Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
211) Ocorre um fenômeno atual e frequente entre os adolescentes, caracterizado por uma busca identitária, onde o sofrimento deixa de ser passivo para ser provocado ativamente pelo próprio adolescente e com recusas a uma dependência relacional social frustrante, na qual o adolescente inscreve-se numa nova forma de dominar assim seu sofrimento:
- A) suicídio
- B) automutilações
- C) heteroagressividade
- D) depressão de inferioridade
A alternativa correta é letra B) automutilações.
Esse fenômeno descrito na questão refere-se ao comportamento de automutilação, no qual os adolescentes causam danos físicos a si mesmos como forma de lidar com o sofrimento emocional. A automutilação pode ser vista como uma tentativa de buscar alívio temporário da dor emocional intensa ou como uma forma de expressão de sentimentos internos inexprimíveis. É importante destacar que a automutilação não é necessariamente um indicador de suicídio iminente, mas sim um sinal de que o adolescente está enfrentando dificuldades emocionais significativas que precisam ser abordadas com cuidado e apoio adequado.
212) As dificuldades de estabelecer uma correspondência entre uma fase transitória e evolutiva da vida como a adolescência a um quadro nosográfico fixado, e o perigo da distinção entre o normal e o patológico, geram um problema:
- A) de avaliação psicológica
- B) de planejamento terapêutico
- C) de diagnóstico
- D) no estabelecimento do vínculo terapêutico
A alternativa correta é letra C) de diagnóstico.
A adolescência é uma fase de transição complexa, caracterizada por mudanças físicas, emocionais, sociais e cognitivas significativas. Essa transição pode dificultar a identificação de sintomas psicopatológicos, uma vez que muitos comportamentos podem ser considerados parte do desenvolvimento normal nessa fase.
Portanto, o principal problema gerado por essa dificuldade de estabelecer uma correspondência entre a adolescência e um quadro nosográfico fixado é o diagnóstico. Os profissionais de saúde mental enfrentam desafios ao tentar distinguir entre comportamentos normais e patológicos durante a adolescência, o que pode afetar o processo de diagnóstico e intervenção adequada.
Assim, a opção correta é a letra C, pois o principal problema decorrente dessa dificuldade é relacionado ao processo de diagnóstico dos transtornos psicopatológicos durante a adolescência.
213) A identificação precoce do beber excessivo é pouco frequente, especialmente em contexto de ambiente de trabalho. O alcoolismo implica importantes alterações no relacionamento familiar e no convívio social, sendo o psicólogo um dos profissionais responsáveis pela detecção do problema. Sobre o alcoolismo, assinale a alternativa INCORRETA.
- A) O álcool leva de 30 a 90 minutos para atingir a concentração máxima no sangue.
- B) O sistema nervoso central desenvolve tolerância ao álcool.
- C) Os transtornos psiquiátricos, quando identificados em conjunção com o alcoolismo, são considerados sintomas secundários derivados do uso abusivo do álcool.
- D) O consumo de álcool é causa importante de morbidades físicas, como doenças hepáticas, gastrite e hipertensão.
- E) A entrevista clínica e a utilização de questionários específicos são dois instrumentos utilizados sistematicamente pelo psicólogo para detectar o problema.
A alternativa correta é letra C) Os transtornos psiquiátricos, quando identificados em conjunção com o alcoolismo, são considerados sintomas secundários derivados do uso abusivo do álcool.
Os transtornos psiquiátricos, como a depressão, ansiedade e transtornos de personalidade, muitas vezes estão associados ao alcoolismo. No entanto, é importante entender que, nesse contexto, esses transtornos não são considerados como causas do alcoolismo, mas sim como consequências ou sintomas secundários do uso abusivo de álcool.
O álcool tem efeitos depressores sobre o sistema nervoso central, podendo agravar ou desencadear transtornos psiquiátricos preexistentes. Portanto, quando um paciente apresenta transtornos psiquiátricos em conjunto com o alcoolismo, é crucial abordar ambos os problemas de forma integrada no processo de avaliação e tratamento.
Assim, a afirmativa incorreta é a letra C, pois os transtornos psiquiátricos não são considerados como sintomas primários do alcoolismo, mas sim como consequências do uso abusivo de álcool.
214) O DSM-IV define e classifica os transtornos da aprendizagem em uma categorização que, apesar de polêmica, é amplamente utilizada em contextos educacionais e de saúde. Sobre esses transtornos, é correto afirmar:
- A) O transtorno de aprendizagem é frequentemente associado ao retardo mental.
