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Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

1681) Em relação aos primeiros fármacos utilizados no tratamento do transtorno mental, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas.

  • A) V – F – V – F.
  • B) V – V – V – V.
  • C) V – V – F – V.
  • D) F – V – F – V.
  • E) V – V – F – F.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra B) V – V – V – V.

Gabarito Letra B 

 

(V) A Morfina foi o primeiro medicamento usando no tratamento de transtorno mental.

Verdadeiro. A morfina foi descoberta há mais de 200 anos.

 

(V) A origem da morfina é a planta Papaversomniferum mais comumente conhecida por papoula do oriente, que pertence à família das papaveráceas.

Verdadeiro.

“Muitas substâncias com grande atividade farmacológica podem ser extraídas de uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de papoula do oriente. Ao se fazer cortes na cápsula da papoula, quando ainda verde, obtém-se um suco leitoso, o ópio (a palavra ópio em grego quer dizer suco).

Quando seco este suco passa a se chamar pó de ópio. Nele existem várias substâncias com grande atividade. A mais conhecida é a morfina, palavra que vem do deus da mitologia grega Morfeu, o deus dos sonhos.”

 

(V) A morfina foi isolada pela primeira vez em 1803 pelo farmacêutico alemão Friedrich Serturner, que lhe deu o nome em homenagem ao deus grego do sono, Morfeu.

Verdadeiro.

“ A morfina é a primeira droga, ou podemos chamar um fármaco narcótico, derivada do ópio. Foi criada em 1803, pelo farmacêutico alemão Friedrich Wilhelm Adam Serturner, o mesmo deu nome ao remédio em homenagem ao Deus grego do sono, Morfeu. Esta substância foi e é produzida em laboratórios, é usada para aliviar dores.”  

 

(V) A morfina foi utilizada na época como anestésico e funcionou para controlar os surtos dos pacientes, pois com o uso de tal fármaco, os pacientes ficavam dopados e controlados por um período de tempo.

Verdadeiro.

“De acordo com Assis(ASSIS, 2012), o uso dos psicotrópicos iniciou a partir do século XIX, com a psiquiatria, que é a área da medicina que se preocupa em cuidar dos doentes mentais. Foi com Pinel que problemas relacionados à loucura passaram a ser consideradas doenças, pois até então os loucos ou eram vistos como malandros ou como possuídos por demônios. A psiquiatria começou a reintegrá-los à atenção social, mostrando que a loucura era um problema de saúde. Os psiquiatras tinham em suas mãos pacientes com doenças desconhecidas que precisavam ser tratadas e que, sem tratamento, esses pacientes entravam em surto e eram um risco não só para si, mas também para os outros à sua volta. Eles então encontraram brevemente um paliativo: a morfina. Esse remédio era utilizado na época como anestésico e, durante um tempo, funcionou para controlar os surtos dos pacientes. Agora, ao invés de pacientes surtarem, eles ficavam dopados e controlados. Mas, o conhecimento desse remédio não era tão amplo e eles logo descobriram um terrível problema com a morfina: ela provoca dependência e tolerância, ou seja, ela vicia”

 

Assim, a sequência correta é V V VV

 

Gabarito Letra B

1682) Numere a coluna B pela coluna A, relacionando corretamente a classificação dos fármacos com suas funções.

  • A) IV – II – I – III.
  • B) II – III – I – IV.
  • C) III – IV – I – II.
  • D) IV – I – III – II.
  • E) III – II – IV – I.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra C) III – IV – I – II.

Gabarito Letra C

(III) Alívio dos sintomas esquizofrênicos.

Os antipsicóticos tem como objetivo diminuir os sintomas esquizofrênicos.

 

(IV) Produzem vigília e euforia.

A questão afirma que são os estabilizadores de humor que tem esse efeito, mas na verdade são os psicoestimulantes, como a cafeína e anfetamina que produzem vigília e euforia. Os estabilizadores de humor, como o lítio, tratam as fases do transtorno bipolar.

 

(I ) Alívio dos sintomas depressivos.

Como o nome indica, os antidepressivos aliviam os sintomas depressivos.

