Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) I e IV.

Gabarito: Letra B

Certo! Apenas esses sintomas não exigem o especificador quase todos os dias ou na maior parte do dia.

“Os sintomas dos critérios para transtorno depressivo maior devem estar presentes quase todos os dias para serem considerados presentes, com exceção de alteração do peso e ideação suicida. Humor deprimido deve estar presente na maior parte do dia, além de estar presente quase todos os dias. Insônia ou fadiga frequentemente são a queixa principal apresentada, e a falha em detectar sintomas depressivos associados resultará em subdiagnóstico. “

“1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex., sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (p. ex., parece choroso). (Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável.)

2. Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias (indicada por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).

3. Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta (p. ex., uma alteração de mais de 5% do peso corporal em um mês), ou redução ou aumento do apetite quase todos os dias. (Nota: Em crianças, considerar o insucesso em obter o ganho de peso esperado.)

4. Insônia ou hipersonia quase todos os dias.

5. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outras pessoas, não meramente sensações subjetivas de inquietação ou de estar mais lento).

6. Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.

7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada (que podem ser delirantes) quase todos os dias (não meramente autorrecriminação ou culpa por estar doente).

8. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão, quase todos os dias (por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).

9. Pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, uma tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.” 

Errado.  A perda de interesse ou dos prazeres é um sintoma importante do transtorno.

 Errado.  A perturbação psicomotora e a hipersonia não são as principais queixas do transtorno depressivo maior.

Certo! Fadiga, insônia e agitação são alguns exemplos.

Nosso gabarito é Letra B

A alternativa correta é letra C) de Personalidade Borderline.

Gabarito: Letra C

Joana, 29 anos, solteira, filha adotiva em uma prole de seis irmãos, trabalha no setor público e tem uma filha de nove anos. Procura tratamento após um episódio com os familiares, no qual atacou verbalmente e fisicamente sua mãe e irmãos por se sentir ofendida devido a comentários sobre suas atitudes e comportamentos considerados de risco, como o uso excessivo de bebida alcoólica; maconha; conflitos no trabalho; e, com pessoas em festas. Relata que, após esse episódio, retorna para casa sentindo-se uma pessoa ruim e digna de sofrimento; desamparada; revoltada; com sensação de vazio; juntamente a uma ideia constante de morte. Então, ela pega uma faca e começa a se cortar com o objetivo de se matar, tendo de ser contida pelo namorado. No entanto, Joana começa a ter uma crise nervosa, quebra tudo ao seu redor e começa a gritar, ameaçando se jogar pela janela. Seu namorado aciona a emergência e ela fica internada por dezesseis dias no leito psiquiátrico de um hospital. Sua vida é marcada por períodos de acentuada alternância e flutuação dos estados afetivos, o que leva a grandes alterações emocionais tais como ansiedade; irritabilidade; agressividade; desespero; euforia; comportamentos autolesivos; episódios esporádicos de compulsão sexual; falta de sentido da vida; sentimento de abandono; o que causa prejuízo em todas as esferas de sua vida e, principalmente, grande sofrimento. Considerando o caso hipotético, há indícios de que o histórico desenvolvido por Joana corresponde a um transtorno
 

a)  Afetivo Bipolar Tipo 1.

Errado. Os sintomas de Joana não são suficientes para caracterizar um episódio de mania.

b)  de Personalidade Narcisista.

Errado. Joana não tem um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia.

c)  de Personalidade Borderline.

Certo! O comportamento de Joana é caracterizado por um padrão de e instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade acentuada.

d)  de Personalidade Histriônica.

Errado. Joana não tem um padrão de emocionalidade e busca de atenção em excesso.

Nosso gabarito é Letra C.

A alternativa correta é letra B) I e V.

Gabarito: Letra B

Certo! A síndrome de abstinência é um conjunto de sintomas físicos e psicológicos que ocorrem quando o indivíduo para ou diminui o consumo de uma substância pela qual tem dependência após um uso prolongado. Esses sintomas podem variar em gravidade e incluir ansiedade, irritabilidade, tremores, dores musculares, insônia, náuseas, sudorese, entre outros. 

Errado. A fissura ou craving é o desejo intenso pela substância. Ela não acontece necessariamente após o uso da substância e nem sinaliza a necessidade de consumir doses maiores para alcançar o efeito desejado, sendo esta a definição de tolerância.

 Errado. A tolerância tem, sim, variações entre os indivíduos e as substâncias. Genética, idade, sexo, condições de saúde, entre outros, são fatores que geram variação da tolerância entre os indivíduos.

 Errado. Várias substâncias tem essa capacidade, como a cocaína, as anfetaminas, a heroína, a morfina, a nicotina, entre outros.

