Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
1811) Vera completou cinco anos como advogada em uma firma, mas sua carreira está estagnada porque ela não consegue falar em público. Vera teme tropeçar nas palavras, ruborizar, transpirar excessivamente, e vem se esquivando de participar de reuniões com clientes e de comparecer a eventos representando a firma, temendo ser alvo de avaliações negativas.
- A) agorafobia.
- B) transtorno de estresse pós traumático.
- C) síndrome de Burnout.
- D) fobia social.
- E) transtorno depressivo persistente.
A alternativa correta é letra D) fobia social.
O quadro apresentado por Vera sugere o diagnóstico de
A fim de compreender o assunto que traz a questão, dividiu-se a análise em duas partes:
1) Três formas de fobia conforme o DSM-5
3) Análise do Item
1) Três formas de fobia conforme o DSM-5
A banca provavelmente ainda se baseou no DSM-5 pelos descritores onde se concentra o caso. Em consulta ao edital não se especifica qual versão do DSM (5 ou 5 TR) será a utilizada. O DSM-5 apresenta entre os Transtornos de Ansiedade, três formas de fobia: Agorafobia, Fobia Específica e Fobia Social (Transtorno de ansiedade social). Para uma compreensão breve sobre cada uma delas, acompanhe as sínteses a seguir:
- Agorafobia: é o medo ou ansiedade acentuada de se sentir exposto ou sozinho em lugares abertos ou públicos. Exemplo: 1) uso de transporte público, como automóveis, ônibus, trens, navios ou aviões; 2) permanecer em espaços abertos, como áreas de estacionamento, mercados ou pontes; 3) permanecer em locais fechados, como lojas, teatros ou 20 cinemas; 4) permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão; ou 5) sair de casa sozinho.
- Fobia específica: o medo ou ansiedade está relacionada a uma situação ou objetos específicos. Exemplo: medo de altura, de insetos, de injeção, etc.
- Fobia Social (Transtorno de ansiedade social): extrema ansiedade em situações sociais ou públicas. Exemplo: apreensão excessiva ao realizar uma apresentação de trabalho em público.
NOTA: a nova versão do DSM-5, isto é, o DSM-5 TR, menciona o seguinte sobre o Transtorno de ansiedade social:
“No transtorno de ansiedade social, o indivíduo tem medo ou ansiedade ou evita interações sociais e situações que envolvem a possibilidade de ser examinado. Isso inclui interações sociais, como conhecer pessoas desconhecidas, situações em que o indivíduo pode ser observado comendo ou bebendo e situações em que o indivíduo se apresenta na frente de outras pessoas.”
Análise das alternativas
a) agorafobia.
Incorreta. Corrigindo: os descritores apresentados para o caso de Vera não satisfazem as características para a agorafobia, portanto, opção falsa.
b) transtorno de estresse pós traumático.
Incorreta. Corrigindo: o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um quadro que decorre como resposta a um estressor traumático vivenciado pelo indivíduo, portanto, opção falsa.
c) síndrome de Burnout.
Incorreta. Corrigindo: conforme o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho, publicado pelo Ministério da Saúde (2001) “a síndrome de esgotamento profissional é composta por três elementos centrais: exaustão emocional (sentimentos de desgaste emocional e esvaziamento afetivo); despersonalização (reação negativa, insensibilidade ou afastamento excessivo do público que deveria receber os serviços ou cuidados do paciente); e diminuição do envolvimento pessoal no trabalho (sentimento de diminuição de competência e de sucesso no trabalho).”, portanto, opção falsa.
d) fobia social.
Correta. Os descritores relacionados pelo enunciado para o caso de Vera aludem ao Transtorno de ansiedade social também conhecido como Fobia Social, portanto, opção verdadeira.
e) transtorno depressivo persistente.
Incorreta. Corrigindo: se Vera estivesse sofrendo assédio moral haveria probabilidade de desenvolver depressão como consequência, porém, a situação descrita traz características distintas de assédio no trabalho. Sobre a relação entre assédio moral e depressão, confira o que preconizam Soares & Oliveira (2012):
“Kivimaki et al. (2003), em um dos poucos estudos longitudinais sobre assédio moral, estabelecem forte associação entre essa violência e a depressão. Quanto maior a duração do assédio, maior o risco de depressão. Assim, o assédio moral seria um fator etiológico para problemas de saúde mental.”
