Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra A) loquacidade e elação.

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

"De modo geral, podem-se observar os seguintes sinais e sintomas nas síndromes maníacas (Monedero, 1975):

 

- Aumento da auto-estima. O paciente sente-se superior, melhor, mais potente, etc.

 

- Elação. Sentimento de expansão e engrandecimento do Eu.

 

- Insônia. Mais precisamente, a diminuição da necessidade de sono.

 

- Loquacidade. Produção verbal rápida, fluente e persistente.

 

- Logorréia. Produção verbal muito rápida, fluente, com perda das concatenações lógicas.

 

- Pressão para falar. Tendência irresistível de falar sem parar.

 

- Distraibilidade. Atenção voluntária diminuída, e espontânea, aumentada.

 

- Agitação psicomotora. Pode ser muito intensa até quadro de furor maníaco.

 

- Irritabilidade. Pode ocorrer em graus variados, desde leve irritabilidade, passando pela beligerância, até a franca agressividade.

 

- Arrogância. Em alguns pacientes maníacos, é um sintoma destacável.

 

- Heteroagressividade. Geralmente desorganizada e sem objetivos precisos.

 

- Desinibição social e sexual. Leva o indivíduo a comportamentos inadequados em seu meio sociocultural; comportamentos que o paciente não realizaria fora da fase maníaca.

 

- Tendência exagerada a comprar objetos ou a dar seus pertences indiscriminadamente.

 

- Idéias de grandeza, de poder, de importância social. Podem chegar a configurar verdadeiros:

• delírios de grandeza ou de poder
• alucinações (geralmente auditivas, com conteúdo de grandeza)."

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra A.

a) loquacidade e elação. b) logorreia e estado de catalepsia. c) distraibilidade e negativismo. d) desinibição sexual e delírio de negação de órgãos.

A alternativa correta é letra D) Ecopraxia.

Segundo o DSM-5, a imitação dos movimentos de outra pessoa denomina-se:

Para a compreensão do assunto que traz esta questão, dividimos a análise em duas partes:

1) Noção de ecopraxia e ecomimia.

2) Análise das alternativas

1) Noção de ecopraxia e ecomimia

• Ecopraxia: Imitação dos movimentos de outra pessoa (DSM-5, 2014, p.822)

• Ecomimia: Perturbação psíquica caracterizada pela imitação dos trejeitos fisionómico dos outros*

2) Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, ratifica-se que apenas a LETRA “D” (Ecopraxia) corresponde ao que requisita o enunciado e é mencionado pela literatura supracitada;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é inquirido pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “D” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

_______________

Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra A) Ataques de pânico inesperados.

Segundo o DSM-5, os ataques de pânico para os quais não há gatilho ou desencadeante óbvio no momento da ocorrência denominam-se:

A questão está baseada no seguinte texto:

"Existem dois tipos característicos de ataques de pânico: esperado e inesperado.

 

Os ataques de pânico esperados são ataques para os quais existe um sinal ou desencadeante óbvio, como as situações em que eles geralmente ocorreram.

 

Os ataques de pânico inesperados são aqueles para os quais não há gatilho ou desencadeante óbvio no momento da ocorrência (p. ex., quando em relaxamento ou durante o sono [ataque de pânico noturno]).

 

A determinação de os ataques de pânico serem esperados ou inesperados é feita pelo clínico, que faz esse julgamento com base em uma combinação de questionamento cuidadoso quanto à seqüência dos eventos que precederam ou levaram ao ataque e o próprio julgamento do indivíduo sobre se ataque pareceu ter ocorrido ou não por alguma razão aparente. As interpretações culturais podem influenciar a determinação como esperado ou inesperado. Sintomas específicos da cultura (p. ex., tinido, dor na nuca, dor de cabeça, gritos ou choro descontrolado) podem ser vistos; entretanto, não devem ser contabilizados como um dos quatro sintomas requeridos.

 

Os ataques de pânico podem ocorrer no contexto de um transtorno mental (p. ex., transtornos de ansiedade, transtornos depressivos, transtornos bipolares, transtornos alimentares, transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos relacionados, transtornos da personalidade, transtornos psicóticos, transtornos por uso de substâncias) e de algumas condições médicas (p. ex., cardíaca, respiratória, vestibular, gastrintestinal), com a maioria nunca satisfazendo os critérios para transtorno de pânico. São necessários ataques de pânico inesperados recorrentes para um diagnóstico de transtorno de pânico."

