A alternativa correta é letra A) maior.

Gabarito Letra A

Esse desvio grave no humor é denominado de episódio depressivo
a)  maior.
b)  duplo.
c)  recorrente.
d)  insistente.
e)  crônico.

A depressão mais comumente diagnosticada é o episódio depressivo maior:

“A depressão mais comumente diagnosticada e mais grave é chamada episódio depressivo maior. Os critérios do DSM-5 descrevem-na como um estado de humor extremamente deprimido, com duração de pelo menos duas semanas, e inclui sintomas cognitivos ( como sentimentos de inutilidade e indecisão) e funções físicas perturbadas ( como padrões de sono alterados, mudanças significativas no apetite e de peso ou uma perda notável de energia) a tal ponto que até mesmo a menor atividade ou movimento exige um enorme esforço. O episódio é normalmente acompanhado por uma perda geral de interesse nas coisas e uma incapacidade em sentir qualquer prazer da vida, incluindo interações com a família ou amigos ou realizações no trabalho ou na escola. Apesar de todos os sintomas serem importantes, evidências sugerem que a maioria dos indicadores centrais de um episódio depressivo maior completo são as mudanças físicas (algumas vezes chamadas sintomas somáticos ou vegetativos) (Bech, 2009; Buchwald & Rudick-Davis, 1993; Keller et ai., 1995; Kessler & Wang, 2009), juntamente com o "desligamento'' comportamental e emocional, refletido pela baixa pontuação em escalas de ativação comportamental (Kasch, Rottenberg, Arnow & Gotlib, 2002; Rottenberg, Gross & Gotlib, 2005). Anedonia (perda de energia e incapacidade de se envolver em atividades prazerosas ou ter qualquer "diversão") é mais característica desses episódios graves de depressão do que, por exemplo, os relatórios de tristeza ou angústia (Kasch et ai., 2002).”

Nosso gabarito é Letra A

Fonte: Barlow, David. Psicopatologia: uma abordagem integrada. São Paulo: Cengage learning, 2015.

A alternativa correta é letra B) Estresse pós- traumático F43.1.

Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam não de fatores isolados, mas de contextos de trabalho em interação com o corpo e aparato psíquico dos trabalhadores. Em alguns casos, são de natureza química, em outros, intrinsecamente relacionados às formas de organização e gestão do trabalho ou mesmo da ausência de trabalho e em muitos casos decorrem de uma ação sinérgica desses fatores. Assinale a alternativa CORRETA sobre o tipo de transtorno a que se refere o texto a seguir:

“Caracteriza-se como uma resposta tardia e/ou protraída a um evento ou situação estressante (de curta ou longa duração) de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica. São exemplos: os desastres naturais ou produzidos pelo homem, acidentes graves, testemunho de morte violenta ou ser vítima de tortura, estupro, terrorismo ou qualquer outro crime. O risco de desenvolvimento de                   relacionado ao trabalho parece estar relacionado a trabalhos perigosos que envolvem responsabilidade com vidas humanas, com risco de grandes acidentes”.

Observe os transtornos abordados pelas alternativas:

"F07.0 Transtorno orgânico da personalidade

Transtorno caracterizado por uma alteração significativa dos modos de comportamento que eram habituais ao sujeito antes do advento da doença; as perturbações concernem em particular à expressão das emoções, das necessidades e dos impulsos. O quadro clínico pode, além disto, comportar uma alteração das funções cognitivas, do pensamento e da sexualidade. 

