Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra D) Apenas os itens I e II são corretos.

Gabarito: Letra D

Certo! O que é saudável ou patológico, normal ou anormal, é definido socialmente.

II- A partir da relação de compartilhamento ou diferença entre as coleções, o diagnóstico da taxonomia da doença não expressa a complexidade da condição do paciente, mas apenas indica os pontos comuns entre o paciente e os demais indivíduos incluídos na mesma coleção.

 Certo! A taxonomia envolve descrição, identificação e classificação de sintomas, mas não é capaz de expressar a complexidade do paciente, que envolve muito mais que seus sintomas.

III- O valor patológico dos símbolos pode ser totalmente medido por sua certeza ou incerteza no conjunto de imagens definidas.

Errado. Essa medida total não é possível de ser feita.

Nosso gabarito é Letra D

A alternativa correta é letra C) A afirmação I está correta e a II está incorreta

Gabarito: Letra C

Certo! Veja:

 “Neste contexto, devemos considerar que o cenário da Psicopatologia Contemporânea é notoriamente orquestrado por uma ferramenta pragmática, que comporta uma intensa expectativa de localizar o paciente em uma classificação: o quick DSM-5. Sob este espírito de coleção (elemento x, correspondente ao nicho y) a tarefa terapêutica pode se tomar desde um ponto de ação mais ágil (uma olhadela a jato), favorecendo a eleição do tratamento correspondente ao pathos, tanto do ponto de vista farmacológico como psicoterapêutico.” 

Errado. A tarefa terapêutica pode, sim, se tornar mais ágil.

Nosso gabarito é Letra C

Fonte: Psicanálise e psicopatologia : olhares contemporâneos / organizadores: Alexandre Simões, Gesianni Gonçalves. -- São Paulo : Blucher, 2019

A alternativa correta é letra C) transtorno explosivo intermitente.

Gabarito: Letra C

No que se refere ao caso clínico 13A2-I, com base no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-5) e da Classificação Internacional das Doenças (CID-10), o paciente apresenta

a) transtorno de ansiedade.

Errado. A característica central dos transtornos de ansiedade são o medo e a ansiedade excessivas, que o paciente não apresenta.

b) transtorno de humor, dadas a instabilidade e a irritabilidade persistente.

Errado. O transtorno que o paciente apresenta está em outra categoria.

c) transtorno explosivo intermitente.

Certo! O paciente apresenta sintomas característicos do transtorno explosivo intermitente.

A. Explosões comportamentais recorrentes representando uma falha em controlar impulsos agressivos, conforme manifestado por um dos seguintes aspectos:

1. Agressão verbal (p. ex., acessos de raiva, injúrias, discussões ou agressões verbais) ou agressão física dirigida a propriedade, animais ou outros indivíduos, ocorrendo em uma média de duas vezes por semana, durante um período de três meses. A agressão física não resulta em danos ou destruição de propriedade nem em lesões físicas em animais ou em outros indivíduos.

2. Três explosões comportamentais envolvendo danos ou destruição de propriedade e/ou agressão física envolvendo lesões físicas contra animais ou outros indivíduos ocorrendo dentro de um período de 12 meses.

B. A magnitude da agressividade expressa durante as explosões recorrentes é grosseiramente desproporcional em relação à provocação ou a quaisquer estressores psicossociais precipitantes.

C. As explosões de agressividade recorrentes não são premeditadas (i.e., são impulsivas e/ou decorrentes de raiva) e não têm por finalidade atingir algum objetivo tangível (p. ex., dinheiro, poder, intimidação).

D. As explosões de agressividade recorrentes causam sofrimento acentuado ao indivíduo ou prejuízo no funcionamento profissional ou interpessoal ou estão associadas a consequências financeiras ou legais.

E. A idade cronológica é de pelo menos 6 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).

F. As explosões de agressividade recorrentes não são mais bem explicadas por outro transtorno mental (p. ex., transtorno depressivo maior, transtorno bipolar, transtorno disruptivo da desregulação do humor, um transtorno psicótico, transtorno da personalidade antissocial, transtorno da personalidade borderline) e não são atribuíveis a outra condição médica (p. ex., traumatismo craniano, doença de Alzheimer) ou aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento). No caso de crianças com idade entre 6 e 18 anos, o comportamento agressivo que ocorre como parte do transtorno de adaptação não deve ser considerado para esse diagnóstico”

d) transtorno depressivo caracterizado por humor rebaixado e instabilidade emocional.

Errado. A queixa central não envolve humor rebaixado.

e)  transtorno cujo primeiro episódio dá-se no início da fase adulta.

Errado. O primeiro episódio pode acontecer a partir dos seis anos de idade.

Nosso gabarito é Letra C

Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra A) fala arrastada e estupor.

