Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) Atenção, sensopercepção, memória, orientação, consciência, pensamento, linguagem, inteligência, afetividade e conduta.

No que diz respeito à ordenação metodológica do exame do estado mental, quais as principais áreas da conduta humana que apresentam alterações?

Base teórica para a compreensão da questão

Para a análise das alternativas trazidas por esta questão, peço gentilmente ao aluno que acompanhe o destaque feito Silva & Graziano (1996, p.293), atentando-se especialmente para os grifos em azul:

“Podemos definir funções mentais como os processos que se originam da necessidade do ser vivo adaptar-se e controlar às exigências instintivas face aos obstáculos impostos pelo mundo exterior. Para fins didáticos, podemos subdividi-las em 10 (dez) funções: consciência, atenção, memória, sensopercepção, orientação, pensamento, linguagem, inteligência, conduta e afetividade”

Complementando o assunto, os autores explicam cada função da seguinte forma:

1. Consciência - pode ser definida como a clareza do sensório, que possibilita o reconhecimento do próprio eu e do ambiente.

2. Atenção - é a capacidade de concentração do psiquismo diante de um estímulo. As características da atenção são amplitude, intensidade (agudez) e duração (persistência).

3. Memória - é a capacidade de fixar, conservar, evocar e reconhecer um estímulo.

4. Sensopercepção - é o fenômeno psíquico pelo qual a sensação faz-se consciente, ou seja, é a resultante da ação de um estímulo físico sobre os órgãos dos sentidos.

5. Orientação - é o processo pelo qual o indivíduo apreende o ambiente e se situa em relação a ele.

6. Pensamento - é o aspecto funcional da vida psicológica mediante o qual os dados elaborados de conhecimento (as idéias), selecionam-se e orientam-se ao redor de um propósito mais ou menos consciente (um tema), por meio de um processo associativo.

7. Linguagem - é o modo do indivíduo expressar seus sentimentos e pensamentos, portanto quando existem perturbações nesses sentimentos, esses transtornos se traduzem na linguagem oral e escrita.

8. Inteligência - é a capacidade de aproveitar as experiências anteriores para a adaptação em face de novos problemas e situações.

9. Conduta (ação) - são os transtornos dos aspectos motores da conduta. Nessa função estão envolvidos processos conscientes de percepção, representação, idéias e sentimentos, os quais determinam a direção e a intensidade da ação.

10. Afetividade - estão compreendidos aqui, os impulsos instintivos, agressivos e libidinosos, as emoções e os diversos tons sentimentais de prazer e desprazer.

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “C” (Atenção, sensopercepção, memória, orientação, consciência, pensamento, linguagem, inteligência, afetividade e conduta) corresponde ao que requisita o enunciado e é mencionado pelo tópico explicativo supracitado;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado, servindo apenas para confundir o candidato com aspectos sequer atrelados as funções citadas;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “C” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

Silva, M. J. P. D., & Graziano, K. U. (1996). A abordagem psico-social na assistência ao adulto hospitalizado. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 30, 291-296.

A alternativa correta é letra A) I, apenas.

Gabarito: Letra A

I - O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos. Os exames de neuroimagem estrutural e funcional auxiliam, mas não substituem um minucioso exame do estado mental e uma história clínica bem colhida.

Certo!

“O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos. Dosagens laboratoriais, exames de neuroimagem estrutural (tomografia, ressonância magnética, etc.) e funcional (tomografia computadorizada por emissão de fóton único [SPECT], tomografia por emissão de pósitrons [PET], mapeamento por eletrencefalograma [EEG], etc.), e testes psicológicos ou neuropsicológicos auxiliam de forma muito importante, principalmente para o diagnóstico diferencial entre um transtorno psicopatológico primário (esquizofrenia, depressão primária, transtorno bipolar [TB], etc.) e uma doença neurológica (encefalites, tumores, doenças vasculares, etc.) ou sistêmica (hipotireoidismo, insuficiência renal, etc.). É importante ressaltar, entretanto, que os exames complementares (semiotécnica armada) não substituem o essencial do diagnóstico psicopatológico: uma história clínica bem colhida e um exame do estado mental minucioso, ambos interpretados com habilidade.”

