Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra A) I, II e V são verdadeiras; III e IV são falsas.

Gabarito: Letra A

A partir de tais observações ao que concerne os transtornos psicológicos, analise as afirmativas verdadeiras e falsas e responda:

I. A depressão é o transtorno psicológico que se caracteriza por tristeza profunda e duradoura, desinteresse pelas coisas em geral, apatia, desânimo, falta de energia, pessimismo, pensamentos negativos, entre outros.

Certo! Esses são critérios diagnósticos da depressão.

II. A síndrome do pânico é um tipo de transtorno psicológico que se caracteriza por crises agudas de ansiedade, nas quais a pessoa tem a sensação de que vai lhe acontecer algo trágico a qualquer momento, o que a desencadeia.

Certo! Esses são critérios diagnósticos da síndrome do pânico.

III. A esquizofrenia é um tipo de transtorno psicológico que se caracteriza pela perda do contato com a realidade, manifestando-se por delírios, alucinações, atitudes e comportamentos bizarros, amnésia, confusão mental, entre outros. A esquizofrenia é causada por um desequilíbrio químico no cérebro e pode ser curada com medicamentos antipsicóticos.

Errado. A esquizofrenia é multi determinada, não havendo um único causador. Além disso, podemos falar em remissão do transtorno com medicamentos e terapia, mas não em cura.

IV. O transtorno obsessivo-compulsivo é um tipo de transtorno psicológico que se caracteriza pela presença de obsessões (pensamentos intrusivos e indesejados) e compulsões (comportamentos repetitivos e ritualísticos) que causam sofrimento e interferem na vida diária da pessoa. O transtorno obsessivo-compulsivo é uma forma de ansiedade e está relacionado a um baixo nível de serotonina no cérebro.

Errado. O TOC tem um capítulo a parte, não sendo considerado um transtorno de ansiedade. Ele também é um transtorno que não se dá a um único fator.

V. O transtorno bipolar é um tipo de transtorno psicológico que se caracteriza pela alternância entre períodos de euforia e períodos de tristeza, podendo haver também episódios mistos (com sintomas de ambos os pólos).

Certo! Esses são critérios diagnósticos do transtorno bipolar.

Nosso gabarito é Letra A

A alternativa correta é letra D) demonstra um desenho indeterminado, apresentando-se geralmente incompleta e apenas com alguns detalhes.

Sobre a representação, é correto afirmar que

A questão está baseada no seguinte texto:

"A imagem representativa ou mnêmica (representação) se caracteriza por:

 

- Pouca nitidez (os contornos, geralmente, são borrados)

 

- Pouca corporeidade (a representação não tem a vida de uma imagem real)

 

- Instabilidade (a representação aparece e desaparece facilmente do campo de consciência)

 

- Introjeção (a representação é percebida no espaço interno)

 

- Incompletude (a representação demonstra um desenho indeterminado, apresentando-se geralmente incompleta e apenas com alguns detalhes)."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Portanto, a alternativa correta é a Letra D.

a)  se caracteriza por muita nitidez.

b)  é dotada de considerável corporeidade.

c)  é estável, aparecendo facilmente do campo de consciência.

d)  demonstra um desenho indeterminado, apresentando-se geralmente incompleta e apenas com alguns detalhes.

A alternativa correta é letra D) (1); (2); (1); (3); (3); (2).

A questão está baseada no seguinte texto:

“Funções mais afetadas nos transtornos psico-orgânicos

 

Nível de consciência

Atenção*
Orientação
Memória
Inteligência
Linguagem**

 

Funções mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e da personalidade

 

Afetividade
Vontade
Psicomotricidade
Personalidade

 

Funções mais afetadas nos transtornos psicóticos

 

Sensopercepção
Pensamento
Juízo de realidade
Vivência do Eu

 

*Também nos quadros afetivos (mania, principalmente).

