Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) F, V, V, F.

Gabarito: Letra B

(F) O que se considera em uma avaliação psicopatológica são os sinais e os sintomas.

Falso. O que conta não são os sinais e os sintomas, mas, o fundo mental e inter-humano do qual eles procedem e no qual se realizam, e que determinam a sua significação, o seu sentido 

(V) Não existem funções psíquicas isoladas e alterações psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela função.

Verdadeiro.

 “Com o passar do tempo, na prática clínica diária, passa-se inadvertidamente a crer que a memória, a sensopercepção, a consciência do Eu, a vontade, a afetividade, etc., são áreas autônomas e naturais, separadas umas das outras e com vida própria. Deixa-se de lembrar o que elas realmente são, isto é, constructos aproximativos da psicologia e da psicopatologia que permitem uma comunicação mais fácil e um melhor entendimento dos fatos. Que fique claro: não existem funções psíquicas isoladas e alterações psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela função. É sempre a pessoa na sua totalidade que adoece”

(V) As funções psíquicas são construtos aproximativos da psicologia e da psicopatologia que permitem uma comunicação mais fácil e um melhor entendimento dos fatos.

 Verdadeiro. Essa informação está presente também no trecho apresentado na afirmativa anterior.

(F) As funções psíquicas no exame do estado mental atual mais afetadas nos transtornos psico-orgânicos são a afetividade, a vontade, a psicomotricidade e a personalidade.

Falso. As funções mais afetadas nos transtornos psicoorgânicos são Nível de consciência, Atenção, Orientação, Memória, Inteligência e Linguagem. 

Nosso gabarito é Letra B

Fonte: Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais  – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019.

A alternativa correta é letra D) Sinais e sintomas apresentados pelo paciente na história do transtorno, desde que surgiu até o momento atual da avaliação.

Gabarito: Letra D

O diagnóstico psicopatológico baseia-se, principalmente, em:
a)  Mecanismos etiológicos supostos pelo avaliador.

Errado. A etiologia dos transtornos psicopatológicos é difusa, e não deve basear o diagnóstico.

b)  Testes psicológicos ou neuropsicológicos e em exame do estado mental minucioso.

Errado. Os testes psicológicos não são fundamentais em diagnósticos psicopatológicos, até por serem privativos do psicólogo e outros profissionais de saúde também precisarem fazer esses diagnósticos.

c)  Dados clínicos, dosagens laboratoriais, exames de neuroimagem estrutural e funcional.

Errado. A esmagadora maioria dos transtornos psicopatológicos não possuem marcadores biológicos passiveis de detecção por exames laboratoriais e de imagem.

d)  Sinais e sintomas apresentados pelo paciente na história do transtorno, desde que surgiu até o momento atual da avaliação.

Certo! A avaliação clínica é o principal recurso para o diagnóstico psicopatológico.

Nosso gabarito é Letra D

A alternativa correta é letra D) III e IV, apenas.

Essa afirmativa distorce o seguinte trecho:

"Outro fator de variabilidade é o gênero. Os problemas internalizantes, como ansiedade e depressão, são mais comuns entre meninas adolescentes e os problemas externalizantes, como violação de regras e déficit de atenção/hiperatividade, são mais comuns nos meninos na primeira e na média infância (Angold et al., 1999; Rutter, Caspi, & Moffitt, 2003; Vitolo, Fleitlich-Bilyk, Goodman, & Bordin, 2005; Zahn-Waxler, Shirtcliff, & Marceau, 2008)."

 

Fonte: "Manifestação clínica, modelos de classificação e fatores de risco/proteção para psicopatologias na infância e adolescência" (Gauy e Rocha)

Assertiva Falsa.

Essa afirmativa não está de acordo com Whitbourne.