Gabarito: Letra A

Ainda em relação ao caso clínico 13A2-I, se houver intoxicação por álcool, Juarez poderá apresentar

O texto motivador não é necessário nessa questão, uma vez que ela só objetiva saber qual afirmativa traz sintomas da intoxicação por álcool. Vamos relembrar todos:

“A. Ingestão recente de álcool.

B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (p. ex., comportamento sexual ou agressivo inadequado, humor instável, julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo após a ingestão de álcool. C. Um (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de álcool:

1. Fala arrastada.

2. Incoordenação.

3. Instabilidade na marcha.

4. Nistagmo.

5. Comprometimento da atenção ou da memória.

6. Estupor ou coma.

D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.”

a) fala arrastada e estupor. b) humor disfórico e fadiga. c) rubor facial e taquicardia. d) diurese e abalos musculares.

e) hiperatividade autonômica e alucinações auditivas transitórias.

A única afirmativa que traz sintomas da intoxicação por álcool é a Letra A

Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra A) Apenas o item I está certo.

Gabarito: Letra A

I O diagnóstico e o tratamento precoce da dependência de álcool têm efeitos no prognóstico de pacientes.

Certo! Veja:

“Fazer o diagnóstico e tratar a dependência do álcool precocemente têm uma importância fundamental no prognóstico deste transtorno para o paciente e para a sociedade. Perto de um quinto dos pacientes tratados na rede primária bebe em um nível considerado de alto risco ou faz uso nocivo do álcool (Fleming, 1999).” 

II Não há evidência da necessidade de utilização da entrevista motivacional em casos de dependência de álcool.

 Errado. A entrevista motivacional foi desenvolvida justamente para ser aplicada em comportamentos aditivos.

III As intervenções, no caso de transtorno decorrente do uso de álcool, devem priorizar confrontações diretas.

 Errado. O método da entrevista motivacional evita confrontações.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra D) Alterações comportamentais ou psicológicas desadaptativas podem ocorrer durante ou logo após o uso de um hipnótico, sedativo ou ansiolítico.

Gabarito: Letra D

Com base no Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-5), assinale a opção correta.

a) O comprometimento da memória em casos de intoxicação por sedativos é considerável e caracterizado, com frequência, por alterações na amnésia retrógrada.

Errado. Na intoxicação por sedativo a amnésia geralmente é anterógrada.

“O comprometimento da memória é um aspecto proeminente da intoxicação por sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos, sendo mais frequentemente caracterizado por uma amnésia anterógrada que lembra os “apagões alcoólicos”, a qual pode ser bastante perturbadora para o indivíduo.”

b) As apresentações clínicas da intoxicação por uso de álcool diferem das da intoxicação por estimulantes.

Os sintomas da intoxicação por álcool são 1. Fala arrastada. 2. Incoordenação. 3. Instabilidade na marcha. 4. Nistagmo. 5. Comprometimento da atenção ou da memória. 6. Estupor ou coma, enquanto da intoxicação por estimulantes são 1. Taquicardia ou bradicardia. 2. Dilatação pupilar. 3. Pressão arterial elevada ou diminuída. 4. Transpiração ou calafrios. 5. Náusea ou vômito. 6. Evidências de perda de peso. 7. Agitação ou retardo psicomotor. 8. Fraqueza muscular, depressão respiratória, dor torácica ou arritmias cardíacas. 9. Confusão, convulsões, discinesias, distonias ou coma. Ou seja, as apresentações são, sim, diferentes.

c) Ilusões visuais e hiperatividade autonômica podem estar presentes em intoxicação por sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos.

Errado. Esses são sintomas da abstinência de sedativos.

d) Alterações comportamentais ou psicológicas desadaptativas podem ocorrer durante ou logo após o uso de um hipnótico, sedativo ou ansiolítico.

Certo! Essa é uma categoria de sintomas de todos os transtornos de intoxicação por substância.

“A. Uso recente de um sedativo, hipnótico ou ansiolítico.

B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e desadaptativas (p. ex., comportamento sexual ou agressivo inadequado, humor instável, julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo após o uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos.

. Um (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos:

1. Fala arrastada.

2. Incoordenação.

3. Marcha instável.

4. Nistagmo.

5. Prejuízo na cognição (p. ex., atenção, memória).

6. Estupor ou coma.

 D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância”

e) Fala arrastada e nistagmo são sintomas presentes em quadros de abstinência por estimulantes.

Errado. Esses são sintomas de intoxicação, não de abstinência.

Assim, apesar da banca indicar a Letra D como gabarito, a questão deveria ser anulada.