**Também nas psicoses."

 

Fonte: “Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais” (Dalgalarrondo)

Com isso, podemos relacionar as colunas abaixo:

(1) Transtorno do humor e da personalidade                          ( 1 ) Vontade.

(2) Transtorno psico-orgânico                                                  ( 2 ) Memória.

(3) Transtorno psicótico                                                            ( 1 ) Afetividade.

                                                                                                     ( 3 ) Pensamento.

                                                                                                     ( 3 ) Sensopercepção.

                                                                                                     ( 2 ) Nível de consciência.

Portanto, a sequência ficou 1 2 1 3 3 2. Encontramos a resposta na Letra D.

A sequência correta dessa classificação é:

a)  (2); (1); (3); (1); (3); (2).
b)  (1); (3); (2); (3); (1); (2).
c)  (3); (2); (1); (1); (2); (3).
d)  (1); (2); (1); (3); (3); (2).

A alternativa correta é letra D) Para ser considerado mal-adaptativo, um traço de personalidade deve satisfazer pelo menos dois dos seguintes critérios: patológico (diferente na cultura); pervasivo (expresso em diferentes contextos); persistente (duradouro).

Sobre o assunto, marque a opção incorreta.

A questão está baseada no seguinte texto:

"Antes de discutirmos a patologia da personalidade e alguns modelos diagnósticos, penso ser necessário esclarecer alguns conceitos-chave que profissionais e cientistas da Psicologia da Personalidade utilizam nas discussões acerca do tema. Para iniciar, vamos diferenciar os conceitos de temperamento, caráter e personalidade.

 

A palavra temperamento é utilizada para se referir ao componente inato e hereditário de reatividade emocional, motora e atencional aos estímulos internos e externos, assim como à capacidade autorregulatória dessas reações (Rothbart & Bates, 2006). O temperamento pode ser observado em bebês (Bornstein et al., 2015) e tem influência sobre a personalidade (Sterry et al., 2010).

 

O caráter, por sua vez, refere-se aos aspectos morais, valorativos e de violação de regras da personalidade. O caráter tem menos influência hereditária, é construído ao longo do desenvolvimento e é influenciado por processos de maturação (Cloninger, Bayon, & Svrakic, 1998). Por fim, a personalidade, de acordo com a definição de Allport (1937) - o pai da Psicologia da Personalidade pode ser entendida como 'a organização dinâmica dentro do indivíduo dos sistemas psicológicos que determinam seu ajustamento único ao seu ambiente' (p. 48). A personalidade é um conceito maior e engloba os conceitos de temperamento e caráter.

(...)

 

Fonte: "Compêndio de avaliação psicológica" (Baptista et al.)

e

"Traços de personalidade são padrões persistentes de percepção, de relacionamento com e de pensamento sobre o ambiente si mesmo que são exibidos em uma ampla gama de contextos sociais e pessoais. Os traços de personalidade constituem transtornos da personalidade somente quando são inflexíveis e mal-adaptativos e causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativos. O aspecto essencial de um transtorno da personalidade é um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo e que se manifesta em pelo menos duas das seguintes áreas: cognição, afetividade, funcionamento interpessoal ou controle de impulsos (Critério A). Esse padrão persistente é inflexível e abrange uma ampla faixa de situações pessoais e sociais (Critério B), provocando sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo (Critério C). O padrão é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência ou do início da fase adulta (Critério D). O padrão não é mais bem explicado como uma manifestação ou conseqüência de outro transtorno mental (Critério E) não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento, exposição a uma toxina) ou a outra condição médica (p. ex., traumatismo craniencefálico) (Critério F). São descritos também critérios diagnósticos específicos para cada um dos transtornos da personalidade inclusos neste capítulo."

