Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
321) As diferenciações entre psicose e neurose propostas por Lobosque (2001) estão corretas nas seguintes afirmativas, exceto em:
- A) A importância da definição da estrutura do sujeito é mais importante para o trabalho clínico que diferenciações entre paranoia e esquizofrenia.
- B) O subsídio da psicopatologia psiquiátrica é indispensável na constatação da relação dos distúrbios psíquicos com uma determinação orgânica.
- C) A neurose era considerada por Jaspers como desenvolvimento anormal, enquanto a psicose se referia a processos psíquicos, compreensão importante, apesar dos equívocos desse autor.
- D) A psicose e a neurose são formas de estruturação do sujeito e se referem aos modos como ele lida com a realidade, sendo a segunda forma resultado do rompimento com a realidade e sua substituição por nova realidade.
A resposta correta desta questão é letra D) A psicose e a neurose são formas de estruturação do sujeito e se referem aos modos como ele lida com a realidade, sendo a segunda forma resultado do rompimento com a realidade e sua substituição por nova realidade.
A diferenciação entre psicose e neurose proposta por Lobosque (2001) destaca que tanto a psicose quanto a neurose são formas de estruturação do sujeito e estão relacionadas com a forma como o sujeito percebe e lida com a realidade. Na neurose, o sujeito mantém contato com a realidade, embora possa haver um certo grau de distorção ou defesa contra experiências dolorosas. Já na psicose, ocorre um rompimento mais profundo com a realidade, levando à substituição da realidade por uma nova realidade interna, muitas vezes delirante ou alucinatória.
322) A Síndrome DADA (síndrome de degeneração, aversão, depressão e aceitação) é uma sequência de estágios
- A) que determinam o medo que os indivíduos enfrentam quando diante de um processo de mudança.
- B) pelos quais as organizações passam até terem seus objetivos estratégicos atingidos dentro de um novo cenário de mercado.
- C) por meio dos quais os indivíduos podem se mover ou nos quais podem ficar estagnados quando enfrentam uma mudança indesejada.
- D) que indicam baixa tolerância da empresa para planejar processos de mudança, mesmo em situações de crise.
- E) que determinam a diferença entre os objetivos corporativos e os anseios individuais dos colaboradores, frente à mudanças.
A alternativa correta é letra C) por meio dos quais os indivíduos podem se mover ou nos quais podem ficar estagnados quando enfrentam uma mudança indesejada.
Segundo Hitt, Miller e Colella (2007):
Síndrome DADA, que foi traduzida para o português como Síndrome da Degeneração, Aversão, Depressão e Aceitação, é uma sequência de estágios por meio dos quais os indivíduos podem transitar ou ficar estáticos quando enfrentam uma mudança indesejável.
Originalmente, o termo foi cunhado em inglês, como mostra a figura a seguir:
A tradução ao pé da letra seria:
- NEGAÇÃO: ignorar possíveis mudanças. Foi colocado o termo "degeneração" para não ser necessária a mudança do acrônimo DADA.
- RAIVA: indivíduos vivenciando mudanças indesejáveis tornam-se raivosos perante elas. Aqui utilizou-se o termo "aversão" pelo mesmo motivo.
- DEPRESSÃO: indivíduos experimentam períodos de baixa motivação.
- ACEITAÇÃO: indivíduos aceitam a realidade da situação e tiram o melhor disso.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. Na síndrome DADA o medo da mudança pode estar envolvido nos sentimentos de degeneração, aversão e depressão. No entanto, a aceitação não inclui este sentimento, ou seja, não são todos os estágios que o determinam.
b) Incorreta. Não são as organizações que passam por esses estágios, mas os indivíduos.
c) Correta. Conforme constatamos no início, esta alternativa é a única que apresenta a descrição correta da Síndrome DADA.
d) Incorreta. A Síndrome DADA não diz respeito ao comportamento da empresa, mas dos indivíduos.
e) Incorreta. Os estágios da síndrome são reações dos indivíduos às mudanças e não estão relacionados aos objetivos das empresas.