A alternativa correta é letra D)  Transtorno de pânico

Gabarito: Letra D

Provável diagnóstico:
a)  Esquizofrenia

Errado. Essa criança não tem delírios ou alucinações, sintomas característicos da esquizofrenia.

b)  Transtorno de déficit de Atenção e Hiperatividade;

Errado. O TDAH é caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento. Os sintomas da criança não podem ser explicados dessa forma.

c)  Transtorno do Espectro Autista;

Errado. O TEA é caracterizado por déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos.

d)  Transtorno de pânico

Certo! A criança apresenta sintomas compatíveis com o diagnóstico de transtorno de pânico.

Nosso gabarito é Letra D

A alternativa correta é letra C) O suicídio é um ato intencional para acabar com a própria vida e está relacionado a fatores biológicos, sociais, ambientais e ligados à história do indivíduo, portanto, um fenômeno complexo e multicausal.

Gabarito: Letra C

Sobre o suicídio na infância e na adolescência, assinale a alternativa correta
a)  Tem a mesma proporção entre os sexos na adolescência.

Errado. As tentativas de suicídio são mais frequentes em meninas, mas a consumação é mais comum em meninos.

b)  Crianças não planejam o ato suicida; quando ocorre é de forma impulsiva.

Errado. As crianças também podem planejar o ato suicida.

c)  O suicídio é um ato intencional para acabar com a própria vida e está relacionado a fatores biológicos, sociais, ambientais e ligados à história do indivíduo, portanto, um fenômeno complexo e multicausal.

Certo!

d)  Tentativas prévias mal sucedidas não aumentam o risco de uma futura tentativa.

Errado. A presença de tentativas prévias é um dos principais fatores de risco.

Nosso gabarito é Letra C

A alternativa correta é letra D) I,II,III,IV, V,VI e VII

Gabarito: Letra D

Sobre os comportamentos de risco para suicídio na infância e adolescência, relembre:

“Sinais de alerta para o comportamento suicida

• Preocupação com sua própria morte ou falta de esperança;
• Expressão de ideias ou de intenções suicidas;
• Diminuição ou ausência de autocuidado;
• Mudanças na alimentação e/ou hábitos de sono;
• Uso abusivo de drogas/álcool;
• Alterações nos níveis de atividade ou de humor;
• Crescente isolamento de amigos/família;
• Diminuição do rendimento escolar;
• Autoagressão:
——Mudanças no vestuário para cobrir partes do corpo, por exemplo, vestindo blusas de manga comprida;
——Relutância em participar de atividades físicas anteriormente apreciadas, particularmente aquelas que envolvem o uso de shorts ou roupas de banho, por exemplo.”

Todos os comportamentos apresentados nos itens devem levantar atenção dos profissionais e responsáveis.

Nosso gabarito é Letra D

A alternativa correta é letra A) demência vascular

Gabarito: Letra A

A demência vascular é a segunda causa mais comum de demência:

“O termo demência vascular (DV) tem conotações amplas, referindo-se aos quadros demenciais causados pela presença de DCV. É mais comumente utilizado quando associado aos efeitos de grandes lesões tromboembólicas (demência por múltiplos infartos), mas inclui também os estados lacunares e as lesões únicas em locais estratégicos (tálamo, giro angular esquerdo, núcleo caudado), demência associada a lesões extensas da substância branca (doença de Binswanger), angiopatia amilóide e demência por acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos.¹²

A DV é a segunda causa mais freqüente de demência em países ocidentais, correspondendo a cerca de 10% dos casos, com dados de prevalência encontrados entre 1,2% a 4,2% em indivíduos acima de 60 anos.^2,13 Além disso, a associação DCV com DA ocorre em cerca de 15% dos casos de demência.²

Os fatores de risco para a DV são os mesmos relacionados ao processo de aterogênese e doenças relacionadas: idade, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo, doenças cérebro e cardiovasculares, entre outros.¹⁴

O diagnóstico da DV se baseia atualmente em critérios específicos que incluem história clínica, avaliação neuropsicológica e exames de neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética, dando-se preferência a esta pela melhor possibilidade de identificação de infartos lacunares).Diversos critérios foram propostos por diferentes grupos e consórcios de investigadores.^3,12,15 A presença de fatores de risco para doença cerebrovascular deve alertar para essa possibilidade diagnóstica. O elemento diagnóstico principal, no entanto, é o estabelecimento de relação causal entre o comprometimento cerebrovascular e o quadro demencial, o que muitas vezes não é tarefa fácil, sobretudo pela já referida associação comum entre DA e DCV.”

a) demência vascular b) demência frontotemporal c) doença de corpos de Lewy d) demência precoce maníaco-depressiva

e) demência orgânica pós-trauma

Nosso gabarito é Letra A

Fonte: Caramelli, P., & Barbosa, M. T.. (2002). Como diagnosticar as quatro causas mais freqüentes de demência?. Brazilian Journal of Psychiatry, 24(Braz. J. Psychiatry, 2002 24 suppl 1)