 

Fonte: DSM-V

Com base nisso, encontramos a alternativa incorreta na Letra D.

a)  Temperamento refere-se ao componente inato e hereditário de reatividade emocional, motora e atencional aos estímulos internos e externos, assim como à capacidade autorregulatória dessas reações.

b)  No modelo categórico o clínico identifica um conjunto de sintomas em seu paciente e aplica algoritmos para determinação da pertença ou não do paciente a uma determinada categoria diagnóstica.

c)  Caráter refere-se aos aspectos morais, valorativos e de violação de regras da personalidade.

d)  Para ser considerado mal-adaptativo, um traço de personalidade deve satisfazer pelo menos dois dos seguintes critérios: patológico (diferente na cultura); pervasivo (expresso em diferentes contextos); persistente (duradouro).

Incorreto. Todos os três critérios devem ser preenchidos.

Portanto, a alternativa incorreta é a Letra D.

A alternativa correta é letra A) (2); (1); (4); (3).

A questão está baseada no seguinte texto:

"O sonambulismo caracteriza-se pela deambulação e pela execução de comportamentos complexos durante o sono, geralmente iniciados na fase 3 ou 4 (sono profundo, de ondas lentas). O comportamento complexo pode incluir atos automáticos como andar, trocar de roupa, urinar no armário ou mesmo por fogo em um móvel. É comum na infância e na adolescência (principalmente em crianças entre 4 e 8 anos), tendendo a desaparecer na fase adulta. O sonilóquio (falar dormindo) é a produção de sons, palavras ou mesmo frases durante a noite, sem a tomada momentânea de consciência do individuo que as produz e sem a lembrança, no dia seguinte, de ter falado ou do conteúdo daquilo que foi dito.

 

O terror ou pavor noturno caracteriza-se por um despertar de uma fase de sono profundo (sono de ondas lentas, geralmente na fase 4) com um grito lancinante, acompanhado de medo intenso e manifestações autonômicas (taquicardia, taquipnéia, sudorese, rubor midríase). A crise costuma durar de 5 a 20 minutos. Não se trata de um pesadelo (que é um tipo de sonho, pertencente à fase REM). Em geral, após o grito, o indivíduo senta-se na cama, agitado e, aparentemente, com muito medo, apresentando midríase e taquipnéia. No dia seguinte, não se lembra do que ocorreu.

 

A paralisia do sono consiste em um despertar (ou adormecer) incompleto. O indivíduo, ao despertar (ou ao adormecer), apresenta fraqueza muscular importante, sendo incapaz de realizar atividade motora voluntária. Sente-se muito angustiado por não poder mover um só dedo, apesar de já es- tar consciente. Podem ocorrer alucinações hipnagógicas (alucinações geralmente visuais, ao adormecer) ou hipnopômpicas (o mesmo, ao despertar).

 

O bruxismo também pode ser considerado um transtorno do despertar parcial, a partir de um período de sono profundo (fase 3 ou 4). Dormindo, o individuo range vigorosamente os dentes, devido à atividade rítmica do músculo masseter. Ocorre em 3 a 20% da população geral, sendo mais comum em jovens. As conseqüências são desgaste dos dentes, dor local, cefaléias, disfunção da articulação temporomandibular e sono de má qualidade (Azevedo; Alóe; Tavares, 2007).

 

A enurese noturna também ocorre durante o sono profundo, geralmente em crianças com mais de 4 anos de idade (até essa idade, a enurese não é considerada anormal). Acomete mais crianças de até 6 anos (25% dos meninos e 15% das meninas), ocorrendo em 2% dos adultos. Há micção involuntária durante a noite, comumente no primeiro terço da noite (com mais freqüência no estágio 2 do sono não-REM), devido ao relaxamento do esfincter urinário."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, podemos relacionar as colunas abaixo:

( 2 ) ocorre geralmente no primeiro terço (com mais frequência no estágio 2 do sono não REM), caracterizado pelo relaxamento do esfíncter urinário.

( 1 ) transtorno do despertar parcial, no qual o indivíduo range vigorosamente os dentes, devido à atividade rítmica do músculo masseter.

