Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) Nos transtornos Psicóticos algumas funções psíquicas são menos afetadas ou não afetadas, entre elas estão a psicomotricidade e nível de consciência.

Gabarito: Letra C

A respeito dos Transtornos Psiquiátricos é correto afirmar.

a)  Nos Transtornos Neuróticos uma das funções psíquicas mais afetadas é a orientação.

Errado. As funções mais afetadas nos transtornos neuróticos são Afetividade, Vontade, Psicomotricidade e Personalidade.

b)  As síndromes demenciais, síndromes confusionais agudas (delirium) e síndromes psico-orgânicas focais formam um grupo de quadros mentais, que, apesar de ter uma etiologia orgânica indiscutível e, muitas vezes, identificável, é estudado pela psicopatologia pelo fato de suas manifestações clínicas constituírem predominantemente sintomas cognitivos.

Errado. As manifestações clínicas das síndromes demenciais são predominantemente sintomas mentais e comportamentais, e por isso elas são estudadas pela psicopatologia.

c)  Nos transtornos Psicóticos algumas funções psíquicas são menos afetadas ou não afetadas, entre elas estão a psicomotricidade e nível de consciência.

Certo! As funções mais afetadas nos transtornos psicóticos são Sensopercepção, Pensamento, Juízo de realidade e Vivência do Eu, não havendo afetação significativa na psicomotricidade e no nível de consciencia.

d)  No episódio depressivo, evidentes sintomas depressivos (humor deprimido, anedonia, fatigabilidade, diminuição da concentração e da autoestima, ideias de culpa e de inutilidade, distúrbios do sono e do apetite) devem estar presentes por pelo menos três meses, e não mais que por dois anos de forma ininterrupta. Os episódios duram geralmente entre 3 e 6 meses.

Errado. No episódio depressivo, os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas.

Nosso gabarito é Letra C

Fonte: Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019

A alternativa correta é letra D) O Transe é uma alteração qualitativa da consciência.

Sobre as alterações da consciência podemos afirmar.

A questão está baseada no seguinte texto:

"ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA

 

A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos, normais, como por processos patológicos. A seguir, são apresentados os quadros patológicos de alteração da consciência.

(...)

 

Sopor: é um estado de marcante e profunda turvação da consciência, de sonolência intensa, da qual o indivíduo pode ser despertado apenas por um tempo muito curto, por estímulos muito enérgicos, do nível de uma dor intensa.

(...)

 

O delirium diz respeito, portanto, aos vários quadros com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, acompanhados de desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, ansiedade em graus variáveis, agitação ou lentificação psicomotora, discurso ilógico e confuso e ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais. Trata-se de um quadro que oscila muito ao longo do dia.

(...)

 

4. Transe. Estado de alteração qualitativa da consciência que se assemelha a sonhar acordado, diferindo disso, porém, pela presença em geral de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários.

 

O estado de transe ocorre sobretudo em contextos religiosos e culturais (espiritismo kardecista, religiões afro-brasileiras e religiões evangélicas pentecostais e neopentecostais). O transe dito extático pode ser induzido por treinamento místico-religioso, ocorrendo geralmente a sensação de fusão do eu com o universo."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo, 3ª Edição)

Portanto, encontramos a resposta na Letra D.

a)  Ocorrem nos transtornos de personalidade.

b)  A consciência pode se alterar tanto por processos cognitivos, emocionais e patológicos.

c)  O Sopor é um rebaixamento da consciência em grau leve a moderado.

d)  O Transe é uma alteração qualitativa da consciência.

e)  A dissociação da consciência diz respeito aos vários quadros com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, acompanhados de desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, ansiedade em graus variáveis, agitação ou lentificação psicomotora, discurso ilógico e confuso e ilusões e/ou alucinações.

A alternativa correta é letra B) As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas tanto referentes ao corpo como à mente e ao comportamento.

Sobre as síndromes histéricas é CORRETO afirmar.

A questão está baseada no seguinte texto:

"As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas tanto referentes ao corpo como à mente e ao comportamento. No corpo, predominam as alterações das funções sensoriais e motoras e, na mente, aquelas relacionadas à consciência vígil, à memória e às percepções (Micale, 1995). O comportamento do indivíduo com histeria caracteristicamente dramático, teatral (o paciente quer constante mente ser o centro das atenções), infantil, sedutor e, eventualmente, manipulativo.

 

Segundo Van Den Berg (1970), o paciente histérico apresenta uma peculiaridade: necessita de contato e tem incapacidade de mantê-lo e aprofundá-lo. Do ponto de vista existencial, tais indivíduos vivem em um contexto de inautenticidade no contato interpessoal; suas relações soam falsas, eles parecem que precisam representar constantemente no seu relacionamento com as pessoas.

