Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
1801) De acordo com Osorio (apud Hutz & bandeira), o exame do estado mental (EEM) exige uma avalição de uma pessoa em seus aspectos sadios e patológicos, em cada uma das funções mentais ou psíquicas. É um exame descritivo em corte transversal, focado no momento da avaliação, porém a expressão presente ou atual inclui os últimos trinta dias do examinando. Nesse caso, não podem ser apontadas(os) como funções psíquicas ou mentais que se examinam no EEM
- A) a consciência, a atenção e o sono.
- B) a inteligência, a aprendizagem e a memória.
- C) a sensação, a percepção e a orientação.
- D) o afeto, a conduta e a identidade.
- E) a linguagem, a comunicação e o pensamento.
1802) Durante muito tempo, o termo borderline designava um estado de psiquismo do paciente que, clinicamente, estivesse na fronteira, no limite entre a neurose e a psicose. Embora existam evidências clínicas que confirmem essa afirmativa, na atualidade, os estudiosos desses casos borderline, de acordo com Zimerman (2008), preferem considerar tal condição psíquica uma estrutura, com características específicas e peculiares. Considerando essas informações, assinale a alternativa que não aponta uma característica do paciente borderline.
- A) É bastante frequente a presença de sintomas de estranheza (em relação ao meio ambiente exterior) e de despersonalização (estranheza em relação a si próprio).
- B) Os pacientes borderline apresentam um transtorno do sentimento de identidade, o qual consiste no fato de que não existe uma integração dos diferentes aspectos de sua personalidade, de sorte que essa não integração resulta em uma dificuldade que esse tipo de paciente tem de transmitir uma imagem integrada, coerente e consistente de si próprio e, assim, deixa os outros confusos em relação a ele, transmitindo uma sensação de que ele é uma pessoa “esquisita”.
- C) Todos os aspectos inerentes à parte psicótica da personalidade, em algum grau e forma, estão presentes nesses pacientes fronteiriços. Da mesma maneira como acontece nas psicoses clínicas, os pacientes borderline não conservam um juízo crítico e o senso da realidade.
- D) Esse tipo de paciente faz uso excessivo da defesa de clivagem (dissociação) dos distintos aspectos de seu psiquismo, que permanecem contraditórios ou em oposição entre si, de modo que ele se organiza como uma pessoa ambígua, instável e exageradamente compartimentada.
- E) Também existe a presença permanente de uma ansiedade difusa e uma sensação de vazio crônico que acompanham uma neurose polissintomática.
Resposta:
A alternativa correta é a letra C) Todos os aspectos inerentes à parte psicótica da personalidade, em algum grau e forma, estão presentes nesses pacientes fronteiriços. Da mesma maneira como acontece nas psicoses clínicas, os pacientes borderline não conservam um juízo crítico e o senso da realidade.
Explicação:
- A afirmativa em A) é incorreta, pois os sintomas de estranheza e despersonalização são comuns em pacientes borderline.
- A afirmativa em B) é correta, pois o transtorno do sentimento de identidade é uma característica marcante do transtorno de personalidade borderline.
- A afirmativa em C) é incorreta, pois os pacientes borderline não perdem o juízo crítico e o senso da realidade, embora possam apresentar alguns aspectos psicóticos.
- A afirmativa em D) é correta, pois a clivagem é um mecanismo de defesa comum em pacientes borderline.
- A afirmativa em E) é correta, pois a ansiedade difusa e o sentimento de vazio são sintomas comuns do transtorno de personalidade borderline.
1803) A pessoa que tem algum marcante tipo de transtorno narcisista de sua personalidade leva sua vida em meio a um mundo em que predominam as idealizações (auto ou hétero) e as expectativas mágicas, junto com a contrapartida de decepções e de sentimentos persecutórios. Respeitando as óbvias diferenças que existem relativamente a natureza, grau e singularidade da configuração narcisista de cada sujeito em particular, é inegável que algumas características são comuns a todos e, de alguma forma, em algum momento, estão sempre presentes em todos, funcionando sob a égide de uma posição narcisista (Zimerman, 1999). Com base nessas informações, assinale a alternativa que não apresenta uma característica que sempre acompanha a posição narcisista.
