Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
2011) Sobre a Esquizofrenia e de acordo com o DSM-V, é correto afirmar que
- A) a perturbação pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica.
- B) o diagnóstico não pode ser feito sem a utilização do especificador de gravidade.
- C) déficits cognitivos na esquizofrenia são incomuns, são proeminentes as disfunções emocionais e comportamentais.
- D) sintomas negativos (como expressão emocional diminuída ou avolia) são necessários para o diagnóstico.
A alternativa correta é letra A) a perturbação pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica.
Gabarito: Letra A
Sobre a Esquizofrenia e de acordo com o DSM-V, é correto afirmar que
a) a perturbação pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica.
Certo! A maioria dos transtornos traz como critério a perturbação não poder ser atribuída a substância ou condição médica, mas a esquizofrenia traz que essa atribuição pode sim existir.
“A. Dois (ou mais) dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3):
1. Delírios.
2. Alucinações.
3. Discurso desorganizado.
4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
5. Sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia).
B. Por período significativo de tempo desde o aparecimento da perturbação, o nível de funcionamento em uma ou mais áreas importantes do funcionamento, como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado, está acentuadamente abaixo do nível alcançado antes do início (ou, quando o início se dá na infância ou na adolescência, incapacidade de atingir o nível esperado de funcionamento interpessoal, acadêmico ou profissional).
C. Sinais contínuos de perturbação persistem durante, pelo menos, seis meses. Esse período de seis meses deve incluir no mínimo um mês de sintomas (ou menos, se tratados com sucesso) que precisam satisfazer ao Critério A (i.e., sintomas da fase ativa) e pode incluir períodos de sintomas prodrômicos ou residuais. Durante esses períodos prodrômicos ou residuais, os sinais da perturbação podem ser manifestados apenas por sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas listados no Critério A presentes em uma forma atenuada (p. ex., crenças esquisitas, experiências perceptivas incomuns).
D. Transtorno esquizoafetivo e transtorno depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas são descartados porque
1) não ocorreram episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantemente com os sintomas da fase ativa, ou
2) se episódios de humor ocorreram durante os sintomas da fase ativa, sua duração total foi breve em relação aos períodos ativo e residual da doença.
E. A perturbação pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica.
F. Se há história de transtorno do espectro autista ou de um transtorno da comunicação iniciado na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é realizado somente se delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estão também presentes por pelo menos um mês (ou menos, se tratados com sucesso).”
b) o diagnóstico não pode ser feito sem a utilização do especificador de gravidade.
Errado. Os especificadores não são obrigatórios e devem seguir um rigor próprio para serem atribuídos.
“A gravidade é classificada por uma avaliação quantitativa dos sintomas primários de psicose, o que inclui delírios, alucinações, desorganização do discurso, comportamento psicomotor anormal e sintomas negativos. Cada um desses sintomas pode ser classificado quanto à gravidade atual (mais grave nos últimos sete dias) em uma escala com 5 pontos, variando de 0 (não presente) a 4 (presente e grave). (Ver Gravidade das Dimensões de Sintomas de Psicose Avaliada pelo Clínico no capítulo “Instrumentos de Avaliação”.)
Nota: O diagnóstico de esquizofrenia pode ser feito sem a utilização desse especificador de gravidade.”
c) déficits cognitivos na esquizofrenia são incomuns, são proeminentes as disfunções emocionais e comportamentais.
Errado. Os déficits cognitivos são comuns na esquizofrenia.
“Déficits cognitivos na esquizofrenia são comuns e fortemente associados a prejuízos profissionais e funcionais. Esses déficits podem incluir diminuições na memória declarativa, na memória de trabalho, na função da linguagem e em outras funções executivas, bem como velocidade de processamento mais lenta. Anormalidades no processamento sensorial e na capacidade inibitória, bem como redução na atenção, são também encontradas. Alguns indivíduos com esquizofrenia mostram déficits na cognição social, incluindo déficits na capacidade de inferir as intenções dos outros (teoria da mente), podendo atender a eventos ou estímulos irrelevantes e depois interpretá-los como significativos, talvez levando à geração de delírios explanatórios. Esses prejuízos costumam persistir durante a remissão dos sintomas.”
d) sintomas negativos (como expressão emocional diminuída ou avolia) são necessários para o diagnóstico.
Errado. Os sintomas necessários para o diagnóstico são delírios, alucinações ou discurso desorganizado, sintomas positivos.