Hitt, Miller e Colella. Comportamento Organizacional. 3.ed. Rio de Janeiro: LTC, 2007
323) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.Em um episódio misto de bipolaridade, ocorrem, quase todos os dias, sintomas de episódios maníacos e de episódios depressivos, como rebaixamento da necessidade de dormir, alegria e pensamentos suicidas.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
No DSM IV, o episódio misto é descrito da seguinte forma:
caracteriza-se por um período de tempo (no mínimo 1 semana) durante o qual são satisfeitos os critérios tanto para Episódio Maníaco quanto para Episódio Depressivo Maior, quase todos os dias (Critério A). O indivíduo experimenta uma rápida alternância do humor (tristeza, irritabilidade, euforia), acompanhada dos sintomas de um Episódio Maníaco e de um Episódio Depressivo Maior. A apresentação sintomática freqüentemente envolve agitação, insônia, desregulagem do apetite, aspectos psicóticos e pensamento suicida.
No DSM-5, um dos especificadores é Transtorno Bipolar "com características mistas", o qual pode se aplicar ao atual episódio maníaco, hipomaníaco ou depressivo nos transtornos bipolar tipo I ou tipo II.
Isso significa que se refinou a especificação, podendo ser:
- Episódio maníaco ou hipomaníaco, com características mistas: são atendidos critérios para mania ou hipomania e pelo menos três sintomas depressivos estão presentes na maioria dos dias;
- Episódio depressivo, com características mistas: são atendidos critérios para depressão e pelo menos três sintomas maníacos ou hipomaníacos durante a maioria dos dias.
324) Um paciente que apresentava respostas de apatia, tristeza, evidente rebaixamento da libido, insônia e perda de peso recebeu o diagnóstico de depressão e iniciou tratamento psicológico de base cognitivo-comportamental.Tendo como referência a situação acima apresentada, julgue o item, relativo ao diagnóstico e ao tratamento psicológico.As características comportamentais e cognitivas da depressão são substancialmente diferentes das características de tristeza de um indivíduo normal, seja sob o ponto de vista somatogênico, seja sob o enfoque ambientalista.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
As características comportamentais e cognitivas da depressão NÃO são substancialmente diferentes das características de tristeza de um indivíduo normal. Em vista disso, é necessário que o profissional esteja atento aos critérios dos manuais de classificação para que nenhum diagnóstico seja feito precipitadamente.
No DSM IV, por exemplo, para que o paciente seja diagnosticado com Episódio Depressivo Maior, exige-se a presença de ao menos cinco sintomas depressivos específicos (alteração de peso ou apetite, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, redução de energia, sentimentos de desvalia ou culpa, etc), quase todos os dias, durante ao menos duas semanas, sendo que no mínimo um deles deve ser humor depressivo ou perda de interesse e prazer. Também é importante (e isso deve ser um diferencial da tristeza normal) que os sintomas causem LIMITAÇÕES SIGNIFICATIVAS nos aspectos sociais, ocupacionais ou em alguma outra área de funcionamento do indivíduo.
Fonte: CORDIOLI, Aristides Volpato. Psicoterapias: abordagens atuais. Artmed, 2008.
325) Um paciente que apresentava respostas de apatia, tristeza, evidente rebaixamento da libido, insônia e perda de peso recebeu o diagnóstico de depressão e iniciou tratamento psicológico de base cognitivo-comportamental.Tendo como referência a situação acima apresentada, julgue o item, relativo ao diagnóstico e ao tratamento psicológico.Os sintomas apresentados pelo paciente em questão podem manifestar-se em decorrência de outras doenças físicas ou mentais, ou, ainda, em resposta ao uso de determinadas substâncias medicamentosas.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
De acordo com o DSM-5:
A avaliação dos sintomas de um episódio depressivo maior é especialmente difícil quando eles ocorrem em um indivíduo que também apresenta uma condição médica geral (p.ex, câncer, AVC, infarto do miocárdio, diabetes, etc). Alguns dos critérios e sintomas de um episódio depressivo maior são idênticos aos sinais e sintomas característicos de condições médicas gerais.
Quanto à resposta ao uso de determinadas substâncias medicamentosas, o DSM-5 aponta ser importante fazer o diagnóstico diferencial entre transtorno depressivo maior e transtorno depressivo induzido por substância/medicamento. Este é distinguido daquele pelo fato de que uma substância parece estar etiologicamente relacionada à perturbação do humor.
Com base no manual citado, podemos dizer que a afirmação do item procede.
