Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) V – V – F – F.

Gabarito: Letra B

Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Antes, vamos ver informações sobre os sintomas negativos da esquizofrenia:

“Os sintomas negativos das psicoses esquizofrênicas caracterizam-se pela perda de certas funções psíquicas (na esfera da vontade, do pensamento, da linguagem, etc.) e pelo empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social do indivíduo. Os principais sintomas ditos negativos nas síndromes esquizofrênicas são:

Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado, em graus variáveis até, em alguns casos, grave embotamento afetivo; perda da capacidade de se sintonizar afetivamente com as pessoas, de ter e/ou demonstrar ressonância afetiva no contato interpessoal.

Um conjunto de alterações que resultam em retração social ou associalidade. Assim, em decorrência de alterações nas esferas afetivas (sobretudo apatia) e volitivas (abulia e redução do “drive”, do impulso para agir socialmente), o indivíduo vai se isolando progressivamente do convívio social, havendo restrição dos interesses.

Alogia ou empobrecimento da linguagem e do pensamento, que se constata pela diminuição da fluência verbal e pelo discurso empobrecido.

Diminuição da vontade (avolição), que se expressa geralmente por diminuição da iniciativa e por hipopragmatismo, ou seja, dificuldade ou incapacidade de realizar ações, tarefas, trabalhos minimamente organizados que exijam iniciativa, motivação, organização e persistência.

Anedonia, diminuição da capacidade de experimentar e sentir prazer. A anedonia na esquizofrenia é distinta daquela experimentada nas depressões, pois, enquanto na esquizofrenia não há evidente desconforto subjetivo com a experiência de anedonia, nos quadros depressivos ela se apresenta marcada por desconforto subjetivo, mais ou menos intenso.”

(V) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social.

Verdadeiro. Esse é a definição de sintomas negativos.

(V) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado.

 Verdadeiro. Esse é um sintoma negativo da esquizofrenia.

(F) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade.

Falso. Esse é um sintoma que adiciona elementos, é um sintoma positivo, não negativo.

(F) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações.

Falso. As alucinações também são sintomas positivos.

Assim, a sequência correta é V V F F

Nosso gabarito é Letra B

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 

A alternativa correta é letra A) humor deprimido, insônia, sentimento de culpa e insegurança e dificuldade para concentrar.

Gabarito: Letra A

Assim, é correto afirmar que são sintomas característicos da depressão
a)  humor deprimido, insônia, sentimento de culpa e insegurança e dificuldade para concentrar.

Certo! Todos esses são sintomas do transtorno depressivo maior.

“A. Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de duas semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer.

1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex., sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (p. ex., parece choroso). (Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável.)

2. Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias (indicada por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).

3. Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta (p. ex., uma alteração de mais de 5% do peso corporal em um mês), ou redução ou aumento do apetite quase todos os dias. (Nota: Em crianças, considerar o insucesso em obter o ganho de peso esperado.)

4. Insônia ou hipersonia quase todos os dias.

5. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outras pessoas, não meramente sensações subjetivas de inquietação ou de estar mais lento).

6. Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.

7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada (que podem ser delirantes) quase todos os dias (não meramente autorrecriminação ou culpa por estar doente).

8. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão, quase todos os dias (por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).

9. Pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, uma tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.”
 

b)  pensamentos acelerados, alegria, sensações de poder, autoconfiança, gastos excessivos e agitação física.

Errado. Todos esses são sintomas de mania, e não de depressão.

c)  suspeita de estar sendo explorado, interpretação de significados ocultos e crença em relação à fidelidade de seu parceiro.

Errado. Todos esses são sintomas de personalidade paranoide.

d)  medo do abandono, relações intensas e instáveis com amigos e familiares, autoimagem distorcida e comportamentos impulsivos.

Errado. Todos esses são sintomas da personalidade borderline.

Nosso gabarito é Letra A

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra C) V – V – V – F

Segundo Mendonça (2021):

“Dentre os diversos tipos de neuroses que podem afetar uma pessoa estão: fobias, ansiedade, sensação de vazio e não pertencimento, paranoia, isolamento social, apatia, insônia e pessimismo. Uma percepção geral afirma que os indivíduos neuróticos possuem grandes apreensões sobre tudo a sua volta, além de serem emocionalmente vulneráveis e não reagirem bem a mudanças ou críticas.”