- B) O diagnóstico dos transtornos de aprendizagem pode ser feito através de avaliações coletivas em sala de aula.
- C) A maioria dos indivíduos diagnosticados com transtorno de leitura são do sexo feminino.
- D) O transtorno da matemática, o mais comum dos transtornos de aprendizagem, é diagnosticado já no primeiro ano de escolarização.
- E) Baixa autoestima e dificuldades nas habilidades sociais são associadas aos transtornos de aprendizagem.
A alternativa correta é letra E) Baixa autoestima e dificuldades nas habilidades sociais são associadas aos transtornos de aprendizagem.
A baixa autoestima e as dificuldades nas habilidades sociais são características frequentemente observadas em indivíduos que sofrem de transtornos de aprendizagem. Estas dificuldades podem surgir devido às experiências negativas vivenciadas na escola e em outros contextos sociais, decorrentes das dificuldades de aprendizagem. A baixa autoestima pode ser causada pelas repetidas frustrações e pelo sentimento de inadequação resultantes do desempenho acadêmico abaixo do esperado. Além disso, as dificuldades nas habilidades sociais podem dificultar ainda mais a interação com os colegas, exacerbando o isolamento social e a sensação de não pertencimento.
215) O psicólogo precisa conhecer os fundamentos da avaliação psiquiátrica tanto para identificar quando a pessoa pode se beneficiar de um encaminhamento para o médico psiquiatra quanto para delimitar seu trabalho junto ao grupo de pessoas com transtornos mentais acompanhado por uma equipe interdisciplinar. Sobre a avaliação psiquiátrica, é correto afirmar:
- A) Apesar de fundamental para o desenvolvimento da psiquiatria atual, faltou ao trabalho de Kraepelin uma perspectiva fenomenológica para o diagnóstico.
- B) Dentro da psiquiatria, sinais são definidos como as experiências subjetivas relatadas pelo cliente.
- C) O exame de estado mental ajuda na definição de entidades clínicas e na determinação do tratamento a ser recomendado.
- D) O exame de estado mental caracteriza-se por uma entrevista fechada que investiga três domínios: aparência geral, afeto e comportamento.
- E) O DSM-IV revolucionou a psiquiatria, pois foi o primeiro trabalho a estabelecer uma abordagem descritiva para a realização de diagnóstico.
A resposta correta desta questão é letra C) O exame de estado mental ajuda na definição de entidades clínicas e na determinação do tratamento a ser recomendado.
O exame de estado mental é uma parte essencial da avaliação psiquiátrica. Ele consiste em uma avaliação sistemática dos aspectos psicológicos e comportamentais de um indivíduo, incluindo sua aparência geral, afeto, pensamento, percepção, cognição e funcionamento social. Ao avaliar esses aspectos, o psicólogo ou psiquiatra pode identificar sinais e sintomas que sugerem a presença de transtornos mentais específicos.
Além de ajudar na identificação de sintomas psiquiátricos, o exame de estado mental é crucial para a definição de entidades clínicas, ou seja, para o estabelecimento de diagnósticos psiquiátricos precisos. Com base nessas avaliações, os profissionais de saúde mental podem determinar o tratamento mais apropriado para o paciente, que pode incluir terapia, medicação ou uma combinação de ambos.
Portanto, a afirmação correta é que o exame de estado mental ajuda na definição de entidades clínicas e na determinação do tratamento a ser recomendado, conforme indicado na opção C.
216) A medicação psicoativa apresenta-se, frequentemente, como importante aliado dos procedimentos psicoterapêuticos em diferentes quadros clínicos. Sobre os fundamentos de psicofarmacologia, assinale a alternativa correta.
- A) O lítio é recomendado principalmente para pessoas com transtorno de aprendizagem.
- B) Os neurolépticos, substâncias lipossolúveis, são absorvidas rapidamente no estômago e, por isso, entram na corrente sanguínea 1 hora após a ingestão.
- C) A maioria dos ansiolíticos atua no sistema dopaminérgico e tem uma meia-vida longa, durando de 10 a 30 horas.
- D) A carbamazepina, um importante estabilizante do humor, deve ser receitada para clientes com transtorno bipolar.
- E) Estudos apontam que um terço da população mundial sofre de insônia, e que a utilização de hipnóticos como o diazepam mostrou-se eficaz no tratamento.
A alternativa correta é letra D) A carbamazepina, um importante estabilizante do humor, deve ser receitada para clientes com transtorno bipolar.