"Os profissionais usam testagem neuropsicológica e técnicas de neuroimagem, bem como a história médica, para decidir se os sintomas de um indivíduo se enquadram na categoria de um transtorno cognitivo. A testagem neuropsicológica ajuda-os a identificar padrões específicos de respostas que se ajustam a perfis de doença conhecidos. Eles combinam esse conhecimento com as histórias médicas de seu cliente para ver se um acontecimento específico desencadeou os sintomas. Além disso, a neuroimagem lhes fornece uma visão do interior do cérebro para ajudá-los a associar os sintomas com doenças ou lesões específicas. Ambos são requeridos para que um indivíduo receba o diagnóstico de um desses transtornos."

 

Fonte: "Psicopatologia" (Whitbourne e Halgin)

Assertiva Falsa.​​​​​​​

Essa afirmativa está de acordo com o texto de Whitbourne. Observe:

"13.1 Características dos transtornos neurocognitivos

 

O funcionamento do cérebro afeta nossas capacidades de pensar, de lembrar e de prestar atenção. Os transtornos neurocognitivos que discutiremos neste capítulo têm duas características principais: eles envolvem declínio adquirido em uma ou mais esferas de cognição, baseado em preocupações do cliente ou de alguém que o conheça bem e no desempenho em medidas de avaliação objetivas. Existem muitas fontes de ferimentos ou lesões que podem afetar o cérebro de um indivíduo, tais como trauma, doença ou exposição a substâncias tóxicas, incluindo drogas. O DSM-5 fornece descrições para ajudar os clínicos a fornecer um diagnóstico que indique tanto o fato de o sujeito ter um transtorno neurocognitivo como, quando conhecida, a possível causa."

 

Fonte: "Psicopatologia" (Whitbourne e Halgin)

Assertiva Correta.​​​​​​​

Outra afirmativa correta. Veja:

"Uma criança ou um adolescente também pode apresentar uma resposta diferente dos demais devido a uma variação do desenvolvimento normal, ou a uma resposta adaptativa ao ambiente, ou, ainda, a um transtorno transitório, sem caracterizar quadros clínicos (Drotar, 2002). Por exemplo, uma criança pode ter controle esfincteriano aos dois anos, enquanto outra alcança essa habilidade apenas aos quatro anos, o que ainda é condizente com a idade e o nível do desenvolvimento nesse período; comportamentos agressivos podem ser desenvolvidos como resposta adaptativa a um ambiente hostil e violento; e, ainda, aos dois ou três anos é comum a criança apresentar uma gagueira transitória devido ao aumento do vocabulário.  

 

Os chamados quadros clínicos são respostas desadaptativas ou desviantes, de traços exagerados do desenvolvimento normal que resultam em um padrão atípico, sendo que a disfuncionalidade pode estar no excesso ou na ausência do comportamento. Há ainda controvérsia sobre que parâmetros seriam mais apropriados para o diagnóstico e o prognóstico desses quadros clínicos, e quais variáveis do organismo e do ambiente estariam associadas e deveriam ser consideradas no planejamento das ações de intervenção. Há pelo menos duas considerações a serem feitas: como classificar os problemas e proporcionar uma linguagem comum a diferentes profissionais; e como intervir nas variáveis envolvidas, mantenedoras ou desencadeadoras do problema."

 

Fonte: "Manifestação clínica, modelos de classificação e fatores de risco/proteção para psicopatologias na infância e adolescência" (Gauy e Rocha)

Assertiva Correta.​​​​​​​

Portanto, estão corretas as afirmativas III e IV. Encontramos a resposta na Letra D.

Está correto o que se afirma em
 

a)  I, II, III e IV.
b)  I e II, apenas.
c)  II e III, apenas.
d)  III e IV, apenas.
e)  I, II e III, apenas.

A alternativa correta é letra B) 1, 1, 3, 2, 3.

Em relação aos aspectos psicológicos associados ao suicídio, nota-se que existem três características próprias do estado em
que se encontram a maioria das pessoas sob risco de suicídio: ambivalência, impulsividade e constrição. Relacione adequadamente os conceitos às descrições.

