Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) A abordagem científica atual para a determinação diagnóstica advoga o uso de critérios operacionais, sendo assim, é necessário que o paciente apresente um certo número de características sintomatológicas, durante um certo período de tempo, para ser possível chegar a uma decisão diagnóstica.

Gabarito: Letra B

Em relação à prática do psicodiagnóstico, assinalar a alternativa CORRETA:
a)  As manifestações de transtornos psiquiátricos não expressam variações de diferentes graus de um continuum entre saúde mental e psicopatologia, então, na maior parte das vezes, as mudanças que percebemos são de natureza quantitativa.

Errado. A maioria das manifestações de transtornos psiquiátricos representa variações de diferentes graus de um continuum entre saúde mental e psicopatologia.

Um problema é identificado quando são reconhecidas alterações ou mudanças nos padrões de comportamento comum, que podem ser percebidas como sendo de natureza quantitativa ou qualitativa. Se, como observam Kaplan e Sadock (1999b), a maioria das manifestações de transtornos psiquiátricos representa variações de diferentes graus de um continuum entre saúde mental e psicopatologia, então, na maior parte das vezes, as mudanças percebidas são de natureza quantitativa.
 

b)  A abordagem científica atual para a determinação diagnóstica advoga o uso de critérios operacionais, sendo assim, é necessário que o paciente apresente um certo número de características sintomatológicas, durante um certo período de tempo, para ser possível chegar a uma decisão diagnóstica.

Certo!

“Dada a relatividade dos critérios usuais na definição de um problema, a abordagem científica atual para a determinação diagnóstica advoga o uso de critérios operacionais. É, pois, necessário que o paciente apresente um certo número de características sintomatológicas, durante um certo período de tempo, para ser possível chegar a uma decisão diagnóstica.”

c)  Um sintoma único não tem valor diagnóstico por si, o que vale dizer que os sintomas são patognomônicos de uma determinada síndrome ou condição reconhecida.

Errado. Os sintomas não são patognomônicos de uma determinada síndrome ou condição.

“Uma manifestação inusitada, do ponto de vista qualitativo, deve, assim, ser julgada dentro do contexto em que o indivíduo está e, como sintoma, será tanto mais grave se for compelida mais por elementos interiores do que pelo campo de estímulos da realidade, que é praticamente ignorada. Entretanto, é preciso ficar bem claro que um sintoma único não tem valor diagnóstico por si, o que vale dizer que nenhum sintoma é patognomônico de uma determinada síndrome ou condição reconhecida. Assim, “todos os sintomas psiquiátricos devem ser considerados como inespecíficos – vistos em uns poucos e, mais provavelmente, em muitos transtornos” (Yager & Gitlin, 1999, p.694).”

d)  Uma manifestação inusitada, do ponto de vista qualitativo, deve ser julgada dentro do contexto em que o indivíduo está e, como sintoma, será tanto mais grave se for compelida mais por elementos exteriores do que pelo universo íntimo do sujeito.

Errado. Uma manifestação inusitada, do ponto de vista qualitativo, deve ser julgada dentro do contexto em que o indivíduo está.

Nosso gabarito é Letra B

Fonte: Psicodiagnóstico-V [recurso eletrônico] / Jurema Alcides Cunha ... [et al.]. – 5. ed. rev. e ampl. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2007

A alternativa correta é letra B) somatização.

LOBATO, Oly. O Problema da Dor. In: Mello Filho, Burd e cols. 

Observa-se que além de comorbidades de depressão e ansiedade, a melhor possibilidade diagnóstica para as queixas dolorosas da paciente seria a de transtorno de

A questão está baseada no seguinte texto:

"TRANSTORNOS DE SOMATIZAÇÃO

 

Caracterização: os sintomas iniciam antes dos 30 anos, é mais comum em mulheres, e durante o curso do transtorno os enfermos devem ter apresentado ao menos quatro sintomas de dor, dois sintomas gastrointestinais, um sintoma sexual e um sintoma pseudoneurológico, nenhum dos quais é explicado por exames físicos ou subsidiários.

 

Esses enfermos, que caem no grupo dos pacientes-problema ou multiqueixosos (Lobato, 1981) pelas  inúmeras e variáveis queixas físicas, apresentam, por vezes, dificuldades no diagnóstico diferencial com doenças orgânicas multissistêmicas como lupus eritematoso, hipertireoidismo, esclerose múltipla, porfiria, etc. Nesse caso, 0 acompanhante do enfermo constitui a forma mais adequada de diagnóstico.