( 4 ) caracteriza-se pelo despertar de uma fase do sono profundo, acompanhado de manifestações de medo intenso e sintomas autonômicos.

( 3 ) transtorno de despertar do sono não REM, caracterizado por levantar-se da cama durante o sono com olhar fixo e rosto vazio.

Portanto, a sequência ficou 2 1 4 3. Encontramos a resposta na Letra A.

A sequência correta dessa classificação é:

a)  (2); (1); (4); (3).
b)  (3); (4); (2); (1).
c)  (4); (2); (1); (3).
d)  (1); (2); (3); (4).

A alternativa correta é letra D) torposa / amnésica / por dissociação / por desagregação

A desorientação                    é aquela na qual o indivíduo está desorientado por rebaixamento ou turvação da consciência. A desorientação                   é aquela na qual o indivíduo não consegue reter as informações ambientais básicas em sua memória recente. A desorientação                   é acompanhada por alterações de identidade pessoal (fenômeno do desdobramento da personalidade). A desorientação                       ocorre em pacientes com psicose, geralmente com esquizofrenia, em estado crônico e avançado da doença, com atividade mental gravemente desorientada.

A questão está baseada no seguinte texto:

"- Desorientação por redução do nível de consciência. Também denominada desorientação torporosa ou confusa, é aquela na qual 0 individuo está desorientado por rebaixamento ou turvação da consciência. Tais turvação e rebaixamento do nível de consciência produzem alteração da atenção, da concentração, da memória recente e de trabalho e, consequentemente, da capacidade de percepção e retenção dos estímulos ambientais. Isso impede que o individuo apreenda a realidade de forma clara e precisa e integre, assim, a cronologia dos fatos. Portanto, nesse caso, a alteração do nível de consciência é a causa da desorientação. Essa é a forma mais comum de desorientação.

 

- Desorientação por déficit de memória imediata e recente. Também denominada desorientação amnéstica. Aqui, o indivíduo não consegue reter as informações ambientais básicas em sua memória recente. Não conseguindo fixar as informações, perde a noção do fluir do tempo, do deslocamento no espaço, passando a ficar desorientado temporoespacialmente. A desorientação amnéstica é típica da síndrome de Korsakoff. Já a desorientação demencial é muito próxima à amnéstica. Ocorre não apenas por perda da memória de fixação, mas por déficit de reconhecimento ambiental (agnosias) e por perda e desorganização global das funções cognitivas. Ocorre nos diversos quadros demenciais (doença de Alzheimer, demências vasculares, etc.).

 

- Desorientação apática ou abúlica. Ocorre por apatia marcante e/ou desinteresse profundos. Aqui, o individuo tora se desorientado devido a uma marcante alteração do humor e da volição, comumente em quadro depressivo grave. Por falta de motivação e interesse, o paciente, geralmente muito deprimido, não investe sua energia no mundo, não se atém aos estímulos ambientais e, portanto, toma-se desorientado.

 

- Desorientação delirante. Ocorre em individuos que se encontram imersos em profundo estado delirante, vivenciando ideias delirantes muito intensas, crendo com convicção plena que estão "habitando" o lugar (e/ou o tempo) de seus delírios. Nesses casos, pode-se, eventualmente, observar a chamada dupla orientação, na qual orientação falsa, delirante, coexiste com a correta. O paciente afirma que está no inferno, cercado por demônios, mas também pode reconhecer que está em uma enfermaria do hospital ou em um CAPS. Pode, ainda, ocorrer de o indivíduo dizer, em um momento, que está ma cadeia e que as enfermeiras são carcereiros, e afirmar, logo em seguida, que são enfermeiras do hospital (alternando sequencialmente os dois tipos de orientação).

 

- Desorientação por déficit intelectual. Ocorre em pessoas com deficiência intelectual (DI) grave ou moderada (eventualmente em DI leve). Nesse caso, a desorientação ocorre pela incapacidade ou dificuldade em compreender aspectos complexos do ambiente e de reconhecer e interpretar as convenções sociais (horários, calendário, etc.) que padronizam a orientação do individuo no mundo.

