Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
2401) O transtorno neurocognitivo caracterizado por instalação aguda ou subaguda com rebaixamento do nível da consciência pela sonolência manifesta ou por sinais como desorientação temporoespacial, disfunção da atenção e pensamento incoerente e desordem do discurso, é classificado como:
- A) Demência vascular
- B) Delirium
- C) Pensamento delirante
- D) Síndrome amnéstica
- E) Esquizoafetivo
A alternativa correta é letra B) Delirium
O transtorno neurocognitivo caracterizado por instalação aguda ou subaguda com rebaixamento do nível da consciência pela sonolência manifesta ou por sinais como desorientação temporoespacial, disfunção da atenção e pensamento incoerente e desordem do discurso, é classificado como:
a) Demência vascular
Incorreto. Observe a descrição da Demência Vascular:
"Demência vascular (Engelhardt et al., 2006)
Atualmente, utiliza-se o termo demência vascular para agrupar o conjunto de quadros de perdas cognitivas e alterações da personalidade associadas a certas doenças cerebrovasculares. Tem sido proposto o termo comprometimento cognitivo vascular (CCV) como categoria ampla que incluiria tanto formas leves de comprometimento cognitivo de origem vascular até as demências vasculares propriamente ditas."
Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)
b) Delirium
Correto. Essa é a alternativa que está de acordo com o texto de Dalgalarrondo. Veja:
"Características principais do delirium (Trzepacz; Meagher; Wise, 2006)
1. Pode ser causado tanto por distúrbios próprios do cérebro como por distúrbios com origem fora do cérebro, mas com envolvimento sistêmico, que acarreta repercussões significativas sobre 0 funcionamento cerebral.
2. Instalação geralmente aguda ou subaguda (horas a dias).
3. Existem evidências de disfunção difusa do tecido cerebral, normalmente envolvendo os hemisférios cerebrais (sobretudo o córtex pré-frontal, 0 parietal não-dominante e o fusiforme anterior), o sistema reticular ativador ascendente e o sistema nervoso autônomo. Há no delirium, de modo geral, a hipoatividade das vias colinérgicas e a hiperatividade das vias dopaminérgicas.
4. A disfunção do tecido cerebral é potencialmente reversível se a causa for tratada com sucesso.
5. As manifestações clínicas variam muito de paciente para paciente e de um episódio para outro.
6. No delirium, o traçado do eletrencefalograma (EEG) está tipicamente lentificado, com exceção do delirium tremens (forma grave de abstinência alcoólica), em que se apresenta acelerado.
Quadro clínico do delirium
1. Rebaixamento do nível da consciência e alteração da atenção.
É a condição básica que pode ser acompanhada secundariamente de outras alterações psíquicas (como do pensamento, da sensopercepção, da psicomotricidade e do humor). Verifica-se o rebaixamento do nível da consciência pela sonolência evidente ou por sinais indiretos, como desorientação temporal (eventualmente temporoespacial), mudança no estado de alerta e da atenção, perplexidade, dificuldades de concentração e de apercepção de si e do meio. (...) Pensamento ilógico e desorganização do discurso."
Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)
c) Pensamento delirante
Incorreto. Observe a definição do delírio:
"As idéias delirantes, ou delírio, são juízos patologicamente falsos. Dessa forma o delírio um erro do ajuizar que tem origem na doença mental."
Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)
d) Síndrome amnéstica
Incorreto. Outra afirmativa que não está de acordo com a descrição exposta pela questão. Veja:
"A síndrome amnéstica, ou síndrome de Wernicke-Korsakoff, caracteriza-se pela perda da memória de fixação. Nos casos graves, o doente é incapaz de reter qualquer informação nova; não aprende nada; segundos após ser apresentado ao médico, não sabe dizer quem é ele nem o seu nome."
Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)
e) Esquizoafetivo
Incorreto. A questão não citou sintomas de humor e nem sintomas como alucinações e delírio.
Portanto, a alternativa correta é a Letra B.
2402) Assinale a opção que indica a condição patológica em que o fenômeno alucinatório zoopsia é comumente encontrado.
- A) Esquizofrenia.
- B) Epilepsia do lobo frontal.
- C) Demência de Pick.
- D) Delirium tremens.
- E) Intoxicação por ácido lisérgico.
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra D) Delirium tremens.
