Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra A) Taquicardia, sudorese, sensação de falta de ar e dor ou desconforto torácico.

A fim de compreender o assunto que traz a questão, dividiu-se a análise em duas partes:

1) Transtorno de Pânico: características pertinentes

2) Análise das alternativas

1) Transtorno de Pânico: características pertinentes

Sobre o Transtorno de Pânico, segundo o DSM-5 (2014):

“Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro (ou mais) dos seguintes sintomas: [...] 1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia. 2. Sudorese. 3. Tremores ou abalos. 4. Sensações de falta de ar ou sufocamento. 5. Sensações de asfixia. 6. Dor ou desconforto torácico [...] Transtorno de pânico se refere a ataques de pânico inesperados recorrentes”

2) Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “A” (Taquicardia, sudorese, sensação de falta de ar e dor ou desconforto torácico) corresponde corretamente ao que requisita o enunciado e é apoiado pela publicação supracitada em relação aos sintomas de pânico;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado referente ao quadro patológico destacado;

• Mediante a análise empreendida ratifica-se, portanto, que a alternativa “A” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra A) Retardo mental, transtornos da excreção e transtorno de aprendizagem.

Base teórica para a compreensão da questão

A questão encontra-se desatualizada pois ainda foi feita baseada em versão revogada do DSM, no caso, DSM-IV-TR; tal Manual foi substituído por outras versões nos anos sequentes. A fim de compreender as principais alterações empreendidas acompanhe a análise das alternativas.

Análise das alternativas

a)  Retardo mental, transtornos da excreção e transtorno de aprendizagem.

Correta. Embora a alternativa encontrasse respaldo no DSM-IV-TR, a partir do DSM-5, o termo “retardo mental” foi substituído pela denominação “deficiência intelectual”. Ressalta-se que a “deficiência intelectual” corresponde a um transtorno neurológico comum na infância e adolescência. De um modo geral os déficits envolvendo o quadro tem início antes dos 18 anos e abrangem tanto a cognição como o comportamento adaptativo do indivíduo.

b)  Transtorno de alimentação, transtorno do pânico, transtorno depressivo.

Incorreta. Na versão que substituiu o DSM-IV-TR, no caso, DSM-V, segundo Araújo & Lotufo (2014), o “Transtorno de Pânico e a Agorafobia foram separados como diagnósticos independentes, reconhecendo a existência de casos nos quais a Agorafobia ocorre sem a presença de sintomas de pânico. Além disso, a observação de que o Ataque de Pânico pode ocorrer como comorbidade em outros transtornos mentais além da ansiedade fez com que o DSM-5 incluísse o Ataque de Pânico como especificador para todos os demais transtornos”.

c)  transtorno de déficit de atenção, enurese, transtorno de ansiedade.

Incorreta. O capítulo dos Transtornos de Ansiedade foi reformulado no DSM-V, dessa forma “os diagnósticos de Transtorno Obsessivo Compulsivo, Transtorno de Estresse Agudo e Transtorno de Estresse Pós-Traumático foram realocados em novos capítulos” (Araújo & Lotufo, 2014, p.74).

d)  TOC, transtorno de tique e transtorno da comunicação.

Incorreta. No DSM-IV-TR, o TOC estava incluído nos transtornos de ansiedade, porém, no DSM-5, o TOC e transtornos relacionados passaram a constituir uma categoria diagnóstica independente.

e)  Dislexia, delirium, transtorno de conduta e transtorno do sono.

Incorreta. Do DSM-IV-TR para o DSM-5, o diagnóstico de Delirium sofreu alterações; conforme Araújo & Lotufo (2014) “o diagnóstico de Delirium foi atualizado incluindo maiores esclarecimentos de acordo com as evidências atualmente disponíveis. Os critérios continuam baseados em alterações da atenção, consciência e cognição que se desenvolvem no decorrer de um curto período de tempo”.

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Fonte consultada:

Araújo, Álvaro Cabral, & Lotufo Neto, Francisco. (2014). A nova classificação Americana para os Transtornos Mentais: o DSM-5. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 16(1), 67-82.

A alternativa correta é letra B) é um dos critérios para diagnóstico de Anorexia Nervosa nas mulheres pós-menarca, a amenorreia.

Os Transtornos da Alimentação caracterizam-se por graves perturbações no comportamento alimentar. Destes transtornos, é correto afirmar que

Base teórica para a compreensão da questão

A questão encontra-se desatualizada pois ainda foi feita baseada em versão revogada do DSM, no caso, DSM-IV-TR; tal Manual foi substituído por outras versões nos anos sequentes. Especificamente sobre a anorexia nervosa, o DSM-5 (versão que substituiu o DSM-IV-TR) expressa o seguinte:

“Os critérios diagnósticos essenciais para anorexia nervosa estão conceitualmente inalterados em relação ao DSM-IV, com uma exceção: a exigência de amenorreia está eliminada” DSM-5 (2014, p.813).

Análise das alternativas

a)  a anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por episódios repetidos de compulsões alimentares seguidas de comportamento compensatório inadequado.

Incorreta. Corrigindo: um aspecto essencial da bulimia nervosa, outro tipo de transtorno alimentar, é o uso recorrente de comportamentos compensatórios inapropriados para impedir o ganho de peso, conhecidos coletivamente como comportamentos purgativos, portanto, opção errada.

b)  é um dos critérios para diagnóstico de Anorexia Nervosa nas mulheres pós-menarca, a amenorreia.