Nosso gabarito é Letra A
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
2012) O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, com grande participação genética, que tem início na infância e que pode persistir na vida adulta, compromentendo o funcionamento da pessoa em vários setores de sua vida. Os três grupos de alterações que caracterizam o TDAH são:
- A) interação social, impulsividade e desatenção.
- B) hiperatividade, impulsividade e isolamento social.
- C) hiperatividade, impulsividade e desatenção.
- D) agressividade, impulsividade e desatenção.
A alternativa correta é letra C) hiperatividade, impulsividade e desatenção.
Gabarito: Letra C
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, com grande participação genética, que tem início na infância e que pode persistir na vida adulta, compromentendo o funcionamento da pessoa em vários setores de sua vida. Os três grupos de alterações que caracterizam o TDAH são:
Vamos relembrar um pouco sobre o TDAH:
“O que é o TDAH? O TDAH é um transtorno neurobiológico, com grande participação genética (isto é, existem chances maiores de ele ser herdado), que tem início na infância e que pode persistir na vida adulta, comprometendo o funcionamento da pessoa em vários setores de sua vida, e se caracteriza por três grupos de alterações: hiperatividade, impulsividade e desatenção.
O que se entende por hiperatividade? Hiperatividade é o aumento da atividade motora. A pessoa hiperativa é inquieta e está quase constantemente em movimento. Quando se trata de criança, os professores descrevem que ela se levanta da carteira a todo instante, mexe com um ou com outro, fala muito. Parece que é elétrica, ou que está com um motorzinho ligado o tempo todo. Raramente consegue ficar sentada, mas se é obrigada a permanecer sentada, se revira, bate com os pés, mexe com as mãos, ou então acaba adormecendo. Dificilmente consegue se interessar por uma brincadeira em que tenha que ficar quieta, mas está sempre correndo, subindo em móveis, árvores, e frequentemente em locais perigosos. Uma criança mais hiperativa nem mesmo para comer consegue sentar, quanto mais para assistir a um programa de televisão, ler um livro ou uma revista.
O que é impulsividade? Impulsividade é a deficiência no controle dos impulsos, é “agir antes de pensar”. Podemos entender impulso como a resposta automática e imediata a um estímulo. Por exemplo, se vemos alguma coisa apetitosa, queremos comê-la; se estamos de dieta, temos que controlar o impulso. Se alguém nos incomoda ou agride, nosso impulso é afastá-lo ou revidar, agredindo-o de volta; mas isto pode ser algo ruim para todos e deve ser controlado. Se observarmos uma criança pequena, fica fácil ter uma ideia do que é impulsividade, porque nessa fase ela naturalmente ainda não desenvolveu nenhum controle dos seus impulsos. Em outras palavras, ela não tem freio. Somente à medida que a criança cresce é que a educação vai criando esse freio interno, através de um processo de inibição da resposta imediata. No TDAH, as reações tendem a ser imediatas, sem reflexão.
E a desatenção, como se apresenta? A falha da atenção pode aparecer de diversas formas. A pessoa não consegue manter a concentração por muito tempo, se começar a ler um livro, na metade da página não consegue lembrar o que acabou de ler. Até mesmo numa conversa é capaz de perder o fio da meada. A desatenção é responsável por erros tolos que o estudante comete em matérias que ele seguramente domina, mas que no momento da prova sua atenção caiu. Outras vezes, a mente da pessoa com TDAH parece que não tem um “filtro”, e por isso qualquer estímulo é capaz de desviar sua atenção. Assim é que numa aula, por exemplo, basta passar alguém no corredor ou acontecer um ruído na rua para deixar a pessoa perdida em relação ao que está sendo falado pelo professor.”
a) interação social, impulsividade e desatenção.
b) hiperatividade, impulsividade e isolamento social.
c) hiperatividade, impulsividade e desatenção.
d) agressividade, impulsividade e desatenção.
Nosso gabarito é Letra C
2013) A dislexia é considerada um transtorno de origem neurobiológica e frequentemente começa a ser percebida no início da alfabetização. É uma condição que causa dificuldade de aprendizagem
- A) nas habilidades matemáticas.
- B) na leitura, na escrita e na ortografia.
- C) na coordenação e no movimento muscular.
- D) na escrita à mão e na conversão de pensamentos em palavras escritas.
A alternativa correta é letra B) na leitura, na escrita e na ortografia.
