Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
311) Para estabelecer um diagnóstico de psicose, deve-se analisar cuidadosamente os sintomas para estabelecer:
- A) sua função e incidência no processo mental do paciente;
- B) que eles são índice do sujeito da psicanálise;
- C) o prognóstico do paciente;
- D) as possibilidades de tratamento ambulatorial;
- E) que o delírio é uma tentativa de cura, de restabelecimento para o paciente e tem função fundamental no processo de estabilização da psicose.
A alternativa correta é letra A) sua função e incidência no processo mental do paciente;
Gabarito: Letra A
Para estabelecer um diagnóstico de psicose, deve-se analisar cuidadosamente os sintomas para estabelecer:
a) sua função e incidência no processo mental do paciente;
Certo! No processo diagnóstico, os sintomas devem ser percebidos em sua função e avaliados em sua magnitude.
b) que eles são índice do sujeito da psicanálise;
Errado. Um diagnóstico de psicose é feito a partir da abordagem da psicanálise, independente dos sintomas.
c) o prognóstico do paciente;
Errado. Uma avaliação pode buscar estabelecer o prognóstico, mas este envolve muitos outros fatores além dos sintomas.
d) as possibilidades de tratamento ambulatorial;
Errado. Muitas vezes o diagnóstico não é feito pelo mesmo profissional que fará o tratamento.
e) que o delírio é uma tentativa de cura, de restabelecimento para o paciente e tem função fundamental no processo de estabilização da psicose.
Errado. O objetivo do tratamento da psicose é controlar os delírios, que não tem função de estabilização.
Nosso gabarito é Letra A
312) O fato de a esquizofrenia ter assumido um lugar central na nosografia psiquiátrica, tornando-se o paradigma para identificação das psicoses, teve como consequência:
- A) a maior frequência deste diagnóstico nos dispositivos de saúde mental;
- B) relevância para a noção de surto ou crise;
- C) um grande esforço e dedicação a escutar o sujeito para orientar a clínica que é feita nos serviços;
- D) a necessidade de transmitir ao paciente que sua fala é delirante;
- E) a necessidade de estabelecer um vínculo de trabalho, em que o paciente transfere para o médico ou psicólogo tudo o que acontece com ele.
A alternativa correta é letra B) relevância para a noção de surto ou crise;
A questão pode ser respondida com o seguinte texto:
"O fato da esquizofrenia ter assumido lugar central na nosografia psiquiátrica com relevância para as noções de surto ou crise e de estabilização, segundo Tenório e Rocha (2007, p. 109), levou a adoção da supressão dos fenômenos produtivos (alucinações e delírios) como parâmetro de tratamento. Com isso, produziu-se uma cisão, entre tratar (papel do psiquiatra) e cuidar (função dos demais trabalhadores da saúde mental que cuidam da reabilitação social), ou o seu contrário, quando tratar seria cuidar da reabilitação social e pouca importância se daria à psicopatologia e ao trabalho do psiquiatra."
Fonte: "O discurso e a prática no Centro de Atenção Psicossocial: a construção do cuidado em Saúde Mental" (Facundes)
Com isso, encontramos a resposta na Letra B.
a) a maior frequência deste diagnóstico nos dispositivos de saúde mental;
b) relevância para a noção de surto ou crise;
c) um grande esforço e dedicação a escutar o sujeito para orientar a clínica que é feita nos serviços;
d) a necessidade de transmitir ao paciente que sua fala é delirante;
e) a necessidade de estabelecer um vínculo de trabalho, em que o paciente transfere para o médico ou psicólogo tudo o que acontece com ele.
313) São características encontradas na síndrome de delirium:
- A) idéias fixas e rituais compulsivos;
- B) hiperestesia e hipoprosexia;
- C) hipertonia muscular e tremor;
- D) fala escandida e hiponímia;
- E) turvação da consciência e pseudopercepções.
A alternativa correta é letra E) turvação da consciência e pseudopercepções.