 

Subdividem-se as síndromes histéricas em dois grandes grupos: histeria de conversão ou conversiva e histeria dissociativa (usa-se atualmente 0 termo "transtorno dissociativo").

 

Na histeria de conversão, os sintomas e as perturbações corporais são muito variados: paralisias histéricas, anestesias e analgesias histéricas, cegueira histérica, perturbações histéricas no andar e no ficar de pé (astasia-abasia) e perda da fala ou rouquidão histérica (afonia histérica). Chama a atenção, nesses pacientes, o fato de, ao notarem seus distúrbios corporais aparentemente muito graves (paralisias, cegueira, anestesias, etc.), reagirem vivencialmente com indiferença exemplar. A isso, os clínicos antigos denominaram la belle indifférence des hystériques bela indiferença dos histéricos).

(...)

 

Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência, com pseudo-crises que se assemelham a crises epilépticas (Harris, 2005). Ocorrem freqüentemente como crises histérico-dissociativas, com rebaixamento e afunilamento da consciência (estado crepuscular histérico). Também são consideradas formas de histeria de dissociação as amnésias histéricas, nas quais 0 indivíduo esquece elementos seletivos e significativos do ponto de vista psicológico. Além disso, podem ocorrer fugas histéricas e fenômenos sensoperceptivos (ilusões, pseudo-alucinações) de natureza histérica. Estudos recentes indicam que ocorrem alterações cerebrais funcionais durante os episódios com sintomas histéricos de conversão (Black et al., 2004)."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  O comportamento do indivíduo com histeria é caracteristicamente melancólico, vitimista e frágil, mas, com intenções manipulativas.

b)  As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas tanto referentes ao corpo como à mente e ao comportamento.

c)  Subdividem-se as síndromes histéricas em três grandes grupos: histeria conversiva, histeria de somatização e histeria dissociativa.

d)  Na histeria de somatização, os sintomas e as perturbações corporais são muito variados.

e)  Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência. Um exemplo são as crises epilépticas.

A alternativa correta é letra C) Linguagem.

Trata-se de uma das funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos.

A questão está baseada no seguinte texto de Dalgalarrondo:

"Funções mais afetadas nos transtornos psico-orgânicos

 

Nível de consciência
Atenção* 
Orientação
Memória
Inteligência
Linguagem**

 

Funções mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e da personalidade

 

Afetividade
Vontade
Psicomotricidade
Personalidade

 

Funções mais afetadas nos transtornos psicóticos

 

Sensopercepção
Pensamento
Juízo de realidade
Vivência do Eu

 

*Também nos quadros afetivos (mania, principalmente).
**Também nas psicoses."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  Psicomotricidade.

b)  Orientação.

c)  Linguagem.

d)  Nível de consciência.

e)  Personalidade.

A alternativa correta é letra D) fluvoxamina.

NÃO é inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina,

Veja os Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, segundo Schatzberg e DeBattista:

- Venlafaxina;

 

- Desvenlafaxina;

 

- Duloxetina;

 

- Levomilnaciprano; 

 

- Milnaciprano."

 

Fonte: "Manual de Psicofarmacologia Clínica" (Schatzberg e DeBattista)

Com isso, encontramos a alternativa incorreta na Letra D.

a)  venlafaxina XR.

b)  duloxetina.

c)  milnaciprano.

d)  fluvoxamina.

e)  desvenlafaxina XR.

A alternativa correta é letra C) Gaba.

Um dos neurotransmissores-chave implicado na ansiedade e na ação ansiolítica de muitas medicações utilizadas para tratar os transtornos de ansiedade é o(a)

A questão está baseada no seguinte texto:

"1.7.2 NORADRENALINA

 

A noradrenalina (NA) é produzida por neurônios que se localizam em diversos núcleos do tronco encefálico e medula espinal no entanto grande parte da produção da NA ocorre no locus coeruleus, um núcleo localizado na ponte rostral e que contém mais da metade dos neurônios noradrenérgicos existentes no SNC (SALGADO; CAVADAS 2017, p. 163).

(...)

 

1.7.4 ACETILCOLINA

 

O neurotransmissor acetilcolina (ACh) formado nos neurônios colinérgicos a partir de dois precursores: a colina e a acetil coenzima A. A colina deriva de fontes alimentares e intraneuronais, ao passo que a acetil coenzima A é produzida a partir da glicose nas mitocôndrias neuronais. Assim, esses dois substrato interagem com a enzima de síntese colina acetil transferase, resultando no neurotransmissor ACh (STAHL, 2013, p. 612).