Considerando a literatura supracitada, conclui-se que são verdadeiras:

( V ) Isolamento social

( V ) Apatia

( V ) Insônia

( F ) Exortação

Considerando a análise das proposições apresentadas, ratifica-se que SÃO VERDADEIRAS as afirmativas “I, II e III”, resultando na sequência “V – V – V – F”, corroborando-se, portanto, que a alternativa que apresenta a opção CERTA encontra-se na LETRA “C”.

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Fonte consultada:

Mendonça, I. G de. (2021). Nossas neuroses coletivas. Disponível em https://bit.ly/3Foh4Zz

A alternativa correta é letra D) Apenas o item II está incorreto.

Gabarito: Letra D

Vamos, antes de ver as afirmativas, relembrar todos os sinais indicativos de transtorno de desenvolvimento da linguagem, antes chamado de transtorno específico da linguagem:

“• O aparecimento da fala é lento ou atrasado (encaminhamento entre 2 e 3 anos)

• A compreensão pode ser normal ou pode estar alterada;

• Dificuldade em combinar palavras para formar frases;

• Presença de alterações fonológicas (troca de sons na fala);

•Alterações morfossintáticas: estruturar adequadamente uma frase, dificuldade com verbos, preposições;

• Flexionamento verbal e nominal ausente ou inadequado;

• Dificuldade na organização seqüencial das palavras nas frases (inverte a ordem das palavras);

•Fala ininteligível – os familiares não conseguem entender o que a criança está falando;

•Vocabulário restrito – dificuldade para aprender novas palavras;

• Podem aparecer disfluências, como hesitações, repetições de silabas e de palavras (sinais parecidos com uma gagueira);

• Não conseguem relatar fatos, recontar uma história;

• Dificuldade para compreender piadas, duplo sentido;

•Apresentar sérias dificuldades para aprender a leitura e escrita – transtornos de aprendizagem;

• Se há problemas semelhantes na família;”

Agora, vejamos as afirmativas:

I - Apresentar sérias dificuldades para aprender a leitura e escrita.

 Certo!

II - Fala inteligível.

Errado. Ao contrário, a fala é ininteligível, não é fácil compreender o que é dito. 

III - Inversão da ordem das palavras.

 Certo!

Assim, I e III estão corretas, fazendo com que apenas II esteja incorreta.

Gabarito: Letra D

Fonte: Avaliação Fonoaudiológica em Neurologia / Educação: Linguagem e Fonologia. Disponível em: http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2015/02/Avalia%C3%A7%C3%A3o-Fonoaudiol%C3%B3gica-em-Neurologia-Linguagem.pdf

A alternativa correta é letra C) 2 - 3 - 1.

Gabarito: Letra C

(2) Falta de prazer, envolvimento ou energia para as experiências de vida; déficits na capacidade de sentir prazer e ter interesse nas coisas.

Essa falta de capacidade de sentir prazer é chamada de anedonia:

“Anedonia

É a incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiências da vida. O paciente relata que, diferentemente do que ocorria antes de adoecer, agora não consegue mais sentir prazer sexual, não consegue desfrutar de um bom papo com os amigos, de um almoço gostoso com a família, de um bom filme, etc. Os pacientes dizem: “Agora não vejo mais graça em nada, as coisas perderam o sabor, não vibro com mais nada...”. A anedonia é um sintoma central das síndromes depressivas, podendo ocorrer também nos quadros esquizofrênicos crônicos, em transtornos da personalidade e em formas graves de neuroses. A apatia (incapacidade de sentir afetos) e a anedonia (incapacidade de sentir prazer) são fenômenos muito próximos que ocorrem, na maioria das vezes, de forma simultânea.”

(3) Sentimentos persistentes ou frequentes de raiva; raiva ou irritabilidade em resposta a desprezo e insultos mínimos; comportamento maldoso, grosseiro ou vingativo.

Esses sentimentos estão presentes na personalidade antissocial, e são classificados como hostilidade.

“Hostilidade (um aspecto do Antagonismo): Sentimentos de raiva persistentes ou frequentes; raiva ou irritabilidade em resposta a desprezo e insultos mínimos; comportamento maldoso, grosseiro ou vingativo.” 

(1) Sentimentos de nervosismo, tensão ou pânico em reação a diversas situações; preocupação frequente sobre os efeitos negativos de experiências passadas desagradáveis e possibilidades negativas futuras. Expectativa de que o pior aconteça.