Gabarito: Letra B
A dislexia é considerada um transtorno de origem neurobiológica e frequentemente começa a ser percebida no início da alfabetização. É uma condição que causa dificuldade de aprendizagem
“A Dislexia do desenvolvimento é considerada um transtorno específico de aprendizagem de origem neurobiológica, caracterizada por dificuldade no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na habilidade de decodificação e em soletração. Essas dificuldades normalmente resultam de um déficit no componente fonológico da linguagem e são inesperadas em relação à idade e outras habilidades cognitivas.”
“Segundo a World Federation of Neurology (WFN), a dislexia é definida como a dificuldade de aprendizagem da leitura, independente de instrução convencional e outros fatores previamente citados, mas dependente de dificuldades cognitivas, que são de origem constitucional e funcional.14 A dislexia seria uma diminuição na sequência normal de aquisição dos diferentes processos de identificação da palavra.”
a) nas habilidades matemáticas.
Errado. A dificuldade nas habilidades matemáticas é chamada de discalculia.
b) na leitura, na escrita e na ortografia.
Certo! A dislexia é a dificuldade de aprendizagem na leitura, escrita e ortografia.
c) na coordenação e no movimento muscular.
Errado.
d) na escrita à mão e na conversão de pensamentos em palavras escritas.
Errado.
Nosso gabarito é Letra B
2014) Os transtornos da personalidade (TP) são um grupo de doenças psiquiátricas em que a pessoa tem um padrão de pensamento e comportamento bastante rígido e mal ajustado. Cada TP é definido por prejuízos típicos no funcionamento da personalidade e traços de personalidade patológicos característicos. Jéssica, advogada de 27 anos, deseja permanentemente ser o foco da admiração de todos e acredita ter direito a um tratamento especial e a privilégios. Seus relacionamentos são superficiais e ela espera das pessoas a confirmação do quanto ela é única e superior.
- A) histriônica.
- B) borderline.
- C) narcisista.
- D) exibicionista.
- E) maníaca.
A alternativa correta é letra C) narcisista.
Veja os transtornos de personalidade abordados pelas alternativas ("exibicionista" e "maníaca" não estão presentes no DSM-V):
"Transtorno da Personalidade Narcisista
Um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1. Tem uma sensação grandiosa da própria importância (p. ex., exagera conquistas talentos, espera ser reconhecido como superior sem que tenha as conquistas correspondentes).
2. É preocupado com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor ideal.
3. Acredita ser “especial” e único e que pode ser somente compreendido por, ou associado a, outras pessoas (ou instituições) especiais ou com condição elevada.
4. Demanda admiração excessiva.
5. Apresenta um sentimento de possuir direitos (i.e., expectativas irracionais de tratamento especialmente favorável ou que estejam automaticamente de acordo com as próprias expectativas).
6. É explorador em relações interpessoais (i.e., tira vantagem de outros para atingir os próprios fins).
7. Carece de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e as necessidades dos outros.
8. É frequentemente invejoso em relação aos outros ou acredita que os outros o invejam.
Transtorno da Personalidade Borderline
Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)
2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização.
3. Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo.
4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável, compulsão alimentar). (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)
5. Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento auto-mutilante.
6. Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor (p. ex., disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias).
7. Sentimentos crônicos de vazio.
8. Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras freqüentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes).
9. Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.
Transtorno da Personalidade Histriônica
Um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1. Desconforto em situações em que não é o centro das atenções.
2. A interação com os outros é frequentemente caracterizada por comportamento sexualmente sedutor inadequado ou provocativo.
3. Exibe mudanças rápidas e expressão superficial das emoções.
4. Usa reiteradamente a aparência física para atrair a atenção para si.
5. Tem um estilo de discurso que é excessivamente impressionista e carente de detalhes.
6. Mostra autodramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções.
7. É sugestionável (i.e., facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias).
8. Considera as relações pessoais mais íntimas do que na realidade são."
Fonte: DSM-V
Com isso, nota-se que a questão explicitou as características do Transtorno de Personalidade Narcisista.
Encontramos a resposta na Letra C.
a) histriônica.
b) borderline.
c) narcisista.
d) exibicionista.
e) maníaca.
2015) João, 19 anos, conheceu o crack por meio de amigos após ser dispensado da equipe de basquete. Com pouco tempo de uso, João deixou os estudos e a prática de esportes, passou a cometer furtos dentro e fora de casa e sua família tenta afastá-lo da cracolândia, sem sucesso.
- A) a compulsão pela substância psicoativa.
- B) a diminuição da tolerância à droga.
- C) a síndrome de abstinência na ausência da substância.
- D) a dificuldade em controlar o uso em termos de início, término e quantidade.
