta é letra E) Transtorno depressivo maior
Gabarito Letra E
O _____________________ caracteriza-se por uma variedade de alterações em áreas emocionais, comportamentais e cognitivas do ser humano. Os sinais podem ser humor deprimido, perda ou diminuição de prazer e interesse, energia reduzida, ideias de culpa e de inutilidade, distratibilidade, pensamentos de morte, de suicídio e de menosprezo, desesperança, alterações de sono, de apetite e de psicomotricidade (MAIA, 2012).
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
a) Transtorno do espectro autista
Errado. O TEA é caracterizado por dificuldades de comunicação e interação social.
b) Transtorno bipolar
Errado. Além dos sintomas descritos no enunciado, para caracterizar o transtorno bipolar são necessários sintomas de mania.
c) Delirium por intoxicação por Cannabis
Errado. A intoxicação por cannabis é caracterizada por alterações comportamentais ou psicológicas problemáticas e clinicamente significativas que se desenvolvem durante ou logo após o uso da substância. A questão não menciona uso de cannabis.
d) Transtorno do espectro da esquizofrenia
Errado. Os transtornos do espectro da esquizofrenia se caracterizam por sintomas como delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento motor desorganizado e sintomas negativos.
e) Transtorno depressivo maior
Certo! O que a questão descreve é um transtorno depressivo maior.
Nosso gabarito é Letra E.
1606) Algumas síndromes e reações depressivas surgem frequentemente após perdas significativas: de uma pessoa muito querida, emprego, moradia, status socioeconômico ou algo puramente simbólico. Apesar de muitas vezes ser desencadeada por perdas, a depressão não é o mesmo que o sentimento de luto (DALGALARRONDO, 2019).
- A) tristeza e desânimo pouco oscilantes ao longo dos dias.
- B) ruminações autocríticas e pessimistas abrangentes, não apenas relacionadas a uma perda.
- C) humor deprimido constante que abrange mais que as perdas; humor que não melhora com o passar do tempo.
- D) tristeza muito relacionada à experiência da perda, que tende a diminuir com o passar das semanas e dos meses (duração muito variável, de semanas a vários meses, eventualmente a anos).
A alternativa correta é letra D) tristeza muito relacionada à experiência da perda, que tende a diminuir com o passar das semanas e dos meses (duração muito variável, de semanas a vários meses, eventualmente a anos).
Gabarito Letra D
Considerando o exposto acima, é correto afirmar que o luto intenso é caracterizado por
a) tristeza e desânimo pouco oscilantes ao longo dos dias.
Errado. No luto intenso a tristeza vem em ondas.
b) ruminações autocríticas e pessimistas abrangentes, não apenas relacionadas a uma perda.
Errado. No luto intenso, a tristeza e angustia são mais relacionados à perda.
c) humor deprimido constante que abrange mais que as perdas; humor que não melhora com o passar do tempo.
Errado. O luto intenso tem a tristeza mais relacionada a perda, e melhora com o passar do tempo.
d) tristeza muito relacionada à experiência da perda, que tende a diminuir com o passar das semanas e dos meses (duração muito variável, de semanas a vários meses, eventualmente a anos).
Certo!
Nosso gabarito é Letra D.
Referência
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
1607) O termo “somatização” refere-se ao processo pelo qual um indivíduo padece em seu corpo sintomas físicos, que não têm origem exclusiva em uma doença física, mas se relacionam bem mais a dificuldades psicológicas, psicossociais e interpessoais (DALGALARRONDO, 2019).
- A) (V); (V); (F); (F).
- B) (F); (V); (V); (F).
- C) (F); (F); (F); (V).
- D) (V); (F); (V); (V).
A alternativa correta é letra D) (V); (F); (V); (V).
Gabarito Letra D
(V) É possível que a somatização sirva como meio de comunicação quando a expressão verbal mais direta está bloqueada.