Certo! Veja:

“No entanto, nem todo usuário irá desenvolver a síndrome da dependência química, e, por conseguinte, apresentar transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa, "[...] durante a vida muitas pessoas experimentam uma variedade de drogas potencialmente causadoras de dependência, mas a maioria não se torna dependente."22 Isto porque apenas os "[...] indivíduos com baixo nível de autocontrole, o que pode ser reflexo de deficiências nos mecanismos cerebrais de inibição, podem ser particularmente predispostos a desenvolver transtornos por uso de substância [...].23 Os que desenvolvem a síndrome, por sua vez, em alguns casos, podem ter a origem dessa condição observada em seus comportamentos mesmo antes do uso propriamente dito da substância psicoativa”

Nosso gabarito é Letra B

A alternativa correta é letra A) borderline.

Gabarito: Letra A

Entre os transtornos de personalidades, um tipo é caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade e hipersensibilidade nos relacionamentos interpessoais, instabilidade na autoimagem, flutuações extremas de humor e impulsividade. Sendo que o diagnóstico é feito por critérios clínicos e o tratamento, com psicoterapia e fármacos. Trata-se do Transtorno de personalidade
 

a)  borderline.

Certo! O que a questão descreve é a personalidade borderline.

“Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:

1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)

2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização.

3. Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo.

4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável, compulsão alimentar). (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)

5. Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante.

6. Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor (p. ex., disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias).

7. Sentimentos crônicos de vazio.

8. Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes).

9. Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.”

b)  narcisista.

Errado. A personalidade narcisista é caracterizada por um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia.

c)  histriônica.

Errado. A personalidade histriônica é caracterizada por um padrão de emocionalidade e busca de atenção em excesso.

d)  esquizoide.

Errado. A personalidade esquizoide é caracterizada por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra A) Certo

Nessa situação hipotética, considerando os critérios diagnósticos e a possibilidade terapêutica a ela relacionados, os sintomas descritos são compatíveis com transtorno do pânico.

Essa afirmativa está de acordo com o DSM-V. Veja:

"Transtorno de Pânico

 

A. Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro (ou mais) dos seguintes sintomas:

1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia.
2. Sudorese.
3. Tremores ou abalos.
4. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5. Sensações de asfixia.
6. Dor ou desconforto torácico.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
9. Calafrios ou ondas de calor.
10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo).
12. Medo de perder o controle ou 'enlouquecer'.
13. Medo de morrer."

 

Fonte: DSM-V

Afirmativa Correta.

A alternativa correta é letra B) Errado

Nessa situação hipotética, considerando os critérios diagnósticos e a possibilidade terapêutica a ela relacionados, os sintomas descritos

Observe os sintomas da esquizofrenia:

"Esquizofrenia

Critérios Diagnósticos

 

A. Dois (ou mais) dos itens seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3):

 

1. Delírios.

 

2. Alucinações.

 

3. Discurso desorganizado.

 

4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.

 

5. Sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia)."

 

Fonte: DSM-V

Com isso, nota-se que os sintomas do caso apresentado não são compatíveis com o diagnóstico de esquizofrenia, mas com o transtorno de pânico. Veja os sintomas:

"Transtorno de Pânico

 

A. Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro (ou mais) dos seguintes sintomas:

1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia.
2. Sudorese.
3. Tremores ou abalos.
4. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5. Sensações de asfixia.
6. Dor ou desconforto torácico.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
9. Calafrios ou ondas de calor.
10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo).
12. Medo de perder o controle ou 'enlouquecer'.
13. Medo de morrer."

 

Fonte: DSM-V

Afirmativa Falsa.

A alternativa correta é letra B) Errado

Nessa situação hipotética, considerando os critérios diagnósticos e a possibilidade terapêutica a ela relacionados, os sintomas descritos são compatíveis com transtorno obsessivo compulsivo.

Veja os sintomas do transtorno obsessivo compulsivo:

"Transtorno Obsessivo-compulsivo

 

Critérios Diagnósticos

 

A. Presença de obsessões, compulsões ou ambas:

 

Obsessões são definidas por (1) e (2):

 

1. Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento durante a perturbação, são experimentados como intrusivos e indesejados e que, na maioria dos indivíduos, causam acentuada ansiedade ou sofrimento.

 

2. O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação.

 

As compulsões são definidas por (1) e (2):

 

1. Comportamentos repetitivos (p. ex., lavar as mãos, organizar, verificar) ou atos mentais (p. ex., orar, contar ou repetir palavras em silêncio) que o indivíduo se sente compelido executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas.

 

2. Os comportamentos ou os atos mentais visam prevenir ou reduzir a ansiedade ou o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida; entretanto, esses comportamentos ou atos mentais não têm uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar ou são claramente excessivos.