II - O profissional deve decidir-se por uma das duas linhas paralelas de raciocínio clínico – uma linha diagnóstica, baseada fundamentalmente na cuidadosa descrição evolutiva e atual dos sintomas ou uma linha etiológica, que busca, na totalidade dos dados biológicos, psicológicos e sociais, uma formulação hipotética plausível.

Errado. Ambas essas linhas devem ser mantidas.

“Deve-se, portanto, manter duas linhas paralelas de raciocínio clínico – uma linha diagnóstica, baseada fundamentalmente na cuidadosa descrição evolutiva e atual dos sintomas que de fato o paciente apresenta, e uma linha etiológica, que busca, na totalidade dos dados biológicos, psicológicos e sociais, uma formulação hipotética plausível sobre os possíveis fatores etiológicos envolvidos no caso.”

III - O domínio do conhecimento de psicopatologia permite a avaliação mais acertada, uma vez que existem sinais ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno mental. Isso quer dizer que o avaliador pode identificar sintomas patognomônicos em psicopatologia.

 Errado.  Não existem sinais ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno mental.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra C) A esquizofrenia consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia. Início súbito é definido como uma mudança de um estado não psicótico para um estado claramente psicótico em duas semanas, geralmente sem um pródromo.

A respeito da Esquizofrenia segundo o DSM-5, assinale a alternativa incorreta:

A alternativa incorreta cita a definição do Transtorno Psicótico Breve, não da Esquizofrenia. Observe o texto do DSM-V:

"A característica essencial do transtorno psicótico breve consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência freqüente) ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia (Critério A). Início súbito é definido como uma mudança de um estado não psicótico para um estado claramente psicótico em duas semanas, geralmente sem um pródromo. Um episódio da perturbação tem duração mínima de um dia, ainda que inferior a um mês, e a pessoa eventualmente tem um retorno completo ao nível de funcionamento pré-mórbido (Critério B). A perturbação não é mais bem explicada por transtorno depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas, por transtorno esquizoafetivo ou por esquizofrenia, nem atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., um alucinógeno) ou a outra condição médica (p. ex., hematoma subdural) (Critério C)."

 

Fonte: DSM-V

Portanto, a alternativa incorreta é a Letra C.

As outras alternativas citam corretamente as características da Esquizofrenia, segundo o DSM-V.

a)  Indivíduos com esquizofrenia podem exibir afeto inadequado; humor disfórico que pode assumir a forma de depressão, ansiedade ou raiva; padrão de sono perturbado; e falta de interesse em alimentar-se ou recusa da comida.

b)  Hostilidade e agressão podem estar associadas a esquizofrenia, embora agressão espontânea ou aleatória não seja comum. A agressão é mais frequente em indivíduos do sexo masculino mais jovens e em pessoas com história anterior de violência, não adesão ao tratamento, abuso de substância e impulsividade.

c)  A esquizofrenia consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia. Início súbito é definido como uma mudança de um estado não psicótico para um estado claramente psicótico em duas semanas, geralmente sem um pródromo.

d)  O diagnóstico envolve o reconhecimento de um conjunto de sinais e sintomas associados a um funcionamento profissional ou social prejudicado. Indivíduos com o transtorno apresentarão variações substanciais na maior parte das características, uma vez que a esquizofrenia é uma síndrome clínica heterogênea.

e)  A esquizofrenia envolve prejuízo em uma ou mais das principais áreas do funcionamento. Se a perturbação iniciar na infância ou na adolescência, o nível esperado de funcionamento não é alcançado. A comparação do indivíduo com os irmãos não afetados pode ajudar. A disfunção persiste por período substancial durante o curso do transtorno e não parece ser um resultado direto de uma única característica.

A alternativa correta é letra C) as ilusões, as alucinações, a alucinose e a pseudoalucinação.

Gabarito: Letra C

As alterações qualitativas da sensopercepção são indicadores importantes em psicopatologia e compreendem

As alterações qualitativas da sensopercepção são as ilusões, as alucinações, a alucinose e a pseudoalucinação.

“As alterações qualitativas da sensopercepção são as mais importantes em psicopatologia. Compreendem as ilusões, as alucinações, a alucinose e a pseudo-alucinação. O fenômeno descrito como ilusão se caracteriza pela percepção deformada, alterada, de um objeto real e presente. Na ilusão, há sempre um objeto externo real, gerador do processo de sensopercepção, mas tal percepção é deformada, adulterada, por fatores patológicos diversos. Ilusão é a percepção deformada de um objeto real e presente.

