Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) pela ausência de crença na alucinação

A alucinose, fenômeno descrito por Dalgalarrondo dentre as alterações da sensopercepção, caracteriza-se principalmente:

Veja o texto de Dalgalarrondo sobre Alucinose, Alucinação, Ilusão e Pseudoalucinação:

"A alteração da sensopercepção denominada alucinose é o fenômeno    pelo    qual    o paciente    percebe    a    experiência    alucinatória    como    estranha    a    sua    pessoa.    Assim, os    psicopatólogos    franceses    Henri    Charles    Jules    Claude    (1869-1945)    e    Henri    Ey (1900-1977)    afirmavam    que    a    característica    das    alucinoses    é    serem    adequada    e imediatamente     criticadas     pelo     sujeito,     reconhecendo     seu     caráter     patológico (Cheniaux,    2005).

Nessa    condição,    embora    o    paciente    veja    a    imagem    ou    ouça    a    voz    ou    o    ruído, está    ausente    a    crença,    muito    frequente    nas    psicoses,    que    o    alucinado    tem    em    sua alucinação,    na    realidade    plena    dela.    O    indivíduo    permanece    consciente    de    que aquilo    é    um    fenômeno    estranho,    patológico,    não    tem    nada    a    ver    com    sua    pessoa, estabelecendo    distanciamento    entre    seu    self    e    o    sintoma.    Diz-se    que    a    alucinose    é um    fenômeno    periférico    ao    Eu    (é    como    se    o    indivíduo    assistisse    a    uma    cena    de uma     peça     terrorífica,     como     se     estivesse     na     plateia),     enquanto     a     alucinação verdadeira    é    central    ao    Eu    (o    indivíduo    é    “ator”    que    participa,    vive    e    sofre    na trama    terrorífica).

A    alucinose    ocorre    com    maior    frequência    em    quadros    psico-orgânicos;    por isso,    foi    também    denominada    alucinação    neurológica    (Cheniaux,    2005).

 

(...)

 

O    fenômeno    descrito    como    ilusão    se    caracteriza    pela    percepção    deformada, alterada,    de    um    objeto real e presente.    Na    ilusão,    há    sempre    um    objeto    externo real,     gerador     do     processo     de     sensopercepção,     mas     tal     percepção     é     deformada, adulterada,    por    fatores    patológicos    diversos

 

(...)

Define-se     alucinação,     desde     a     primeira     metade     do     século     XIX,     a     época     de Esquirol,    como    a    percepção    de    um    objeto,    sem    que    este    esteja    presente,    sem    o estímulo     sensorial     respectivo.

 

(...)

 

Denominam-se     alucinações     funcionais     quando     verdadeiras     alucinações     (e     não ilusões     perceptivas)     são     desencadeadas     por     estímulos     sensoriais.     A     alucinação funcional    difere    da    ilusão,    pois,    enquanto    esta    é    a    deformação    de    uma    percepção de     um     objeto     real     e     presente,     aquela     é     uma     alucinação     (ausência     do     objeto) apenas     desencadeada     por     um     estímulo     real.     Alguns     pacientes     relatam,     por exemplo,    que,    quando    abrem    o    chuveiro    ou    a    torneira    da    pia,    começam    a    ouvir vozes    (Narang    et    al.,    2015)."

 

(...)

 

A    chamada    pseudoalucinação    (ver    revisão    em    Berrios,    1996)    é    um    fenômeno que,    embora    se    pareça    com    a    alucinação,    dela    se    afasta    por    não    apresentar    os aspectos    vivos    e    corpóreos    de    uma    imagem    perceptiva    real.    A    pseudoalucinação apresenta     mais     as     características     de     uma     imagem     representativa,     de     uma representação.
 

"Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com base nisso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  pela combinação de várias modalidades sensoriais de alucinação
b)  pela deformação perceptiva de um objeto real e presente
c)  pela ausência de crença na alucinação
d)  pela ocorrência na fase de transição sono-vigília
e)  pelo aumento ou diminuição anormal na intensidade das percepções

A alternativa correta é letra E) o neologismo

Em “Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais”, distinguem-se, na esquizofrenia, subtipos negativos ou deficitários e positivos ou produtivos. Dentre os principais sintomas positivos das síndromes esquizofrências, pode-se citar:

Veja o texto de Dalgalarrondo:

"Os sintomas negativos das psicoses esquizofrênicas caracterizam-se pela perda de certas funções psíquicas (na esfera da vontade, do pensamento, da linguagem, etc.) e pelo empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social do indivíduo. Os principais sintomas ditos negativos ou deficitários nas síndromes esquizofrênicas são:

 

1. Distanciamento afetivo, em graus variáveis até o completo embotamento afetivo; perda da capacidade de sintonizar afetivamente com as pessoas, de demonstrar ressonância afetiva no contato interpessoal.