 

Caso clínico

 

T.G.B., 65 anos, viúva, trata-se desde 1974 e nesse período, em 66 visitas ambulatoriais, apresentou 49 sintomas dolorosos a maioria musculoesqueléticos, sintomas abdominais (dor, proctalgia fugax, meteorismo), disúria, peso no hipogástrio, tremor fugaz na mão esquerda, ptose ou retração palpebral, ambas de rápida duração. Nunca houve uma enfermidade definitiva. Foi submetida à múltiplos exames subsidiários e pequenas cirurgias ortopédicas. Nesse período ocorreram a aposentadoria e três episódios de luto (mãe, marido e filho único adolescente). Submeteu-se à psicoterapia de forma irregular, mas nunca recebeu antidepressivos. A melhor possibilidade diagnóstica seria a de transtorno de somatização e comorbidade com depressão e ansiedade.

(...)

 

HIPOCONDRIA

 

Consiste na crença real, pelo paciente, de uma doença séria em seu organismo, a despeito da normalidade do exame físico e da tranquilização que lhe dá 0 médico. Sensações físicas normais, tais como o suor e os movimentos intestinais, são erradamente interpretados, e pequenos incômodos como tosse ou dores nas costas podem ser exagerados a ponto do problema tornar-se incapacitante (Sculy, 1985). A prevalência de hipocondria num período de seis meses, numa população de clínica geral, é de 4 a 6%, mas pode ser tão alta como 15% (Sadock e Sadock). É mais comum em pessoas com mais de 60 anos. São comuns a ansiedade, o humor depressivo e traços de personalidade compulsiva. Limita-se, assim, à vida social e ao desempenho profissional do enfermo. Na hipocondria, como no transtorno de dor psicogênica, o indivíduo habitualmente recusa-se a admitir uma causa emocional para seus sintomas.

(...)

 

Transtorno de conversão

 

O termo conversão foi introduzido por Freud, que, baseado no trabalho com "Anna O", levantou a possibilidade de que os sintomas do transtorno de conversão refletiriam conflitos inconscientes (Sadock e Sadock, 2005).

 

Pelo DSM-IV-TR, caracteriza-se o transtorno de conversão pela presença de um, ou mais de um, sintoma de natureza neurológica (por exemplo, cegueira, paralisia, parestesia), que não podem ser explicados por doença médica ou neurológica reconhecível. Adicionalmente, requer-se a associação de fatores psicológicos surgidos com o início ou com a exacerbação dos sintomas. O diagnóstico de conversão não é feito quando dor é a queixa exclusiva ou preponderante (Hackett, 1985). É provavelmente o mais comum transtorno somatoforme, e predomina em mulheres.

(...)

 

Transtorno de dor psicogênica

 

Neste transtorno predomina a dor em um ou mais pontos do organismo e não é plenamente explicado por uma condição médica não psiquiátrica ou neurológica. No caso de haver problema orgânico, a intensidade do sintoma ultrapassa de longe o que se pode inferir dos resultados do exame físico. Há óbvia relação com fatores psicológicos, e essa associação pode ser evidenciada pela relação temporal entre um estímulo ambiental que está aparentemente ligado a um conflito uma necessidade psíquica - e o início ou exacerbação da dor."

 

Fonte: "Psicossomática Hoje" (Mello Filho)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  conversão.
b)  somatização.
c)  dor psicogênica.
d)  hipocondria.

A alternativa correta é letra C) sociocultural.

A perspectiva que visa a estudar os transtornos mentais dos comportamentos desviantes que surgem a partir de fatores como discriminação, pobreza, migração e estresse ocupacional é conhecida como psicopatologia

A questão está baseada no seguinte texto:

"Para a psiquiatria descritiva, interessa fundamentalmente a forma das alterações psíquicas, a estrutura dos sintomas, aquilo que caracteriza a vivência patológica como sintoma mais ou menos típico.

(...)

 

Já na perspectiva existencial, doente é visto principalmente como "existência singular", como ser lançado a um mundo que é apenas natural e biológico na sua dimensão elementar, mas que é fundamentalmente histórico e humano.

(...)

 

Em contraposição, a perspectiva sociocultural visa estudar os transtornos mentais como comportamentos desviantes que surgem a partir de certos fatores socioculturais, como discriminação, pobreza, migração, estresse ocupacional, desmoralização sociofamiliar, etc.

(...)

 

Por sua vez, o projeto de psicopatologia fundamental, proposto pelo psicanalista francês Pierre Fedida, visa centrar a atenção da pesquisa psicopatológica sobre os fundamentos de cada conceito psicopatológico. Além disso, tal psicopatologia dá ênfase à noção de doença mental como pathos, que significa sofrimento, paixão e passividade. O pathos, diz Berlinck (1977), é um sofrimento-paixão que, ao ser narrado a um interlocutor, em certas condições, pode ser transformado em experiência e enriquecimento."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  descritiva.
b)  fundamental.
c)  sociocultural.
d)  existencial.