Define-se alucinação como a percepção de um objeto, sem que este esteja presente, sem o estímulo sensorial respectivo. Há, aqui, certa dificuldade conceitual. Se a percepção é um fenômeno sensorial que obrigatoriamente inclui um objeto estimulante (as formas de uma bola, o ruído de uma voz, o odor de uma substância química) e um sujeito receptor, como pode-se falar em percepção sem objeto? Entretanto, a clínica registra indivíduos que percebem perfeitamente uma voz ou uma imagem, com todas as características de uma percepção normal, corriqueira, sem a presença real do objeto. Eis um desafio conceitual que a patologia mental coloca à psicologia do normal (Ey, 1973)

A alucinação denominada alucinose é o fenômeno pelo qual o paciente percebe tal alucinação como estranha à sua pessoa. Assim, os psicopatólogos franceses HenriCharles-Jules Claude (1869-1945) e Henri Ey (1900-1977) afirmavam que o característico das alucinoses é serem adequada e imediatamente criticadas pelo sujeito, reconhecendo seu caráter patológico (Cheniaux, 2005).”

a)  a obnubilação, o coma, a confusão mental e os estados crepusculares.
b)  a hipervigilância, a distração, a hiperprosexia e a aprosexia.
c)  as ilusões, as alucinações, a alucinose e a pseudoalucinação.
d)  as hipermnésias, a amnésia, a confabulação e as mentiras patológicas.
e)  a distimia, a melancolia, a disforia e a elação.

Nosso gabarito é Letra C

A alternativa correta é letra A) anedonia.

Gabarito: Letra A

Um rapaz relatou a um terapeuta que buscou atendimen[1]to porque não consegue mais sentir prazer sexual, nem consegue desfrutar de uma conversa com os amigos, dos almoços com a família e nem se entusiasma quando sai com a namorada para assistir a um bom filme. Enfa[1]tizou que essas atividades sempre lhe trouxeram muita satisfação, o que não consegue no presente momento, fato que o deixa muito triste. Esse sintoma, tipicamente observado nos quadros depressivos, é denominado

O sintoma descrito é a falta de prazer existente nos quadros depressivos, chamada de anedonia:

“Anedonia É a incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiências da vida. O paciente relata que, diferentemente do que ocorria antes de adoecer, agora não consegue mais sentir prazer sexual, não consegue desfrutar de um bom papo com os amigos, de um almoço gostoso com a família, de um bom filme, etc. Os pacientes dizem: “Agora não vejo mais graça em nada, as coisas perderam o sabor, não vibro com mais nada...”. A anedonia é um sintoma central das síndromes depressivas, podendo ocorrer também nos quadros esquizofrênicos crônicos, em transtornos da personalidade e em formas graves de neuroses. A apatia (incapacidade de sentir afetos) e a anedonia (incapacidade de sentir prazer) são fenômenos muito próximos que ocorrem, na maioria das vezes, de forma simultânea.”

a)  anedonia.
b)  constrição afetiva.
c)  alexitimia.
d)  desamparo.
e)  apatia.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra E) a ocorrência de pensamentos suicidas expressa uma fantasia de se reunir à pessoa que morreu.

Gabarito: Letra E

Do ponto de vista psicológico, identifica-se uma relação fundamental entre as síndromes depressivas e a ocor[1]rência de perdas significativas na vida de uma pessoa. Um dos aspectos que auxiliam a discriminação entre um estado de luto muito intenso e o aparecimento de uma depressão refere-se ao fato de que, no estado de luto,
a)  o conteúdo do pensamento traduz ideias pessimistas abrangentes e ruminações autocríticas.

Errado. Isso acontece na depressão, não no luto.

b)  o humor deprimido é constante e não se altera ao longo do tempo, abrangendo situações que vão além da perda sofrida.

Errado. Isso acontece na depressão, não no luto. O luto tende a restringir o humor deprimido a perda sofrida.

c)  o pensamento típico e recorrente revela sentimentos de desesperança e de ser um peso para as pessoas.

Errado. Isso acontece na depressão, não no luto.

d)  a sensação de tristeza é tão profunda que se trans[1]forma em apatia e falta de reatividade a quaisquer estímulos.

Errado. Isso acontece na depressão, não no luto.

e)  a ocorrência de pensamentos suicidas expressa uma fantasia de se reunir à pessoa que morreu.