Explicação:
O fenômeno alucinatório zoopsia refere-se à percepção de animais, muitas vezes em formas distorcidas ou ameaçadoras, que não estão presentes na realidade. Esta é uma forma específica de alucinação visual que pode ocorrer em várias condições psiquiátricas e neurológicas.
No caso do delirium tremens, que é uma complicação grave da abstinência de álcool em pessoas com dependência alcoólica, alucinações visuais, incluindo alucinações zoopsia, são comumente observadas. Durante o delirium tremens, os indivíduos podem experimentar uma série de sintomas, incluindo agitação, confusão, tremores, sudorese profusa e alucinações visuais e táteis.
Portanto, a alternativa correta é a letra D, Delirium tremens.
2403) Leia o fragmento a seguir.
- A) alexitimia.
- B) desrealização.
- C) prevalência afetiva.
- D) catatimia.
- E) hipertimia.
A alternativa correta é letra D) catatimia.
A catatimia refere-se à influência que a vida afetiva, especialmente o estado de humor, emoções, sentimentos e paixões, exerce sobre as demais funções psíquicas. O fragmento menciona como a afetividade influencia várias facetas da vida mental, incluindo atenção, vivência do tempo, memória, sensopercepção, pensamentos e decisões. Assim, a catatimia destaca a interdependência entre os aspectos afetivos e as funções mentais, tanto normais quanto patológicas.
2404) Leia o fragmento a seguir.
- A) Transtorno Neurocognitivo Maior devido à Doença do Príon.
- B) Transtorno do Orgasmo Feminino.
- C) Anorexia Primária.
- D) Síndrome de Capgrass.
- E) Narcolepsia.
A alternativa correta é letra E) Narcolepsia.
Este paciente foi diagnosticado com narcolepsia de acordo com o DSM-5. A narcolepsia é um transtorno do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva e ataques súbitos de sono, cataplexia (perda súbita de tônus muscular, geralmente desencadeada por emoções fortes), paralisia do sono e alucinações hipnagógicas (ilusões que ocorrem ao adormecer). O fragmento do texto associado menciona a deficiência de hipocretina, que é uma característica distintiva da narcolepsia. A hipocretina, também conhecida como orexina, é um neurotransmissor que regula o ciclo sono-vigília e a vigília.
2405) Segundo estudos epidemiológicos, a prevalência de alguns transtornos mentais varia de forma significativa entre países e culturas diferentes, o que pode ser justificado por desencadeantes psicossociais ou mesmo percepções culturais diferentes em relação a essas condições mentais.
- A) Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
- B) Esquizofrenia.
- C) Transtornos de Ansiedade.
- D) Transtorno Depressivo.
- E) Transtorno de uso de álcool.
A alternativa correta é letra B) Esquizofrenia.
Isso ocorre porque a esquizofrenia, apesar de suas manifestações variarem em intensidade e forma de um indivíduo para outro, possui uma base biológica mais sólida em comparação com outros transtornos mentais.
Enquanto fatores psicossociais e culturais podem influenciar na expressão e no curso da esquizofrenia, as evidências sugerem que a predisposição genética desempenha um papel significativo no desenvolvimento da doença. Isso faz com que a prevalência da esquizofrenia tenha uma menor variação entre diferentes populações em comparação com transtornos que são mais fortemente influenciados por fatores ambientais e culturais.
2406) Assinale a opção que apresenta o país/região, entre os listados, com a maior prevalência de transtornos ansiosos ao longo da vida.
- A) África subsaariana.
- B) Índia.
- C) Brasil.
- D) Japão.
- E) Finlândia.
A alternativa correta é letra C) Brasil.
2407) Texto associado
- A) Investigação da personalidade premórbida através de relatos de convivas, em especial amigos atuais, professores do fundamental, ensino médio e faculdade. Caso observe um padrão esquizotípico, esquizoide ou paranoide, a probabilidade de um primeiro surto esquizofrênico seria uma hipótese bastante provável.
- B) Na ausência de personalidade pré-mórbida do grupo A, devemos considerar a personalidade sociopática e que Anabelle esteja simulando um quadro psiquiátrico para garantir inimputabilidade. Ela é inteligente e formanda em medicina, o que propiciaria condições para uma boa encenação. Mas para tal, deve ser observado um motivo para o crime como, por exemplo, ganho primário ou vingança contra pais abusadores.
- C) Também na ausência de personalidade do grupo A, não podemos descartar um processo dissociativo secundário a uma possível história de transtorno de estresse pós-traumático significativo.