 

F32 Episódios depressivos

Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo. Observam-se em geral problemas do sono e diminuição do apetite. Existe quase sempre uma diminuição da auto-estima e da autoconfiança e freqüentemente idéias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves. O humor depressivo varia pouco de dia para dia ou segundo as circunstâncias e pode se acompanhar de sintomas ditos “somáticos”, por exemplo perda de interesse ou prazer, despertar matinal precoce, várias horas antes da hora habitual de despertar, agravamento matinal da depressão, lentidão psicomotora importante, agitação, perda de apetite, perda de peso e perda da libido. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar três graus de um episódio depressivo: leve, moderado e grave

 

F43.1 Estado de “stress” pós-traumático

Este transtorno constitui uma resposta retardada ou protraída a uma situação ou evento estressante (de curta ou longa duração), de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, e que provocaria sintomas evidentes de perturbação na maioria dos indivíduos. Fatores predisponentes, tais como certos traços de personalidade (por exemplo compulsiva, astênica) ou antecedentes do tipo neurótico, podem diminuir o limiar para a ocorrência da síndrome ou agravar sua evolução; tais fatores, contudo, não são necessários ou suficientes para explicar a ocorrência da síndrome. Os sintomas típicos incluem a revivescência repetida do evento traumático sob a forma de lembranças invasivas (“flashbacks”), de sonhos ou de pesadelos; ocorrem num contexto durável de “anestesia psíquica” e de embotamento emocional, de retraimento com relação aos outros, insensibilidade ao ambiente, anedonia, e de evitação de atividades ou de situações que possam despertar a lembrança do traumatismo. Os sintomas precedentes se acompanham habitualmente de uma hiperatividade neurovegetativa, com hipervigilância, estado de alerta e insônia, associadas freqüentemente a uma ansiedade, depressão ou ideação suicida. O período que separa a ocorrência do traumatismo do transtorno pode variar de algumas semanas a alguns meses. A evolução é flutuante, mas se faz para a cura na maioria dos casos. Em uma pequena proporção de casos, o transtorno pode apresentar uma evolução crônica durante numerosos anos e levar a uma alteração duradoura da personalidade (F62.0). 

F48.0 Neurastenia

 

Existem variações culturais consideráveis para a apresentação deste transtorno, sendo que dois tipos principais ocorrem, com considerável superposição. No primeiro tipo, a característica essencial é a de uma queixa relacionada com a existência de uma maior fatigabilidade que ocorre após esforços mentais freqüentemente associada a uma certa diminuição do desempenho profissional e da capacidade de fazer face às tarefas cotidianas. A fatigabilidade mental é descrita tipicamente como uma intrusão desagradável de associações ou de lembranças que distraem, dificuldade de concentração e pensamento geralmente ineficiente. No segundo tipo, a ênfase se dá mais em sensações de fraqueza corporal ou física e um sentimento de esgotamento após esforços mínimos, acompanhados de um sentimento de dores musculares e incapacidade para relaxar. Em ambos os tipos há habitualmente vários outras sensações físicas desagradáveis, tais como vertigens, cefaléias tensionais e uma impressão de instabilidade global. São comuns, além disto, inquietudes com relação a uma degradação da saúde mental e física, irritabilidade, anedonia, depressão e ansiedade menores e variáveis. O sono freqüentemente está perturbado nas suas e fases inicial e média mas a hipersonia pode também ser proeminente."

 

Fonte: "CID-10"

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  Episódios Depressivos F32.
b)  Estresse pós-traumático F43.1.
c)  Transtorno orgânico de personalidade F07.0.
d)  Neurastenia (Inclui síndrome de fadiga) F48.0.

A alternativa correta é letra B) É um transtorno que acomete não apenas adultos, mas também possui elevada prevalência na infância.

Um estudo epidemiológico recente sugeriu que a prevalência do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) na população geral pode ser estimada em 6,8% (Kessler et al., 2005). Diante disso, o TEPT tem sido considerado o quarto transtorno mental mais comum (Yehuda, 2002), produzindo consequências sociais e econômicas significativas (Ballenger et al., 2004).

(Cordioli, Volpato et al.) 

Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), assinale a afirmativa correta.