Certo!

“Ao diferenciar luto de um episódio depressivo maior (EDM), é útil considerar que, no luto, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda, enquanto no EDM há humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer. A disforia no luto pode diminuir de intensidade ao longo de dias a semanas, ocorrendo em ondas, conhecidas como “dores do luto”. Essas ondas tendem a estar associadas a pensamentos ou lembranças do falecido. O humor deprimido de um EDM é mais persistente e não está ligado a pensamentos ou preocupações específicos. A dor do luto pode vir acompanhada de emoções e humor positivos que não são característicos da infelicidade e angústia generalizadas de um EDM. O conteúdo do pensamento associado ao luto geralmente apresenta preocupação com pensamentos e lembranças do falecido, em vez das ruminações autocríticas ou pessimistas encontradas no EDM. No luto, a autoestima costuma estar preservada, ao passo que no EDM sentimentos de desvalia e aversão a si mesmo são comuns. Se presente no luto, a ideação autodepreciativa tipicamente envolve a percepção de falhas em relação ao falecido (p. ex., não ter feito visitas com frequência suficiente, não dizer ao falecido o quanto o amava). Se um indivíduo enlutado pensa em morte e em morrer, tais pensamentos costumam ter o foco no falecido e possivelmente em “se unir” a ele, enquanto no EDM esses pensamentos têm o foco em acabar com a própria vida em razão dos sentimentos de desvalia, de não merecer estar vivo ou da incapacidade de enfrentar a dor da depressão.”

Nosso gabarito é Letra E

A alternativa correta é letra C) o surgimento dos sintomas psicóticos ocorre, geralmente, no início da adolescência ou da vida adulta.

Gabarito: Letra C

Um dos aspectos mais relevantes descritos pelas pes[1]quisas científicas atuais que tratam sobre a esquizofrenia revela que
a)  a remissão completa dos sintomas é frequente quando o tratamento combina a ação de psicoterapia e medicamentos.

Errado. A combinação de psicoterapia e medicamentos diminui a intensidade dos sintomas, mas a remissão completa é mais rara.

“Os elementos preditivos do curso e da evolução permanecem, em grande parte, sem explicação, e curso e evolução podem não ser preditos de maneira confiável. O curso parece favorável em cerca de 20% das pessoas com esquizofrenia, e um número pequeno de indivíduos é referido como tendo obtido recuperação completa. A maioria dos indivíduos com esquizofrenia, entretanto, ainda necessita de apoio formal ou informal na vida cotidiana. Muitos permanecem cronicamente doentes, com exacerbações e remissões de sintomas da fase ativa, ao passo que outros têm um curso com deterioração progressiva”

b)  a diferenciação nosológica entre a esquizofrenia e outros transtornos mentais, atualmente, ocorre de forma muito segura.

Errado. A diferenciação entre a esquizofrenia, especialmente outros transtornos psicóticos, é difícil de estabelecer nos casos concretos.

c)  o surgimento dos sintomas psicóticos ocorre, geral[1]mente, no início da adolescência ou da vida adulta.

Certo!

“As características psicóticas da esquizofrenia costumam surgir entre o fim da adolescência e meados dos 30 anos; início antes da adolescência é raro. A idade de pico do início do primeiro episódio psicótico é entre o início e a metade da faixa dos 20 anos para o sexo masculino e fim dos 20 anos para o feminino. O início pode ser abrupto ou insidioso, mas a maioria dos indivíduos manifesta um desenvolvimento lento e gradativo de uma variedade de sinais e sintomas clinicamente importantes. Metade dessas pessoas queixa-se de sintomas depressivos. Idade mais precoce de início é tradicionalmente vista como preditor de pior prognóstico. O efeito da idade de início do transtorno, todavia, possivelmente tem relação com o gênero, com os indivíduos do sexo masculino apresentando adaptação pré-mórbida pior, rendimento escolar mais baixo, sintomas negativos e prejuízo cognitivo mais proeminentes, além de, em geral, terem um prognóstico pior. Prejuízo cognitivo é comum, e alterações na cognição estão presentes durante o desenvolvimento, antecedendo o aparecimento de psicose e assumindo a forma de prejuízos cognitivos estáveis na vida adulta. Prejuízos cognitivos podem persistir quando outros sintomas estão em remissão, contribuindo para a incapacidade relacionada à doença.”

d)  as manifestações clínicas e a resposta aos tratamen[1]tos ocorrem de forma homogênea para diferentes pacientes.