- E) o abandono progressivo de comportamentos e hábitos pregressos.
A alternativa correta é letra B) a diminuição da tolerância à droga.
As opções a seguir apresentam sintomas da dependência química, à exceção de uma. Assinale-a.
Veja os critérios do CID-10 para dependência de substâncias:
"- Um forte desejo ou senso de compulsão para consumir a substância
- Dificuldade em controlar o comportamento de consumir a substância em termos de seu início, término e níveis de consumo
- Um estado de abstinência fisiológico quando o uso da substância cessou ou foi reduzido, como evidenciado por síndrome de abstinência para a substância ou o uso da mesma substância (ou de uma intimamente relacionada) com a intenção de aliviar ou evitar sintomas de abstinência
- Evidências de tolerância, de modo que doses crescentes da substância psicoativa são requeridas para alcançar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas
- Abandono progressivo de prazeres e interesses alternativos em favor do uso da substância psicoativa, aumento da quantidade necessária de tempo para se recuperar de seus efeitos
- Persistência no uso da substância, a despeito de evidência explícita de consequências claramente nocivas. Deve-se fazer esforços claros para determinar se o usuário estava realmente consciente da natureza e extensão do dano (Marques e Ribeiro, 2002)."
Fonte: CID-10
Com isso, encontramos a alternativa incorreta na Letra B.
a) a compulsão pela substância psicoativa.
b) a diminuição da tolerância à droga.
c) a síndrome de abstinência na ausência da substância.
d) a dificuldade em controlar o uso em termos de início, término e quantidade.
e) o abandono progressivo de comportamentos e hábitos pregressos.
2016) A perda do contato com a realidade, com alucinações, delírios e discurso e comportamento desorganizados podem indicar sintomas de
- A) distimia.
- B) transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
- C) agorafobia.
- D) transtorno de Ansiedade.
- E) esquizofrenia.
A alternativa correta é letra E) esquizofrenia.
Observe o texto do DSM-V:
"Esquizofrenia
A. Dois (ou mais) dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). Pelo menos umndeles deve ser (1), (2) ou (3):
1. Delírios. 2. Alucinações. 3. Discurso desorganizado. 4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico. 5. Sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia). (...)
Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)
A. Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato subjetivo ou por observação feita por outras pessoas, pelo período mínimo de dois anos.
(...)
Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
A. Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento, conforme caracterizado por (1) e/ou (2):
(...)
Agorafobia
A. Medo ou ansiedade marcantes acerca de duas (ou mais) das cinco situações seguintes:
1. Uso de transporte público (p. ex., automóveis, ônibus, trens, navios, aviões). 2. Permanecer em espaços abertos (p. ex., áreas de estacionamentos, mercados, pontes). 3. Permanecer em locais fechados (p. ex., lojas, teatros, cinemas). 4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão. 5. Sair de casa sozinho. (...)"
Fonte: DSM-V
Com isso, encontramos a resposta na Letra E.
a) distimia.
b) transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
c) agorafobia.
d) transtorno de Ansiedade.
e) esquizofrenia.
2017) Assinale a alternativa em que não corresponde ao ponto de vista clínico e específico da psicopatologia, quanto ao diagnóstico de um transtorno psiquiátrico.
- A) O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado, preponderantemente, nos dados clínicos.
- B) O diagnóstico psiquiátrico não deve ser pluridimensional.
- C) Na maioria das vezes, não existem sinais, ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno mental.
- D) O diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a observação do curso do transtorno.
A alternativa correta é letra B) O diagnóstico psiquiátrico não deve ser pluridimensional.
Assinale a alternativa em que não corresponde ao ponto de vista clínico e específico da psicopatologia, quanto ao diagnóstico de um transtorno psiquiátrico.
A questão está baseada no seguinte texto:
"Do ponto de vista clínico e específico da psicopatologia, embora o processo diagnóstico em psiquiatria siga os princípios gerais das ciências médicas, há certamente alguns aspectos particulares que devem ser aqui apresentados:
1. O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos. (...)
2. O diagnóstico psicopatológico, com exceção dos quadros psico-orgânicos (delirium, demências, síndromes focais, etc.), não é, de modo geral, baseado em possíveis mecanismos etiológicos supostos pelo entrevistador. (...)
3. De modo geral, não existem sinais ou sintomas psicopatológicos totalmente específicos de determinado transtorno mental. (...)
4. O diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a observação do curso da doença. (...)
5. Como salientou o psiquiatra brasileiro José Leme Lopes, em 1954, o diagnóstico psiquiátrico deve ser sempre pluridimensional. (...)