A questão está baseada no seguinte texto:

"Existem três características próprias do estado em que se encontra a maioria das pessoas sob risco de suicídio:

 

1. Ambivalência: é atitude interna característica das pessoas que pensam em ou que tentam o suicídio. Quase sempre querem ao mesmo tempo alcançar a morte, mas também viver. O predomínio do desejo de vida sobre o desejo de morte é o fator que possibilita a prevenção do suicídio. Muitas pessoas em risco de suicídio estão com problemas em suas vidas e ficam nesta luta interna entre os desejos de viver e de acabar com a dor psíquica. Se for dado apoio emocional e o desejo de viver aumentar, o risco de suicídio diminuirá.

 

2. Impulsividade: o suicídio pode ser também um ato impulsivo. Como qualquer outro impulso, o impulso de cometer suicídio pode ser transitório e durar alguns minutos ou horas. Normalmente, é desencadeado por eventos negativos do dia-a-dia. Acalmando tal crise e ganhando tempo, o profissional da saúde pode ajudar a diminuir o risco suicida.

 

3. Rigidez/constrição: o estado cognitivo de quem apresenta comportamento suicida é, geralmente, de constrição. A consciência da pessoa passa a funcionar de forma dicotômica: tudo ou nada. Os pensamentos, os sentimentos e as ações estão constritos, quer dizer, constantemente pensam sobre suicídio como única solução e não são capazes de perceber outras maneiras de sair do problema. Pensam de forma rígida e drástica: "O único caminho é a morte"; "Não há mais nada o que fazer"; "A única coisa que poderia fazer era me matar". Análoga a esta condição é a "visão em túnel", que representa o estreitamento das opções disponíveis de muitos indivíduos em vias de se matar."

 

Fonte: "Prevenção do Suicídio: Manual dirigido a profissionais das equipes de saúde mental" (Ministério da Saúde)

Com isso, é possível relacionar corretamente os conceitos às descrições.

1. Ambivalência.
2. Impulsividade.
3. Constrição.

( 1 ) Luta interna entre desejos de viver e de acabar com a dor psíquica.
( 1 ) Atitude interna de pessoas que pensam e/ou tentam suicídio, visando alcançar morte e vida.
( 3 ) Representa o estreitamento das opções disponíveis de muitas pessoas em vias de atentarem contra a própria vida.
( 2 ) A ideação de cometer suicídio pode ser transitória e durar alguns minutos ou horas, sendo desencadeada por eventos negativos do dia a dia.
( 3 ) Estado cognitivo marcado por consciência dicotômica, continuidade de pensamentos e sentimentos convergentes para uma única solução, que é a morte.

Portanto, a sequência ficou 1 - 1 - 3 - 2 - 3. Encontramos a resposta na Letra B.

A sequência está correta em

a) 1, 3, 1, 2, 3.
b) 1, 1, 3, 2, 3.
c) 2, 1, 3, 1, 2.
d) 3, 2, 3, 1, 1.
e) 1, 2, 1, 3, 3.

A alternativa correta é letra D) 2, 1, 2, 1, 1.

A questão está baseada no seguinte texto:

"A DPP é um problema de saúde pública relevante com consequências graves para o sistema familiar (mãe, bebé e toda a família), e que pode ter custos económicos elevados para a comunidade.

 

No que respeita às consequências para a mãe, a DPP está associada a: níveis mais elevados de ansiedade e a um maior número de outros sintomas psiquiátricos; menor autoestima materna e menos confiança no desempenho do papel parental; mais problemas de saúde física, mais comportamentos autolesivos e menor autocuidado (e.g., menor adesão a tratamentos médicos, automedicação, nutrição desadequada; Milgrom et al., 1999; O'Hara & McCabe, 2013; Tronick & Reck, 2009).