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Fonte consultada:
Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Ministério da Saúde do Brasil. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde / Ministério da Saúde do Brasil, Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias ; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. – Brasília: Ministério da Saúde do Brasil, 2001.
Soares, A., & Oliveira, J. A. (2012). Assédio moral no trabalho. Revista Brasileira de saúde ocupacional, 37, 195-202.
APA - AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. DSM-5-TR. Washington: American Psychiatric Publishing, 2022.
1812) Luciana tem 26 anos e emagreceu muito após romper o noivado com Carlos Antônio. Apesar do emagrecimento considerável, ela considera que esteja com sobrepeso, expressando-se forma depreciativa sobre o seu próprio corpo e manifestando-se ansiosa a cada vez que tem que ingerir algum alimento, contabilizando as calorias a cada refeição.
- A) anorexia.
- B) compulsão alimentar.
- C) bulimia.
- D) ansiedade alimentar.
- E) comer emocional.
A alternativa correta é letra A) anorexia.
Os sintomas de Luciana são sugestivos de
Base teórica para a compreensão da questão
Acompanhe o que expressa o DSM-5 (2014) sobre a anorexia nervosa, atentando-se especialmente para os grifos em azul:
A anorexia nervosa começa geralmente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente se inicia antes da puberdade ou depois dos 40 anos, porém casos de início precoce e tardio já foram descritos. O início desse transtorno costuma estar associado a um evento de vida estressante, como deixar a casa dos pais para ingressar na universidade.
A anorexia nervosa tem três características essenciais: restrição persistente da ingesta calórica; medo intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso; e perturbação na percepção do próprio peso ou da própria forma.
Análise das alternativas
a) anorexia.
Correta. O rompimento do noivado como fator desencadeante, a perturbação na percepção do próprio peso e da própria forma, além da contabilizando as calorias a cada refeição, são compatíveis com os descritores apresentados pelo DSM-5 (2014) para a anorexia nervosa.
b) compulsão alimentar.
Incorreta. Corrigindo: o enunciado não traz características relacionadas ao caso para a compulsão alimentar (ingestão de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos comeria em um mesmo período de tempo em circunstâncias semelhantes), portanto, opção falsa.
c) bulimia.
Incorreta. Corrigindo: uma das diferenças entre a anorexia nervosa e a bulimia está relacionada a manutenção do peso (diferindo do caso de Luciana que apresenta emagrecimento considerável). Sobre o assunto, o DSM-5 (2014), preconiza:
“Indivíduos com bulimia nervosa exibem episódios recorrentes de compulsão alimentar, adotam comportamento indevido para evitar o ganho de peso (p. ex., vômitos autoinduzidos) e preocupam-se excessivamente com a forma e o peso corporais. Entretanto, diferentemente de indivíduos com anorexia nervosa do tipo compulsão alimentar purgativa, aqueles com bulimia nervosa mantêm um peso corporal igual ou acima da faixa mínima normal.”
d) ansiedade alimentar.
Incorreta. Corrigindo: Luciana apresenta-se “ansiosa a cada vez que tem que ingerir algum alimento, contabilizando as calorias a cada refeição” refletindo o descritor “restrição persistente da ingesta calórica” relacionado a anorexia nervosa, portanto, opção falsa.
e) comer emocional.
Incorreta. Corrigindo: para consulta do gabarito da questão vide letra A.
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Fonte consultada:
Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
1813) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A resposta correta desta questão é letra B) Errado.
Para diagnosticar o Transtorno do Jogo pela Internet, de acordo com o DSM-5, é necessário identificar CINCO ou MAIS dos critérios listados em um período de 12 meses, não três. Os critérios incluem:
- Preocupação com jogos online.
- Sintomas de abstinência.
- Tolerância crescente.
- Tentativas falhas de controle.
- Perda de interesse em outras atividades.
- Jogo contínuo apesar dos problemas.
- Mentiras sobre o tempo de jogo.
- Uso de jogos para aliviar sentimentos negativos.
- Riscos ou perdas em relações e oportunidades devido aos jogos.
Portanto, o item está incorreto ao afirmar que o diagnóstico requer identificar apenas três dos critérios.