Esta alternativa está correta porque a carbamazepina é de fato um estabilizante do humor amplamente utilizado no tratamento do transtorno bipolar. Ela atua reduzindo os episódios de mania e depressão característicos desse transtorno, ajudando a estabilizar o humor do paciente. Portanto, é uma opção comum na terapia farmacológica para pessoas com essa condição.
217) O psicólogo não está autorizado a prescrever medicamentos, mas o conhecimento dos conceitos fundamentais da farmacologia é importante para acompanhar clientes usuários de drogas psicoativas legais e ilegais. Sobre o uso dessas drogas, assinale a alternativa INCORRETA.
- A) A eliminação de fármacos ocorre por diferentes vias e varia conforme as características físicoquímicas da substância a ser excretada.
- B) A meia-vida é o tempo que um determinado fármaco necessita para que sua concentração plasmática seja reduzida pela metade.
- C) A farmacocinética estuda os processos metabólicos de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação das drogas.
- D) A dose de manutenção é utilizada na terapia de dose única para que se mantenha uma concentração plasmática efetiva de determinado fármaco.
- E) Os fármacos pouco lipossolúveis apresentam baixa capacidade de permear membranas biológicas, sofrendo assim restrições em sua distribuição.
A alternativa correta é letra D) A dose de manutenção é utilizada na terapia de dose única para que se mantenha uma concentração plasmática efetiva de determinado fármaco.
A explicação para a alternativa correta é que a dose de manutenção é aquela administrada após a dose inicial de um medicamento, e é projetada para manter uma concentração plasmática estável e eficaz do fármaco ao longo do tempo. Isso é especialmente importante em terapias de dose única, onde o objetivo é manter uma concentração terapêutica constante no organismo do paciente. As outras alternativas estão corretas:
- A) A eliminação de fármacos ocorre por diferentes vias e varia conforme as características físico-químicas da substância a ser excretada.
- B) A meia-vida é o tempo que um determinado fármaco necessita para que sua concentração plasmática seja reduzida pela metade.
- C) A farmacocinética estuda os processos metabólicos de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação das drogas.
- E) Os fármacos pouco lipossolúveis apresentam baixa capacidade de permear membranas biológicas, sofrendo assim restrições em sua distribuição.
218) Em Psicopatologia, de acordo com a classificação do DSM-IV, os sintomas que incluem relato de paralisias, convulsões, cegueira, surdez, visão em túnel, anestesia e parestesia, sem a presença de algum transtorno neurológico ou médico conhecido, são característicos do seguinte transtorno:
- A) somatoforme.
- B) dismórfico corporal.
- C) depressivo.
- D) conversivo.
- E) doloroso.
A alternativa correta é letra D) conversivo.
Gabarito: Letra D
Em Psicopatologia, de acordo com a classificação do DSM-IV, os sintomas que incluem relato de paralisias, convulsões, cegueira, surdez, visão em túnel, anestesia e parestesia, sem a presença de algum transtorno neurológico ou médico conhecido, são característicos do seguinte transtorno:
O transtorno que a questão descreve é o transtorno conversivo. Vamos ver os critérios desse transtorno no DSM-V:
“A. Um ou mais sintomas de função motora ou sensorial alterada.
B. Achados físicos evidenciam incompatibilidade entre o sintoma e as condições médicas ou neurológicas encontradas.
C. O sintoma ou déficit não é mais bem explicado por outro transtorno mental ou médico.
D. O sintoma ou déficit causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo ou requer avaliação médica.
Nota para codificação: O código da CID-9-MC para transtorno conversivo é 300.11, o qual é atribuído independentemente do tipo de sintoma. O código da CID-10-MC depende do tipo de sintoma (ver a seguir). Especificar o tipo de sintoma: (F44.4) Com fraqueza ou paralisia (F44.4) Com movimento anormal (p. ex., tremor, movimento distônico, mioclonia, distúrbio da marcha) (F44.4) Com sintomas de deglutição (F.44.4) Com sintoma de fala (p. ex., disfonia, fala arrastada) (F.44.5) Com ataques ou convulsões (F.44.6) Com anestesia ou perda sensorial (F.44.6) Com sintoma sensorial especial (p. ex., perturbação visual, olfatória ou auditiva) (F44.7) Com sintomas mistos
Especificar se:
Episódio agudo: Sintomas presentes há menos de seis meses.
Persistente: Sintomas ocorrendo há seis meses ou mais.