São características encontradas na síndrome de delirium:
A questão pode ser respondida com o seguinte texto:
"Síndrome psiquiátricas preferentemente sintomáticas
As síndromes sintomáticas caracterizam as psicopatologias exógenas sintomáticas e exotóxicas transitórias. Podem aparecer também em quadros orgânico-cerebrais. Todas apresentam algum grau de comprometimento da consciência-vigil. São genericamente denominadas de delirium. Mas para diagnóstico etiológico as síndromes devem ser especificadas. Listadas abaixo:
1. Delirium:
a. turvação da consciência-vigilância.
b. pseudopercepções
c. pensamento confuso
d. distonias neurovegetativas, ansiedade.
Pode ocorrer em qualquer estado de abstinência de farmacodependência. Se acompanhada de tremores é chamada delirium tremens.
(...)"
Fonte: "Síndromes Psiquiátricas" (Comparin)
Com isso, encontramos a resposta na Letra E.
a) idéias fixas e rituais compulsivos;
b) hiperestesia e hipoprosexia;
c) hipertonia muscular e tremor;
d) fala escandida e hiponímia;
e) turvação da consciência e pseudopercepções.
314) Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por afetos inapropriados ou embotados e por distorções fundamentais e características:
- A) do sono e da atenção;
- B) da memória e cognição;
- C) da atenção e percepção;
- D) do pensamento e da percepção;
- E) da cognição e emoção.
A alternativa correta é letra D) do pensamento e da percepção;
Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por afetos inapropriados ou embotados e por distorções fundamentais e características:
A questão está baseada no seguinte texto:
"F20 Esquizofrenia
Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a consciência e a capacidade intelectual, embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo. Os fenômenos psicopatológicos mais importantes incluem o eco do pensamento, a imposição ou 0 roubo do pensamento, a divulgação do pensamento, a percepção delirante, idéias delirantes de controle, de influência ou de passividade, vozes alucinatórias que comentam ou discutem com o paciente na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos."Fonte: CID-10
Com isso, encontramos a resposta na Letra D.
a) do sono e da atenção;
b) da memória e cognição;
c) da atenção e percepção;
d) do pensamento e da percepção;
e) da cognição e emoção.
315) A síndrome do autismo infantil precoce descrita por Leo Kanner consiste em:
- A) um quadro de esquizofrenia infantil;
- B) um espectro composto de transtorno global de desenvolvimento, psicose infantil e síndrome de Asperger;
- C) um estado de instabilidade afetiva;
- D) um quadro que se caracteriza por perturbações nas relações com pessoas e objetos;
- E) distúrbios de linguagem que não se manifestam socialmente, mas afetiva e cognitivamente.
A alternativa correta é letra D) um quadro que se caracteriza por perturbações nas relações com pessoas e objetos;
A síndrome do autismo infantil precoce descrita por Leo Kanner consiste em:
A questão pode ser respondida como seguinte texto:
"HISTÓRIA DO TRANSTORNO AUTISTA
"O autismo infantil precoce" foi descrito por Leo Kanner em 1943, embora, em 1867, o psiquiatra Henry Maudsley tenha observado um grupo de crianças bem jovens com transtornos mentais graves que se caracterizavam por desvio, atraso e distorção acentuados no desenvolvimento. Naquela época, acreditava-se que a perturbação do desenvolvimento mais séria em crianças jovens se enquadrasse na categoria de psicoses.
O trabalho clássico de Kanner, "Autistic Disturbances of Affective Contact" (Perturbações Autistas do Contato Afetivo), deu origem ao termo autismo infantil e apresentou uma visão clara e detalhada dessa síndrome do início da infância.
Kanner descreveu crianças que apresentavam um "isolamento autista" extremo; dificuldade em assumir posturas proativas; retardo ou desvio no desenvolvimento linguístico com ecolalia e, em geral, com inversão pronominal (usando "você" por "eu"); repetição monótona de sons ou de expressões verbais; excelente aprendizagem de memória; gama limitada de atividades e espontâneas, estereótipos e desejo obsessivo ansioso para manter a mesmice e medo de mudar. Sob a ótica social, a amostra de Kanner foi descrita com contato visual fraco; relacionamentos tímidos; e preferência por quadros e objetos inanimados.