 

(II) Causam sono e reduzem a ansiedade.

São os ansiolíticos, como os barbitúricos, que tem esse efeito.

 

Assim, a questão deveria ser anulada, por não ter resposta correta.

1683) Sobre os transtornos psicóticos e neuróticos, assinale (V), verdadeiro ou (F) falso:

  • A) F, V, F, V, F, V.
  • B) V, F, F, V, F, F.
  • C) F, F, V, F, V, V.
  • D) V, F, F, F, V, F.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra D) V, F, F, F, V, F.

 

 

( V )As funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos são linguagem, sensopercepção, pensamento, juízo da realidade e vivência do Eu.

 

Essa afirmativa está de acordo com o seguinte texto de Dalgalarrondo:

 

"Funções mais afetadas nos transtornos psico-orgânicos

 

Nível de consciência
Atenção*
Orientação
Memória
Inteligência
Linguagem**

 

Funções mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e da personalidade
 

Afetividade
Vontade
Psicomotricidade
Personalidade

 

Funções mais afetadas nos transtornos psicóticos


Sensopercepção
Pensamento
Juízo de realidade
Vivência do Eu

 

*Também nos quadros afetivos (mania, principalmente).

**Também nas psicoses."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Correta.

 

( F )As funções psíquicas mais afetadas nos transtornos neuróticos são a afetividade, vontade, memória, psicomotricidade e personalidade.

 

Conforme vimos acima, a memória não é uma das funções psíquicas mais afetadas nos transtornos neuróticos.

 

Assertiva Falsa.

 

F )A principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia. Considera-se que alguns sintomas são muito significativos para o diagnóstico da esquizofrenia, particularmente aqueles denominados "sintomas de primeira ordem". Os sintomas de primeira ordem indicam a profunda alteração da relação Eu-mundo, o dano radical das "membranas" que delimitam o Eu em relação ao mundo, uma perda marcante da consciência.

 

Essa afirmativa trocou o termo "dimensão da intimidade" por "consciência". Veja:

 

"ESQUIZOFRENIA

 

A principal forma de psicose, por sua freqüência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia (Tsuang; Stone; Faraone, 2000). Considera-se que alguns sintomas são muito significativos para o diagnóstico da esquizofrenia (Tandon; Greden, 1987), particularmente aqueles que Kurt Schneider (1887-1967) denominou 'sintomas de primeira ordem'.

(...)

Os sintomas de primeira ordem indicam a profunda alteração da relação Eu-mundo, o dano radical das "membranas" que delimitam 0 Eu em relação ao mundo, uma perda marcante da dimensão da intimidade."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Falsa.

 

F )Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos. As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas tanto referentes ao corpo como à mente e ao comportamento. No corpo, predominam apenas alterações das funções sensoriais e, na mente, apenas aquelas relacionadas às percepções, como ideias delirantes ou deliroides (em geral paranoides), alucinações visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.

 

A afirmativa não está de acordo com os seguintes trechos:

 

"Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos, como idéias delirantes ou deliróides (em geral paranóides), alucinações visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.

(...)

As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas tanto referentes ao corpo como à mente e ao comportamento. No corpo, predominam as alterações das funções sensoriais e motoras e, na mente, aquelas relacionadas à consciência vígil, à memória e às percepções (Micale, 1995)."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Falsa.

 

( )A neurose é uma perturbação nas relações com outrem, sem que, para explicá-la, se possa apelar exclusivamente a defeitos corporais, doenças corporais, psicoses, falhas constitucionais ou anomalias de caráter.

 

Essa afirmativa está de acordo com o seguinte texto:

 

"Segundo Van Den Berg (1970, p. 237), a neurose é uma perturbação do contato inter-humano, uma perturbação nas relações com outrem, sem que, para explicá-la, se possa apelar exclusivamente a defeitos corporais, doenças corporais, psicoses, falhas constitucionais ou anomalias de caráter."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Correta.

 

( Anulável )A paranoia caracteriza-se, portanto, por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente.

