Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
2501) Paciente de oitenta anos de idade, internado com diagnóstico de depressão e infecção urinária. Desenvolveu subitamente quadro de desorientação, agitação, alucinações e distúrbio de comportamento. Após o tratamento da infecção, obteve‑se a remissão do quadro. Assinale a alternativa que corresponde à manifestação psíquica referida.
- A) demência
- B) confabulação
- C) delírio
- D) delirium
- E) ansiedade
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra D) delirium.
Explicação:
O paciente apresentou um quadro súbito de desorientação, agitação, alucinações e distúrbio de comportamento após desenvolver uma infecção urinária. Esses sintomas são característicos de um episódio de delirium, que é um estado agudo de confusão mental geralmente causado por uma condição médica subjacente, como infecção, e que desaparece com o tratamento da causa primária.
Portanto, a alternativa correta é o delirium, que é uma manifestação psíquica comum em pacientes idosos com condições médicas agudas.
2502) Paciente de 32 anos de idade, com traumatismo cranioencefálico, apresenta sonolência, refere não lembrar do acidente, relata ver objetos voando e pessoas dentro do hospital que estão com a intenção de sequestrá‑lo. Assinale a alternativa que demonstra as alterações psíquicas manifestadas no paciente.
- A) consciência, memória, sensopercepção e pensamento
- B) inteligência, linguagem, pensamento e cognição
- C) consciência, linguagem, cognição e pensamento
- D) memória, afetividade, pensamento e motivação
- E) consciência, volição, sensopercepção e linguagem
A alternativa correta é letra A) consciência, memória, sensopercepção e pensamento.
As alterações psíquicas manifestadas no paciente podem ser identificadas através da análise dos seguintes aspectos:
- Consciência: A presença de sonolência indica uma possível alteração na consciência do paciente, sugerindo comprometimento do estado de vigília e alerta.
- Memória: A falta de lembrança do acidente sugere uma possível amnésia relacionada ao evento traumático, o que indica uma perturbação na memória.
- Sensopercepção: O relato de ver objetos voando e pessoas com intenções ameaçadoras dentro do hospital indica distorções na percepção sensorial, que podem ser interpretadas como alucinações.
- Pensamento: As ideias de perseguição, como a crença de que as pessoas no hospital estão com a intenção de sequestrá-lo, sugerem a presença de delírios, indicativos de alterações no pensamento.
Portanto, a alternativa A é a correta, pois engloba todas as alterações psíquicas evidenciadas no paciente com traumatismo cranioencefálico.
2503) Quanto ao quadro de delirium (BOTEGA, 2002), julgue os itens a seguir.
- A) Apenas o item I está certo.
- B) Apenas os itens I e II estão certos.
- C) Apenas o item II está certo.
- D) Apenas os itens II e III estão certos.
- E) Todos os itens estão certos.
Resposta:
Alternativa B: Apenas os itens I e II estão certos.
Explicação:
Item I:
O delirium pode ser iatrogênico, ou seja, causado por medicamentos ou tratamentos médicos.
Item II:
Fatores de risco para delirium incluem: idade avançada, lesão cerebral prévia e comprometimento cognitivo.
Item III:
O delirium é caracterizado por alterações de consciência, incluindo confusão, desorientação e flutuações no nível de atenção.
2504) Quanto às conclusões dos estudos sobre as habilidades sociais e educativas de pais de crianças com transtorno do espectro autista (TEA), julgue os seguintes itens.
- A) Apenas o item I está certo.
- B) Apenas o item II está certo.
- C) Apenas o item III está certo.
- D) Apenas os itens I e II estão certos.
- E) Todos os itens estão certos.
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra E) Todos os itens estão certos.
Explicação:
- Item I: É verdadeiro. Os estudos sobre habilidades sociais e educativas de pais de crianças com TEA têm enfocado classes comportamentais que monitoram e reforçam positivamente o desempenho da criança, contribuindo para o ensino de habilidades sociais.
- Item II: Também está correto. Os comportamentos verbais e não verbais dos pais, como oferecer modelos e apresentar dicas para um melhor desempenho, são frequentemente avaliados nessas pesquisas.