- D) Na ausência de transtornos de personalidade ou psicose primária, ou motivo que justifique um crime banal, deve ser considerada a possibilidade de alucinações e violência, bem como um processo psicótico agudo como resultado de um uso intenso e cronificado de substâncias psicoativas como a cocaína, o álcool e a cannabis.
- E) Pode ter sido um crime banal, sob intoxicação aguda de substâncias, como álcool ou alucinógenos por exemplo, após uma discussão com os pais. Para forjar um álibi após ter esfaqueado os pais sob violenta emoção, simulou um surto psicótico. Mais uma vez, um motivo deve ser investigado cuidadosamente.
Resposta:
A alternativa correta é letra D) Na ausência de transtornos de personalidade ou psicose primária, ou motivo que justifique um crime banal, deve ser considerada a possibilidade de alucinações e violência, bem como um processo psicótico agudo como resultado de um uso intenso e cronificado de substâncias psicoativas como a cocaína, o álcool e a cannabis.
Explicação:
- A alternativa A é incorreta porque, embora a investigação da personalidade pré-mórbida seja importante, ela não exclui a possibilidade de um processo psicótico agudo induzido por substâncias.
- A alternativa B é incorreta porque, embora a simulação seja uma possibilidade, a ausência de um motivo claro e a presença de alucinações auditivas de comando sugerem um processo psicótico.
- A alternativa C é incorreta porque, embora um processo dissociativo seja possível, a presença de alucinações e violência sugere um processo psicótico mais agudo.
- A alternativa E é incorreta porque, embora um crime banal seja possível, a presença de alucinações e violência sugere um processo psicótico mais agudo.
2408) Assinale a opção que indica o antipsicótico que, entre os citados, apresenta menor incidência de síndrome extrapiramidal.
- A) Clozapina.
- B) Trifluoperazina.
- C) Risperidona.
- D) Haloperidol.
- E) Clorpromazina.
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra A) Clozapina.
Explicação:
A síndrome extrapiramidal é um efeito colateral comum associado ao uso de antipsicóticos, caracterizada por sintomas motores, como tremores, rigidez muscular, acatisia e discinesia tardia. Entre os antipsicóticos mencionados, a clozapina é conhecida por ter uma menor incidência de síndrome extrapiramidal em comparação com outros medicamentos dessa classe.
Embora a clozapina seja altamente eficaz no tratamento da esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos, seu uso é frequentemente reservado para pacientes que não respondem adequadamente a outros antipsicóticos devido ao risco de efeitos colaterais graves, como agranulocitose. No entanto, quando se trata da incidência de síndrome extrapiramidal, a clozapina é geralmente considerada uma opção mais segura.
Portanto, a alternativa correta é a letra A, Clozapina.
2409) O Psiquiatra de Alberto, 12 anos, solicitou aos professores da escola que preenchessem um instrumento específico para confirmar a presença e intensidade dos sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade que o garoto apresenta, por queixa de sua família e pelo desempenho escolar.
- A) MINI.
- B) WISC.
- C) ASRS.
- D) DENVER.
- E) SNAP.
O instrumento específico solicitado pelo psiquiatra de Alberto para confirmar a presença e intensidade dos sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é o SNAP.
Este instrumento, o SNAP (System for Assessing Attention Deficit Disorders, Parent and Teacher Rating Scale), é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar os sintomas de TDAH em crianças e adolescentes.
As alternativas fornecidas são outros instrumentos de avaliação, mas o SNAP é reconhecido por sua eficácia na identificação dos sintomas característicos do TDAH, sendo preenchido tanto pelos pais quanto pelos professores para fornecer uma visão abrangente do comportamento do indivíduo em diferentes contextos.
Portanto, a resposta correta é a alternativa E) SNAP.
2410) Um paciente apresenta os critérios diagnósticos do DSM-5 a seguir.
- A) Borderline.
- B) Fóbico-social (evitativo).
- C) Obsessivo-compulsivo.
- D) Histriônico.
- E) Dependente.
Resposta:
E) Dependente
Explicação:
Os critérios diagnósticos apresentados são característicos do Transtorno de Personalidade Dependente, conforme definido no DSM-5:
- Dificuldade em tomar decisões cotidianas sem conselhos excessivos de outros.
- Necessidade de que outros assumam responsabilidades por áreas importantes da vida.
- Busca urgente de um novo relacionamento após o término de um antigo.
- Medos irreais de abandono.