 

Fonte: DSM-V

Com isso, encontramos a resposta na Letra A.

a)  Ataques de pânico inesperados.
b)  Ataques de pânico esperados.
c)  Pânico irrealista.
d)  Pânico interno.
e)  Pânico autogerado.

A alternativa correta é letra A) comuns – idade

Base teórica para a compreensão da questão

Para a análise das alternativas, peço ao aluno que não deixe de acompanhar o recorte textual a seguir, importado do DSM-5 (2014, p.80) considerando o Transtorno do Movimento Estereotipado, atentando-se especialmente para os grifos em azul:

“Movimentos estereotipados simples são comuns na primeira infância. Balançar-se pode ocorrer na transição do sono para a vigília, um comportamento que costuma desaparecer com a idade. Estereotipias complexas são menos comuns em crianças com desenvolvimento típico e podem geralmente ser suprimidas por distração ou estimulação sensorial”

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis ratifica-se que apenas a LETRA “A” (comuns – idade) corresponde corretamente o que requisita o enunciado e é mencionado pela publicação supracitada;

• Concluindo a análise, destaca-se as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão na íntegra, pela ausência de literalidade em relação a descrição do que é especificado pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “A” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

_______________

Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra E) Transtorno de Sabout.

A questão está baseada no seguinte texto:

"Os transtornos de tique incluem quatro categorias diagnósticas: transtorno de Tourette, transtorno de tique motor ou vocal persistente (crônico), transtorno de tique transitório, outro transtorno de tique especificado e transtorno de tique não especificado.

 

O diagnóstico para qualquer transtorno de tique baseia-se na presença de tiques motores e/ou vocais (Critério A), na duração dos sintomas dos tiques (Critério B), na idade de início (Critério C) e na ausência de qualquer causa conhecida, como outra condição médica ou uso de substância (Critério D). Os transtornos de tique são hierárquicos em ordem (i.e., transtorno de Tourette, seguido de transtorno de tique motor ou vocal persistente [crônico], seguido de transtorno de tique transitório, seguido de outro transtorno de tique especificado e transtorno de tique não especificado), de modo que, uma vez diagnosticado um transtorno de tique em um nível hierárquico, um diagnóstico hierarquicamente inferior não pode ser feito (Critério E)."

 

Fonte: DSM-V

Com isso, encontramos a alternativa incorreta na Letra E (não existe esse transtorno no DSM-V).

a)  Transtorno de Tourette.

b)  Transtorno de tique motor ou vocal persistente (crônico).

c)  Transtorno de tique transitório.

d)  Transtorno de tique especificado e Transtorno de tique não especificado.

e)  Transtorno de Sabout.

A alternativa correta é letra C) Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

Segundo o DSM-5, o especificador “com sintomas de acumulação” pertence ao diagnóstico de:

a)  Transtorno Bipolar.

Incorreto. Observe os especificadores do Transtorno Bipolar Tipo I:

"Especificar:

Com sintomas ansiosos (p. 149)
Com características mistas (p. 149-150)
Com ciclagem rápida (p. 150)
Com características melancólicas (p. 151) Com características atípicas (p. 151-152)
Com características psicóticas congruentes com o humor (p. 152)
Com características psicóticas incongruentes com o humor (p. 152)
Com catatonia (p. 152). Nota para codificação: Usar o código adicional 293.89 (F06.1).
Com início no periparto (p. 152-153)
Com padrão sazonal (p. 153-154)"

 

Fonte: DSM-V

b)  Transtorno Depressivo Leve.

Incorreto. O "Leve" é especificador de gravidade, não nome do transtorno. Veja os especificadores do Transtorno Depressivo Maior: 

"Especificador da gravidade/curso

 

Leve (p. 188)
Moderada (p. 188)
Grave (p. 188)
Com características psicóticas** (p. 186)
Em remissão parcial (p. 188)
Em remissão completa (p. 188)
Não especificado

 

Especificar:

Com sintomas ansiosos (p. 184)
Com características mistas (p. 184-185)
Com características melancólicas (p. 185) Com características atípicas (p. 185-186)
Com características psicóticas congruentes com o humor (p. 186)
Com características psicóticas incongruentes com o humor (p. 186)
Com catatonia (p. 186). Nota para codificação: Use o código adicional 293.89 (F06.1).
Com início no periparto (p. 186-187)
Com padrão sazonal (somente episódio recorrente) (p. 187-188)"

 

Fonte: DSM-V

c)  Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

Correto. Contudo há um detalhe: o especificador "com sintomas de acumulação” aparece no "Transtorno Obsessivo-compulsivo e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica". Portanto, isso pode gerar recurso.