Especificar se: Com estressor psicológico (especificar estressor)
Sem estressor psicológico”
a) somatoforme.
b) dismórfico corporal.
c) depressivo.
d) conversivo.
e) doloroso.
Nosso gabarito é Letra D
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014
219) O distúrbio no reconhecimento de certas formas, objetos e conteúdos, em que pese a normalidade da via sensorial periférica envolvida e das funções mentais em geral, como a memória, é chamado de:
- A) abulia.
- B) agnosia.
- C) ataxia.
- D) afasia.
- E) anosmia.
A alternativa correta é letra B) agnosia.
Gabarito: Letra B
O distúrbio no reconhecimento de certas formas, objetos e conteúdos, em que pese a normalidade da via sensorial periférica envolvida e das funções mentais em geral, como a memória, é chamado de:
Os distúrbios no reconhecimento são chamados de agnosia:
“As agnosias são definidas como déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e fenômenos, que não podem ser explicados por um déficit sensorial, por distúrbios da linguagem ou por perdas cognitivas globais. São classificadas, de modo geral, segundo a modalidade sensorial na qual o indivíduo perdeu a capacidade de reconhecimento. Definemse, então, as agnosias visuais, táteis e auditivas e as agnosias para percepções complexas. É possível também diferenciá-las segundo o mecanismo básico que as causa: agnosia aperceptiva e agnosia associativa. A agnosia aperceptiva ocorre, por exemplo, secundária à lesão bilateral das áreas visuais primárias. Nesse caso, há déficit de processamento visual, sendo prejudicado o processo de apercepção normal, impossibilitando o adequado reconhecimento visual dos objetos. A agnosia associativa refere-se ao déficit da formação do percepto. Após reconhecimento adequado, há impossibilidade de associarse corretamente um sentido, um significado a tal objeto reconhecido sensorialmente; a alteração ocorre, portanto, no processo de acoplagem de determinado sentido a certa apercepção”
Abulia é um distúrbio nas ações voluntárias, ataxia é um distúrbio na coordenação motora, afasia um distúrbio na fala e anosmia um transtorno no olfato.
a) abulia.
b) agnosia.
c) ataxia.
d) afasia.
e) anosmia.
Nosso gabarito é Letra B
Fonte: Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019
220) Modernamente, baseando-se nas classificações psicopatológicas como as que estão presentes no DSM-IV, considera-se que o estudo dos Transtornos da Personalidade se estrutura sobre determinados domínios psicobiológicos. São eles:
- A) regulação dos impulsos, modulação afetiva, organização cognitiva e controle da ansiedade.
- B) regulação dos impulsos, modulação relacional, desenvolvimento do ego e sublimação.
- C) estruturação familiar, situação socioeconômica, comportamento neuronal e desenvolvimento relacional.
- D) estruturação familiar, situação socioafetiva, modelo educacional e modelo relacional inicial.
- E) comportamento neurofisiológico, modulação educacional-afetiva, padrão desenvolvimental e autorregulagem.
A alternativa correta é letra A) regulação dos impulsos, modulação afetiva, organização cognitiva e controle da ansiedade.
Gabarito: Letra A
Modernamente, baseando-se nas classificações psicopatológicas como as que estão presentes no DSM-IV, considera-se que o estudo dos Transtornos da Personalidade se estrutura sobre determinados domínios psicobiológicos. São eles:
O DSM-IV já foi atualizado algumas vezes, sendo que o atual o DSM-V-TR que não usa mais esses domínios no estudo dos transtornos de personalidade. A título de curiosidade, podemos lembrar quais eram eles, mas não há mais essa referência.
“Um padrão persistente de vivência íntima ou comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Este padrão manifesta-se em duas (ou mais) das seguintes áreas:
1. Cognição (isto é, modo de perceber e interpretar a si mesmo, outras pessoas e eventos);
2. Afetividade (isto é, variação, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional);
3. Funcionamento interpessoal;
4. Controle dos impulsos”
a) regulação dos impulsos, modulação afetiva, organização cognitiva e controle da ansiedade.
b) regulação dos impulsos, modulação relacional, desenvolvimento do ego e sublimação.
c) estruturação familiar, situação socioeconômica, comportamento neuronal e desenvolvimento relacional.
d) estruturação familiar, situação socioafetiva, modelo educacional e modelo relacional inicial.
e) comportamento neurofisiológico, modulação educacional-afetiva, padrão desenvolvimental e autorregulagem.
O gabarito da questão seria Letra A.