Essa é a ansiedade, descrita pelo DSM como característica da personalidade evitativa.

“Ansiedade (um aspecto da Afetividade Negativa): Sentimento intenso de nervosismo, tensão ou pânico, frequentemente em reação a situações sociais; preocupação com os efeitos negativos de experiências passadas desagradáveis e possibilidades futuras negativas; sentir-se temeroso, apreensivo ou ameaçado pela incerteza; medo de passar constrangimento.”

Assim, a sequência correta é 2 - 3 - 1.

Gabarito Letra C.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra E) V – V – V – V

Gabarito: Letra E

Vamos, primeiro, relembrar a neurose e seus sintomas:

“A instabilidade emocional e preocupação em excesso com determinados objetos e cenários são características intrínsecas da neurose. A pessoa neurótica imagina um resultado desastroso de uma situação simples, frustrando-se com seus próprios pensamentos ruins e explodindo com quem está próximo.

Logicamente, a fantasia nesses casos raramente se concretiza. O sofrimento antecipado é, então, em vão. Sua única utilidade é trazer ainda mais angústia e aflição para o paciente.

Alguns sintomas da neurose são:

• Fobias.
• Ansiedade.
• Sensação de vazio e não pertencimento.
• Paranoia.
• Isolamento social.
• Apatia.
• Insônia.
• Pessimismo.
• Angústia.
• Melancolia.”

(V) Paranoia.

Verdadeiro! Paranoia é um sintoma de neurose.

(V) Isolamento social.

Verdadeiro! Isolamento social é um sintoma de neurose.

(V) Apatia.

Verdadeiro! Apatia é um sintoma de neurose.

(V) Insônia.

Verdadeiro! Insônia é um sintoma de neurose.

Assim, a sequência correta é V V V V

Gabarito: Letra E

Fonte: Neurose: conheça as origens, tipos e tratamentos. https://www.vittude.com/blog/tipos-de-neurose/

A alternativa correta é letra D) V – V – F.

Gabarito: Letra D
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, levando em conta as características do Transtorno da Linguagem, conforme o DSM-V.

(V) História familiar positiva para transtornos de linguagem costuma estar presente, como uma característica associada que apoia o diagnóstico.

Verdadeiro.  O DSM traz essa informação no tópico “características associadas que apoiam o diagnóstico”, veja:

“História familiar positiva para transtornos da linguagem costuma estar presente. As pessoas, inclusive as crianças, podem optar por uma acomodação a seus limites linguísticos. Podem parecer tímidas ou reticentes em falar. Os indivíduos afetados podem preferir comunicar-se somente com membros da família ou com outras pessoas conhecidas. Ainda que tais indicadores sociais não diagnostiquem um transtorno da linguagem, se perceptíveis e persistentes, justificam encaminhamento para uma avaliação completa da linguagem. O transtorno da linguagem, em particular as deficiências expressivas, pode ser comórbido com transtorno da fala.”

(V) O Transtorno da Linguagem, em particular as deficiências expressivas, pode ser comórbido com Transtorno da Fala.

Verdadeiro.  Essa informação também está no mesmo tópico apresentado no item anterior.

(F) Os transtornos da linguagem são muito pouco herdáveis, e membros da família não têm maior propensão a apresentar história de prejuízo na linguagem.

Falso. Pelo contrário, os transtornos da linguagem são altamente herdáveis.

“Crianças com prejuízos na linguagem receptiva têm pior prognóstico que aquelas em que predominam prejuízos expressivos. São mais resistentes ao tratamento, e dificuldades de compreensão da leitura são frequentemente observadas. Genéticos e fisiológicos. Os transtornos da linguagem são altamente herdáveis, e membros da família têm maior propensão a apresentar história de prejuízo na linguagem.”

Assim, a sequência correta é VVF

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014

A alternativa correta é letra A) F – V – F.

Gabarito: Letra A

(F) Considera-se médio risco de suicídio: nunca tentou o suicídio; ideias de suicídio passageiras e perturbadoras; não tem o planejamento de como se matar; transtorno mental, quando presente, com sintomas controlados; tem realizado tratamentos em saúde mental; tem apoio social.

Falso. Quando nunca houve tentativa de suicídio e as ideias sobre o assunto são passageiras e perturbadoras, o risco de suicídio é considerado baixo. Os planos sobre se matar, a presença de transtorno mental sem tratamento são associados ao risco de suicídio, então quando estão ausentes também há indicativos de baixo risco de suicídio. Os tratamentos em saúde mental e o apoio social também colaboram para uma avaliação de baixo risco.