(...)

 

1.7.5 GLUTAMATO

 

O ácido glutâmico, ou glutamato, é o principal neurotransmissor excitatório do SNC, considerado a "chave geral" do cérebro, pois pode excitar e ativar praticamente todos os neurônios do SNC (STAHL, 2013, p. 188). A plasticidade das sinapses glutamatérgicas tem sido amplamente pesquisada e acredita-se que estas formam a base dos processos de armazenamento de informações no cérebro (SANTOS; CARVALHO, 2017, p 86).

(...)

 

3.4.4 GABA

 

Um dos neurotransmissores-chave implicado na ansiedade e na ação ansiolítica de muitas medicações utilizadas para tratar os transtornos de ansiedade é o GABA. Logo, ele 0 0 principal neurotransmissor inibitório do SNC e exerce importante papel na regulação da redução da atividade de diversos neurônios, incluindo os da amígdala e das alças corticoestriadas-talâmicas-corticais. A medicação do tipo benzodiazepínico (BZD) age por meio da estimulação das ações do sistema GABAérgico, tanto na amígdala quanto no córtex pré-frontal (alças corticoestriadas-talâmicas-corticais), com o propósito de aliviar a ansiedade (STAHL, 2013, p. 490).

(...)

 

3.4.5 SEROTONINA E ANSIEDADE

 

A 5-HT e um neurotransmissor-chave que faz parte das conexões da amígdala e, portanto, os antidepressivos ISRS proporcionam o aumento da 5-HT na fenda sináptica, por meio do bloqueio do transportador de 5-HT 0 que os torna eficazes na redução de sintomas de ansiedade e medo no tratamento dos transtornos de ansiedade (STAHL, 2013, p. 499)."

 

Fonte: "Introdução à psicofarmacologia e noções de tratamento farmacológico" (Fonseca)

Com isso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  NA.

b)  5-HT.

c)  Gaba.

d)  Acetilcolina.

e)  Glutamato.

A alternativa correta é letra A) Todos os antidepressivos que são eficazes, reforçam a ação sináptica de uma ou mais das três monoaminas (DA, NA e 5-HT), por meio do bloqueio da enzima monoamina oxidase (MAO) (intra e extracelular) ou do bloqueio do transportador pré-sináptico dessas monoaminas.

Sobre a ação das medicações antidepressivas é CORRETO afirmar.

A questão está baseada no seguinte texto:

"2.5 TEORIA SOBRE A AÇÃO DAS MEDICAÇÕES ANTIDEPRESSIVAS

 

Embora os mecanismos de ação dos antidepressivos sejam complexos, a ideia geral é, na verdade, bastante simples. Todos os antidepressivos que são eficazes reforçam a ação sináptica de uma ou mais das três monoaminas (DA, NA e 5-HT), por meio do bloqueio da enzima MAO (intra e extracelular) ou do bloqueio do transportador pré-sináptico dessas monoaminas (STAHL, 2013, p. 342).

 

Acredita-se que os antidepressivos possam alterar a responsividade do cérebro a diversos estímulos cognitivos e emocionais por influenciarem, direta e indiretamente, os receptores dos neurônios (HYMAN; COHEN, 2014, p. 1229).

(...)

Os antidepressivos inibidores da MAO (IMAO) não foram sintetizados com fins antidepressivos, conforme foi relatado, mas sim, descobertos ao acaso, a partir das medicações utilizadas para tratar a tuberculose. Os antidepressivos inibidores da MAO, embora sejam bastante conhecidos como potentes antidepressivos, também são utilizados no tratamento terapêutico dos transtornos de ansiedade, transtorno de pânico, ansiedade social (fobia social), bulimia nervosa, transtorno do estresse pós-traumático (TEPT), transtorno do deficit de atenção/hiperatividade (TDAH), dor na angina e enxaqueca (SADOCK; SADOCK; SUSSNAM, 2015, p. 188; STAHL, 2013, p. 382).

 

Os IMAOs são inibidores irreversíveis da enzima a que se ligam, portanto, à MAO, de forma covalente e irreversível, destruindo, assim, sua função para sempre. A atividade da enzima só retorna depois da síntese de novas enzimas pelo neurônio (núcleo celular).

(...)