6. Confiabilidade e validade do diagnóstico em psiquiatria. (...)"
Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)
Com isso, encontramos a alternativa incorreta na Letra B.
a) O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado, preponderantemente, nos dados clínicos.
b) O diagnóstico psiquiátrico não deve ser pluridimensional.
c) Na maioria das vezes, não existem sinais, ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno mental.
d) O diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a observação do curso do transtorno.
2018) A adoção de um, ou outro critério de normalidade e anormalidade em medicina e psicopatologia, depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Os principais critérios de normalidade utilizados em psicopatologia são:
- A) Normalidade como ausência de doença, estado maníaco, como bem-estar.
- B) Normalidade como ausência de doença, ausência de alucinação, como bem-estar.
- C) Normalidade como ausência de doença, funcional, como processo, subjetiva, como bem-estar.
- D) Normalidade como ausência de doença, estado de êxtase, como bem-estar.
A alternativa correta é letra C) Normalidade como ausência de doença, funcional, como processo, subjetiva, como bem-estar.
A adoção de um, ou outro critério de normalidade e anormalidade em medicina e psicopatologia, depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Os principais critérios de normalidade utilizados em psicopatologia são:
A questão está baseada no seguinte texto:
"CRITÉRIOS DE NORMALIDADE
Há vários critérios de normalidade e anormalidade em medicina e psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional (Canguilhem, 1978). Os principais critérios de normalidade utilizados em psicopatologia são:
1. Normalidade como ausência de doença. (...)
2. Normalidade ideal. (...)
3. Normalidade estatística. (...)
4. Normalidade como bem-estar. (...)
5. Normalidade funcional. (...)
6. Normalidade como processo. (...)
7. Normalidade subjetiva. (...)
8. Normalidade como liberdade. (...)
9. Normalidade operacional. (...)"
Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)
Com isso, encontramos a resposta na Letra C.
a) Normalidade como ausência de doença, estado maníaco, como bem-estar.
b) Normalidade como ausência de doença, ausência de alucinação, como bem-estar.
c) Normalidade como ausência de doença, funcional, como processo, subjetiva, como bem-estar.
d) Normalidade como ausência de doença, estado de êxtase, como bem-estar.
2019) Durante um atendimento psicológico, a terapeuta observou que o paciente apresenta dificuldade em compreender os estímulos verbais e visuais, em especial, os que exigiam ação interpretativa, mas ainda conseguia formar frases, a coordenação motora estava comprometida e o tempo de latência estava maior do que o esperado, sendo esses comportamentos ocasionados pelo uso de drogas ilícitas.
- A) Coma Vigil.
- B) Coma II.
- C) Torpor.
- D) Turvação.
- E) Obnubilação.
A alternativa correta é letra D) Turvação.
De acordo com a descrição, qual a alteração de consciência apresentada pelo paciente?
A questão está baseada no seguinte texto:
"No estado de Torpor, as principais características do paciente são: a lentificação do pensamento, leve latência na capacidade de resposta (verbal ou motora) e pequenas dificuldades na coordenação de motricidade fina. A pessoa não apresenta comprometimento intelectual, nem dificuldades de compreensão ou resposta, apenas está lentificada em relação ao seu estado normal. Pode-se constatar esse estado em condições de vida normal quando a pessoa apresenta um grau leve de alcoolização, ou quando nos encontramos em estado de fadiga (comumente identificado e associado a sintomas de estresse).
No estado de Turvação, o paciente começa a manifestar comprometimentos mais importantes. A latência no estado anterior é bem maior, sendo que a pessoa começa a apresentar certa dificuldade de entender os estímulos (sobretudo os que exigem ação interpretativa intelectual); há um comprometimento mais intenso da motricidade fina e a motricidade ampla começa a se alterar também, passa a ser necessária uma quantidade maior de vezes a se estimular o paciente para se obter respostas comportamentais.
Pode-se observar esse estado, por exemplo, em pessoas com um grau mais intenso de intoxicação pelo álcool, ou quando ela estiver sob efeito de drogas psicoativas do tipo ansiolítico (hipnóticas ou diazepínicas).
No estado de Obnubilação, o paciente praticamente a perde a capacidade de verbalizar, suas respostas são monossilábicas, tem grande dificuldade de demonstrar compreensão aos estímulos que se lhe impõe. A motricidade fina está totalmente comprometida e a ampla severamente complicada. Não é capaz de articular frases e de responder a solicitações mais sofisticadas, sobretudo as que exigem ação intelectual. Sua atenção voluntária começa a apresentar fortes sinais de precária. Esse estado pode ser dispersividade e a atenção involuntária mostra-se observado, por exemplo, em situações de choque, no estado crepuscular epiléptico em casos graves de intoxicação pelo álcool.