 

Adicionalmente, têm sido demonstradas consequências da DPP para a criança, quer nos primeiros meses após o seu nascimento, quer durante os seus primeiros anos de vida. Especificamente, a investigação tem demonstrado de forma consistente que os sintomas depressivos maternos experienciados nos primeiros meses pós-parto podem comprometer o desenvolvimento da criança, em particular o seu desenvolvimento cognitivo (Kingston, Tough, & Whitfield, 2012). Além disso, existe alguma evidência de que a DPP está também associada ao comprometimento da saúde física da criança (e.g., pobre funcionamento cardiovascular, maior número de inspeções respiratórias e gastrointestinais) (O'Hara & McCabe, 2013). Foi também identificada uma associação entre a DPP e problemas comportamentais e emocionais na criança, incluindo problemas internalizantes e externalizentes (O'Hara & McCabe, 2013). A cronicidade da sintomatologia depressiva materna (isto é, a exposição da criança, de forma prolongada, a sintomatologia depressiva) parece ter um papel muito significativo na determinaçao das consequências adversas para o bebé/criança (O'Hara & McCabe, 2013).

 

A sintomatologia depressiva e os défices comportamentais daí decorrentes parecem também ter influência no desempenho do papel parental e na relação mãe-criança. Na interação com a criança, as mães deprimidas apresentam, por comparação às mães sem sintomatologia depressiva (Field, 2010; O'Hara, 2009) :

• Menor emotividade positiva, maior hostilidade e irritabilidade;

• Menor envolvimento emocional nas interações;

• Alternância entre distanciamento (pouca estimulação, afastamento da criança) e intrusividade (controlo, sobre-estimulação) na relação com a criança;

• Menor contingência na resposta à criança;

• Menos interações face-a-face com a criança (e.g., vocalizações, sorrisos, imitaçoes, brincadeira), que são habitualmente um contexto importante para a aprendizagem de competências de comunicação da criança;

• Menor envolvimento em atividades enriquecedoras com a criança (e.g., atividades de leitura, jogos)."

 

Fonte: "Depressão Pós-Parto" (Fonseca e Navarro)

Com isso, podemos relacionar as colunas abaixo.

( 2 ) Problemas comportamentais e emocionais.

( 1 ) Menor envolvimento emocional na interação.

( 2 ) Comprometimento cognitivo e da saúde física.

( 1 ) Comportamentos autolesivos, hostilidade e irritabilidade.

( 1 ) Níveis mais elevados de ansiedade e maior número de outros sintomas psiquiátricos.

Portanto, a sequência ficou 2 1 2 1 1. Encontramos a resposta na Letra D.

A sequência está correta em

a)  2, 2, 1, 1, 2.
b)  1, 2, 1, 1, 1.
c)  1, 2, 1, 2, 1.
d)  2, 1, 2, 1, 1.
e)  1, 1, 2, 2, 1.

A alternativa correta é letra E) Persistência de problemas emocionais, cognitivos e psíquicos, com as respectivas reações agravadas, que perduram por pelo menos doze meses.

A perda de pessoas queridas e o processo de luto compõem eventos extremamente dolorosos no ciclo vital. O luto pode ser considerado um evento normal e natural; contudo, dependendo de determinados fatores, pode incitar o surgimento de psicopatologias, que dificultam ainda mais sua resolução e intensificam o sofrimento do indivíduo. O luto patológico consiste em:

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

"Há diferentes tipos de luto, porém neste artigo, focaremos no processo de luto pela perda de alguém significativo. Segundo o DSM- 5 (American Psychiatric Association, 2014, p. 194), o luto se configura por um anseio ou saudade intensa da pessoa falecida, dor emocional e sentimento de tristeza intenso, outras respostas esperadas são a preocupação com a pessoa falecida ou com as circunstâncias da morte desta.