A questão está baseada no seguinte texto:

"O TEPT está fortemente associado à exposição a diferentes tipos de violência. Considerando as elevadas taxas de violência urbana e interpessoal nas grandes cidades, estima-se que a ocorrência desse transtorno tende a crescer. Além disso, há uma tendência ao aumento da prevalência do TEPT em países em desenvolvimento, nos quais a disponibilidade de recursos para apoio às vítimas é deficitária (Kar; Bastia, 2006).

O TEPT é um transtorno que acomete não apenas adultos, mas também possui elevada prevalência na infância. Os principais agentes traumáticos aos quais uma criança poderá estar exposta dizem respeito à negligência, abusos psicológicos e abusos físicos e sexuais decorrentes da interação familiar e com altíssimos índices estatísticos de ocorrência (Caminha; Habigzang; Bellé, 2003). Dessa forma, nas últimas décadas, evidências empíricas suficientes foram reunidas demonstrando como eventos estressores traumáticos ocorridos na infância (Flores; Kristensen; Salzano, 1998; Kristensen; Oliveira; Flores, 1999) e na adolescência (Kristensen et al., 2004) são relativamente comuns e afetam profundamente o desenvolvimento do indivíduo (Cicchetti; Toth, 2005; Perrin; Smith; Yule, 2000). Devido a essas mudanças, tanto o refinamento dos critérios diagnósticos quanto a proposição de intervenções terapêuticas especificamente direcionadas ao TEPT na infância foram estabelecidas (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1998).
(...)

Nos pacientes com TEPT, há risco aumentado para outros transtornos do espectro da ansiedade, como o transtorno de pânico, agorafobia, transtorno obsessivo-compulsivo, fobia social e fobias específicas (Kessler et al., 1995). Adicionalmente, o TEPT apresenta elevada co-morbidade com os transtornos de humor e os transtornos relacionados a substâncias (Kessler et al., 2005). A presença de co-morbidades representa um desafio clínico importante no tratamento do TEPT, em particular quando emergências psiquiátricas, como o risco de suicídio ou de intoxicação por abuso de substâncias, são identificadas.
 

Critérios Diagnósticos

 

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é definido no DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2002) como uma resposta sintomática envolvendo revivência, evitação e entorpecimento, e excitabilidade aumentada devido a um evento estressor. O TEPT resulta em sofrimento significativo ou mesmo prejuízos funcionais, com presença de sintomas por mais de um mês. Ainda que alguma controvérsia exista sobre os critérios diagnósticos atuais do TEPT (Ballenger et al., 2004; Kristensen; Parente; Kaszniak, 2005; Mylle; Maes, 2004), o sistema classificatório do DSM representou um avanço considerável no reconhecimento desse transtorno. Os critérios diagnósticos do TEPT são apresentados no Quadro 27.1."

 

Fonte: "Psicoterapias: Abordagens Atuais" (Cordioli)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  Apresenta elevada comorbidade com transtornos de pânico, agorafobia e transtornos de ansiedade.

b)  É um transtorno que acomete não apenas adultos, mas também possui elevada prevalência na infância.

c)  Pacientes diagnosticados apresentam sofrimento significativo; porém, conseguem manter sua rotina funcional sem prejuízos.

d)  Está fortemente associado à exposição a diferentes tipos de violência, pesquisas revelam que países desenvolvidos não sugerem aumento deste transtorno.

A alternativa correta é letra B) I e II, apenas.

Segundo Dalgalarrondo (2008), embora muitos autores utilizem os termos ansiedade e angústia como sinônimos, cabe ressaltar que ambos apresentam diferenças. Em relação às diferenças entre angústia e ansiedade, analise as afirmativas seguir. 

A questão está baseada no seguinte texto:

"Ansiedade, Angústia e Medo

 

Embora muitos autores utilizem os termos ansiedade e angústia como sinônimos, cabe ressaltar algumas diferenças sutis entre tais conceitos.