Correta. Embora a alternativa encontrasse respaldo no revogado DSM-IV-TR, a partir do DSM-5, nas mulheres pós-menarca, a presença de amenorréia (ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos), deixou de ser considerada critério diagnóstico. Sobre o assunto, reitera-se o que traz o DSM-5 (2014, p.813):

“Os critérios diagnósticos essenciais para anorexia nervosa estão conceitualmente inalterados em relação ao DSM-IV, com uma exceção: a exigência de amenorreia está eliminada.”

c)  o início da Anorexia Nervosa ocorre tipicamente em mulheres de 40 anos.

Incorreta. Corrigindo: “A anorexia nervosa começa geralmente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente se inicia antes da puberdade ou depois dos 40 anos, porém casos de início precoce e tardio já foram descritos.” ¹

d)  quando seriamente abaixo do peso, muitos indivíduos com Anorexia Nervosa manifestam sintomas de euforia e expansão social, inserindo-se em várias atividades sociais.

Incorreta. Corrigindo: “Quando gravemente abaixo do peso, indivíduos com anorexia nervosa apresentam sinais e sintomas depressivos, como humor deprimido, isolamento social, irritabilidade, insônia e diminuição da libido.” ¹

e)  na Anorexia Nervosa há um sentimento de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o episódio, um sentimento de incapacidade de parar de comer ou de controlar o tipo e a quantidade de alimento.

Incorreta. A informação não encontra respaldo no manual referido.

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Fonte consultada:

¹ Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra B) as características essenciais de uma Parafilia consistem em fantasias, anseios sexuais ou comportamentos recorrentes, intensos e sexualmente excitantes.

De acordo com o DSM IV — TR, das alternativas abaixo é correto afirmar que

Base teórica para a compreensão da questão

A questão encontra-se desatualizada pois ainda foi feita baseada em versão revogada do DSM, no caso, DSM-IV-TR. Especificamente sobre o termo “parafilia” e o “Transtorno parafílico”, o DSM-5 (versão que substituiu o DSM-IV-TR) expressa o seguinte:

• Sobre o termo “parafilia”: “O termo parafilia representa qualquer interesse sexual intenso e persistente que não aquele voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares com parceiros humanos que consentem e apresentam fenótipo normal e maturidade física. DSM-5 (2014, p.685).

• Transtorno parafílico: “Um transtorno parafílico é uma parafilia que está causando sofrimento ou prejuízo ao indivíduo ou uma parafilia cuja satisfação implica dano ou risco de dano pessoal a outros. Uma parafilia é condição necessária, mas não suficiente, para que se tenha um transtorno parafílico, e uma parafilia por si só não necessariamente justifica ou requer intervenção clínica.” DSM – V (2014, p. 685).

Com base nos dois recortes textuais apresentados, alguns importantes destaques sobre o assunto são apresentados; acompanhe:

• 1) Observe que “Parafilia” nem sempre é comportamento patológico ou necessita de tratamento clínico;

• 2) A principal diferença do Transtorno Parafilico para a Parafilia, ocorre justamente, pela produção de sofrimento ou prejuízo ao sujeito;

Análise das alternativas

a)  o transtorno de Tourette é uma perturbação da consciência, desenvolvida em curto período de tempo e acompanhada por uma alteração na cognição.

Incorreta. Corrigindo: Os critérios estabelecidos pelo DSM-IV-TR para o transtorno de Tourette consistiam em múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais.

b)  as características essenciais de uma Parafilia consistem em fantasias, anseios sexuais ou comportamentos recorrentes, intensos e sexualmente excitantes.

Correta. Para as mudanças ocorridas do DSM-IV-TR para o DSM-5 no que tange a “parafilia” acompanhe o tópico supracitado “Base teórica para a compreensão da questão”.

c)  a característica da encoprese consiste na repetida emissão de urina, diurna ou noturna na cama ou na roupa.

Incorreta. Corrigindo: a encoprese, também conhecida como incontinência fecal, corresponde a um distúrbio do movimento intestinal em crianças que envolve a defecação em locais inapropriados, principalmente, em si mesmas.

d) a característica essencial do Transtorno de Somatização é a presença de sintomas ou déficits afetando a função motora ou sensorial, que sugerem uma condição neurológica ou outra condição médica geral

Incorreta. Corrigindo: do DSM-IV-TR para o DSM-5, o diagnóstico de Transtorno de Somatização sofreu alterações; conforme o DSM-5 (2014, p.813): “Os diagnósticos de transtorno de somatização, hipocondria, transtorno doloroso e transtorno somatoforme indiferenciado foram removidos. Os indivíduos previamente diagnosticados com transtorno de somatização em geral terão sintomas que irão satisfazer os critérios do DSM-5 para transtorno de sintomas somáticos, mas somente se eles tiverem os pensamentos, sentimentos e comportamentos desadaptativos que definem o transtorno, além dos seus sintomas somáticos.”

e)  a esquizofrenia é um transtorno do humor caracterizada por um ou mais episódios Depressivos Maiores.

Incorreta. Corrigindo: o diagnóstico de Esquizofrenia sofreu alterações significativas do DSM-IV-TR para o DSM-5; uma das principais alterações, conforme Araújo & Lotufo (2014, 72) foi a de que “o DSM-5 abandonou a divisão da esquizofrenia em subtipos: paranóide, desorganizada, catatônica indiferenciada e residual. Os subtipos apresentavam pouca validade e não refletiam diferenças quanto ao curso da doença ou resposta ao tratamento.”

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Fonte consultada:

¹ Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Araújo, Álvaro Cabral, & Lotufo Neto, Francisco. (2014). A nova classificação Americana para os Transtornos Mentais: o DSM-5. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 16(1), 67-82.