Errado. Os sintomas e a resposta ao tratamento não são homogêneos.

e)  o insight sobre a doença é frequentemente obser[1]vado entre os pacientes, o que favorece o curso do tratamento.

Errado. Na esquizofrenia o insight sobre a doença não é comum.

Nosso gabarito é Letra C

A alternativa correta é letra B) têm elevado potencial para causar dependência, e por isso, seu uso deve ser restrito a poucas semanas.

Gabarito: Letra B

O uso de psicotrópicos é um recurso que pode ser utiliza[1]do no tratamento das pessoas portadoras de transtornos mentais. Os psicotrópicos são classificados de acordo com os efeitos que produzem na vida psíquica. Os medicamentos utilizados para conter a ansiedade e a insônia, os denominados benzodiazepínicos,
a)  podem ter seu uso interrompido, mesmo após sema[1]nas de uso, sem a necessidade de supervisão médica.

Errado. Os benzodiazepínicos devem ser interrompidos com cuidado e supervisão médica.

b)  têm elevado potencial para causar dependência, e por isso, seu uso deve ser restrito a poucas semanas.

Certo!

c)  atuam no processo mórbido subjacente a um trans[1]torno, e não apenas em um nível sintomático.

Errado. Os benzodiazepínicos atuam no nível sintomático.

d)  continuam produzindo efeitos benéficos mesmo quando associados ao uso de outras substâncias ou medicamentos.

Errado. Os benzodiazepínicos podem produzir efeitos prejudiciais caso misturados com substâncias como o álcool e outros medicamentos.

e)  precisam ter seu uso interrompido imediatamente após o desaparecimento do sintoma que motivou a sua utilização.

Errado. Os benzodiazepínicos devem ser retirados com cuidado e supervisão médica.

Nosso gabarito é Letra B

A alternativa correta é letra B) Errado

Aluno, que tal conhecermos um pouco sobre o assunto, para então o item?! Para isso, considere a correção desta questão dividida em duas partes:

1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas

2) Análise do Item

1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas

Em uma antiga perspectiva da psicopatologia (de base psicanalítica) a definição de qual estrutura (Psicose, Neurose ou Perversão) iria compor a personalidade do sujeito (em termos patológicos e não no estado hígido), dependeria, principalmente, da resolução advinda a partir da passagem pelo processo do Complexo de Édipo. A fim de compreender como tal Complexo influenciaria na composição da personalidade, peço ao aluno, gentilmente, que acompanhe o raciocínio desenvolvido nas linhas sequentes.

Sem adentrar em discussões mais aprofundadas sobre afeto/hostilidade da criança em relação às figuras parentais, de forma simples, entenda aqui o Complexo de Édipo, como nada mais, que, o espaço que o sujeito vem a ocupar no sistema de relações sociais adultas. Grosso modo, seria a maneira como o indivíduo irá se localizar (ou “deslocalizar”), principalmente, após ser “apresentado ao universo simbólico da sociedade atrelado à linguagem”. Clarificando o assunto, confira o que menciona Lepine (1974, p. 24):

“O Complexo de Édipo é uma estrutura triádica que introduz a criança na ordem simbólica da linguagem objetivante, o que lhe permite dizer eu, ele ou ela, tu e a situa como criança humana num mundo de terceiros adultos”.

Do processo atrelado ao Complexo de Édipo, os indivíduos acabam por manifestar uma ou outra estrutura, porém, o que distinguiria o estado hígido (“normal”) do estado patológico (“doença”) seria o grau de sintomas ligados a estrutura, sendo que, quanto maior o grau, maior o sofrimento do indivíduo. Dessa forma, o sofrimento proveniente de tais sintomas psíquicos, originados a partir da resolução do Complexo de Édipo, seria o que levaria à necessidade de tratamento psicológico.

Nesse sentido, o estudo dos sintomas psicológicos, na perspectiva da psicopatologia (de base psicanalítica), poderia ser compreendido através de três divisões básicas da estrutura psíquica: 1) Psicose, 2) Neurose e 3) Perversão. Cada uma das três estruturas possuiria seu próprio mecanismo de defesa. A seguir, acompanhe uma síntese correspondente a cada uma delas.