Verdadeiro. Veja:
“A somatização pode servir como um meio de comunicação quando a expressão verbal mais direta está bloqueada. Pode também representar uma forma de expressão de sofrimento e desconforto em pessoas que não conseguem reconhecer e verbalizar seus sentimentos.”
(F) Somatizações são muito frequentes em adultos, principalmente mulheres e idosos, e não possuem incidência em crianças.
Falso. Há, sim, incidência de somatizações nas crianças.
(V) Sintomas comuns nesses quadros são dores difusas, sintomas gastrintestinais, fadiga, sono ruim e sintomas psicopatológicos inespecíficos, como ansiedade, depressão e irritabilidade.
Verdadeiro. Veja:
“Já a somatização é um termo de significação muito ampla, referente ao processo pelo qual um indivíduo usa (consciente ou inconscientemente) seu corpo ou sintomas corporais para fins psicológicos ou para obter ganhos pessoais. Os sintomas comuns são dores difusas (cefaléias, lombalgias, artralgias, dores abdominais, “corpalgias”, etc.), sintomas gastrintestinais (náuseas, diarréias, dispepsias, etc.) e síndromes pseudoneurológicas.”
(V) A somatização pode acontecer na presença de doença física demonstrável (intensificando demasiadamente a apresentação somática), assim como na ausência de qualquer doença ou condição física.
Verdadeiro. Veja:
“A somatização pode ocorrer na presença de doença física demonstrável (intensificando demasiadamente a sua apresentação sintomática), assim como na ausência de qualquer patologia física. Em geral, há o desejo de adquirir o papel de doente físico para obter ganhos primários (psicológicos, intrapsíquicos) ou secundários (sociais ou interpessoais).”
Assim, a sequência correta é V F V V
Gabarito Letra D
Referência
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
1608) Os quadros de somatização podem ser situacionais e transitórios (durante uma fase difícil da vida) ou estáveis e duradouros, passando a ser um estilo ou um modo de conduzir a vida.
- A) I e III.
- B) II e IV.
- C) I, III e IV.
- D) II, III e IV.
A alternativa correta é letra D) II, III e IV.
Gabarito: Letra D
I. Nos transtornos hipocondríacos não são frequentes alterações comórbidas de personalidade.
Errado. Pelo contrário, é comum alterações de personalidade comórbidas.
II. Há, atualmente, a tendência de se identificar os processos de somatização com o que se convencionou chamar de “Sintomas Médicos Inexplicados” (SMI).
Certo! Esses sintomas são frequentes na atenção básica.
III. Os indivíduos hipocondríacos tendem a rejeitar a ideia de que seu sofrimento seja de origem psicológica ou psicossocial, voltando-se sempre à queixa corporal.
Certo! Isso leva o indivíduo hipocondríaco a buscar constantemente serviços de saúde.
IV. Tanto a fibromialgia como a síndrome de fadiga crônica (mas também a distimia, os quadros mistos de ansiedade e de depressão e outros transtornos de somatização) se assemelham à categoria histórica chamada “neurastenia”.
Certo! Sobre a neurastenia:
Introduzida pelo norte-americano Georg Miller Beard (1839-1883), em 1869, a neurastenia já foi uma categoria muito utilizada por clinicos e pelo público leigo. Atualmente, está em relativo desuso e tende a ser substituída pelos conceitos de síndrome da fadiga crônica, distimia, fibromialgia, entre outros.
A neurastenia se caracteriza por fadiga fácil depois de esforço fisico ou mental, dores musculares, dificuldade em relaxar, sensação de fraqueza exaustão corporal, irritabilidade, dificuldade em concentrar-se, tonturas, cefaleias e insegurança. Pode haver dificuldades com o sono. Sintomas depressivos sobrepõem-se amplamente aos da neurastenia (Bertolote, 1997).