 

- Desorientação por dissociação, ou desorientação histérica. Ocorre em geral em quadros dissociativos graves, normalmente acompanhada de alterações da identidade pessoal (fenômeno do desdobramento da personalidade) e de alterações da consciência secundárias à dissociação associada ou não com personalidade histriônica (antigamente chamada de "estado crepuscular histérico" e, na atualidade, de "quadros dissociativos").

 

- Desorientação por desagregação. Ocorre em pacientes com psicose, geralmente com esquizofrenia, em estado crônico e avançado da doença, quando o indivíduo, por desagregação profunda do pensamento, apresenta toda a sua atividade mental gravemente desorganizada, o que o impede de se orientar de forma adequada quanto ao ambiente e quanto a si mesmno. Desorientação quanto à própria idade. É definida como uma discrepância de cinco anos ou mais entre a idade real e aquela que o indivíduo diz ter. Tem sido descrita em alguns pacientes com esquizofrenia crônica e parece ser um fiel indicativo clínico de déficit cognitivo na esquizofrenia (Crow; Stevens, 1978)."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, podemos preencher as lacunas com a Letra D.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é

a)  torposa / por dissociação / amnésica / por desagregação

b)  por desagregação / amnésica / por dissociação / torposa

c)  amnésica / torposa / por desagregação / por dissociação

d)  torposa / amnésica / por dissociação / por desagregação

A alternativa correta é letra A) (5); (4); (1); (3); (2).

A questão está baseada no seguinte texto:

"Têm-se, então, as seguintes alterações qualitativas da consciência:

 

1. Estados crepusculares (état crepusculaire, twilight state, Dämmerzustand). Consistem em um estado patológico transitório no qual uma obnubilação leve da consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenada (Porot, 1967). Nos estados crepusculares, há, portanto, estreitamento transitório do campo da consciência e afunilamento da consciência (que se restringe a um círculo de ideias, sentimentos ou representações de importância particular para 0 sujeito acometido), com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrência dos chamados atos automáticos (Peters, 1984).

(...)

 

2. Estado segundo. Estado patológico transitório semelhante ao estado crepuscular, caracterizado por uma atividade psicomotora coordenada, a qual, entretanto, permanece estranha à personalidade do sujeito acometido e não se integra a ela. Com certa frequência, alguns autores utilizam os termos "estado segundo" "estado crepuscular" de forma indistinta ou intercambiável.

(...)

 

3. Dissociação da consciência. Tal expressão designa a fragmentação ou a divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano. O termo "dissociação" pode cobrir não apenas a consciência como também a memória, a percepção, a identidade e o controle motor (Krause-Utz et al., 2017). Neste livro, entretanto, optamos por utilizar noção de dissociação centrando nas alterações da consciência.

(...)

 

4. Transe. Estado de alteração qualitativa da consciência que se assemelha a sonhar acordado, diferindo disso, porém, pela presença em geral de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários.

(...)

 

5. Estado hipnótico. É um estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, que pode ser induzido por outra pessoa (hipnotizador). Trata-se de um estado de consciência semelhante ao transe, no qual a sugestionabilidade do indivíduo está aumentada, e sua atenção, concentrada no hipnotizador. Nesse estado, podem ser lembradas cenas e fatos esquecidos e podem ser induzidos fenômenos como anestesia, paralisias, rigidez muscular, alterações vasomotoras. Não há nada de místico ou paranormal na hipnose. É apenas uma técnica refinada de concentração da atenção e de alteração induzida do estado da consciência."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com base nisso, podemos relacionar as colunas abaixo.

( 5 ) Designa a fragmentação ou a divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano.

( 4 ) Consiste em um estado patológico transitório no qual uma obnubilação leve da consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada por relativa conservação da atividade motora coordenada.