- A) Um certo estado de indiferenciação é o eixo principal em torno do qual giram as demais características da posição narcisista na pessoa adulta, muito particularmente aquelas que dizem respeito à falha relativa ao reconhecimento de um inevitável estado de incompletude e à aceitação das óbvias diferenças que separam as singularidades de cada indivíduo com quem o sujeito narcisista convive.
- B) Estado de ilusão em busca de uma completude. O terror de enfrentar uma incompletude leva à exacerbação dos mecanismos de negação, onipotência e onisciência, de sorte que as pessoas fortemente narcisistas passam a maior parte da vida buscando algo ou alguém que confirme seu mundo ilusório, garantindo, assim, a preservação da autoestima e do sentimento de identidade, ambas permanentemente muito ameaçadas na posição narcisista, em virtude das demandas do mundo da realidade.
- C) Negação das diferenças. Premido pela necessidade de negar todos os aspectos da realidade, exterior e interior, que afrontam sua imaginária completude, o sujeito narcisista recorre ao uso maciço do recurso defensivo da negação. O narcisista também tem dificuldades de reconhecer seus inevitáveis limites e limitações, como são, por exemplo, os problemas ligados às incapacidades e ao envelhecimento, à doença e à morte.
- D) A presença da parte psicótica da personalidade (Bion, 1967), a compreensão de que todo sujeito é portador, em grau maior ou menor, do que ele denomina “parte psicótica da personalidade” (PPP) a qual, por si só, não designa uma psicose clínica, mas, sim, um encapsulado estado regressivo da mente, que está bastante presente e atuante nos transtornos narcisistas. Vale destacar, na PPP, por exemplo: a existência de uma baixíssima capacidade de tolerância às frustrações; a predominância da inveja destrutiva; o uso maciço das negações; o emprego excessivo de identificações projetivas; e o ataque aos vínculos perceptivos.
- E) Identificações patógenas. Na posição narcisista, as identificações fazem‑se por admiração pelos objetos modeladores, elas formam‑se por uma adesividade – o sujeito torna‑se uma “sombra”, um “duplo” de um outro, fica “grudado” neste por uma mera “imitação”. No decorrer do processo evolutivo, corre‑se o risco de idealizar ou denegrir excessivamente seus objetos amorosos interiores.
A alternativa correta é letra E) Identificações patógenas.
Na posição narcisista, as identificações ocorrem através da admiração pelos objetos modeladores, resultando em uma adesividade onde o sujeito se torna uma "sombra" ou "duplo" de outro, ficando "grudado" nele por mera "imitação". Ao longo do processo evolutivo, há o risco de idealizar ou denegrir excessivamente os objetos amorosos interiores.
1804) Segundo Dalgalarrondo, têm‑se definido, em algumas correntes teóricas da psicologia, certos tipos de angústia e de ansiedade. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.
- A) Angústia de separação: seria o medo de perder, de ser castrado, no contexto do complexo de Édipo. Tal conceito foi ampliado posteriormente, recebendo o sentido de uma angústia de perda, ou de risco de perda, de algo importante do ponto de vista narcísico para o indivíduo.
- B) Angústia depressiva: é a sensação intensa de angústia perante perigo ou situação (real ou fantasiada) que indiquem ao sujeito a proximidade ou a possibilidade iminente da morte ou destruição, do aniquilamento (do corpo, do ego).
- C) Angústia existencial: a angústia não seria apenas um sintoma patológico, mas, antes de tudo, um estado anímico básico, constituinte do ser humano. O homem angustia‑se diante de algumas situações existenciais inescapáveis da vida; a situação de estar‑no‑mundo, de estar‑com‑o‑outro, de ser‑para‑a‑morte, por exemplo.