A alternativa correta é letra A) O uso abusivo de álcool é caracterizado pela forte necessidade ou compulsão de usar a substância.

Gabarito: Letra A

O uso do álcool possui os aspectos culturais, sociais e históricos. Durante a pandemia, alguns estudos indicam que houve um aumento na ingestão de bebidas alcóolicas. Em muitos casos, por ser uma droga aceita socialmente e no âmbito legal, é difícil distinguir quando o uso passa a ser abusivo. Assinale a alternativa correta sobre essa temática:
a)  O uso abusivo de álcool é caracterizado pela forte necessidade ou compulsão de usar a substância.

Certo! Esse é um sintoma do uso abusivo de álcool.

b)  Beber para se sentir mais sociável e agradável durantes festas é considerado uso abusivo de álcool.

Errado. Esse não é um critério diagnóstico do uso abusivo de álcool.

c)  No caso do álcool, não é possível notar um aumento da tolerância e sintomas de abstinência.

Errado. A tolerância e a abstinência são sintomas do uso abusivo de álcool.

d)  No uso abusivo do álcool, em geral o indivíduo ainda mantém outras fontes de gratificação.

Errado. Um critério diagnóstico do uso abusivo é a ausência de outras fontes de gratificação.

e)  Há poucas relações entre o uso abusivo de álcool e o feminicídio.

Errado. Existem relações robustas entre o uso abusivo de álcool e o feminicídio.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra E) I, II e III estão corretas.

Gabarito: Letra E

De 2017 até 2020 aumento em 121,5% a compra do medicamento zolpidem pela população brasileira. Esse é um medicamento de tratamento de curta-duração para casos de insônia. Alguns psiquiatras apontam que os casos de insônia tem sido mal diagnosticados, o que leva ao uso indevido de medicamentos para dormir. Leia as sentenças abaixo e assinale corretamente a alternativa que abrange aquelas que são corretas:

Certo. A insônia é a dificuldade de iniciar o sono, mantê-lo continuamente durante a noite ou o despertar antes do horário desejado.

Certo. Esse é um critério do DSM para o transtorno de insônia.

“A. Queixas de insatisfação predominantes com a quantidade ou a qualidade do sono associadas a um (ou mais) dos seguintes sintomas:

1. Dificuldade para iniciar o sono (em crianças, pode se manifestar como dificuldade para iniciar o sono sem intervenção de cuidadores).

2. Dificuldade para manter o sono, que se caracteriza por despertares frequentes ou por problemas para retornar ao sono depois de cada despertar (em crianças, pode se manifestar como dificuldade para retornar ao sono sem intervenção de cuidadores).

3. Despertar antes do horário habitual com incapacidade de retornar ao sono.

B. A perturbação do sono causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional, educacional, acadêmico, comportamental ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

C. As dificuldades relacionadas ao sono ocorrem pelo menos três noites por semana.

D. As dificuldades relacionadas ao sono permanecem durante pelo menos três meses.

E. As dificuldades relacionadas ao sono ocorrem a despeito de oportunidades adequadas para dormir.

F. A insônia não é mais bem explicada ou não ocorre exclusivamente durante o curso de outro transtorno do sono-vigília (p. ex., narcolepsia, transtorno do sono relacionado à respiração, transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano, parassonia).

G. A insônia não é atribuída aos efeitos fisiológicos de alguma substância (p. ex., abuso de drogas ilícitas, medicamentos). H. A coexistência de transtornos mentais e de condições médicas não explica adequadamente a queixa predominante de insônia “

“A 11ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-11),17 publicada em 2018, segue os preceitos dos manuais citados e define insônia crônica como dificuldade frequente e persistente para iniciar ou manter o sono que ocorre a despeito de oportunidade e circunstâncias adequadas para o mesmo e que resulta em insatisfação com o sono e em alterações do funcionamento diurno. Sintomas diurnos tipicamente incluem fadiga, irritabilidade ou alteração de humor, mal-estar e disfunção cognitiva. O distúrbio de sono e os sintomas associados ocorrem, ao menos, várias vezes por semana (não há especificação quanto à quantidade de episódios) no decorrer de, ao menos, 3 meses. O transtorno só pode ser codificado como insônia crônica se os sintomas não forem associados a outro transtorno de sono, transtorno mental, uso de medicação/ substância ou outra condição médica, e se o quadro de insônia necessitar de atenção específica no seguimento clínico.” 