 

Apesar da banca ter considerado essa afirmativa Falsa, ela está de acordo com o seguinte texto:

 

"A paranóia caracteriza-se, portanto, por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente, sem comprometer todo o resto. Ocorre em sujeitos com mais idade (geralmente após os e 40 anos), e geralmente tem curso crônico e estável. O termo moderno transtorno delirante corresponde ao que Kraepelin denominava paranóia (que curiosamente, no linguajar popular, é usado como sinônimo de idéias de perseguição)."

 

Portanto, está Correta.

 

A sequência ficou V F F F V V. Como não há alternativa com essa sequência, trata-se de uma questão que deveria ser anulada.

 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:


a)  F, V, F, V, F, V.
b)  V, F, F, V, F, F.
c)  F, F, V, F, V, V.
d)  V, F, F, F, V, F.

1684) Sobre a Psicopatologia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo:

  • A) F, V, F, V, F.

  • B) F, V, V, F, V.

  • C) V, V, F, F, F.
  • D) V, V, F, V, F.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra A) F, V, F, V, F.

    

( F )Um das principais funções psíquicas alteradas nos Transtornos Psico orgânicos é o pensamento.

 

Essa afirmativa não está de acordo com o texto abaixo:

 

"Funções mais afetadas nos transtornos psico-orgânicos

 

Nível de consciência Atenção* Orientação Memória Inteligência Linguagem**

 

Funções mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e da personalidade

 

Afetividade Vontade Psicomotricidade Personalidade

Funções mais afetadas nos transtornos psicóticos

Sensopercepção Pensamento Juízo de realidade Vivência do Eu

 

*Também nos quadros afetivos (mania, principalmente).

**Também nas psicoses."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Falsa.

 

( V )O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos.

 

A afirmativa está literalmente de acordo com o texto de Dalgalarrondo. Veja:

 

"O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos. Dosagens laboratoriais, exames de neuroimagem estrutural (tomografia, ressonância magnética, etc.) e funcional (SPECT, PET, mapeamento por EEG, etc.), testes psicológicos ou neuropsicológicos auxiliam de forma muito importante, principalmente para o diagnóstico diferencial entre um transtorno psiquiátrico primário (esquizofrenia, depressão primária, etc.) e uma doença neurológica (encefalites, tumores, doenças vasculares, etc.) ou sistêmica."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Correta.

 

)Os fatores predisponentes tornam as pessoas muito mais vulneráveis para os fatores precipitantes, eventos que ocorrem em proximidade temporal ao surgimento propriamente do transtorno mental.

 

Essa afirmativa distorce o seguinte trecho:

 

"Desde a obra de Adolf Meyer (1866-1950), considera-se em psicopatologia que, ao lado dos fatores genéticos, gestacionais e perinatais, que precedem o início propriamente dito da vida de relações de um sujeito e carregam consigo a vulnerabilidade constitucional (hereditariedade, constituição) para os distintos transtornos, os fatores predisponentes (predisposing events) são aqueles que ocorrem no início da vida (nos primeiros 3 a 5 anos de vida, sobretudo, e no período escolar). Esses fatores, associados à vulnerabilidade constitucional, sensibilizam o indivíduo para as diversas situações que a vida lhe colocará.

 

Tais fatores predisponentes tornam as pessoas mais ou menos vulneráveis para os fatores precipitantes (precipitating ou life-events), eventos que ocorrem em proximidade temporal ao surgimento propriamente do transtorno mental (Rahe, 1990)."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Falsa.

 

)Na agitação psicoorgânica, o paciente, além de agitado e irritado, apresenta rebaixamento do nível de consciência, dificuldade em compreender o ambiente e desorientação temporoespacial das vezes, de forma simultânea.

 

Essa afirmativa está de acordo com o texto de Dalgalarrondo.

 

Assertiva Correta.

 

( )No pensamento deficitário não ocorre a distinção entre dimensão abstrata e simbólica e dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao nível sensorial da experiência.

 

A afirmativa não está de acordo com o texto abaixo:

 

"No pensamento concreto não ocorre a distinção entre dimensão abstrata e simbólica e dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao nível sensorial da experiência."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

 

Assertiva Falsa.