"Transtorno Obsessivo-Compulsivo

 

Especificar se:

 

- Com insight bom ou razoável: O indivíduo reconhece que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são definitiva ou provavelmente não verdadeiras ou que podem ou não ser verdadeiras.

 

- Com insight pobre: O indivíduo acredita que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são provavelmente verdadeiras.

- Com insight ausente/crenças delirantes: O indivíduo está completamente convencido de que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são verdadeiras.

 

Especificar se:

 

- Relacionado a tique: O indivíduo tem história atual ou passada de um transtorno de tique.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Transtorno Obsessivo-compulsivo e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica

 

Especificar se:

- Com sintomas semelhantes ao transtorno obsessivo-compulsivo: Se sintomas semelhantes ao transtorno obsessivo-compulsivo predominam na apresentação clínica.

 

- Com preocupações com a aparência: Se a preocupação com defeitos ou falhas percebidas na aparência predomina na apresentação clínica.

- Com sintomas de acumulação: Se a acumulação predomina na apresentação clínica.

- Com sintomas de arrancar o cabelo: Se arrancar o cabelo predomina na apresentação clínica.

- Com sintomas de beliscar a pele: Se beliscar a pele predomina na apresentação clínica."

Fonte: DSM-V

d)  Transtorno de Pica.

Incorreto. Veja o especificador do Transtorno de Pica:

"Especificar se:

Em remissão: Depois de terem sido preenchidos os critérios para pica, esses critérios não foram mais preenchidos por um período de tempo sustentado."

e)  Enurese.

Incorreto. O DSM-V expõe subtipos desse transtorno. Veja:

"Determinar o subtipo:

Exclusivamente noturna: Eliminação de urina apenas durante o sono noturno.
 

Exclusivamente diurna: Eliminação de urina durante as horas de vigília.
 

Noturna e diurna: Combinação dos dois subtipos."

 

Fonte: DSM-V

Portanto, a alternativa correta é a Letra C.

A alternativa correta é letra B) Anosodiaforia.

Levando em conta os conceitos de Mograbi (2022), a indiferença em relação a déficits e alterações mórbidas se denomina:

A questão está baseada no seguinte texto:

"A anosognosia refere-se à falta de consciência sobre sofrer de uma condição clínica. Sua etimologia vem do grego: a - sem, nosos - doença, gnosis - conhecimento (Mograbi &t Morris, 2018). Ainda que em seu sentido literal o termo se refira ao não reconhecimento da presença de um quadro clínico, ele é usado no contexto de diferentes transtornos para descrever a falta de consciência sobre sintomas/déficits da condição (p. ex., dificuldades motoras, sensoriais ou cognitivas), consequências funcionais (p. ex., incapacidade de executar atividades cotidianas) e outras mudanças causadas pela morbidade (p. ex., alterações de humor e personalidade) (Mograbi & Morris, 2018).

(...)

A anosognosia deve ser distinguida de fenômenos relacionados, como anosodiaforia e perdas metacognitivas. A anosodiaforia pode ser caracterizada como a indiferença em relação a déficits e alterações mórbidas; reconhecimento dos problemas não necessariamente está afetado, mas, sim, a reatividade emocional a eles (Mograbi & Morris, 2018). Por sua vez, metacognição refere-se aos processos de controle, monitoramento e regulação de processos cognitivos, ainda que frequentemente na literatura apareça como sinônimo de consciência da capacidade cognitiva (Mograbi &t Morris, 2018)."

 

Fonte: "Anosognosia" (Mograbi) In: "Dicionário de Avaliação Psicológica" (Borsa et al.)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

As outras alternativas são conceitos aleatórios que não tem relação com o que foi pedido e nem estão definidos no livro utilizado como referência (Dicionário de Avaliação Psicológica).

a)  Agnosticismo.
b)  Anosodiaforia.
c)  Ocasionalismo.
d)  Perda do senso de Self.
e)  Egodistonia.

A alternativa correta é letra B) Um ramo da ciência que estuda a estrutura, as causas e a manifestação das doenças mentais, não aceitando dogmas.

A psicopatologia pode ser definida como:

Base teórica para a compreensão da questão

Para a análise das alternativas, peço ao aluno que não deixe de acompanhar os recortes textuais a seguir, importados da publicação de Dalgalarrondo (2008, p.331) quanto aos fatores encontrados nas formas desorganizadas de síndrome esquizofrênica, atentando-se especialmente para os grifos em azul:

“A psicopatologia, em acepção mais ampla, pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano. É um conhecimento que se esforça por ser sistemático, elucidativo e desmistificante. Como conhecimento que visa ser científico, não inclui critérios de valor, nem aceita dogmas ou verdades a priori.”