 

B. As obsessões ou compulsões tomam tempo (p. ex., tomam mais de uma hora por dia) ou causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo."

 

Fonte: DSM-V

Com isso, nota-se que os sintomas do caso apresentado não são compatíveis com o diagnóstico de transtorno obsessivo compulsivo, mas com o transtorno de pânico. Veja os sintomas:

"Transtorno de Pânico

 

A. Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro (ou mais) dos seguintes sintomas:

1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia.
2. Sudorese.
3. Tremores ou abalos.
4. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5. Sensações de asfixia.
6. Dor ou desconforto torácico.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
9. Calafrios ou ondas de calor.
10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo).
12. Medo de perder o controle ou 'enlouquecer'.
13. Medo de morrer."

 

Fonte: DSM-V

Afirmativa Falsa.

A alternativa correta é letra B) Errado

Nessa situação hipotética, considerando os critérios diagnósticos e a possibilidade terapêutica a ela relacionados, os sintomas descritos são compatíveis com transtorno do estresse pós-traumático.

Observe os sintomas do Transtorno de Estresse Pós-traumático:

"Transtorno de Estresse Pós-traumático

 

Critérios Diagnósticos 

Nota: Os critérios a seguir aplicam-se a adultos, adolescentes e crianças acima de 6 anos de
idade.

 

A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:

 

1. Vivenciar diretamente o evento traumático.
2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas.
3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo. Nos casos de episódio concreto ou ameaça de morte envolvendo um familiar ou amigo, é preciso que o evento tenha sido violento ou acidental.
4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático (p. ex., socorristas que recolhem restos de corpos humanos; policiais repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil).

 

B. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao evento traumático, começando depois de sua ocorrência:

1. Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático.
2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão relacionados ao evento traumático.

3. Reações dissociativas (p. ex., flashbacks) nas quais o individuo sente ou age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente. (Essas reações podem ocorrer em um continuum, com a expressão mais extrema na forma de uma perda completa de percepção do ambiente ao redor.)
4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.
5. Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.

 

C. Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência do evento, conforme evidenciado por um ou ambos dos seguintes aspectos:

 

1. Evitação ou esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

2. Evitação ou esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

 

D. Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático começando ou piorando depois da ocorrência de tal evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

 

1. Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático (geralmente devido a amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, álcool ou drogas).
2. Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo (p. ex., "Sou mau", "Não se deve confiar em ninguém", "O mundo é perigoso", "Todo o meu sistema nervoso está arruinado para sempre").

3. Cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das conseqüências do evento traumático que levam indivíduo a culpar a si mesmo ou os outros.
4. Estado emocional negativo persistente (p. ex., medo, pavor, raiva, culpa ou vergonha).
5. Interesse ou participação bastante diminuida em atividades significativas.
6. Sentimentos de distanciamento e alienação em relação aos outros.
7. Incapacidade persistente de sentir emoções positivas (p. ex., incapacidade de vivenciar sentimentos de felicidade, satisfação ou amor).

 

E. Alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, começando ou piorando após o evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

 

1. Comportamento irritadiço e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) geralmente expressos sob a forma de agressão verbal ou física em relação a pessoas e objetos.
2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.
3. Hipervigilância.
4. Resposta de sobressalto exagerada.
5. Problemas de concentração.

6. Perturbação do sono (p. ex., dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou sono agitado).

 

F. A perturbação (Critérios B, C, D e E) dura mais de um mês.

 

G. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

 

H. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., medicamento, álcool) ou a outra condição médica."

 

Fonte: DSM-V

Com isso, nota-se que os sintomas do caso apresentado não são compatíveis com o diagnóstico detranstorno do estresse pós-traumático, mas com o transtorno de pânico. Veja os sintomas:

"Transtorno de Pânico

 

A. Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro (ou mais) dos seguintes sintomas:

1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia.
2. Sudorese.
3. Tremores ou abalos.
4. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5. Sensações de asfixia.
6. Dor ou desconforto torácico.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
9. Calafrios ou ondas de calor.
10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo).
12. Medo de perder o controle ou 'enlouquecer'.
13. Medo de morrer."

 

Fonte: DSM-V

Afirmativa Falsa.

A alternativa correta é letra A) Certo

A afirmativa está de acordo com o texto abaixo:

"A dependência química tende a afetar a família como um todo. Filhos de dependentes químicos têm um risco aumentado para o desenvolvimento da dependência química, bem como para transtornos psiquiátricos, quando comparados com outras crianças."

 

Fonte: "Filhos de dependentes químicos com fatores de risco bio-psicossociais: necessitam de um olhar especial?" (Fligie et al.)

Afirmativa Correta.