 

Portanto, a sequência ficou F V F V F. Encontramos a resposta na Letra A.

  

a)  F, V, F, V, F.

b)  F, V, V, F, V.

c)  V, V, F, F, F. d)  V, V, F, V, F.

1685) J.C. é um jovem de 15 anos, do sexo masculino, que vem apresentando dificuldades sociais e emocionais, e por isso foi encaminho para uma profissional de psicologia a fim de realizar uma avaliação psicodiagnóstico. Na entrevista, foi relatado que os sintomas de medo ou ansiedade acentuados ou intensos de situações sociais nas quais J.C. pode ser avaliado pelos outros formam o problema central, como quando tem que apresentar trabalhos em grupo, sendo que ele não se repete quando J.C. permanece sozinho ou em situações em que não pode ser avaliado negativamente. De acordo com o relato colhido, tais sintomas acentuaram-se fortemente após J.C. vomitar na frente dos colegas de turma há um ano. Desde então, o jovem vem evitando situações de interação social onde pode receber avaliações e reporta ataques de ansiedade quando é exposto às mesmas.

  • A) transtorno do estresse pós-traumático.

  • B) transtorno depressivo maior.

  • C) agorafobia.

  • D) transtorno de ansiedade social

  • E) transtorno bipolar tipo I.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra D) transtorno de ansiedade social

Gabarito Letra D

 

a) transtorno do estresse pós-traumático.

Errado. O vômito na frente dos colegas não pode ser considerado um trauma de acordo com os critérios para TEPT.

 

b)  transtorno depressivo maior.

Errado. JC não apresenta humor deprimido ou perda de interesse em atividades.

 

c)  agorafobia.

Errado. O medo de JC não é de ambientes como filas, elevadores, espaços fechados ou lugares abertos.

 

d)  transtorno de ansiedade social

Certo! A ansiedade social é o Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas, que é o quadro de JC.

 

e)  transtorno bipolar tipo I.

Errado. JC não apresenta episódios de mania.

 

Nosso gabarito é Letra D

1686) De acordo com o DSM-5, sobre Transtorno de Ansiedade de Doença, analisar os itens abaixo:

  • A) Somente o item I.
  • B) Somente os itens I e II.
  • C) Somente os itens I e III.
  • D) Somente os itens II e III.
  • E) Todos os itens.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra E) Todos os itens.

  

 


 

CORRETA. Conforme o DSM-5 (2014, p.316):

A preocupação com a ideia de estar doente é acompanhada por uma ansiedade substancial com relação a saúde e doença. Indivíduos com transtorno de ansiedade de doença tornam-se facilmente assustados por doenças, como ao saber que alguém ficou doente ou ao ler uma reportagem relacionada à saúde”

 

CORRETA. Segundo o DSM-5 (2014, p.316):

A doença torna-se um aspecto central na identidade e na autoimagem da pessoa, um assunto frequente em conversas sociais e uma resposta característica a eventos estressantes da vida. Indivíduos com o transtorno costumam examinar-se repetidamente (p. ex., examinam a própria garganta no espelho)”

   

CORRETA. De acordo com o DSM-5 (2014, p.315):

Sintomas somáticos não estão presentes ou, se estiverem, são de intensidade apenas leve. Se uma outra condição médica está presente ou há risco elevado de desenvolver uma condição médica (p. ex., presença de forte história familiar), a preocupação é claramente excessiva ou desproporcional.”

 

 

Considerando a análise das proposições apresentadas, ratifica-se que TODAS AS PROPOSIÇÕES ESTÃO CORRETAS, portanto, LETRA “E”.

   

_______________

Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

1687) De acordo com WHITBOURNE e HALGIN, sobre o processo de diagnóstico, analisar os itens abaixo:

  • A) Somente o item I.
  • B) Somente o item II.
  • C) Somente os itens I e III.
  • D) Todos os itens.
  • E) Nenhum dos itens.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra D) Todos os itens.

