Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) agressivas e até destrutivas.

Enquanto o adulto deprimido consegue falar sobre seus sentimentos, deixando clara a tonalidade depressiva de seu afeto e, conseqüentemente, de seus sintomas depressivos, a criança não consegue ter essa consciência e sua depressão só pode ser indiretamente suspeitada através de seu comportamento.

Na criança e adolescente a forma atípica desse transtorno afetivo esconde os verdadeiros sentimentos depressivos sob uma máscara de irritabilidade, agressividade, hiperatividade e rebeldia. As crianças mais novas, devido a incapacidade para comunicar verbalmente seu verdadeiro estado emocional, manifestam a depressão de forma mais atípica ainda, notadamente com hiperatividade. 

Análise das alternativas:

a) Incorreta. A diminuição da atenção e da concentração pode provocar a baixa produtividade e a queda no desempenho escolar. Entretanto, não há tendência para expressão de criatividade no quadro de depressão infantil.

b) Incorreta. Ao contrário do que a alternativa afirma, as crianças tendem a se tornar agressivas e irritadiças ao invés de dóceis e amáveis.

c) Correta. Conforme artigo científico, os principais comportamentos que caracterizam o quadro depressivo infantil são: humor instável, autodepreciação, agressividade ou irritação, distúrbios do sono, queda no desempenho escolar, diminuição da socialização, modificação de atitudes em relação à escola, perda da energia habitual, do apetite e/ou do peso.

d) Incorreta. A apatia pode ser um sintoma da depressão infantil, porém catatonia não é uma possibilidade.

e) Incorreta. Dependendo da gravidade do quadro, as crianças podem ter ideação suicida, porém não é comum.

Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=339

A alternativa correta é letra E) da cocaína.

Segundo o DSM-IV, os Critérios Diagnósticos para F14.00 - 292.89 Intoxicação com Cocaína:

A. Uso recente de cocaína.

 

B. Alterações comportamentais ou psicológicas mal-adaptativas e clinicamente significativas (por ex., euforia ou embotamento afetivo; mudanças na sociabilidade; hipervigilância; sensibilidade interpessoal; ansiedade; tensão ou raiva; comportamentos estereotipados; julgamento prejudicado; funcionamento social ou ocupacional prejudicado), que se desenvolvem durante ou logo após o uso de cocaína.

 

C. Dois ou mais dos seguintes sintomas, desenvolvendo-se durante ou logo após o uso de cocaína:

(1) taquicardia ou bradicardia

(2) dilatação das pupilas

(3) pressão sanguínea elevada ou abaixo do normal

(4) perspiração ou calafrios

(5) náusea ou vômitos

(6) evidências de perda de peso

(7) agitação ou retardo psicomotor

(8) fraqueza muscular, depressão respiratória, dor torácica ou arritmias cardíacas

(9) confusão, convulsões, discinesias, distonias ou coma

 

D. Os sintomas não se devem a uma condição médica geral nem são melhor explicados por outro transtorno mental.

Análise das alternativas:

a) Incorreta. Os Barbitúricos podem causar depressão profunda, que pode variar desde um efeito sedativo, anestésico cirúrgico, até a morte. Outro efeito é o de causar sono, podendo induzir apenas o relaxamento (efeito sedativo) ou o sono (efeito hipnótico), dependendo da dose utilizada.

b) Incorreta. A intoxicação por Cannabis, da qual é produzida a maconha, inclui dois (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos no período de 2 horas após o uso: 1. Conjuntivas hiperemiadas. 2. Apetite aumentado. 3. Boca seca. 4. Taquicardia.

c) Incorreta. A Intoxicação com Alucinógenos, como o LCD, inclui alterações perceptuais como a intensificação subjetiva das percepções, despersonalização, desrealização, ilusões, alucinações e sinestesias. Além disso, o diagnóstico exige também a presença de dois dos sinais fisiológicos seguintes: dilatação das pupilas, taquicardia, sudorese, palpitações, visão turva, tremores e falta de coordenação.

d) Incorreta. A Intoxicação com Opioides pode causar alterações comportamentais, como euforia inicial seguida por apatia, disforia, agitação ou retardo psicomotor, prejuízo no julgamento ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional é acompanhada por constrição das pupilas e um ou mais dos seguintes sinais: torpor ou até mesmo coma, fala arrastada e prejuízo na atenção ou memória.

e) Correta. A Intoxicação com Cocaína e a Intoxicação com Anfetamina caracterizam-se por um quadro de grandiosidade e hiperatividade, acompanhado de taquicardia, dilatação das pupilas, insônia, falta de apetite, pressão sanguínea elevada, perspiração ou calafrios. Portanto, a descrição do enunciado refere-se ao efeito da cocaína.

A alternativa correta é letra D) das neuroses ou das psicoses.