- D) Ansiedade esquizo‑paranoide: tal ansiedade é vivida por um sujeito que teme perder seus objetos bons; teme que estes (internalizados ou reais, externos ou internos) sejam destruídos ou desintegrados e, juntamente com eles, do própro eu.
- E) Ansiedade de aniquilamento: é o tipo de ansiedade vivida como temor de retaliação feroz aos ataques imaginários, fantasmáticos, que o sujeito, em sua fantasia, perpetrou contra seus objetos internos ou externos.
A alternativa correta é letra C) Angústia existencial: a angústia não seria apenas um sintoma patológico, mas, antes de tudo, um estado anímico básico, constituinte do ser humano. O homem angustia-se diante de algumas situações existenciais inescapáveis da vida; a situação de estar-no-mundo, de estar-com-o-outro, de ser-para-a-morte, por exemplo.
1805) Com relação ao medo e à fobia de dirigir, julgue os itens a seguir.
- A) Apenas o item I está certo.
- B) Apenas o item II está certo.
- C) Apenas o item III está certo.
- D) Todos os itens estão certos.
- E) Nenhum item está certo.
A alternativa correta é letra D) Todos os itens estão certos.
Vamos analisar cada item:
I: De acordo com Ballone (2001 apud SOARES JÚNIOR, 2013), a distinção entre medo e fobia de dirigir está relacionada aos sintomas físicos. Se o indivíduo apresenta sintomas físicos ao dirigir, como palpitação, sudorese, falta de ar, entre outros, ele tem fobia. Por outro lado, se a pessoa evita dirigir de forma exagerada, mas não apresenta esses sintomas, ela possui apenas medo de dirigir. Portanto, o item está correto.
II: Os motoristas com medo de dirigir muitas vezes subestimam suas próprias habilidades e acreditam que estão sendo observados e avaliados por outras pessoas. Essa crença pode levar a uma ampliação do medo e da ansiedade associados à direção. Assim, o item também está correto.
III: Estudos demonstram que o medo aumenta a percepção de risco e leva os motoristas a evitarem situações de trânsito que consideram perigosas. Essa percepção ampliada do risco pode contribuir para comportamentos defensivos e uma condução mais segura. Portanto, o item está correto.
Portanto, todos os itens estão corretos, corroborando com a alternativa D.
1806) Paciente de 32 anos de idade, com traumatismo cranioencefálico, apresenta sonolência, refere não lembrar do acidente, relata ver objetos voando e pessoas dentro do hospital que estão com a intenção de sequestrá‑lo. Assinale a alternativa que demonstra as alterações psíquicas manifestadas no paciente.
- A) consciência, memória, sensopercepção e pensamento
- B) inteligência, linguagem, pensamento e cognição
- C) consciência, linguagem, cognição e pensamento
- D) memória, afetividade, pensamento e motivação
- E) consciência, volição, sensopercepção e linguagem
Resposta:
**A) Consciência, memória, sensopercepção e pensamento**
Explicação:
As alterações psíquicas manifestadas no paciente são:
- Consciência: Sonolência
- Memória: Não lembra do acidente
- Sensopercepção: Vê objetos voando e pessoas com intenção de sequestrá-lo
- Pensamento: Ideias delirantes de perseguição
1807) Quanto ao quadro de delirium (BOTEGA, 2002), julgue os itens a seguir.
- A) Apenas o item I está certo.
- B) Apenas os itens I e II estão certos.
- C) Apenas o item II está certo.
- D) Apenas os itens II e III estão certos.
- E) Todos os itens estão certos.
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra B) Apenas os itens I e II estão certos.
Explicação:
O item I está correto ao afirmar que o delirium é frequentemente iatrogênico, ou seja, muitas vezes é causado por intervenções médicas, como uso de certos medicamentos.
O item II também está correto ao mencionar alguns fatores de risco para o delirium, incluindo idade avançada, lesão cerebral prévia e comprometimento cognitivo.