 

A ansiedade é definida como estado de humor desconfortável, apreensão negativa em relação ao futuro, inquietação interna desagradável. Inclui manifestações somáticas e fisiológicas (dispnéia, taquicardia, vasoconstrição ou dilatação, tensão muscular, parestesias, tremores, sudorese, tontura, etc.) e manifestações psíquicas (inquietação interna, apreensão, desconforto mental, etc.).

 

O termo angústia relaciona-se diretamente à sensação de aperto no peito e na garganta,  de compressão,  sufocamento. Assemelha-se muito à ansiedade, mas tem conotação mais corporal e mais relacionada ao passado. Do ponto de vista existencial, a angústia tem significado mais marcante, é algo que define a condição humana, é um tipo de vivência mais "pesada", mais fundamental que a experiência da ansiedade.

 

Cabe ressaltar que o medo, caracterizado por referir-se a um objeto mais ou menos preciso, diferencia-se da ansiedade e da angústia, que não se referem a objetos precisos (o medo é, quase sempre, medo de algo)."

 

Fonte: "Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, é possível identificar apenas as afirmativas I e II como corretas.

IV. Do ponto de vista existencial, a ansiedade tem significado mais marcante, é algo que define a condição humana; trata-se de um tipo de vivência pesada; porém, fundamental.

Portanto, encontramos a resposta na Letra B.

Está correto o que se afirma em

a)  I, II, III e IV.
b)  I e II, apenas.
c)  I e III, apenas.
d)  II e III, apenas.

A alternativa correta é letra D) I e III, apenas.

(desatualizada)

Segundo Barlow (2009), os transtornos por uso de álcool são um grupo heterogêneo de problemas que varia, em sua gravidade, desde o estudante universitário bebedor pesado e que, ocasionalmente, falta à aula até a pessoa com alcoolismo grave crônico, que vivencia as sérias consequências que a bebida tem em termos sociais e de saúde. Sobre o diagnóstico e as definições dos problemas com álcool, analise as afirmativas a seguir.

A questão está baseada na antiga edição do livro de Barlow, que se baseada no DSM-IV.

Veja o texto da nova edição (baseada no DSM-V):

"O transtornos por uso de álcool são um grupo heterogêneo de problemas que varia, em sua gravidade, desde o estudante universitário bebedor pesado que ocasionalmente falta à aula até a pessoa com alcoolismo grave e crônico, que vivencia as sérias consequências que a bebida tem em termos sociais e de saúde. Embora a prevalência dos transtornos por uso de álcool seja maior em homens do que em mulheres e em adultos mais jovens do que nos mais velhos, esses problemas afetam indivíduos de qualquer grupo sociodemográfico, racial/étnico ou ocupacional. Nos ambientes de saúde mental e ambientes clínicos, pelo menos 25% dos pacientes têm probabilidade de ter um transtorno relacionado ao uso do álcool como parte dos problemas com que se apresentam (p. ex., Zimmerman, Lubman e Cox, 2012), de forma que os profissionais da saúde e de saúde mental precisam saber identificar, avaliar e planejar um tratamento eficaz para esses pacientes.

(...)