(V) Considera-se alto risco de suicídio: tentativa de suicídio prévia; depressão grave com influência de alucinações ou delírios; uso abusivo de álcool; plano definido de se matar; tem meios de realizar; já providenciou parte do plano.

Verdadeiro. Todos esses são fatores de risco para suicídio e indicam alto risco.

(F) Considera-se baixo risco de suicídio: tentativa de suicídio prévia; depressão ou transtorno bipolar; ideias persistentes de suicídio vistas como solução; não tem plano de como se matar; não é uma pessoa impulsiva; não faz uso abusivo de álcool ou outras drogas; tem apoio social.

Falso. Quando já houve tentativa de suicídio, e há pensamento sobre ele como solução, bem como transtornos como a depressão e a bipolaridade, o risco já não é baixo. Como aqui não há plano de se matar, impulsividade ou abuso de drogas e há apoio social, também não há um alto risco, sendo considerado um risco médio.

Assim, a sequência correta é F V F

Gabarito: Letra A

A alternativa correta é letra D) o acolhimento familiar com atenção individualizada às necessidades emocionais básicas;

Gabarito: Letra D

a)  o acolhimento em instituições com alta proporção de crianças por cuidador;

Errado. Quanto maior o número de crianças que cada cuidador é responsável, maiores as chances dessas crianças não receberem cuidados suficientes, sendo este um fator de risco para os transtornos mencionados.

b)  as mudanças frequentes de cuidadores ou de instituições de acolhimento;

Errado. Esse é um critério que leva ao transtorno.

“A criança sofreu um padrão de extremos de cuidado insuficiente evidenciado por pelo menos um dos seguintes aspectos:

1. Negligência ou privação social na forma de ausência persistente de atendimento às suas necessidades emocionais básicas de conforto, estimulação e afeto por parte de cuidadores adultos.

2. Mudanças repetidas de cuidadores, limitando as oportunidades de formar vínculos estáveis (p. ex., trocas freqüentes de lares adotivos temporários)”

c)  o padrão persistente de atendimento insuficiente às necessidades de cuidados e afeto;

Errado. Essa é outra fonte do transtorno.

d)  o acolhimento familiar com atenção individualizada às necessidades emocionais básicas;

Certo! A negligência é o único fator de risco para o transtorno, então essa atenção individualizada é um fator de proteção.

“Negligência social grave é uma exigência diagnóstica para o transtorno de interação social desinibida e também se trata do único fator de risco conhecido para o transtorno. Entretanto, a maioria das crianças gravemente negligenciadas não desenvolve a perturbação. Uma vulnerabilidade neurobiológica pode diferenciar crianças negligenciadas que desenvolvem e não desenvolvem o transtorno. No entanto, ainda não foi estabelecida nenhuma ligação definida com algum fator neurobiológico específico. O transtorno não foi identificado em crianças que sofrem negligência social depois dos 2 anos de idade. O prognóstico está apenas moderadamente associado à qualidade do ambiente de cuidados depois da negligência grave. Em muitos casos, o transtorno persiste até mesmo em crianças cujo ambiente de cuidados melhora de maneira marcante.”

e)  a manutenção incondicional e preferencial da criança em seu núcleo familiar de origem.

Errado. A família de origem também pode ser negligente e causar o transtorno.

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra E) as relações conflituosas e o abandono afetivo pelos genitores.

Gabarito: Letra E

a)  a influência do grupo social e a distorção da imagem corporal;

Errado. A influência do grupo social é um fator social, e a distorção da imagem corporal um fator relacionado ao próprio indivíduo.

b)  a depressão de um dos pais e a baixa autoestima;

Errado. A baixa autoestima também é um fator relacionado ao próprio indivíduo.

c)  o isolamento social e o transtorno de personalidade borderline;

Errado. Nenhum desses é um fator familiar.

d)  a dependência de substâncias entorpecentes e o cyberbullying;

Errado. Mais uma vez, nenhum fator relacionado diretamente a família.

e)  as relações conflituosas e o abandono afetivo pelos genitores.

Certo! Esses são fatores da família que podem ser considerados fatores de risco para o comportamento de automutilação.

Nosso gabarito é Letra E