 

O luto patológico consiste na persistência de problemas emocionais, cognitivos e psíquicos após o período de seis meses a dois anos, período que Oliveira (2012, p. 26) encontra em comum na literatura, sendo assim, na maioria destes casos, considerado grave. Já o DSM-V (2014, p. 825) retrata o luto patológico como Transtorno do Luto Complexo Persistente que se diferencia do luto normal pelas reações agravadas de luto que perduram por pelo menos doze meses, sendo o período de seis meses para crianças, após a morte do ente querido. O diagnóstico só é realizado quando se apresenta níveis graves dentro deste período e se interfere na capacidade funcional do indivíduo."

 

Fonte: "As (inter)faces do luto na clínica" (Hartmann et al.)

Com isso, encontramos a resposta na Letra E.

a)  Perda de algo extremamente significativo para uma pessoa.

b)  Experiência de perda complexa que varia de pessoa para pessoa.

c)  Experiência de ruptura repentina de laços significativos, ocasionando reações emocionais acentuadas.

d)  Saudade ou anseio intensos da pessoa falecida, ocasionando dor emocional e sentimento de tristeza intenso.

e)  Persistência de problemas emocionais, cognitivos e psíquicos, com as respectivas reações agravadas, que perduram por pelo menos doze meses.

A alternativa correta é letra E) As afirmativas I e II são verdadeiras; a I refere-se à semiotécnica e a II é complementar, se referindo à semiogênese.

A questão está baseada no seguinte texto:

"Divisões da Semiologia

 

A semiologia (tanto a médica como a psicopatológica) pode ser dividida em duas grandes subáreas: semiotécnica e semiogênese (Marques, 1970).

 

A  semiotécnica refere-se a técnicas e procedimentos específicos de observação e coleta de sinais e sintomas, assim como à descrição de tais sintomas. No caso dos transtornos mentais, a semiotécnica concentra-se na entrevista direta com o paciente, seus familiares e demais pessoas com as quais convive. A coleta de sinais e sintomas requer a habilidade sutil em formular as perguntas mais adequadas para o estabelecimento de uma relação produtiva e a conseqüente identificação dos signos dos transtornos mentais. Aqui são fundamentais o “como” e o “quando” fazer as perguntas, assim como o modo de interpretar as respostas e a decorrente formulação de novas perguntas. Fundamental, sobretudo para a semiotécnica em psicopatologia, é a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e do seu modo de falar, da sua mímica, da postura, da vestimenta, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.

A  semiogênese, por sua vez, é o campo de investigação da origem, dos mecanismos, do significado e do valor diagnóstico e clínico dos sinais e sintomas. Finalmente, alguns autores utilizam o termo propedêutica médica ou psiquiátrica para designar a semiologia. Propedêutica, de modo geral, é termo empregado em várias áreas do saber para designar o ensino prévio, os conhecimentos preliminares necessários ao início de uma ciência ou filosofia. Prefiro o termo semiologia à propedêutica, mas reconheço que a semiologia psicopatológica (como propedêutica) pode ser concebida como uma ciência preliminar, necessária a todo estudo psicopatológico e prática clínica psiquiátrica."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com base nisso, nota-se que as duas afirmativas estão corretas.

Portanto, encontramos a resposta na Letra E.

Assinale a alternativa correta.

a)  A afirmativa I é verdadeira e se refere à semiotécnica; a II é falsa em relação à semiogênese.
b)  A afirmativa I é falsa, mas a II é verdadeira ao descrever os procedimentos inerentes à semiogênse.
c)  As afirmativas I e II são verdadeiras e ambas se referem, respectivamente, à semiogênese e à semiotécnica.
d)  As afirmativas I e II são verdadeiras; a I refere-se à semiogênse e a II é complementar, se referindo à semiotécnica.
e)  As afirmativas I e II são verdadeiras; a I refere-se à semiotécnica e a II é complementar, se referindo à semiogênese.

A alternativa correta é letra E) Ao menos um sintoma somático que gere preocupação ou que interfira em sua vida diária, levando a uma alteração de pensamento, afeto ou comportamento, persistindo por mais de seis meses.