O diagnóstico de problemas com álcool no Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, quinta edição (DSM-5, American Psychiatric Association, 2013), trata os TUAs como um transtorno único, que varia ao longo de um espectro de gravidade. As edições anteriores do DSM diferenciavam abuso e dependência do álcool, mas esta distinção já não se aplica. Para ser diagnosticado com um TUA, o indivíduo tem de cumprir, pelo menos, dois dos 11 critérios, e o transtorno é classificado como leve (dois a três sintomas), moderado (quatro a cinco sintomas) ou grave (seis a 11 sintomas). Os 11 critérios diagnósticos combinam os critérios do DSM-IV para abuso de álcool e dependência de álcool, eliminando “consequências legais repetidas relacionadas ao álcool”, e acrescentando “fissura”. Assim, os critérios de diagnóstico incluem (1) deixar de cumprir obrigações importantes relativas ao papel social, tais como as relacionadas a trabalho, casa ou escola; (2) beber várias vezes de maneira que tenham o potencial de gerar danos físicos (p. ex., beber e dirigir); (3) continuar a beber apesar de o consumo estar causando problemas sociais ou interpessoais; (4) ter o desejo ou tentar reduzir ou parar, sem sucesso; (5) beber quantidades maiores de álcool ou beber durante períodos mais longos do que o planejado, (6) apresentar sinais de tolerância física; (7) mostrar sinais de abstinência física; (8) negligenciar outras atividades; (9) passar um tempo considerável obtendo álcool, bebendo e se recuperando de seus efeitos; (10) continuar a usar álcool apesar de saber que está causando problemas físicos ou psicológicos recorrentes; e (11) sentir fissura persistente pelo álcool. A dependência do álcool também pode ser classificada como estando em “remissão parcial” ou em “remissão completa”; a remissão pode ser “precoce” (pelo menos três meses) ou “sustentada” (um ano ou mais).

 

Definições alternativas

 

Em contraste com o diagnóstico psiquiátrico formal de TUA, os pesquisadores e terapeutas comportamentais sugeriram que os problemas com álcool representam uma parte de um continuum de uso de álcool que vai desde a abstinência, passando por uso não problemático, até diferentes tipos e graus de uso problemático. O DSM-5 está mais alinhado a essa perspectiva, mas ainda considera um ponto de corte indicativo do transtorno. Da perspectiva do continuum  de problemas com álcool, os problemas podem ser apresentados de várias formas, algumas coerentes com um diagnóstico formal e outras mais leves ou mais intermitentes. Ao usar uma perspectiva de problemas com álcool, o profissional pode se concentrar mais claramente no padrão de beber, nas consequências negativas que o indivíduo acumulou, nos seus excessos e déficits comportamentais em várias áreas de funcionamento e nos pontos fortes específicos do paciente."

 

Fonte: "Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos" (Barlow)

Com isso, nota-se que não há afirmativa correta, pois estão desatualizadas.

Está correto o que se afirma em

a)  I, II e III.
b)  II, apenas.
c)  I e II, apenas.
d)  I e III, apenas.

A alternativa correta é letra B) V, V, F, V, V.

A questão está fundamentada na edição antiga do livro de Barlow (baseado no DSM-IV). Contudo, não houve prejuízo para a questão.

Veja o texto da nova edição:

"O Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, 5ª edição (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013) define o TDM como um transtorno do humor caracterizado por um ou mais episódios de depressão maior. Um episódio depressivo maior implica um período de pelo menos duas semanas nas quais a pessoa tem humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades durante o dia, quase todos os dias, acompanhado de pelo menos quatro outros sintomas de depressão presentes todos os dias. Os sintomas de depressão são:

 

• Perda ou ganho significativo de peso (não relacionada a dietas), ou redução ou aumento de apetite.

 

• Insônia ou hipersonia.

 

• Agitação ou retardo psicomotor grave o suficiente para ser observado por outras pessoas.

 

• Fadiga ou perda de energia.

 

• Sentimentos de inutilidade, ou culpa excessiva ou inapropriada.

 

• Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão.

 

• Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano específico ou tentativa de suicídio ou plano específico para cometê-lo.

 

Para cumprir os critérios completos para um episódio depressivo maior, os sintomas do paciente devem causar aflição clinicamente significativa ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas de funcionamento importantes. A depressão está associada a retraimento social e dificuldade de funcionamento social e ocupacional. Em alguns casos, um episódio depressivo maior será acompanhado por sintomas de um episódio maníaco, que é classificado no DSM-5 usando o especificador com características mistas. Os sintomas podem não se dever a efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral.
 

(...)