Kanner alimentava uma leve suspeita de que a incidência da síndrome era mais frequente do que aparentava e sugeriu a possibilidade de algumas crianças com autismo infantil terem sido classificadas de forma errônea como "mentalmente retardadas" ou esquizofrênicas. Até o ano de 1980, as crianças com sintomas de transtorno do espectro autista costumavam ser diagnosticadas com esquizofrenia infantil. Com o passar do tempo, tornou-se evidente que o transtorno do espectro autista e a esquizofrenia eram duas entidades psiquiátricas distintas. Entretanto, em alguns casos, crianças com o transtorno do espectro autista podem desenvolver transtorno esquizofrênico comórbido em um momento posterior da infância."
Fonte: "Compêndio de Psiquiatria" (Kaplan e Sadock)
Com isso, encontramos a resposta na Letra D.
a) um quadro de esquizofrenia infantil;
b) um espectro composto de transtorno global de desenvolvimento, psicose infantil e síndrome de Asperger;
c) um estado de instabilidade afetiva;
d) um quadro que se caracteriza por perturbações nas relações com pessoas e objetos;
e) distúrbios de linguagem que não se manifestam socialmente, mas afetiva e cognitivamente.
316) Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento do Código Internacional de Doenças CID- 10, o transtorno afetivo bipolar aponta, entre os itens que o caracteriza:
- A) Dois ou mais episódios em que o humor e o nível de atividade estão profundamente perturbados, hipomania ou mania, depressão.
- B) Afeto embotado, imposição ou roubo do pensamento, ideias delirantes de controle, déficit cognitivo.
- C) Pensamento desorganizado, discurso incoerente, tendência ao isolamento social, perda do desejo.
- D) Hipercinesia ou estupor, excitação violenta, podendo ser tomadas atitudes e posturas agressivas por longos períodos.
- E) Falta de empatia, baixa tolerância a frustração, ideias delirantes, déficit cognitivo.
A resposta correta desta questão é letra A) Dois ou mais episódios em que o humor e o nível de atividade estão profundamente perturbados, hipomania ou mania, depressão.
O Transtorno Afetivo Bipolar, de acordo com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento do CID-10, é caracterizado por episódios alternados de mania (ou hipomania) e depressão. A opção A descreve corretamente essa característica, indicando a presença de dois ou mais episódios em que o humor e o nível de atividade estão profundamente perturbados, abrangendo tanto fases de euforia (maníacas ou hipomaníacas) quanto fases de depressão.
317) Considerando as rápidas transformações da sociedade e a necessidade constante de adaptação às mudanças, percebe-se que o estresse vem afetando a saúde das pessoas, muitas vezes desencadeando o aparecimento de doenças. Nas esferas tanto públicas como particulares, o número de pessoas com Depressão e Síndrome do Pânico tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. Pode-se afirmar que a Depressão caracteriza-se pela(o)
- A) falta de interesse ou prazer em coisas que sentia antes, diminuição de energia.
- B) ausência de agitação ou incapacidade de ficar quieto.
- C) fato de que ela afeta tanto homens e mulheres na mesma proporção e o diagnóstico sempre é o mesmo, independente do sexo.
- D) aumento exagerado do apetite ou inapetência.
- E) dificuldades para tomar decisões, diminuição da energia, cansaço ou fadiga, agressividade, impulsividade.
A resposta correta desta questão é letra A) falta de interesse ou prazer em coisas que sentia antes, diminuição de energia.
A Depressão é caracterizada por uma combinação de sintomas, incluindo sentimentos persistentes de tristeza, desesperança ou vazio, perda de interesse ou prazer em atividades antes consideradas agradáveis (anedonia), alterações no sono e no apetite, fadiga ou falta de energia, dificuldade de concentração, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, pensamentos recorrentes de morte ou suicídio, entre outros. A opção A descreve adequadamente dois desses sintomas principais: a falta de interesse ou prazer em atividades anteriormente desfrutadas e a diminuição de energia, ambos frequentemente presentes em pessoas com depressão.