Coma I ou Coma Vigil, muitas vezes chamado de "coma de olhos abertos". Nesse estado, a capacidade de interação do indivíduo com o meio está quase que notam-se flutuações na atenção voluntária, que ora se absolutamente ausente, notam-se revela com o paciente acompanhando com os olhos movimentos e pessoas à sua sua volta, a volta. ora seu olhar é vago aparentemente indiferente ao que passa à atenção involuntária está ausente.
Não é capaz de verbalizar, apenas eventualmente consegue responder perguntas simples com "sim' ou "não" manifesto através de um tênue gesto de dedos ou piscar de olhos, se houver por parte do entrevistador muita persistência. Obviamente, a ausência de atividade motora é notória.
(...)
A partir do estado de Coma II, serão identificados níveis de comprometimento desses reflexos. No Coma II especificamente, a maioria das respostas está na integra, podendo haver leve comprometimento (lentificação) nos chamados Reflexos Superficiais (Palpebral e Dor), sendo que OS demais se mantêm íntegros.
No Coma III, os reflexos superficiais desaparecem e começa-se a notar algum comprometimento nos reflexos profundos, que, em muitos casos, são inclusive indicativos de dano cerebral.
No Coma IV, há completa ausência de capacidade responsiva por parte do paciente. Esta ausência é um dos principais critérios de indicação de Morte Cerebral, que atualmente é o critério utilizado para a indicação da Morte Clínica do paciente."
Fonte: "E a psicologia entrou no hospital" (Angerami-Camon)
Com isso, encontramos a resposta na Letra D.
Observação: essa classificação entra em contradição com outras referências bibliográficas. Dalgalarrondo e outros autores, por exemplo, citam turvação e obnubilação como sinônimos.
a) Coma Vigil.
b) Coma II.
c) Torpor.
d) Turvação.
e) Obnubilação.
2020) Fernanda, 25 anos, foi encaminhada para avaliação psicológica devido a suspeita de Transtorno de Personalidade. Durante o processo avaliativo, a psicóloga responsável observou as seguintes características: um grande incômodo quando não é o centro das atenções nas mais diversas situações sociais, mudança brusca das emoções, expressões emocionais superficiais, uso da aparência física como uma forma de chamar a atenção, e a forma de interagir com as pessoas tende a ser sedutora de forma inadequada ou mesmo de forma provocativa sexualmente.
- A) Transtorno de Personalidade Esquizoide.
- B) Transtorno de Personalidade Histriônica.
- C) Transtorno de Personalidade Dependente.
- D) Transtorno de Personalidade Esquizotípica.
- E) Transtorno de Personalidade Boderline.
A alternativa correta é letra B) Transtorno de Personalidade Histriônica.
Diante dessas características, qual seria a hipótese diagnóstica da profissional?
Veja os transtornos abordados pela questão:
"Transtorno da Personalidade Esquizoide - A. Um padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais que surgem no início da vida adulta e estão presentes em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes: (...)
Transtorno da Personalidade Esquizotípica - A. Um padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)
Transtorno da Personalidade Borderline - A. Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)
Transtorno da Personalidade Histriônica - A. Um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1. Desconforto em situações em que não é o centro das atenções.
2. A interação com os outros é frequentemente caracterizada por comportamento sexualmente sedutor inadequado ou provocativo.
3. Exibe mudanças rápidas e expressão superficial das emoções.
4. Usa reiteradamente a aparência física para atrair a atenção para si.
5. Tem um estilo de discurso que é excessivamente impressionista e carente de detalhes.
6. Mostra autodramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções.
7. É sugestionável (i.e., facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias).
8. Considera as relações pessoais mais íntimas do que na realidade são.
Transtorno da Personalidade Dependente - A. Uma necessidade difusa e excessiva de ser cuidado que leva a comportamento de submissão e apego que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)"
Fonte: "DSM-V"
Com isso, encontramos o transtorno que contém os sintomas citados pela questão na Letra B.
a) Transtorno de Personalidade Esquizoide.
b) Transtorno de Personalidade Histriônica.
c) Transtorno de Personalidade Dependente.
d) Transtorno de Personalidade Esquizotípica.
e) Transtorno de Personalidade Boderline.