 

O DSM-5 faz o diagnóstico de transtorno bipolar de forma um pouco diferente dos sistemas anteriores do DSM. Em primeiro lugar, quem faz o diagnóstico determina se o paciente cumpre os critérios transversais para um episódio maníaco ou misto. Se o paciente preenche esses critérios, aplica-se o diagnóstico de transtorno bipolar I. Se o paciente cumpre naquele momento os critérios do DSM-5 para um episódio depressivo maior, somente será diagnosticado com transtorno bipolar se houver uma história pregressa de episódios maníacos, mistos ou hipomaníacos, caso contrário, é provável que o diagnóstico seja TDM ou outro transtorno de humor, como transtorno depressivo persistente. Se o paciente se apresentar em remissão, deve haver evidências de episódios maníacos ou mistos anteriores. Uma explicação desse conjunto de regras de diagnóstico um tanto complicadas é que um único episódio maníaco (e, no DSM-IV, um único episódio misto), mesmo na ausência de depressão documentável, é suficiente para assegurar o diagnóstico de transtorno bipolar I. A palavra-chave é documentável, porque os pacientes muitas vezes sub-relatam a descrição de sua história de depressão e só a revelam mediante um cuidadoso questionamento.

(...)

Para diagnosticar o TDM, o terapeuta examina os atuais sintomas de depressão usando os critérios do DSM-5 ou da CID-10, interrogando sobre cada sintoma e sobre qualquer histórico passado de depressão. O terapeuta poderá administrar uma escala de gravidade de sintomas como a HDRS (Hamilton, 1960) ou o BDI-II (Beck et al., 1996) e repetir esses instrumentos em um intervalo de algumas semanas, para monitorar os avanços do paciente."

 

Fonte: "Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos" (Barlow)

Com isso, podemos identificar as afirmativas verdadeiras e as falsas.

( V ) O diagnóstico TDM não pode ser feito se os sintomas atenderem aos critérios de um episódio misto, no qual coexistiram sintomas de um episódio maníaco e de um episódio depressivo maior.

( V ) Dentre dos sintomas, encontram-se: insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor grave o suficiente para ser observado por outras pessoas e sentimento de inutilidade, ou culpa indevida ou excessiva.

( F ) No diagnóstico, o terapeuta poderá administrar a HDRS (Hamilton, 1960) ou o BDI-II (Beck et al., 1996) deverá repetir esses instrumentos em um intervalo de alguns meses, para confirmar os avanços deste paciente.

( V ) Para cumprir os critérios completos para um episódio depressivo maior, os sintomas do paciente devem causar aflição clinicamente significativa ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas de funcionamento importante.

( V ) Um episódio depressivo maior implica um período de pelo menos duas semanas nas quais a pessoa tem humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades durante o dia, quase todos os dias, acompanhado de pelo menos quatro outros sintomas de depressão presentes todos os dias.

Portanto, a sequência ficou V V F V V. Encontramos a resposta na Letra B.

A sequência está correta em

a)  V, F, V, V, V.
b)  V, V, F, V, V.
c)  F, V, F, F, F.
d)  F, F, V, F, F.

A alternativa correta é letra C) traços / estranheza / grupos / elementares / psicóticos

“Os sintomas mais característicos das psicoses são marcados pelos __________ da incompreensibilidade e da ___________, estes são divididos em _______________, sendo os sintomas ou fenômenos __________ da psicose e outros sintomas _________ importantes.” Diante do exposto, assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A questão está baseada no seguinte texto:

"6.4 AS PSICOSES

 

As psicoses constituem, seguramente, os quadros mais interessantes e enigmáticos descritos pela psiquiatria. Devemos lembrar que as psicoses são um importante campo de interlocução interdisciplinar entre a psiquiatria psicanálise: a psiquiatria contribui com uma caracterização cuidadosa dos sintomas, e a psicanálise procura situar estes fenômenos no campo da chamada estrutura ou posição subjetiva psicótica.