326) Julgue o item que se segue, a respeito do uso de substâncias, dependência química e tratamento.No atendimento ao paciente adicto, qualidades do terapeuta como afeto, amizade, aceitação sem julgamento e empatia são variáveis irrelevantes para o processo de adesão ao tratamento, que depende estritamente da orientação teórica e adequação técnica adotada pelo terapeuta.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
O erro está em afirmar que as características mencionadas são irrelevantes, enquanto que o correto seria considerá-las importantes no atendimento ao paciente adicto.
Laranjeira e colaboradores (2009) explicam que:
Evocar no cliente emoções positivas, como esperança, amor e alegria, e cognições, como autoeficácia e aceitação, tendem a ampliar suas possibilidades pessoas de considerar a experimentar a mudança. O medo bloqueia o indivíduo, diminui sua atenção e alimenta as defesas (de luta e fuga).
Fonte: DIEHL, Alessandra; CORDEIRO, Daniel Cruz; LARANJEIRA, Ronaldo. Dependência química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Artmed Editora, 2009.
327) Julgue o item que se segue, a respeito do uso de substâncias, dependência química e tratamento.A recaída, tanto em relação ao uso de tabaco quanto ao de álcool ou cocaína, é um processo que acontece de forma sinalizada e gradual. Assim sendo, o paciente pode ser treinado a reconhecer os sinais e implementar estratégias de escolha e de solução de problemas, de modo a interromper o curso do processo.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
Indo ao encontro do que o item afirma, Laranjeira e colaboradores (2009) explicam sobre o processo de recaída:
Interligado a muitos outros aspectos da vido do paciente, o processo de recaída parece começar internamente a partir de situações específicas. [...] o indivíduo inicia a tomada de uma série de "minidecisões" que, a seu ver, parecem justificadas, sem no entanto se aperceber de como o mapa da recaída vai sendo traçado, resistindo até à intervenção de pessoas que veem a iminência do lapso. [...] o paciente deve exercer uma vigilância contínua, visando à avaliação de sua vulnerabilidade.
Fonte: DIEHL, Alessandra; CORDEIRO, Daniel Cruz; LARANJEIRA, Ronaldo. Dependência química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Artmed Editora, 2009.
328) Julgue o item que se segue, a respeito do uso de substâncias, dependência química e tratamento.Consumidores de bebida alcoólica podem fazer um consumo prejudicial ou problemático, considerado abusivo, mas sem chegar ao nível de dependência.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
O item exige um conhecimento sobre a diferença entre a "dependência de substância" e o "abuso de substância", os quais são divididos em duas categorias no DSM-IV. Veja as particularidades de ambos a seguir:
DEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIA
[...] presença de um agrupamento de sintomas cognitivos, comportamentais e fisiológicos indicando que o indivíduo continua utilizando uma substância, apesar de problemas significativos relacionados a ela. Existe um padrão de auto-administração repetida que geralmente resulta em tolerância, abstinência e comportamento compulsivo de consumo da droga.
ABUSO DE SUBSTÂNCIA
[...] padrão mal-adaptativo de uso de substância, manifestado por conseqüências adversas recorrentes e significativas relacionadas ao uso repetido da substância. Pode haver um fracasso repetido em cumprir obrigações importantes relativas a seu papel, uso repetido em situações nas quais isto apresenta perigo físico, múltiplos problemas legais e problemas sociais e interpessoais recorrentes.
Pode-se classificar consumidores de bebida alcoólica em uma dessas categorias. Se apenas apresentarem um consumo prejudicial e problemático, considerado abusivo, preencherão os critérios para o abuso de substância, mas não para dependência.
329) Transtorno caracterizado por amplo espectro de disfunções cognitivas e emocionais, incluindo delírios e alucinações, discurso e comportamento confusos e emoções inapropriadas. Trata-se de
- A) transtorno somatoforme.
- B) esquizofrenia.
- C) transtorno de identidade dissociativa.
- D) transtorno de estresse pós-traumático.
- E) ansiedade generalizada.
A alternativa correta é letra B) esquizofrenia.