 

2. Retração social: o paciente vai se isolando progressivamente do convívio social.

 

3. Empobrecimento da linguagem e do pensamento (alogia).

 

4. Diminuição da fluência verbal.

 

5. Diminuição da vontade (avolição) e hipopragmatismo, ou seja, dificuldade ou incapacidade de realizar ações, tarefas, trabalhos, minimamente organizados, que exijam o mínimo de iniciativa, organização e monitorização comportamental e persistência.

 

6. Negligência quanto a si mesmo, que se revela pelo descuido consigo mesmo, pela falta de higiene, por desinteresse em relação à própria aparência, própria saúde e vestimentas, etc.

 

7. Lentificação e empobrecimento psicomotor com restrição do repertório da esfera gestual e motora.

 

(...)

 

Ao contrário dos sintomas negativos, que se manifestam pelas ausências e pelos déficits comportamentais, os sintomas ditos positivos são manifestações novas, floridas e produtivas do processo esquizofrênico. Os principais sintomas positivos das síndromes esquizofrênicas são:

1. Alucinações, ilusões ou pseudo- alucinações auditivas (mais freqüentes), visuais ou de outro tipo.

 

2. Idéias delirantes, de conteúdo paranóide, auto-referente, de influência ou de outra natureza.

 

3. Comportamento bizarro, atos impulsivos.

 

4. Agitação psicomotora

 

5. Idéias bizarras, não necessariamente delirantes.

 

6. Produções lingüísticas novas como neologismos e parafasias."

 

Fonte: “Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais” (Dalgalarrondo)

Com base nisso, encontramos um sintoma positivo na Letra E.

a)  a anedonia
b)  a disforia
c)  o aumento da autoestima
d)  o delirium
e)  o neologismo

A alternativa correta é letra E) a transformação do asilo numa instância perpétua de controle social e moral

De acordo com Foucault (2000), a constituição histórica da doença mental é marcada pelo movimento de transformação das casas de internamento destinadas aos socialmente indesejáveis em asilos reservados exclusivamente aos loucos. Tal movimento, protagonizado por Pinel, na França, e Tuke, na Inglaterra, produziu, segundo a análise foucaultiana:

Observe o texto de Foucault:

“(...) reconstituiu em torno deles todo um encadeamento moral, que transformava o asilo numa espécie de instância perpétua de julgamento: o louco tinha que ser vigiado nos seus gestos, rebaixado nas suas pretensões, contradito no seu delírio, ridicularizado nos seus erros: a sanção tinha que seguir imediatamente qualquer desvio em relação a uma conduta normal. E isto sob a direção do médico que está encarregado mais de um controle ético que de uma intervenção terapêutica. Ele é, no asilo, o agente das sínteses morais.”

 

Fonte: "Doença Mental e Psicologia" (Foucault)

Com base nisso, encontramos a resposta na Letra E.

a)  o início de uma nova ciência positiva sobre o fenômeno da doença mental

b)  o advento do humanismo no tratamento dispensado à loucura

c)  a medicalização de um espaço social de exclusão

d)  a retomada de práticas terapêuticas plenamente justificadas pela fisiologia da época

e)  a transformação do asilo numa instância perpétua de controle social e moral

A alternativa correta é letra D) puerilismo

Gabarito Letra D

Segundo Paim, alterações mentais caracterizadas pela regressão da personalidade adulta ao nível do comportamento infantil, denomina-se:

a)  monia

b)  repressão

c)  regressão

d)  puerilismo

e)  infantilismo

O que a questão traz é o que Paim apresenta como o conceito de puerilismo:

“Puerilismo

O termo puerilismo é empregado em psiquiatria para designar as alterações mentais caracterizadas pela regressão da personalidade adulta ao nível do comportamento infantil. Em consequência, o enfermo adota inconscientemente as atitudes, a linguagem e o estado de ânimo de uma criança.

Dupré e Devaux fizeram uma descrição completa do puerilismo em um caso de tumor fronto-temporal: "O puerilismo se manifesta, através dos atos comuns da vida cotidiana, por reações de impaciência e de obstinação fúteis por seus motivos, ingênuos em sua expressão e desproporcionais por sua intensidade; pelo emprego de locuções e fórmulas infantis em sua linguagem, pela maneira simples, monótona, impessoal e declamatória de seus relatos; por sua expressão um tanto abobada, de uma torpeza que se diria afetada da mimica e da atitude; pela sugestibilidade extrema na conversação, a natureza pueril de suas frases, de suas ocupações. Dirse-ia que, em certos momentos, segundo uma expressão familiar, porém verdadeiramente justa, o enfermo está bestializado".

Trata-se de uma verdadeira regressão da vida mental aos estágios da infância. Essa regressão se exterioriza através da atitude, da mimica, da linguagem e das ocupações do enfermo, traduzindo a natureza pueril de seus sentimentos, gostos, tendências e apetites.”

Nosso gabarito é Letra D.

Referência

PAIM, Isaías. Curso de psicopatologia. 11. ed. São Paulo: Ed. Pedagógica e Universitária, 1993. 278p.