Análise das alternativas:

a) Incorreta. A psicopatia não se encaixa no contexto da questão, pois é mencionada uma situação de conflito e que forma os sintomas podem tomar. 

b) Incorreta. Não somente das neuroses, mas das psicoses também. 

c) Incorreta. Não somente das psicoses, mas das neuroses também.

d) Correta. Não somente a psicossomática psicanalítica, mas os manuais de psicopatologia podem nos servir de referência para responder essa questão. Basta lembrarmos das depressões com características psicóticas, que inclusive, podem progredir para esquizofrenia (vide DSM-V). Portanto, uma pessoa bem organizada no plano mental pode desenvolver, a partir de uma situação de conflito, sintomas ou perturbações psíquicas, da ordem das neuroses ou das psicoses.

e) Incorreta. Os sintomas podem ser da ordem das psicoses ou das neuroses. 

A alternativa correta é letra A) a patogenia.

Segundo Mello Filho (2010)

É possível que em futuro próximo a ideia psicossomática deixe de existir na medida em que se tornar mais comum a prática da Psiquiatria de Ligação, da Psicologia Hospitalar de da Psicologia Médica. De todas, a Psicologia Médica parece destinada a herdar os principais atributos da Medicina Psicossomática. Com uma diferença fundamental. A Medicina Psicossomática estuda as relações mente-corpo e seu foco é a patogenia. Por sua vez, a Psicologia Médica estuda as relações assistenciais e seu foco é a terapêutica. No primeiro, ressalta a questão diagnóstica; no segundo, a atuação clínica. 

Em conformidade com o trecho acima, podemos dizer que o foco da Medicina Psicossomática é a patogenia. 

O restante das alternativas apresentam expressões que não são coerentes com o contexto apresentado. Por isso, podemos descartá-las. 

Fonte: MELLO FILHO, Julio; MIRIAM, B. U. R. D. Psicossomática hoje. Artmed, 2010.

A alternativa correta é letra E) Parafilia.

Análise das alternativas:

a) Incorreta. A demência está incorporada à entidade, recém-nomeada pelo DSM-V, transtorno neurocognitivo maior. A característica principal dos transtornos neurocognitivos é um declínio cognitivo adquirido em um ou mais domínios, com base em: preocupação com a cognição por parte do  indivíduo, um informante  conhecedor ou o clínico e desempenho em alguma avaliação objetiva que fica aquém do nível esperado ou com declínio observado ao longo do tempo.

b) Incorreta. Transtorno da personalidade paranoide é um padrão de desconfiança e de suspeita tamanhas que as motivações dos outros são interpretadas como malévolas. 

c) Incorreta. A esquizofrenia é definida por anormalidades em um ou mais dos cinco domínios a seguir: delírios, alucinações, pensamento (discurso) desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos.

d) Incorreta. A psicopatia é uma das denominações para transtorno da personalidade antissocial, que caracteriza-se como um padrão difuso de indiferença e violação de dos direitos dos outros, o qual surge na infância ou no início da adolescência e continua na vida adulta.

e) Correta. De acordo com o DSM-V, o termo parafilia representa qualquer interesse sexual intenso e persistente que não aquele voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares com parceiros humanos que consentem e apresentam fenótipo normal e maturidade física. Envolvem objetos não humanos, sofrimento ou humilhação da pessoa ou de seu parceiro ou não consentimento de crianças ou outras pessoas. Portanto, esta será nossa resposta.

A alternativa correta é letra A) auditivas.

Segundo a CID-10

F23.3 Outros transtornos psicóticos agudos predominantemente delirantes

 

Transtornos psicóticos agudos nos quais delírios ou alucinações comparati­vamente estáveis são os aspectos clínicos principais, porém não preenchem  os critérios para esquizofrenia (F20. —). Delírios de perseguição ou de refe­rência são comuns e as alucinações são usualmente auditivas (vozes falando diretamente com o paciente).

Com base no trecho acima, constatamos que nos transtornos psicóticos agudos predominantemente delirantes (F23.3) são comuns os delírios de perseguição, sendo as alucinações usualmente auditivas.

O restante das alternativas apresenta expressões que não se encaixam na sentença fornecida pelo enunciado. Portanto, podemos eliminá-las.

A alternativa correta é letra D) psicótica.

Segundo o DSM-IV

O termo psicótico tem recebido, historicamente, diversas definições diferentes, nenhuma conquistando aceitação universal. A definição mais estreita de psicótico está restrita a delírios ou alucinações proeminentes, com as alucinações ocorrendo na ausência de insight para sua natureza patológica.

 

[...] Finalmente, o termo foi conceitualmente definido como uma perda dos limites do ego ou um amplo prejuízo no teste de realidade. Os diferentes transtornos nesta seção salientam diferentes aspectos das várias definições de psicótico. Na Esquizofrenia, no Transtorno Esquizofreniforme e no Transtorno Psicótico Breve, o termo psicótico refere-se a delírios, quaisquer alucinações proeminentes, discurso desorganizado ou comportamento desorganizado ou catatônico. 