Certo. A insônia é mais frequente em mulheres.

“A queixa de insônia é mais prevalente no sexo feminino do que no masculino, com início geralmente associado ao nascimento de um novo filho ou à menopausa. Apesar da prevalência mais elevada entre as mulheres mais velhas, estudos polissonográficos sugerem que há melhor preservação da continuidade do sono e sono de ondas lentas em mulheres mais velhas do que em homens mais velhos.”

Nosso gabarito é Letra E

A alternativa correta é letra C) A psicopatologia é um ramo da psiquiatria que serve para justificar a internação asilar de pacientes portadores de transtornos mentais.

Gabarito: Letra C

Sobre a psicopatologia como ramo da ciência é incorreto afirmar que:
a)  A psicopatologia não possui critérios de valor, nem aceita dogmas a priori.

Certo. Como a psicopatologia é uma ciência, ela não possui critérios de valor, nem aceita dogmas a priori.

b)  A psicopatologia tem boa parte de suas raízes na tradição médica, principalmente a partir dos séculos XVIII.

Certo.

“A psicopatologia tem boa parte de suas raízes na tradição médica (na obra dos grandes clínicos e alienistas do passado), que propiciou, nos últimos dois séculos, a observação prolongada e cuidadosa de um grande número de doentes mentais. Em outra vertente, a psicopatologia nutre-se de uma tradição humanística (e.g., a filosofia, a literatura, as artes e a psicanálise) que sempre viu na “alienação mental”, no pathos do sofrimento mental externo, uma possibilidade excepcionalmente rica de conhecimento de dimensões humanas que, sem o fenômeno “doença mental”, permaneceriam desconhecidas”

c)  A psicopatologia é um ramo da psiquiatria que serve para justificar a internação asilar de pacientes portadores de transtornos mentais.

Errado. A psicopatologia não se restringe a psiquiatria nem a internação asilar.

d)  A psicopatologia considera que o estado mental das pessoas não são fatos neutros e exteriores às preocupações humanas.

Certo.

“Além disso, o comportamento e o estado mental das pessoas não são fatos neutros, exteriores aos interesses e preocupações humanas. Não se fica indiferente perante outros indivíduos, ao lidar com seus comportamentos, sentimentos e outros estados mentais. A classificação de Plutão como planetaanão ou plutoide, asteroide ou cometa, perdendo, enfim, o status de planeta, não afeta nada, ou quase nada, a vida dos seres humanos. Já classificar de normal/anormal ou patológico/saudável alguém cuja orientação do desejo erótico é homossexual ou cuja identidade de gênero é de transgênero afeta marcadamente milhares de pessoas reais, para as quais essas definições interferem diretamente em suas vidas. Assim, o debate sobre normalidade em psicopatologia é um debate vivo, intenso, interessado, repleto de valores (explícitos ou não), com conotações políticas e filosóficas (explícitas ou não) e conceitos que implicam o modo como milhares de pessoas serão situadas em suas vidas na sociedade.”

e)  O conceito de normalidade em psicopatologia implica definir o que é saúde e doença.

Certo.

“O conceito de normalidade em psicopatologia também implica a própria definição do que é saúde e doença/transtorno mental. Os próprios termos levantam discussão. No século XIX, usava-se o termo “alienação”, oriundo do direito; no século XX, passou-se a usar o termo “doença mental”; e, nas últimas décadas, com os sistemas diagnósticos Classificação internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (CID) e Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM) ganhando protagonismo, passou-se a usar o termo “transtorno mental”.”

Nosso gabarito é Letra C

Fonte: Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019.

A alternativa correta é letra E) V, F, V.

Gabarito: Letra E

(V) Medos não são estados patológicos per si. Fobias são medos desproporcionais com as possibilidades de perigo real de um certo objeto e situação. Pânico é uma reação de medo intenso relacionado ao perigo imaginário de morte ou desintegração iminentes.

Verdadeiro. Os conceitos estão descritos corretamente.

“Medo: progressiva insegurança e angústia, de impotência e invalidez crescentes, ante a impressão iminente de que sucederá algo que o indivíduo quer evitar. Há 6 fases: prudência, cautela, alarme, ansiedade, pânico, terror.

Fobias: medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades de perigo real (elevador, gatos, pessoas desconhecidas). Pode desencadear no indivíduo fóbico crise de ansiedade.

Pânico: medo intenso, de pavor, relacionada geralmente ao perigo imaginário de morte iminente, descontrole ou desintegração. O pânico se manifesta quase sempre como crises de pânico (medo e descarga autonômica).”