   

  

A questão está baseada no seguinte texto:

 

"A fim de tratar transtornos psicológicos, os clínicos devem primeiro ser capazes de diagnosticá-los. O processo de diagnóstico requer, por sua vez, que os profissionais realizem uma abordagem sistemática à classificação dos transtornos que veem em seus pacientes. Um manual diagnóstico serve para fornecer diagnósticos consistentes entre pessoas com base na presença ou ausência de um conjunto de sintomas específicos. Sem um manual diagnóstico preciso, é impossível para o clínico decidir qual o melhor caminho de tratamento para um determinado cliente. Os pesquisadores também usam manuais diagnósticos a fim de fornecer aos investigadores terminologias consistentes para usarem nos relatos de seus achados."

 

Fonte: "Psicopatologia: perspectivas clínicas dos transtornos psicológicos" (Whitbourne e Halgin)

 

Com isso, nota-se que todas as afirmativas abaixo estão corretas.

  

  

 

Portanto, encontramos a resposta na Letra D.

 

Está(ão) CORRETO(S):


a)  Somente o item I.
b)  Somente o item II.
c)  Somente os itens I e III.
d)  Todos os itens.
e)  Nenhum dos itens.

1688) Sobre a Psicopatologia da criança e do adolescente existem os transtornos mentais que se configuram, dentre os mais prevalentes na infância e na adolescência, concordantemente com as diretrizes do Manual Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5, e CID 10. O Transtorno DSM-5 (APA, 2014), se caracteriza pela perseverante presença de desatenção e/ou hiperatividade que destoa do esperado para a fase do desenvolvimento em que a pessoa se encontra, acarretando significativo prejuízo funcional. Ele tem início na infância e seus sintomas devem se fazer presentes em mais de um ambiente. (WHITBOURNE E HALGIN, 2015).

  • A) Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).
  • B) Transtornos Disruptivos.
  • C) Transtornos de Ansiedade.
  • D) Transtorno do Controle de Impulsos e da Conduta.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra A) Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).

   

  

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

 

"O presente artigo se constitui em uma revisão bibliográfica sobre transtornos mentais em crianças e adolescentes e seus respectivos tratamentos farmacológicos, abrangendo três psicopatologias da infância e da adolescência: o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Transtornos de Ansiedade e Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta

(...)

 

3. TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE

 

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, popularmente conhecido como TDAH, é definido, de acordo com o DSM-5 (APA, 2014), pela perseverante presença de desatenção e/ou hiperatividade que destoa do esperado para a fase do desenvolvimento em que a pessoa se encontra, acarretando significativo prejuízo funcional. Ele tem início na infância e seus sintomas devem se fazer presentes em mais de um ambiente.

 

Para o diagnóstico, segundo Whitbourne e Halgin (2015), é de suma relevância distinguir os três subtipos desse transtorno. Declara-se que o TDAH é do “tipo combinado” quando o critério de desatenção é preenchido juntamente com o critério de hiperatividade. Já o TDAH do “tipo predominantemente desatento” é diagnosticado quando apenas o critério para desatenção é satisfeito. Enquanto o terceiro subtipo, “tipo predominantemente hiperativo/impulsivo”, se refere ao preenchimento do critério de hiperatividade/impulsividade somente. E aqui, enfatiza-se que os subtipos são determinados levando em conta os últimos seis meses.

 

4. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

 

Os transtornos de ansiedade constituem um dos grupos de doenças psiquiátricas mais comuns e predominantes na população, possuindo, como prevalência global em 12 meses, uma taxa de 18,1% (WHITBOURNE e HALGIN, 2015).

 

Esta categoria, em conformidade com o DSM-5 (APA, 2014, p.189), diz respeito à transtornos mentais que configuram o medo e a ansiedade como característica fundamental. Em vista disso, é relevante diferenciar os dois conceitos, compreendendo medo como “resposta emocional a ameaça iminente real ou percebida” e definindo ansiedade pela “antecipação de ameaça futura”.

(...)