Por fim, cabe assinalar que, na prática clínica diária, sintomas como dores musculares, cansaço, tontura, dores abdominais e de outras partes do corpo, em mais de 15% dos casos, permanecem sem justificativas biomédicas e são identificados como SMI. Segundo Kirmayer e colaboradores (2004), tais sintomas ocorrem nas mais diversas culturas e estão associados a estresses emocionais e sociais dos mais variados (as próprias culturas dispõem de sistemas médico-explicativos que formulam hipóteses locais que elucidam e classificam tais experiencias), não sendo sempre adequado reduzi-los à categoria de somatização ou transtorno psicossomático."
Assim, II, III e IV estão corretas.
Gabarito Letra D
Referência
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
1609) Desastres e emergência são eventos desencadeadores de estresse pela exposição a um perigo imediato à integridade física e emocional das pessoas envolvidas, requerendo assim ações imediatas. A Psicologia foi convidada a compor a resposta a tais contextos, devendo, portanto, apropriar-se dos pilares que norteiam as intervenções em emergências, delimitando os objetivos e o conhecimento necessário para tal.
- A) síndromes psicóticas / estresse agudo / síndromes maníacas / sintomas psicomotores.
- B) demências / transtornos neurocognitivos de longa duração / perda de memória / síndromes ansiosas.
- C) sintomas psicomotores / problemas relacionados ao sono / transtorno bipolar / síndromes mentais orgânicas.
- D) estresse pós-traumático / quadros depressivos / comportamento suicida / consumo indevido de substâncias psicoativas.
A alternativa correta é letra D) estresse pós-traumático / quadros depressivos / comportamento suicida / consumo indevido de substâncias psicoativas.
Gabarito Letra D
Nesse sentido, é correto afirmar que estudos têm demonstrado que a saúde mental de pessoas que passaram por eventos de desastres é fortemente abalada, podendo desenvolver manifestações psicopatológicas, tais como
a) síndromes psicóticas / estresse agudo / síndromes maníacas / sintomas psicomotores.
b) demências / transtornos neurocognitivos de longa duração / perda de memória / síndromes ansiosas.
c) sintomas psicomotores / problemas relacionados ao sono / transtorno bipolar / síndromes mentais orgânicas.
d) estresse pós-traumático / quadros depressivos / comportamento suicida / consumo indevido de substâncias psicoativas.
Desastres podem gerar manifestações psicopatológicas como estresse pós-traumático, quadros depressivos, comportamento suicida e consumo indevido de substâncias psicoativas. Veja:
“A necessidade da Psicologia em situações de emergências e desastres está intimamente relacionada, de acordo com Lomeña (2007) com a descoberta de que pessoas podem manifestar, individualmente ou coletivamente, alterações psicológicas, em decorrência do trauma, físico e/ou emocional, produzido por um evento externo. Estudos e guias de práticas (Kraemer, Wittmann, Jenewein & Schnyder, 2009; North, Hong, Suris & Spitznagel, 2008; Organización Panamericana de la Salud, 2004, 2006; Panagioti, Gooding & Tarrier, 2009) têm demonstrado que a saúde mental de pessoas que passaram por eventos de desastres é fortemente abalada, podendo desenvolver manifestações de estresse agudo, estresse pós-traumático, luto complicado, quadros depressivos, comportamento suicida, condutas violentas, consumo indevido de substâncias psicoativas, entre outros. Kraemer et al. (2009), por exemplo, encontraram entre 342 turistas que foram atingidos direta e indiretamente pelo tsunami de 2004 na Ásia que, quando da avaliação em 2007, 16,8% preenchiam critérios para TEPT, bem como havia evidências de ansiedade e depressão em 17,8% e 8,0%, respectivamente. Mais recente ainda é o conhecimento de que quaisquer manifestações, patológicas ou não, serão mediadas por diversos fatores, entre eles a própria natureza do evento, as características de personalidade e a vulnerabilidade individual e social dos sobreviventes (OPAS, 2004, 2006). Todavia, o interesse por este campo de atuação é bastante antigo”
Gabarito Letra D
Referência
Paranhos, Mariana Esteves, & Werlang, Blanca Susana Guevara. (2015). Psicologia nas Emergências: uma Nova Prática a Ser Discutida. Psicologia: Ciência e Profissão, 35(2), 557-571. https://doi.org/10.1590/1982-370301202012
1610) Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), os transtornos devidos ao uso de álcool expressam um padrão de consequências negativas decorrentes do uso da substância, inclusive intoxicação alcoólica, uso perigoso, dependência, síndrome de abstinência e transtornos mentais induzidos pelo álcool.