Gabarito: Letra E

Na tentativa de reduzir as controvérsias referentes aos transtornos somatoformes, o DSM-5 considera que o paciente deverá apresentar:

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

"3. Transtornos Somatoformes

 

Os sintomas somáticos que não podem ser explicados por doenças orgânicas são chamados de sintomas medicamente inexplicáveis (SMI). Eles são frequentes e têm sido associados a sofrimento mental em vários contextos médicos, especialmente na atenção primária. Os diversos sistemas de classificação de doenças mentais empregam diferentes termos para se referirem aos SMI, somatização, conversão e síndromes funcionais, o que configura um tópico controverso para os profissionais de saúde (Fortes et al., 2019, Tofoli, Andrade & Fortes, 2011).

 

Em 1992 a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), da Organização Mundial de Saúde (OMS), passou a nomeá-los como transtorno somatoforme, devido às solicitações persistentes de investigações médicas. Tal condição é ainda subdividida em transtornos de somatização, somatoforme indiferenciado, hipocondríaco, neurovegetativo somatoforme, doloroso somatoforme persistente, outros transtornos somatoformes e somatoforme não especificado. A CID-10 caracteriza o transtorno somatoforme pela presença de sintomas físicos que persistem por meses ou anos, que sugerem a presença de doenças clínicas ou cirúrgicas, mas que não são explicados por nenhuma patologia orgânica, nem por outro transtorno mental ou por uso de substâncias (Organização Mundial da Saúde, 2014).

 

Com a publicação da 5a edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), pela Associação Americana de Psiquiatria (APA), em 2013, houve uma reformulação do conceito de transtorno somatoforme; e a divisão das doenças na CID-10 foi unificada na concepção de transtorno de sintomas somáticos e transtornos relacionados (Hüsing, Löwe & Toussaint, 2018). Os critérios diagnósticos do DSM-V não levam mais em consideração os SMI; no entanto, o paciente deve apresentar ao menos um sintoma somático que gere preocupação ou que interfira em sua vida diária. É necessário também que o sintoma somático esteja acompanhado de uma alteração de pensamento, afeto ou comportamento; e que o quadro persista por mais de 6 meses (American Psychiatric Association, 2014). Os parâmetros diagnósticos considerados no novo DSM são mais diretivos e privilegiam o modo como o paciente lida com o sintoma, possibilitando a inclusão de casos de cunho orgânico que sofrem influência de questões psíquicas, tais como condições psicossomáticas (Catani, 2014)."

 

Fonte: "Transtornos somatoformes durante a pandemia de COVID-19" (Gracino et al.)

Com isso, vamos analisar as alternativas.

a)  Estado de angústia e perturbação emocional que interferem no funcionamento e desempenho social.

Falso. O texto não fala sobre estado de angústia e perturbação emocional como elementos característicos do diagnóstico.

b)  Irritação, fadiga, cansaço e alteração do sono concomitantes à tensão motora e hiperatividade autonômica.

Falso. Esses sintomas também não estão presentes no texto acima.

c)  Sintomas físicos recorrentes seguidos de preocupação e desencadeadores de antecipações ansiogênicas por doenças sem gênese orgânica.

Falso. Com base no texto acima, basta ao menos um sintoma somático.

d)  Multiplicidade de sintomas físicos, recorrentes e frequentemente mutáveis por, pelo menos, dois anos sem validação por uma explicação médica.

Falso. Não precisa ter multiplicidade de sintomas e o prazo está errado.

e)  Ao menos um sintoma somático que gere preocupação ou que interfira em sua vida diária, levando a uma alteração de pensamento, afeto ou comportamento, persistindo por mais de seis meses.

Correto. Essa é a alternativa que está de acordo com o texto supracitado.

Portanto, a alternativa correta é a Letra E.

A alternativa correta é letra D) Os sintomas mais característicos das psicoses são: delírios, alucinações, desorganização do pensamento e da comunicação, e isolamento social.