Segundo DSM-IV
Os sintomas característicos de Esquizofrenia envolvem uma faixa de disfunções cognitivas e emocionais que acometem a percepção, o pensamento inferencial, a linguagem e a comunicação, o monitoramento comportamental, o afeto, a fluência e produtividade do pensamento e do discurso, a capacidade hedônica, a volição, o impulso e a atenção. [...] É uma perturbação que dura pelo menos 6 meses e inclui pelo menos 1 mês de sintomas da fase ativa (isto é, dois [ou mais] dos seguintes: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico, sintomas negativos).
Análise das alternativas:
a) Incorreta. A característica comum dos Transtornos Somatoformes é a presença de sintomas físicos que sugerem uma condição médica geral (daí, o termo somatoforme), porém não são completamente explicados por uma condição médica geral, pelos efeitos diretos de uma substância ou por um outro transtorno mental.
b) Correta. Conforme descrição do DSM-IV, o enunciado se refere à esquizofrenia.
c) Incorreta. Os transtornos dissociativos ou de conversão se caracterizam por uma perda parcial ou completa das funções normais de integração das lembranças, da consciência, da identidade e das sensações imediatas, e do controle dos movimentos corporais.
d) Incorreta. O transtorno de estresse pós-traumático constitui uma resposta retardada ou protraída a uma situação ou evento estressante (de curta ou longa duração), de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, e que provocaria sintomas evidentes de perturbação na maioria dos indivíduos.
e) Incorreta. O transtorno de ansiedade generalizada engloba sintomas de ansiedade persistente que não ocorrem exclusivamente nem mesmo de modo preferencial numa situação determinada. Os sintomas essenciais são variáveis, mas compreendem nervosismo persistente, tremores, tensão muscular, transpiração, sensação de vazio na cabeça, palpitações, tonturas e desconforto epigástrico.
330) Na demência de tipo Alzheimer, o indivíduo manifesta déficits cognitivos múltiplos que se desenvolvem gradual e continuadamente, predominando a deficiência de memória, orientação, julgamento e
- A) raciocínio.
- B) destreza manual.
- C) fluência verbal.
- D) recurso visual.
- E) estratégia focal.
A alternativa correta é letra A) raciocínio.
A doença de Alzheimer (DA) responde por cerca de 60% de todas as demências, o que a torna a causa principal de demência (LoGiudice, 2002). Quanto ao curso clínico, apresenta-se com início insidioso e deterioração progressiva. O prejuízo de memória é o evento clínico de maior magnitude. Nos estágios iniciais, geralmente encontramos perda de memória episódica e dificuldades na aquisição de novas habilidades, evoluindo gradualmente com prejuízos em outras funções cognitivas, tais como julgamento, cálculo, raciocínio abstrato e habilidades visuo-espaciais. Nos estágios intermediários, pode ocorrer afasia fluente (perturbação da linguagem), apresentando-se como dificuldade para nomear objetos ou para escolher a palavra adequada para expressar uma ideia, e também apraxia (capacidade prejudicada de executar atividades motoras, apesar de um funcionamento motor intacto). Nos estágios terminais, encontram-se marcantes alterações do ciclo sono–vigília; alterações comportamentais, como irritabilidade e agressividade; sintomas psicóticos; incapacidade de deambular, falar e realizar cuidados pessoais.
Análise das alternativas:
a) Correta. De acordo com trecho de artigo científico, os déficits cognitivos predominantes são: deficiência de memória, orientação (envolvem habilidade visuo-espaciais), julgamento e raciocínio.
b) Incorreta. A deficiência na destreza manual é mais característico da doença de Parkinson, cujos sintomas são: tremores, rigidez, movimentos lentos e postura instável.
c) Incorreta. Na doença de Alzheimer pode ocorrer afasia (perturbação da linguagem), no entanto, é mais característico nos estágios intermediários. A questão pede os sintomas proeminentes da doença. Além disso, não se fala na deficiência em fluência verbal, mas sim na dificuldade de nomear objetos ou na escolha da palavra certa para se expressar.
d) Incorreta. A deficiência de recurso visual é mais característico da demência por corpúsculos de Lewy, cujos déficits proeminentes ocorrem na função executiva, resolução de problemas, fluência verbal e performance audio-visual.
e) Incorreta. O déficit neurológico focal é mais característico da demência vascular. O quadro clínico clássico é caracterizado por início abrupto, relacionado a um acidente vascular cerebral ou a um ataque isquêmico transitório.
Fonte: http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol32/n3/119.html