- Item III: Igualmente correto. Crianças com TEA podem apresentar atraso de linguagem e/ou déficits comunicacionais, o que pode dificultar a aprendizagem de comportamentos por meio de descrições verbais. No entanto, esses comportamentos são valorizados por agentes educativos.
Portanto, todos os itens estão corretos, refletindo conclusões dos estudos sobre as habilidades sociais e educativas de pais de crianças com transtorno do espectro autista.
2505) De acordo com o DSM-V – Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais –, é correto afirmar que o transtorno do espectro autista tem como característica a
- A) tendência a imitar o comportamento das outras pessoas.
- B) dificuldade de comunicação apenas com pessoas externas ao grupo familiar.
- C) baixa reciprocidade socioemocional.
- D) ausência de déficit intelectual.
- E) níveis de gravidade estáveis ao longo do tempo.
Resposta:
A alternativa correta é letra C) baixa reciprocidade socioemocional.
Explicação:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por padrões persistentes de dificuldades na comunicação social e na interação social, juntamente com padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. A baixa reciprocidade socioemocional é uma das características centrais do TEA, envolvendo dificuldades em compreender as emoções e intenções dos outros, bem como em expressar suas próprias emoções de maneira apropriada ao contexto social. Isso inclui dificuldades em iniciar ou responder a interações sociais, em compartilhar interesses ou emoções com outras pessoas e em desenvolver relacionamentos de amizade adequados à idade e ao estágio de desenvolvimento.
2506) Maria Antônia tem 22 anos e começou a apresentar mudanças em seu comportamento após sofrer um acidente de carro. Ela passou a fazer rituais repetidos na tentativa de afastar possíveis perigos (lavando as mãos e recitando dezenas de vezes uma prece), além de ser atravessada por pensamentos intrusivos que geram grande ansiedade e angústia.
- A) transtorno opositivo desafiador.
- B) transtorno obsessivo compulsivo.
- C) transtorno histriônico.
- D) transtorno borderline.
- E) transtorno de personalidade antissocial.
A alternativa correta é letra B) transtorno obsessivo compulsivo.
Gabarito: Letra B.
Os sintomas de Maria Antônia são sugestivos de
A questão apresenta rituais repetidos (os chamados comportamentos compulsivos) e pensamentos obsessivos. Esses são os sintomas principais do Transtorno Obsessivo Compulsivo.
Observemos as alternativas.
a) transtorno opositivo desafiador.
Incorreto. Veja os sintomas principais desse transtorno:
"Transtorno de Oposição Desafiante
A. Um padrão de humor raivoso/irritável, de comportamento questionador/desafiante ou indole vingativa com duração de pelo menos seis meses, como evidenciado por pelo menos quatro sintomas de qualquer das categorias seguintes e exibido na interação com pelo menos um indivíduo que não seja um irmão."Fonte: DSM-V
b) transtorno obsessivo compulsivo.
Correto. Essa é a alternativa que está de acordo com os sintomas apresentados.
c) transtorno histriônico.
Incorreto. Observe os sintomas do Transtorno de Personalidade Histriônica:
"Transtorno da Personalidade Histriônica
Um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)"
Fonte: DSM-V
d) transtorno borderline.
Incorreto. Veja o texto do DSM-V sobre o transtorno:
"Transtorno da Personalidade Borderline
Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (...)"Fonte: DSM-V
e) transtorno de personalidade antissocial.
Incorreto. Veja mais:
"Transtorno da Personalidade Antissocial
A. Um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas ocorre desde os 15 anos de idade, conforme indicado por três (ou mais) dos seguintes: (...)"
Fonte: DSM-V
Portanto, a alternativa correta é a Letra B.
2507) Vera completou cinco anos como advogada em uma firma, mas sua carreira está estagnada porque ela não consegue falar em público. Vera teme tropeçar nas palavras, ruborizar, transpirar excessivamente, e vem se esquivando de participar de reuniões com clientes e de comparecer a eventos representando a firma, temendo ser alvo de avaliações negativas.
- A) agorafobia.
- B) transtorno de estresse pós traumático.
- C) síndrome de Burnout.
- D) fobia social.
- E) transtorno depressivo persistente.
A alternativa correta é letra D) fobia social.