( 1 ) Assemelha-se a sonhar acordado, diferindo disso, porém, pela presença em geral de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários.

( 3 ) É um estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, que pode ser induzido.

( 2 ) É caracterizado por uma atividade psicomotora coordenada, a qual, entretanto, permanece estranha à personalidade do sujeito acometido e não se integra a ela.

Portanto, a sequência ficou 5 4 1 3 2. Encontramos a resposta na Letra A.

A sequência correta dessa classificação é:

a)  (5); (4); (1); (3); (2).
b)  (3); (2); (4); (5); (1).
c)  (4); (1); (5); (3); (2).
d)  (2); (3); (4); (5); (1).

A alternativa correta é letra B) seletiva / sustentada / alternada / dividida

Atenção _               é a capacidade de manutenção da atenção apesar da presença de estímulos distratores e/ou concorrentes. Atenção                 refere-se à capacidade de manter a atenção ao longo do tempo, geralmente durante uma atividade contínua e repetitiva. Atenção                 diz respeito à capacidade de mudança de foco entre um estímulo e outro durante a execução da tarefa. Atenção                    refere-se à capacidade acionada quando duas ou mais tarefas ou estímulos concorrentes se apresentam ao sistema atencional.

A questão está baseada no seguinte texto:

"1. Capacidade e foco de atenção referem-se à focalização da atenção e estão intimamente associados à experiência subjetiva de concentração. A capacidade de atenção concentrada sobre um estímulo ou um campo atencional se verifica quando o indivíduo consegue aplicar e focar toda sua atenção em tal campo ou estímulo.

(...)

 

2. Atenção seletiva diz respeito aos processos que permitem ou facilitam a seleção de estímuios informações relevantes para o sujeito e seu processamento cognitivo. Ela resume a qualidade mais importante dos processos atencionais: seletividade. A atenção seletiva diz respeito, portanto, à manutenção da atenção apesar da presença de estímulos distratores e/ou concorrentes.

(...)

 

3. Atenção dividida. Os processos atencionais não se limitam a um único alvo ou foco da atenção (abordado no item anterior, como atenção seletiva); com frequência, ocorre o processamento simultâneo e paralelo de dois ou mais estímulos captados pela atenção ao mesmo tempo. A atenção dividida é, portanto, acionada quando duas ou mais tarefas ou estímulos concorrentes se apresentam ao sistema atencional. Ocorre aqui uma demanda adicional para mais de um item no campo atencional, o que irá requerer um tipo de controle top-down específico para tarefas paralelas.

(...)

 

4. Atenção alternada diz respeito à capacidade de mudança do foco de atenção (set-shifting), alternando voluntariamente o foco atencional de um estímulo a outro durante a execução de tarefas. Quando estamos assistindo a uma série na televisão e recebemos uma chamada telefônica, atendemos o telefone e respondemos a algumas perguntas rápidas do interlocutor, depois voltamos ao enredo da série, estamos exercendo nossa capacidade para a atenção alternada.

(...)

 

5. Atenção sustentada (sustained attention) diz respeito à capacidade de manter a atenção ao longo do tempo, geralmente durante uma atividade continua e repetitiva. Quando um estudante consegue manter sua atenção em uma aula por uma ou duas horas, seguindo o raciocínio e a exposição do professor, sem se distrair com outros estímulos do ambiente, está utilizando sua atenção sustentada.

(...)

 

6. Seleção de resposta e controle seletivo são de extrema relevância, pois o ato de prestar atenção está, quase sempre, associado a uma ação planejada, voltada a certos objetivos. Assim, a atenção está sempre envolvida na seleção não apenas dos estímulos e das informações, mas também das respostas e do controle destas."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

a)  dividida / alternada / sustentada / seletiva

b)  seletiva / sustentada / alternada / dividida

c)  alternada / sustentada / seletiva / dividida

d)  seletiva / dividida / alternada / sustentada