5.TRANSTORNOS DISRUPTIVOS, DO CONTROLE DE IMPULSOS E DA CONDUTA

 

Primeiramente, é importante apresentar, em consonância com o DSM-5 (APA, 2014), que os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta dizem respeito à uma categoria que possui como característica substancial a grande dificuldade no controle de emoções e comportamentos, sendo que esta é expressada com a violação dos direitos dos outros e/ou com significativos atritos com regras sociais e figuras de autoridade."

 

Fonte: "Psicopatologias na Infância e na Adolescência" (Poisk et al.)

 

Com isso, encontramos a resposta na Letra A.

 

Sobre o transtorno supracitado, trata-se de:


a)  Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).
b)  Transtornos Disruptivos.
c)  Transtornos de Ansiedade.
d)  Transtorno do Controle de Impulsos e da Conduta.

1689) Uma professora identificou que um de seus alunos, de 13 anos, normalmente alegre, disposto e participativo nas aulas, há algumas semanas tem se mantido cada vez mais reservado; parece sentir-se sempre ameaçado, e mantem uma atitude de permanente apreensão, sempre pronto a reagir de forma brusca, mesmo diante de ruídos ou solicitações aparentemente inofensivos.

  • A) transtorno de pânico.
  • B) transtorno de ansiedade de separação.
  • C) transtorno de estresse pós-traumático.
  • D) transtorno fóbico.
  • E) transtorno depressivo persistente.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra C) transtorno de estresse pós-traumático.

(possibilidade de recurso)

   

  

O quadro descrito pode sugerir que o jovem apresenta um

 

A questão está baseada no seguinte transtorno:

 

"Transtorno de Estresse Pós-traumático

 

A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:

 

1. Vivenciar diretamente o evento traumático.

 

2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas.

 

3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo. Nos casos de episódio concreto ou ameaça de morte envolvendo um familiar ou amigo, é preciso que o evento tenha sido violento ou acidental.

 

4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático (p. ex., socorristas que recolhem restos de corpos humanos; policiais repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil).
Nota: O Critério A4 não se aplica à exposição por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, a menos que tal exposição esteja relacionada ao trabalho.

 

B. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao evento traumático, começando depois de sua ocorrência:

 

1. Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático.
Nota: Em crianças acima de 6 anos de idade, pode ocorrer brincadeira repetitiva na qual temas ou aspectos do evento traumático são expressos.

 

2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão relacionados ao evento traumático.
Nota: Em crianças, pode haver pesadelos sem conteúdo identificável.

 

3. Reações dissociativas (p. ex., flashbacks) nas quais o indivíduo sente ou age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente. (Essas reações podem ocorrer em um continuum, com a expressão mais extrema na forma de uma perda completa de percepção do ambiente ao redor.)
Nota: Em crianças, a reencenação específica do trauma pode ocorrer na brincadeira.

 

4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.

 

5. Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.

 

C. Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após ocorrência do evento, conforme evidenciado por um ou ambos dos seguintes aspectos:

 

1. Evitação ou esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

 

2. Evitação ou esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

 

D. Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático começando ou piorando depois da ocorrência de tal evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

 

1. Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático (geralmente devido a amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, álcool ou drogas).

 

2. Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo (p. ex., "Sou mau", "Não se deve confiar em ninguém", "O mundo é perigoso", "Todo o meu sistema nervoso está arruinado para sempre").

 

3. Cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das conseqüências do evento traumático que levam o indivíduo a culpar a si mesmo ou os outros.

 

4. Estado emocional negativo persistente (p. ex., medo, pavor, raiva, culpa ou vergonha).

 

5. Interesse ou participação bastante diminuída em atividades significativas.

 

6. Sentimentos de distanciamento e alienação em relação aos outros.

 

7. Incapacidade persistente de sentir emoções positivas (p. ex., incapacidade de vivenciar sentimentos de felicidade, satisfação ou amor).

 

E. Alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, começando ou piorando após o evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

 

1. Comportamento irritadiço e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) geralmente expressos sob a forma de agressão verbal ou física em relação a pessoas e objetos.

 

2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.

 

3. Hipervigilância.

 

4. Resposta de sobressalto exagerada.

 

5. Problemas de concentração.

 

6. Perturbação do sono (p. ex., dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou sono agitado).

 

F.   A perturbação (Critérios B, C, D e E) dura mais de um mês.

 

G. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

 

H. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., medicamento, álcool) ou a outra condição médica."