Para a compreensão do assunto que traz esta questão, dividiu-se a análise em três partes:

1) O que é psicose?

2) Principais sintomas: delírios e alucinações

3) Análise das alternativas

1) O que é psicose?

Com base na publicação “Guia Prático sobre Psicoses para profissionais da Atenção Básica” (2014), acompanhe os recortes textuais a seguir sobre o assunto:

• As psicoses são transtornos mentais que afetam a capacidade da pessoa de discernir entre o que é e o que não é real. Seus sintomas mais característicos, são: delírios, alucinações, desorganização do pensamento e da comunicação, e isolamento social.

• A esquizofrenia é considerada o tipo de psicose mais grave porque seus sintomas são mais intensos e persistentes, podendo levar à deterioração de funções cognitivas e sociais, e acarretar maior prejuízo na vida pessoal e familiar. A esquizofrenia começa em geral entre as idades de dezesseis e vinte e cinco anos, mas a dificuldade de se reconhecer e compreender a doença geralmente retarda o diagnóstico e o início do tratamento correto. O diagnóstico precoce das psicoses e da esquizofrenia pode contribuir para o melhor tratamento, e assim diminuir o sofrimento e a incapacidade gerada pela doença.

• Entre os sintomas mais comuns presentes nas psicoses estão os delírios e as alucinações.

2) Principais sintomas: delírios e alucinações

Ainda com base no guia supracitado, tem-se o seguinte sobre delírios e alucinações:

• Delírios: os delírios podem ser descritos como falsas crenças fixas a respeito da realidade, alterações do pensamento que colocam o indivíduo frente a uma percepção falsa ou sem sentido dos acontecimentos à sua volta. Exemplos comuns de delírios são a convicção de que outras pessoas o perseguem ou a ideia fixa de que se tem uma missão grandiosa à realizar na Terra.

• Alucinações: as alucinações são vivenciadas quando o indivíduo ouve, vê ou sente coisas que outras pessoas usualmente não percebem. Podem se tratar, por exemplo, de ouvir vozes sussurrando, conversando entre si ou julgando as ações da pessoa que as ouve. As alucinações auditivas são as mais comuns na psicose, mas ocorrem também com certa frequência as alucinações olfativas (tais como sentir cheiros inexistentes) e visuais (como ver coisas ou pessoas que outros não vêem).

3) Análise das alternativas

a)  A esquizofrenia é considerada o tipo de psicose menos grave porque seus sintomas são menos intensos e persistentes, apesar de poder levar à deterioração de funções cognitivas e sociais, e acarretar prejuízos na vida pessoal e familiar.

INCORRETA. Corrigindo: ao contrário disto, conforme supracitado “a esquizofrenia é considerada o tipo de psicose mais grave porque seus sintomas são mais intensos e persistentes”, portanto, opção ERRADA.

b)  Delírio não é um dos sintomas de psicose.

INCORRETA. Corrigindo: entre os sintomas mais comuns presentes nas psicoses estão os delírios e as alucinações.

c)  Os delírios são alterações dos sentidos (também chamados alterações da sensopercepção, ou relacionadas aos sentidos da audição, visão, olfato, tato e paladar. Os delírios são vivenciados quando o indivíduo ouve, vê ou sente coisas que outras pessoas usualmente não percebem.

INCORRETA. As informações elencadas são mais compatíveis com sintomas de alucinação.

d)  Os sintomas mais característicos das psicoses são: delírios, alucinações, desorganização do pensamento e da comunicação, e isolamento social.

CORRETA. A informação é corroborada pela publicação supracitada, portanto, opção CERTA. 

e)  As alucinações podem ser descritas como falsas crenças fixas a respeito da realidade, alterações do pensamento que colocam o indivíduo frente a uma percepção falsa ou sem sentido dos acontecimentos à sua volta.

INCORRETA. As informações elencadas são mais compatíveis com sintomas de delírio.