PSICOSE

Na Psicose, basicamente, ao rejeitar a realidade o sujeito passa a criar versões distorcidas da mesma. A psicose divide-se em três subestruturas: 1.1) paranoia (é o outro que persegue); 1.2) autismo (é o outro que “quase” não existe);  e 1.3) esquizofrenia (o outro é visto de forma distorcida, por exemplo: como um monstro). A psicose possui como mecanismo de defesa a foraclusão ou forclusão. No caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.

OBS: a inclusão do autismo na estrutura psicose atualmente é contestada por diversas correntes epistemológicas, principalmente, após as reformulações advindas sobre o assunto a partir do DSM-V.

NEUROSE

Na Neurose, basicamente, a pessoa retém ou ignora para si mesma o problema. A neurose divide-se em três subestruturas: 2.1) histeria (reclamações extenuantes, caracterizando angústia permanente); 2.2) neurose obsessiva (também há reclamações, mas nesse caso existem tentativas de organização do ambiente a fim de fugir do problema, havendo angústia de mudança) e; 3.2) fobia (nesse caso, a angústia se relaciona a uma situação específica, provocando tensão contínua). O mecanismo de defesa da neurose é o recalque ou repressão, ou seja, o neurótico ao procurar reter ou manter ignorado o problema, acaba mantendo o conteúdo problemático reprimido ou recalcado.

PERVERSÃO

Na Perversão, a estrutura não é dividida, apesar disso inclui manifestações como sadismo, masoquismo e fetichismo, etc. A pessoa busca o prazer de forma contínua, praticamente de maneira desenfreada. A perversão possui como mecanismo de defesa a denegação (a pessoa nega que suas perversões sejam anômalas ou causem sofrimento).

2) Análise do Item

Comparando-se o que traz o tópico explicativo supracitado com o que preconiza o item ratifica-se que “para a psicanálise, a estrutura de defesa presente no paciente esquizofrênico seria a forclusão”, corroborando-se, portanto, que o ITEM está CORRETO.

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Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

LEPINE, Claude (1974). O Inconsciente na Antropologia de Levi-Strauss. São Paulo: Editora Ática.

Oliveira, A.  (2015). Psicose, Neurose e Perversão. Disponível em https://abre.ai/co1E . Acesso em 18 de set de 2018

A alternativa correta é letra A) Certo

Base teórica para a compreensão

Para a análise das alternativas apresentadas por esta questão, peço gentilmente ao aluno, que não deixe de acompanhar os recortes textuais a seguir, extraídos da publicação de Beluci & Ramalho (2013, pp.06-07) mencionando a CID 10 (1993), atentando-se especialmente para os grifos em azul:

• [...] consta no CID-10 (1993) que o curso da esquizofrenia paranóide pode ser episódico, com remissões parciais ou completas, ou crônico. Nos casos crônicos, os sintomas persistem por anos e é difícil distinguir episódios bem delimitados. O começo tende a ser mais tardio do que nas formas hebefrênica e catatônica.

• Os delírios podem ser de quase qualquer tipo, mas os de controle, influência ou passividade e crenças persecutórias de vários tipos são os mais característicos. Pode incluir a esquizofrenia parafrênica e para um diagnóstico diferencial é importante excluir psicoses epilépticas e induzidas por drogas e lembrar que os delírios persecutórios podem receber pequeno peso diagnóstico em pessoas de certos países e culturas.

ATENÇÃO: tanto o DSM-V, quanto a CID, 10 encontram-se desatualizados, tendo sido substituídos atualmente por suas respectivas versões mais recentes.

Análise do Item

Comparando-se o que traz o tópico explicativo supracitado com o que preconiza o item ratifica-se que na revogada CID-10 “o diagnóstico diferencial da Esquizofrenia paranoide (F20.0) deveria excluir psicoses epilépticas induzidas por drogas, e levava em consideração que os delírios persecutórios podem receber pequeno peso diagnóstico em pessoas de certos países ou culturas”, corroborando-se, portanto, que o ITEM, apesar de desatualizado, está CORRETO.

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Fonte consultada:

BELUCI, T., & RAMALHO, M. M. (2013). Uma análise da esquizofrenia frente à experiência com paciente esquizofrênico. Revista Científica eletrônica de Psicologia. Faculdade de ciências da saúde de Garça, 4, 1-13.