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “B” (Um ramo da ciência que estuda a estrutura, as causas e a manifestação das doenças mentais, não aceitando dogmas) corresponde aproximadamente ao que requisita o enunciado e é mencionado pela literatura supracitada.

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas embora citem outros aspectos pertinentes ao estudo do estado mental, estas não são não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “B” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

_______________

Fonte consultada:

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed, 2008. 

A alternativa correta é letra B) Sexo é uma dimensão biológica, mas o gênero é construído socialmente e se refere a aspectos comportamentais, psicológicos e culturais. A disforia de gênero é uma condição relacionada à identidade de gênero e se baseia na incongruência entre o gênero designado e a experiência de gênero.

Os estudos da psicopatologia sobre a incongruência de gênero (CID-11) ou disforia de gênero (DSM- 5) conceptualizam esse fenômeno ressaltando questões relacionadas ao sexo e ao gênero. Baseado nisso, escolha a alternativa correta:

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

"A CID-11, publicada em 2018, apresentou um grande avanço em direção à despatologização da transgeneridade. Agora a transgeneridade é classificada como “incongruência de gênero”, alocada sob o grupo “condições relacionadas à saúde sexual”. Ainda diferencia o diagnóstico em três variáveis: Incongruência de gênero na adolescência e em adultos; incongruência de gênero na infância; e incongruência de gênero não-especificada.

(...)

Já o DSM-V, organizado pela Associação Americana de Psiquiatras, cuja quinta edição foi publicado em 2013, mantém a transgeneridade como “disforia de gênero”, mas retirou o nome de “distúrbio de identidade de gênero”. Segundo o próprio manual, disforia de gênero pode ser compreendida como o “descontentamento afetivo/cognitivo de um indivíduo com o gênero designado”, este último entendido como a “designação inicial como homem ou mulher”.

(...)

Não sendo, portanto, uma verdade biológica, o gênero é imposto às pessoas desde muito cedo, de modo a se tornar algo natural. É um símbolo, um significado socialmente construído e constantemente reiterado, para que continue a existir e possua validade e significado."

 

Fonte: "Direito de (trans)cender: o direito humano à identidade de gênero na Convenção Americana de Direitos Humanos" (Taques)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  Sexo e gênero são sinônimos e são atribuídos biologicamente. A disforia de gênero se constitui em fantasias dos sujeitos sobre estereótipos masculinos e femininos, os quais devem ser esclarecidos pelo terapeuta.
 

b)  Sexo é uma dimensão biológica, mas o gênero é construído socialmente e se refere a aspectos comportamentais, psicológicos e culturais. A disforia de gênero é uma condição relacionada à identidade de gênero e se baseia na incongruência entre o gênero designado e a experiência de gênero.
 

c)  Sexo e gênero são dimensões construídas social e culturalmente. A disforia de gênero se refere ao temor que possuem as mulheres por não conseguirem mais desenvolver atividades tradicionais. Nesse sentido, se aproxima da noção de histeria.
 

d)  Sexo é uma dimensão biológica, mas o gênero é construído socialmente e se refere a aspectos comportamentais, psicológicos e culturais. A disforia de gênero está associada a um equívoco de interpretação do sujeito sobre seu sexo.
 

e)  Sexo e gênero são características inerentes ao biológico. A disforia de gênero é algo hereditário e, portanto, deve ser tratada e medicalizada.

A alternativa correta é letra E) Esquizofrenia.

Observe os seguintes sintomas: delírios, alucinações, discurso desorganizado e embotamento afetivo. A que esse conjunto de sintomas se refere?

a)  Paranoia.

Incorreto. O DSM-V considera a paranoia um sintoma, não um transtorno.

b)  Depressão.

Incorreto. Os sintomas principais da depressão são humor deprimido, diminuição do prazer, etc.

c)  Ansiedade.

Incorreto. A questão não citou sintomas típicos de um transtorno de ansiedade.

d)  Transtorno Esquizoafetivo.

Incorreto. O diagnóstico do Transtorno Esquizoafetivo necessita de um episódio depressivo ou maníaco.

Observação: não confundir o episódio depressivo com o embotamento afetivo que, segundo Dalgalarrondo, significa "perda profunda de todo tipo de vivência afetiva".

e)  Esquizofrenia.

Correto. A questão citou sintomas típicos da Esquizofrenia.

Portanto, a alternativa correta é a Letra E.