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Fonte consultada:

ABRE - Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia. Guia Prático sobre Psicoses para Profissionais da Atenção Básica. 1ª edição. Junho, 2014.

A alternativa correta é letra C) A queda no funcionamento diz respeito ao desinteresse nas relações, atividades e no autocuidado, além de isolamento e prejuízo de funções cognitivas como memória, atenção e concentração e capacidade de executar ações planejadas.

Sobre as psicoses assinale a alternativa CORRETA:

A questão está baseada no seguinte texto:

"Entre os sintomas mais comuns presentes nas psicoses estão os delírios e as alucinações.

 

Os delírios podem ser descritos como falsas crenças fixas a respeito da realidade, alterações do pensamento que colocam o indivíduo frente a uma percepção falsa ou sem sentido dos acontecimentos à sua volta. Exemplos comuns de delírios são a convicção de que outras pessoas o perseguem ou a ideia fixa de que se tem uma missão grandiosa à realizar na Terra.

 

Os delírios inicialmente aparecem como impressões distorcidas a respeito de sinais que a pessoa percebe como enviados para si ou dificuldade de distinguir seus pensamentos como realidade ou imaginação. Por exemplo, as pessoas podem acreditar que estão recebendo mensagens da televisão ou que os acontecimentos do dia a dia estão especialmente relacionados a ela (auto referência). Com o tempo essas impressões vão se solidificando e constituindo certezas, guiando as ações da pessoa afetada pela psicose. Como são percepções fixas, torna-se muito difícil convencer a pessoa a perceber a natureza de seus pensamentos.

 

Por sua vez, as alucinações são alterações dos sentidos (também chamadas alterações da sensopercepção, ou relacionadas aos sentidos da audição, visão, olfato, tato e paladar. As alucinações são vivenciadas quando o indivíduo ouve, vê ou sente coisas que outras pessoas usualmente não percebem. Podem se tratar, por exemplo, de ouvir vozes sussurrando, conversando entre si ou julgando as ações da pessoa que as ouve. As alucinações auditivas são as mais comuns na psicose, mas ocorrem também com certa frequência as alucinações olfativas (tais como sentir cheiros inexistentes) e visuais ( como ver coisas ou pessoas que outros não vêem).

 

A queda no funcionamento diz respeito ao desinteresse nas relações, atividades e no autocuidado, além de isolamento e prejuízo de funções cognitivas como memória, atenção e concentração e capacidade de executar ações planejadas. Somado a isto, pode ser que a pessoa apresente também uma certa desorganização em suas atitudes (tais como agitação ou paralisação repentinos ou começar a falar sozinha), e em suas emoções (como rir ou ficar com raiva sem um motivo aparente) e em seu discurso, que pode se tornar difícil de entender, com menos nexo, mais lento ou mais rápido do que de costume."

 

Fonte: "Guia Prático sobre Psicoses para Profissionais da Atenção Básica" (Villares)

Com isso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  Um exemplo de alucinação é que as pessoas podem acreditar que estão recebendo mensagens da televisão ou que os acontecimentos do dia a dia estão especialmente relacionados a ela (auto referência). Com o tempo essas impressões vão se solidificando e constituindo certezas, guiando as ações da pessoa afetada pela psicose.

b)  Exemplos comuns de alucinações são a convicção de que outras pessoas o perseguem ou a ideia fixa de que se tem uma missão grandiosa à realizar na Terra.

c)  A queda no funcionamento diz respeito ao desinteresse nas relações, atividades e no autocuidado, além de isolamento e prejuízo de funções cognitivas como memória, atenção e concentração e capacidade de executar ações planejadas.

d)  Os delírios podem se tratar, por exemplo, de ouvir vozes sussurrando, conversando entre si ou julgando as ações da pessoa que as ouve.

e)  As alucinações auditivas são as menos comuns na psicose, ocorrem com certa frequência as alucinações olfativas (tais como sentir cheiros inexistentes) e visuais ( como ver coisas ou pessoas que outros não vêem).