Análise das alternativas:

a) Incorreta. A esquizofrenia não é uma doença borderline, mas uma doença psicótica.

b) Incorreta. A esquizofrenia também não se caracteriza como uma doença neurótica, pelo contrário, é considerada uma doença psicótica.

c) Incorreta. A psicopatia é uma das denominações para transtorno da personalidade antissocial. A esquizofrenia é um transtorno psicótico e exige outros critérios para diagnóstico. 

d) Correta. Essa é a expressão exata para a sentença. Indivíduos com esquizofrenia tem insight pobre em relação ao fato de que sofrem de uma doença psicótica. Logo, esta será nossa resposta.

e) Incorreta. Indivíduos com esquizofrenia apresentam sintomas que estão associados a uma acentuada disfunção social e ocupacional, porém a doença caracteriza-se, basicamente, por disfunções cognitivas e emocionais que acometem a percepção, o pensamento inferencial, a linguagem, etc. Portanto, não podemos restringi-la somente como uma doença social.

A alternativa correta é letra E) apesar de ser considerada uma contribuição importante, o pensamento de Canguilhen não teve grande impacto no desenvolvimento de trabalhos em Saúde Mental ou Educação.

Análise das alternativas:

a)  o conceito de anormalidade apresenta variações culturais;

CORRETA. Para o autor, a forma e as funções do corpo humano não são apenas a expressão de condições impostas à vida pelo meio, mas a expressão dos modos de viver socialmente adotados no meio. 

b)  Georges Canguilhem introduziu o conceito de anomalia;
 

CORRETA. Para o autor, a anomalia se manifesta na multiplicidade espacial, a doença na sucessão cronológica. O próprio da doença é vir interromper o curso de algo, é ser verdadeiramente crítica. A anomalia é constitucional, congênita e só se manifesta ao iniciar-se o exercício da respectiva função.

c)  para alguns autores brasileiros, a criança com problemas escolares teria uma constituição anormal, o que obrigaria a uma assistência pedagógica diferenciada;
 

CORRETA. Canguilhem explica que "normal" é o termo pelo qual o século XIX iria designar o protótipo escolar e o estado de saúde orgânica. 

d)  de acordo com a frenologia, é possível fazer uma avaliação a priori dos desvios de comportamento do sujeito;
 

CORRETA.  A frenologia foi discutida por Broussais, citado no livro de Canguilhem.

e)  apesar de ser considerada uma contribuição importante, o pensamento de Canguilhem não teve grande impacto no desenvolvimento de trabalhos em Saúde Mental ou Educação.

INCORRETA. Pelo contrário, o pensamento de Canguilhen teve grande impacto nessas áreas.

Fonte: CANGUILHEM, G. O normal e o patológico. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1995.

ESTA QUESTÃO FOI ANULADA, NÃO POSSUI ALTERNATIVA CORRETA

QUESTÃO ANULADA 

Segundo a CID-10, o Transtorno de Personalidade Dependente é caracterizado por:

• encorajar ou permitir a outros tomarem a maioria das importantes decisões da vida do indivíduo;
• subordinação de suas próprias necessidades àquelas dos outros dos quais é dependente e aquiescência aos desejos desses;
• relutância em fazer exigências ainda que razoáveis às pessoas das quais depende;
• sentir-se desconfortável ou desamparado quando sozinho por causa de medos exagerados de incapacidade de se autocuidar;
• preocupações com medos de ser abandonado por uma pessoa com a qual tem um relacionamento íntimo e de ser deixado para cuidar de si próprio;
• capacidade limitada de tomar decisões cotidianas sem um excesso de conselhos e reasseguramento pelos outros.

Conseguiram perceber o motivo da anulação?

A questão deveria ter solicitado o sintoma que NÃO é característico do Transtorno de Personalidade Dependente, pois assim teríamos uma resposta: ALTERNATIVA C.

No entanto, a questão solicitou o que é característico da personalidade dependente. Sendo assim, temos quatro respostas: ALTERNATIVAS A, B, D e E, inviabilizando a escolha de uma única alternativa.

Em vista disso, a banca optou por sua anulação. 

A alternativa correta é letra C) a desorientação amnéstica é comum na doença de Alzheimer;

Conforme Dalgalarrondo (2008):

A desorientação amnéstica é típica da síndrome de Korsakoff. Já a desorientação demencial é muito próxima à amnéstica. Ocorre não apenas por perda da memória de fixação, mas por déficit de reconhecimento ambiental (agnosias) e por perda e desorganização global das funções cognitivas. Ocorre nos diversos quadros demenciais (doença de Alzheimer, demências vasculares, etc.).

Todas as alternativas estão corretas, exceto a ALTERNATIVA C.

A desorientação demencial, e não a desorientação amnéstica, é comum na doença de Alzheimer. 

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.