A ação dos ADTs ocorre por meio do bloqueio dos transportadores de NA e 5-HT (ver FIGURA 25), alguns deles apresentam mais potência na inibição do transportador de 5-HT, outros são mais seletivos para NA, em relação à 5-HT, contudo muitos deles bloqueiam a recaptação tanto de 5-HT quanto de NA, em alguma medida, causando as ações terapêuticas antidepressivas desejadas (STAHL, 2013, p. 398).

(...)

Os ISRS são uma classe de drogas que tem em comum uma característica farmacológica específica: a inibição seletiva e potente da recaptação de 5-HT, também conhecida como inibição do transportador de 5-HT, totalizando seis drogas (ver QUADRO 1)."

 

Fonte: "Introdução à Psicofarmacologia e Noções de Tratamento Farmacológico" (Fonseca)

Com isso, encontramos a resposta na Letra A.

a)  Todos os antidepressivos que são eficazes, reforçam a ação sináptica de uma ou mais das três monoaminas (DA, NA e 5-HT), por meio do bloqueio da enzima monoamina oxidase (MAO) (intra e extracelular) ou do bloqueio do transportador pré-sináptico dessas monoaminas.

b)  Acredita-se que os antidepressivos possam alterar a responsividade do cérebro a diversos estímulos cognitivos e emocionais por influenciarem, de forma indireta, os receptores de diversas enzimas.

c)  Os antidepressivos bloqueadores da MAO são bloqueadores irreversíveis da enzima a que se ligam, portanto, à MAO, de forma covalente e irreversível, destruindo, assim, sua função para sempre. A atividade da enzima só retorna depois da síntese de novas enzimas pelo neurônio (núcleo celular).

d)  A ação dos antidepressivos tricíclicos (ADTs) ocorre por meio do bloqueio dos transportadores de DA e 5-HT.

e)  Os Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são uma classe de drogas que tem, em comum, uma característica farmacológica específica: a inibição seletiva e potente da recaptação de DA, também conhecida como inibição do transportador de NA, totalizando quatro drogas.

A alternativa correta é letra B) E - C - C.

( E_) No transtorno do movimento estereotipado, há comportamento motor repetitivo, aparentemente direcionado e com propósito.

INCORRETA. Corrigindo: segundo o DSM-5 (2014, p.78):

“A característica essencial do transtorno do movimento estereotipado é um comportamento motor repetitivo, aparentemente direcionado e sem propósito claro”

( C_) Movimentos estereotipados simples em crianças pequenas com desenvolvimento típico são comuns.

CORRETA: conforme o DSM-5 (2014, p.79):

“Movimentos estereotipados simples são comuns na infância e podem estar envolvidos na aquisição do domínio motor.”

(  C_) O tique trata-se de um movimento motor ou vocalização repentina, rápido, recorrente e não ritmado.

CORRETA: de acordo com o DSM-5 (2014, p.82):

“Os tiques são movimentos motores ou vocalizações súbitos, rápidos, recorrentes e não ritmados. Um indivíduo pode ter vários sintomas de tique ao longo do tempo, mas em qualquer momento o repertório de tiques retorna de uma maneira característica.”

Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “B” traduz corretamente a sequência das proposições avaliadas (E - C - C). As demais alternativas apenas apresentam outros parâmetros a fim de confundir o candidato. Considerando isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “B” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra C) Somente os itens II e III.

INCORRETA. Corrigindo: contrariando isto, de acordo com o DSM-5 (2014 p.195) tem-se o seguinte:

“As crianças com mutismo seletivo falarão na sua casa na presença de membros da família imediata, mas com frequência não o farão nem mesmo diante de amigos próximos ou parentes de segundo grau, como avós ou primos. A perturbação é com frequência marcada por intensa ansiedade social.”

CORRETA. Segundo o DSM-5 (2014, pp. 195-196):

“As características associadas ao mutismo seletivo podem incluir timidez excessiva, medo de constrangimento, isolamento e retraimento sociais, apego, traços compulsivos, negativismo, ataques de birra ou comportamento opositor leve.”

CORRETA. Vide correção da proposição I.

Considerando a análise das proposições apresentadas, ratifica-se que estão corretas apenas II e III, portanto, LETRA “C”.

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Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra A) 1 - 2 - 3.

Gabarito: Letra A

(1_) Com frequência, parece não escutar quando lhe dirigem a palavra.

Quando a criança parece não escutar o quando lhe dirigem a palavra, ela não está prestando atenção, sendo um padrão de desatenção.

(_2) Tem grande dificuldade para brincar em silêncio.

 A dificuldade de brincar em silêncio é característica da hiperatividade.

(3_) Com frequência, dá respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido feitas completamente.

Uma resposta precipitada é uma resposta impulsiva.

Nosso gabarito é Letra A