1814) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
Resposta:
**A alternativa correta é letra A) Certo**
Explicação:
- No Transtorno Bipolar, episódios maníacos com humor elevado e grandiosidade duram vários dias, sendo necessários ao menos quatro dias para um diagnóstico.
- No TDAH, variações de humor acontecem dentro de um dia.
- O Transtorno Bipolar é menos comum em pré-adolescentes, enquanto o TDAH é frequentemente identificado nessa idade.
1815) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
Resposta:
A alternativa correta é letra A) Certo
Explicação:
A ordenação dos fenômenos em psicopatologia é crucial para entender e classificar os aspectos psíquicos. Nesse contexto, definir a normalidade é complexo, envolvendo critérios como ausência de doença, bem-estar, funcionalidade e subjetividade, o que permite diversas interpretações dos estados psíquicos.
1816) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra A) Certo
Explicação:
O item apresenta uma afirmação correta sobre o diagnóstico de transtornos mentais. De fato, um diagnóstico de transtorno mental visa identificar prognósticos e planejar tratamentos, porém não determina a necessidade de tratamento. A decisão de iniciar o tratamento leva em consideração diversos fatores, como a severidade dos sintomas, o sofrimento do paciente, as incapacidades relacionadas ao transtorno e os riscos e benefícios dos tratamentos disponíveis. Assim, alguns pacientes podem necessitar de tratamento mesmo sem preencher todos os critérios diagnósticos, e é fundamental que a falta de um diagnóstico completo não impeça o acesso a cuidados adequados.
1817) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra B) Errado
Explicação:
O item apresenta uma afirmação incorreta sobre o estresse pós-traumático. Na verdade, o estresse pós-traumático não é um fenômeno raro e pode ocorrer após exposição a situações extremas de trauma, não apenas pequenos contratempos cotidianos. Além disso, é comum que a pessoa afetada vivencie de forma persistente as lembranças do evento traumático e apresente sinais significativos de ansiedade ou sofrimento psicológico. Quanto ao tratamento, este não é exclusivamente medicamentoso, sendo frequentemente combinado com intervenções psicoterapêuticas, como a terapia cognitivo-comportamental, que demonstrou eficácia no manejo do estresse pós-traumático.
1818) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
O item está correto porque descreve características de um episódio maníaco de acordo com o DSM-IV. Um episódio maníaco é caracterizado por humor exaltado e sintomas que afetam o pensamento e o comportamento. Os critérios essenciais para diagnóstico incluem a persistência do humor elevado por pelo menos uma semana, juntamente com múltiplos sintomas, como aumento da energia, diminuição da necessidade de sono, fala acelerada, pensamento acelerado, distraibilidade e aumento do envolvimento em atividades prazerosas, entre outros. É importante notar que o DSM-IV não inclui critérios para sintomas psicóticos durante um episódio maníaco e exclui a possibilidade de diagnóstico de mania induzida por antidepressivos, o que é uma limitação importante na abordagem diagnóstica.
1819) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
O DSM-V, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, não indica que a maioria dos adultos com transtorno do espectro autista vive ou trabalha de forma independente. Na verdade, muitos indivíduos com autismo podem enfrentar desafios significativos na vida adulta, incluindo dificuldades em obter emprego ou viver de forma independente. Embora algumas pessoas com autismo possam desenvolver estratégias compensatórias para lidar com suas dificuldades e interagir socialmente, isso não significa necessariamente que vivam ou trabalhem de forma independente. Além disso, o uso dessas estratégias compensatórias pode ser acompanhado por estresse significativo e dificuldades em manter uma aparência socialmente aceitável, o que contradiz a afirmação de que a maioria dos adultos com autismo se adapta bem a essas situações.
1820) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
Resposta:
A alternativa correta é letra A) Certo.
Explicação:
O tratamento de transtornos mentais multidisciplinar, envolvendo vários profissionais de saúde mental, como psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais e enfermeiros. Essa abordagem abrangente permite uma avaliação completa do paciente, identificação de gatilhos, controle de crises, oferta de cuidados contínuos e promoção do bem-estar geral.
Além disso, incluir a família no processo de tratamento é crucial. Ao capacitá-los a apoiar ativamente o paciente, os familiares podem melhorar a adesão ao tratamento e os resultados a longo prazo.