 

Fonte: DSM-V

 

Contudo, os sintomas expostos pela questão não diferenciam o TEPT de outros transtornos. Por exemplo, alguém com um transtorno fóbico também pode apresentar os sintomas citados.

 

Portanto, o gabarito oficial é Letra C, mas há possibilidade de recurso.


a)  transtorno de pânico.
b)  transtorno de ansiedade de separação.
c)  transtorno de estresse pós-traumático.
d)  transtorno fóbico.
e)  transtorno depressivo persistente.

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1690) Critérios de saúde:

  • A) F – V – F – V;
  • B) F – V – V – V;
  • C) V – V – F – F;
  • D) V – F – V – F;
  • E) F – V – V – F.

FAZER COMENTÁRIO

A alternativa correta é letra D) V – F – V – F;

  
 

As proposições trazidas por esta questão têm por base as contribuições de Dalgalarrondo (2008). Tendo por fundamento a literatura destacada, vamos à análise dos itens apresentados.

 
 

 ( V ) Normalidade funcional: este critério procura ser objetivo. Algo é considerado patológico a partir do momento em que se torna disfuncional, isto é, quando começa a gerar sofrimento para o indivíduo e/ou para seu grupo social;

VERDADEIRO. Conforme Dalgalarrondo (2008 p. 33):

“Normalidade funcional. Tal conceito baseia-se em aspectos funcionais e não necessariamente quantitativos. O fenômeno é considerado patológico a partir do momento em que é disfuncional, produz sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu grupo social.”

 

(  F ) Normalidade operacional: usando este critério, o avaliador dá maior ênfase à percepção do próprio indivíduo em relação ao seu estado de saúde. A principal crítica a este critério é que, alguns sujeitos em fase maníaca, sentem-se ‘saudáveis e felizes’, apesar de apresentarem um transtorno mental grave;

FALSO. Corrigindo: na realidade, a definição pertence ao conceito de “normalidade subjetiva”, confira:

Normalidade subjetiva. Aqui é dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas. O ponto falho desse critério é que muitas pessoas que se sentem bem, “muito saudáveis e felizes”, como no caso de sujeitos em fase maníaca, apresentam, de fato, um transtorno mental grave.” (Dalgalarrondo, 2008, p.33)

 

( V ) Normalidade como liberdade: para alguns autores de orientação fenomenológica, a doença mental seria a perda da liberdade existencial. Desta maneira, a saúde mental se vincularia às possibilidades de transitar com graus distintos de liberdade sobre o mundo e sobre o próprio destino. Aqui a saúde mental pode ser vista como a possibilidade de dispor de senso de realidade, senso de humor e um sentido poético perante a vida;

VERDADEIRO. corroborando isto Dalgalarrondo (2008, p.33) preconiza:

Normalidade como liberdade: alguns autores de orientação fenomenológica e existencial propõem conceituar a doença mental como perda da liberdade existencial.”

 

( F ) Normalidade relativa: este é um critério assumidamente arbitrário, com finalidades pragmáticas explícitas. É definido, a priori, o que é normal e o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com esses conceitos.

FALSO. Corrigindo: a definição corresponde ao conceito de “normalidade operacional”, confira:

Normalidade operacional: trata-se de um critério assumidamente arbitrário, com finalidades pragmáticas explícitas. Define-se, a priori, o que é normal e o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com esses conceitos, aceitando as conseqüências de tal definição prévia.” (Dalgalarrondo, 2008, p.33)

 
 

Considerando a análise das proposições apresentadas, ratifica-se que SÃO VERDADEIRAS as afirmativas “I e IV”, resultando na sequência “V – F – V – F”, corroborando-se, portanto, que a alternativa que apresenta a opção CERTA encontra-se na LETRA “D”.

   

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Fonte consultada:

Dalgalarrondo, P. (2008). Psicopatologia e semiologia dos transtornos. 2. ed. Porto Alegre : Artmed.

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