(F) Medos são estados patológicos. O pânico é considerado como um medo menos intenso que a ansiedade, mas mais intenso que o terror. A fobia simples é o medo de objetos, geralmente animais pequenos como baratas.

 Falso. Medos não são necessariamente patológicos, e o pânico é mais intenso que a ansiedade e menos intenso que o terror.

( V ) O medo possui 6 estágios: prudência, cautela, alarme, ansiedade, pânico e terror. O pânico é caracterizado por crises que incluem palpitações, sudorese fria, tremores, náusea e falta de ar.

Verdadeiro. Os conceitos estão corretos.

Nosso gabarito é Letra E

A alternativa correta é letra A) Atenção pode ser definida como a direção da consciência. É um estado de concentração sobre determinado objeto.

Gabarito: Letra A

Marque a alternativa que contém uma definição correta de atenção:
a) Atenção pode ser definida como a direção da consciência. É um estado de concentração sobre determinado objeto.

Certo! Essa é uma definição correta de atenção.

b) A atenção se refere a forma inconsciente de seleção e organização das informações.

Errado. A atenção é consciente.

c) A atenção é um construto psicológico simples que se refere a um componente: a atenção seletiva.

Errado. A atenção é um construto complexo que não se refere apenas a atenção seletiva.

d) A atenção espontânea pode ser definida como a concentração intencional da consciência sobre um objeto

Errado. A atenção descrita é a voluntária.

e) A atenção seletiva é caracterizada também pela perda de foco na presença de estímulos distratores.

Errado. A atenção seletiva é o processo de focar um determinado objeto no ambiente por um determinado período de tempo.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra D) No ato impulsivo, a pessoa percebe que está sendo inadequada e tenta evitá-la, mas não é capaz.

Gabarito: Letra D

Assinale a alternativa incorreta sobre o que é um ato impulsivo:
a)  O ato impulsivo é o oposto da ação voluntária.

Certo!

“O ato impulsivo se dá em oposição à ação voluntária. Logo, ele pode ser representado como um “curto circuito” do ato voluntário, entre a fase de intenção e a de execução. Ou seja, o ato impulsivo tem como característica abolir as fases de intenção, deliberação e decisão abruptamente, devido à grande intensidade dos desejos. É importante ainda compreender que para o indivíduo dominado pela impulsividade, os desejos e necessidades de outras pessoas tendem a ser desconsideradas.”

b)  O ato impulsivo interrompe de forma abrupta as fases de decisão sobre um tema.

Certo! Vimos isso no trecho apresentado na afirmativa anterior.

 
c)  Os atos impulsivos são patológicos quando caracterizados pela instantaneidade e pela explosão.

Certo! Essas são características dos atos impulsivos patológicos.

d)  No ato impulsivo, a pessoa percebe que está sendo inadequada e tenta evitá-la, mas não é capaz.

Errado. Não há essa percepção no ato impulsivo.

“Outra característica importante do comportamento impulsivo é o fato de ele ser egossintônico, estando em sintonia com o íntimo do indivíduo, que não percebe aquela ação como inadequada. Por isso, ele não sente a necessidade de evitá-la ou adiá-la por não ser contrária aos seus próprios valores morais.”

e)  Atos impulsivos patológicos são também associados à incapacidade de tolerância à frustração.

Certo!

Nosso gabarito é Letra D

A alternativa correta é letra D) Linguagem.

Quando referimos ao fenômeno cerebral e sociocultural que é produzido e modificado historicamente, e que é um dos elementos organizadores mais importantes da atividade cerebral, estamos falando da função cognitiva:

Base teórica para a compreensão

Para a análise das alternativas apresentadas por esta questão, peço gentilmente ao aluno, que não deixe acompanhar o recorte textual a seguir, extraído da publicação de Dalgalarrondo (2008, p.50), atentando-se especialmente para os grifos em azul:

“A linguagem, por sua vez, é, de forma inequívoca, fenômeno sociocultural, produzido e modificado historicamente. Assim, o próprio funcionamento do cérebro, particularmente no que concerne às funções corticais superiores (linguagem, memória, pensamento, etc.), é organizado a partir das interações sociofamiliares básicas e também do contexto sociocultural e histórico no qual o indivíduo se insere, desde seus primeiros anos de vida.”

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis apenas a LETRA “D” (Linguagem) corresponde ao que requisita o enunciado e é mencionado pela publicação supracitada;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais não são compatíveis ao que solicita a questão na íntegra, pela ausência de literalidade em relação a descrição do que é requisitado pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “D” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

Dalgalarrondo, P. (2008). Psicopatologia e semiologia dos transtornos. 2. ed. Porto Alegre: Artmed.