O quadro apresentado por Vera sugere o diagnóstico de
A fim de compreender o assunto que traz a questão, dividiu-se a análise em duas partes:
1) Três formas de fobia conforme o DSM-5
3) Análise do Item
1) Três formas de fobia conforme o DSM-5
A banca provavelmente ainda se baseou no DSM-5 pelos descritores onde se concentra o caso. Em consulta ao edital não se especifica qual versão do DSM (5 ou 5 TR) será a utilizada. O DSM-5 apresenta entre os Transtornos de Ansiedade, três formas de fobia: Agorafobia, Fobia Específica e Fobia Social (Transtorno de ansiedade social). Para uma compreensão breve sobre cada uma delas, acompanhe as sínteses a seguir:
- Agorafobia: é o medo ou ansiedade acentuada de se sentir exposto ou sozinho em lugares abertos ou públicos. Exemplo: 1) uso de transporte público, como automóveis, ônibus, trens, navios ou aviões; 2) permanecer em espaços abertos, como áreas de estacionamento, mercados ou pontes; 3) permanecer em locais fechados, como lojas, teatros ou 20 cinemas; 4) permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão; ou 5) sair de casa sozinho.
- Fobia específica: o medo ou ansiedade está relacionada a uma situação ou objetos específicos. Exemplo: medo de altura, de insetos, de injeção, etc.
- Fobia Social (Transtorno de ansiedade social): extrema ansiedade em situações sociais ou públicas. Exemplo: apreensão excessiva ao realizar uma apresentação de trabalho em público.
NOTA: a nova versão do DSM-5, isto é, o DSM-5 TR, menciona o seguinte sobre o Transtorno de ansiedade social:
“No transtorno de ansiedade social, o indivíduo tem medo ou ansiedade ou evita interações sociais e situações que envolvem a possibilidade de ser examinado. Isso inclui interações sociais, como conhecer pessoas desconhecidas, situações em que o indivíduo pode ser observado comendo ou bebendo e situações em que o indivíduo se apresenta na frente de outras pessoas.”
Análise das alternativas
a) agorafobia.
Incorreta. Corrigindo: os descritores apresentados para o caso de Vera não satisfazem as características para a agorafobia, portanto, opção falsa.
b) transtorno de estresse pós traumático.
Incorreta. Corrigindo: o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um quadro que decorre como resposta a um estressor traumático vivenciado pelo indivíduo, portanto, opção falsa.
c) síndrome de Burnout.
Incorreta. Corrigindo: conforme o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho, publicado pelo Ministério da Saúde (2001) “a síndrome de esgotamento profissional é composta por três elementos centrais: exaustão emocional (sentimentos de desgaste emocional e esvaziamento afetivo); despersonalização (reação negativa, insensibilidade ou afastamento excessivo do público que deveria receber os serviços ou cuidados do paciente); e diminuição do envolvimento pessoal no trabalho (sentimento de diminuição de competência e de sucesso no trabalho).”, portanto, opção falsa.
d) fobia social.
Correta. Os descritores relacionados pelo enunciado para o caso de Vera aludem ao Transtorno de ansiedade social também conhecido como Fobia Social, portanto, opção verdadeira.
e) transtorno depressivo persistente.
Incorreta. Corrigindo: se Vera estivesse sofrendo assédio moral haveria probabilidade de desenvolver depressão como consequência, porém, a situação descrita traz características distintas de assédio no trabalho. Sobre a relação entre assédio moral e depressão, confira o que preconizam Soares & Oliveira (2012):
“Kivimaki et al. (2003), em um dos poucos estudos longitudinais sobre assédio moral, estabelecem forte associação entre essa violência e a depressão. Quanto maior a duração do assédio, maior o risco de depressão. Assim, o assédio moral seria um fator etiológico para problemas de saúde mental.”
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Fonte consultada:
Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Ministério da Saúde do Brasil. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde / Ministério da Saúde do Brasil, Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias ; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. – Brasília: Ministério da Saúde do Brasil, 2001.
Soares, A., & Oliveira, J. A. (2012). Assédio moral no trabalho. Revista Brasileira de saúde ocupacional, 37, 195-202.
APA - AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. DSM-5-TR. Washington: American Psychiatric Publishing, 2022.