No entanto, o item III está incorreto ao afirmar que o quadro de delirium não tem alteração de consciência. Na verdade, o delirium é caracterizado por uma alteração aguda e flutuante da consciência, incluindo confusão, desorientação e dificuldade de concentração.
1808) Leia o trecho a seguir:
- A) Transtorno de Ansiedade Generalizada.
- B) Depressão.
- C) Transtorno do Déficit de Atenção.
- D) Transtorno do Espectro Autista.
- E) Transtorno Opositor Desafiador.
Resposta:
C) Transtorno do Déficit de Atenção
Explicação:
O trecho fornecido descreve critérios diagnósticos para o Transtorno do Déficit de Atenção (TDA), conforme especificado no DSM-V. O TDA é caracterizado por dificuldades em organizar tarefas, gerenciar tempo e manter a ordem, entre outros sintomas.
1809) De acordo com o DSM-V – Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais –, é correto afirmar que o transtorno do espectro autista tem como característica a
- A) tendência a imitar o comportamento das outras pessoas.
- B) dificuldade de comunicação apenas com pessoas externas ao grupo familiar.
- C) baixa reciprocidade socioemocional.
- D) ausência de déficit intelectual.
- E) níveis de gravidade estáveis ao longo do tempo.
Resposta:
- A alternativa correta é letra C) baixa reciprocidade socioemocional.
Transtorno do espectro autista é caracterizado por uma ampla gama de desafios socioemocionais e de comunicação. Entre esses desafios, a baixa reciprocidade socioemocional é uma característica central. Isso significa que indivíduos com autismo podem ter dificuldades em demonstrar empatia, compreender as emoções dos outros e interagir socialmente de forma típica. Essa dificuldade pode resultar em comportamentos como falta de contato visual, dificuldade em iniciar ou manter conversas e uma capacidade limitada de entender e responder adequadamente às emoções dos outros.
1810) Maria Antônia tem 22 anos e começou a apresentar mudanças em seu comportamento após sofrer um acidente de carro. Ela passou a fazer rituais repetidos na tentativa de afastar possíveis perigos (lavando as mãos e recitando dezenas de vezes uma prece), além de ser atravessada por pensamentos intrusivos que geram grande ansiedade e angústia.
- A) transtorno opositivo desafiador.
- B) transtorno obsessivo compulsivo.
- C) transtorno histriônico.
- D) transtorno borderline.
- E) transtorno de personalidade antissocial.
A alternativa correta é letra B) transtorno obsessivo compulsivo.
Gabarito: Letra B.
Os sintomas de Maria Antônia são sugestivos de
A questão apresenta rituais repetidos (os chamados comportamentos compulsivos) e pensamentos obsessivos. Esses são os sintomas principais do Transtorno Obsessivo Compulsivo.
Observemos as alternativas.
a) transtorno opositivo desafiador.
Incorreto. Veja os sintomas principais desse transtorno:
"Transtorno de Oposição Desafiante
A. Um padrão de humor raivoso/irritável, de comportamento questionador/desafiante ou indole vingativa com duração de pelo menos seis meses, como evidenciado por pelo menos quatro sintomas de qualquer das categorias seguintes e exibido na interação com pelo menos um indivíduo que não seja um irmão."Fonte: DSM-V
b) transtorno obsessivo compulsivo.
Correto. Essa é a alternativa que está de acordo com os sintomas apresentados.
c) transtorno histriônico.
Incorreto. Observe os sintomas do Transtorno de Personalidade Histriônica:
"Transtorno da Personalidade Histriônica
Um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)"
Fonte: DSM-V
d) transtorno borderline.
Incorreto. Veja o texto do DSM-V sobre o transtorno:
"Transtorno da Personalidade Borderline
Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)"Fonte: DSM-V
e) transtorno de personalidade antissocial.
Incorreto. Veja mais:
"Transtorno da Personalidade Antissocial
A. Um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas ocorre desde os 15 anos de idade, conforme indicado por três (ou mais) dos seguintes: (...)"
Fonte: DSM-V
Portanto, a alternativa correta é a Letra B.