 

6.4.1 Os sintomas das psicoses

 

Os sintomas mais característicos das psicoses estão marcados pelos traços da incompreensibilidade e da estranheza.

 

Aqui, iremos dividi-los em dois grupos:

 

A) Os sintomas ou fenômenos elementares da psicose (delírios, alucinações verbais, alterações da consciência do eu)

 

B) Outros sintomas psicóticos importantes (alterações graves dos sentimentos vitais; sintomas negativos)"

 

Fonte: "Atenção em Saúde Mental" (Souza)

Com isso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  grupos / perversão / eixos / psicóticos / elementares
b)  traços / perversão / grupos / psicóticos / elementares
c)  traços / estranheza / grupos / elementares / psicóticos
d)  sintomas / estranheza / grupos / neuróticos / psicóticos

A alternativa correta é letra D) O padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional social e este não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma substância.

(DSM-VI-TR, 2002.) 

De acordo com a definição do transtorno de personalidade descrita anteriormente, considere os critérios de diagnósticos seguintes para tal transtorno e assinale alternativa correta.

A questão está baseada no seguinte texto:

"Transtorno da Personalidade

Critérios

 

A. Um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Esse padrão manifesta-se em duas (ou mais) das seguintes áreas:

1. Cognição (i.e., formas de perceber e interpretar a si mesmo, outras pessoas e eventos).
2. Afetividade (i.e., variação, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional).
3. Funcionamento interpessoal.
4. Controle de impulsos.

B. O padrão persistente é inflexível e abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais.

 

C. O padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

 

D. O padrão é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência ou do início da fase adulta.

 

E. O padrão persistente não é mais bem explicado como uma manifestação ou conseqüência de outro transtorno mental.

 

F. O padrão persistente não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (p. ex., traumatismo craniencefálico).

 

Fonte: "DSM-V"

Com isso, encontramos a resposta na Letra D.

a)  O padrão persistente é inflexível; contudo, não abrange uma ampla faixa de situações pessoais e sociais.

b)  O padrão é instável e de curta duração, podendo seu início remontar à adolescência ou começo da idade adulta.

c)  O padrão é persistente; é explicado como uma ausência de manifestação ou ausência de consequência de outro transtorno.

d)  O padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional social e este não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma substância.

A alternativa correta é letra A) I, II, III e IV.

(DSM-VI-TR, 2002.) 

Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir. 

A questão está baseada no texto do DSM-IV. Veja:

"A desorganização do pensamento ("transtorno do pensamento formal", "afrouxamento de associações') é defendida por alguns autores (Bleuler, em particular) como o aspecto mais importante da Esquizofrenia.

(...)

Os sintomas característicos (Critério A) podem ser conceitualizados como enquadrando-se em duas amplas categorias positivos e negativos.

 

Os sintomas positivos parecem refletir um excesso ou distorção de funções normais, enquanto os sintomas negativos parecem refletir uma diminuição ou perda de funções normais.

 

Os sintomas positivos (Critérios A1-A4) incluem distorções ou exageros do pensamento inferencial (delírios), da percepção (alucinações), da linguagem e comunicação (discurso desorganizado) e do monitoramento comportamental (comportamento amplamente desorganizado ou catatônico).

(...)

Os sintomas negativos da Esquizofrenia (Critério A5) respondem por um grau substancial da morbidade associada ao transtorno. Três sintomas negativos - afeto embotado, alogia e avolição - estão incluídos na definição da Esquizofrenia; outros sintomas negativos (por ex., anedonia) são relacionados a seguir na seção "Características e Transtornos Associados"."

 

Fonte: DSM-IV

Com isso, nota-se que todas as afirmativas abaixo estão corretas.

Portanto, encontramos a resposta na Letra A.

Está correto o que se afirma em

a)  I, II, III e IV.
b)  I, apenas.
c)  I, II e IV, apenas.
d)  II, III e IV, apenas.