2508) Luciana tem 26 anos e emagreceu muito após romper o noivado com Carlos Antônio. Apesar do emagrecimento considerável, ela considera que esteja com sobrepeso, expressando-se forma depreciativa sobre o seu próprio corpo e manifestando-se ansiosa a cada vez que tem que ingerir algum alimento, contabilizando as calorias a cada refeição.
- A) anorexia.
- B) compulsão alimentar.
- C) bulimia.
- D) ansiedade alimentar.
- E) comer emocional.
A alternativa correta é letra A) anorexia.
Os sintomas de Luciana são sugestivos de
Base teórica para a compreensão da questão
Acompanhe o que expressa o DSM-5 (2014) sobre a anorexia nervosa, atentando-se especialmente para os grifos em azul:
A anorexia nervosa começa geralmente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente se inicia antes da puberdade ou depois dos 40 anos, porém casos de início precoce e tardio já foram descritos. O início desse transtorno costuma estar associado a um evento de vida estressante, como deixar a casa dos pais para ingressar na universidade.
A anorexia nervosa tem três características essenciais: restrição persistente da ingesta calórica; medo intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso; e perturbação na percepção do próprio peso ou da própria forma.
Análise das alternativas
a) anorexia.
Correta. O rompimento do noivado como fator desencadeante, a perturbação na percepção do próprio peso e da própria forma, além da contabilizando as calorias a cada refeição, são compatíveis com os descritores apresentados pelo DSM-5 (2014) para a anorexia nervosa.
b) compulsão alimentar.
Incorreta. Corrigindo: o enunciado não traz características relacionadas ao caso para a compulsão alimentar (ingestão de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos comeria em um mesmo período de tempo em circunstâncias semelhantes), portanto, opção falsa.
c) bulimia.
Incorreta. Corrigindo: uma das diferenças entre a anorexia nervosa e a bulimia está relacionada a manutenção do peso (diferindo do caso de Luciana que apresenta emagrecimento considerável). Sobre o assunto, o DSM-5 (2014), preconiza:
“Indivíduos com bulimia nervosa exibem episódios recorrentes de compulsão alimentar, adotam comportamento indevido para evitar o ganho de peso (p. ex., vômitos autoinduzidos) e preocupam-se excessivamente com a forma e o peso corporais. Entretanto, diferentemente de indivíduos com anorexia nervosa do tipo compulsão alimentar purgativa, aqueles com bulimia nervosa mantêm um peso corporal igual ou acima da faixa mínima normal.”
d) ansiedade alimentar.
Incorreta. Corrigindo: Luciana apresenta-se “ansiosa a cada vez que tem que ingerir algum alimento, contabilizando as calorias a cada refeição” refletindo o descritor “restrição persistente da ingesta calórica” relacionado a anorexia nervosa, portanto, opção falsa.
e) comer emocional.
Incorreta. Corrigindo: para consulta do gabarito da questão vide letra A.
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Fonte consultada:
Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
2509) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A resposta correta desta questão é:
A alternativa correta é letra A) Certo.
O item está correto. O DSM-V destaca diferenças importantes entre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e o Transtorno Bipolar.
- No Transtorno Bipolar, os episódios maníacos caracterizados por humor elevado e grandiosidade geralmente duram vários dias, sendo necessário um mínimo de quatro dias para o diagnóstico. Enquanto isso, no TDAH, as variações de humor ocorrem dentro de um mesmo dia.
- O Transtorno Bipolar é menos comum em pré-adolescentes, enquanto o TDAH é frequentemente identificado nessa faixa etária, mesmo quando há sintomas de irritabilidade e raiva.
Essas diferenças destacam a importância de uma avaliação cuidadosa para distinguir entre esses dois transtornos, considerando a duração e a natureza dos sintomas, bem como o contexto de desenvolvimento do paciente.
2510) Julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo.
Na psicopatologia, a ordenação dos fenômenos é de fato crucial para compreender e classificar os aspectos psíquicos. Definir normalidade é um processo complexo que envolve múltiplos critérios, como ausência de doença, bem-estar, funcionalidade e subjetividade. Essa definição permite diversas interpretações dos estados psíquicos, refletindo a complexidade e a subjetividade inerentes ao campo da psicopatologia.