- A) delirium tremens / alucinose alcoólica / embriaguez patológica
- B) transtorno aditivo / alucinação moderada / abstinência alcoólica
- C) transtorno induzido por substâncias / intoxicação alcoólica / dependência alcoólica
- D) transtorno por uso ou devido ao álcool / alucinação perceptiva / síndrome de abstinência da substância
A alternativa correta é letra A) delirium tremens / alucinose alcoólica / embriaguez patológica
Gabarito Letra A
O ____________________ é uma forma grave de síndrome de abstinência do álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium, intensas manifestações autonômicas, ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias). A ____________________ pode ocorrer durante a síndrome de abstinência ou em períodos independentes dela, com o indivíduo sóbrio ou alcoolizado. Caracteriza-se por alucinações audioverbais de vozes que tipicamente falam do paciente na terceira pessoa ou o humilham e o desprezam. A chamada ____________________ caracteriza-se por uma resposta paradoxal, intensa, à ingestão de pequena quantidade de álcool.
O primeiro quadro psicopatológico descrito é o delirium tremens, seguido pela alucinose alcoolica e a embriagues patológica.
“Alguns quadros psicopatológicos característicos ocorrem em associação com a SDA. Dignos de nota são o delirium tremens, a alucinose alcoólica, o delírio de ciúmes dos alcoolistas e a embriagues patológica. O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência ao álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium (rebaixamento do nível de consciência, confusão mental, desorientação temporoespacial, etc.), intensas manifestações autonômicas (como tremores, febre, sudorese profusa, etc.), ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias).
A alucinose alcoólica pode ocorrer durante a síndrome de abstinência, mas é mais comum em períodos independentes dela, estando o indivíduo sóbrio (com o sensório claro) ou alcoolizado. Caracteriza-se por alucinações audioverbais de vozes que, tipicamente, falam do paciente na terceira pessoa (“O João é mesmo um semvergonha, um frouxo”, etc.) ou falam com ele humilhando-o, desprezando-o. O alcoolista pode ou não ter crítica de tal experiência. A alucinose alcoólica pode durar apenas horas ou dias, mas também pode persistir por meses e até algum tempo mesmo após o paciente haver parado de beber.
A embriaguez patológica (intoxicação idiossincrática, mania à potu), embora descrita há muito tempo, desperta controvérsias conceituais e não é aceita por todos. A compreensão de seus possíveis mecanismos também é ainda precária. Caracteriza-se por uma resposta paradoxal, intensa, à ingestão de pequena quantidade de álcool. O paciente torna-se muito excitado, violento, às vezes paranóide e mesmo homicida (“fúria alcoólica”). Tal agitação surge de forma inexplicável, dura várias horas, é seguida de exaustão e termina comumente com sono profundo e amnésia posterior em relação ao evento. O quadro costuma ocorrer entre indivíduos que revelam pouca capacidade para lidar com seus impulsos agressivos, em pacientes alcoolistas e epilépticos simultaneamente e, presume-se, em indivíduos propensos a episódios de hipoglicemia (que favoreceriam uma resposta agitada e agressiva).”
Assim, a sequência correta de preenchimento é delirium tremens / alucinose alcoólica / embriaguez patológica
Nosso gabarito é Letra A.
Referência
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.