318) Sobre Personalidade Borderline, analise os sintomas apresentados nos itens abaixo:
- A) Apenas os itens 1, 2, 3 e 5.
- B) Apenas os itens 1, 3, 4 e 6.
- C) Apenas os itens 1, 2, 3, 4 e 6.
- D) Apenas os itens 2, 3, 4, 5 e 6.
- E) Os itens 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
A resposta correta desta questão é letra A) Apenas os itens 1, 2, 3 e 5.
Essa alternativa descreve corretamente as características da Personalidade Borderline. Os sintomas crônicos de vazio (item 1), impulsividade (item 2), padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos (item 3) e automutilação (item 5) são características centrais desse transtorno de personalidade. O fracasso em conformar-se às regras sociais (item 4) e a dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (item 6) não são sintomas específicos da Personalidade Borderline, portanto não estão incluídos na resposta correta.
319) Analise o texto abaixo caracterizando o transtorno de personalidade Obsessivo-Compulsiva:
- A) instabilidade ; indiferença ; inflexibilidade ; incapacidade
- B) expansividade ; indiferença ; flexibilidade ; capacidade
- C) constrição ; indiferença ; flexibilidade ; incapacidade
- D) constrição ; perfeccionismo ; inflexibilidade ; incapacidade
- E) instabilidade ; perfeccionismo ; inflexibilidade ; capacidade
A alternativa correta é letra D) constrição ; perfeccionismo ; inflexibilidade ; incapacidade
O transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva é caracterizado por ______________ emocional; _________ que interfere na conclusão de tarefas; _____________ em assuntos de moralidade, ética ou valores;____________ de desfazer-se de objetos usados ou inúteis.
Base teórica para a compreensão da questão
Depreendendo-se a colocação trazida pela questão, a partir da literatura de Sadock et al. (2017, p.756), tem-se a seguinte conclusão:
“O transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva é caracterizado por constrição emocional; perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas; inflexibilidade em assuntos de moralidade, ética ou valores; incapacidade de desfazer-se de objetos usados ou inúteis.”
Análise das alternativas
- Considerando as alternativas disponíveis ratifica-se que apenas a LETRA “A” (instabilidade; indiferença; inflexibilidade; incapacidade) preenche corretamente o que requisita o enunciado, depreendendo-se as lacunas da publicação supracitada;
- Concluindo a análise, destaca-se as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão na íntegra, pela ausência de literalidade em relação a descrição do que é especificado pelo enunciado;
- Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “A” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.
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Fonte consultada:
Sadock, Benjamin J. Compendio de psiquiatria : ciência do comportamento e psiquiatria clínica / Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock, Pedro Ruiz ; tradução: Marcelo de Abreu Almeida ... [et al.] ; revisão técnica: Gustavo Schestatsky... [et al.] – 11. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2017.
320) São afirmações acerca da esquizofrenia, exceto:
- A) É considerada por Freud como uma resposta regressiva a uma intensa frustração e conflito com pessoas no ambiente, resultado de fixações anteriores às neuroses.
- B) Possui uma tipologia que pode ser dividida em quatro grupos: paranoide, desargonizado, catatônico e residual.
- C) Origina-se de traumas anteriores à fase da instalação das neuroses, em contextos familiares de violência e tirania, necessariamente.
- D) Fazem parte de sua sintomatologia sintomas negativos e positivos.
A resposta correta desta questão é letra C) Origina-se de traumas anteriores à fase da instalação das neuroses, em contextos familiares de violência e tirania, necessariamente.
A esquizofrenia não é originada necessariamente de traumas anteriores à fase da instalação das neuroses. Embora o ambiente familiar possa influenciar no desenvolvimento da esquizofrenia, não é correto afirmar que ela seja resultado exclusivo de contextos familiares de violência e tirania. A etiologia da esquizofrenia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, neurobiológicos, ambientais e psicossociais.