Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

**Explicação:**- **Alternativa A:** Esta afirmação está incorreta de acordo com o DSM-IV. No Transtorno Factício, os atos de simulação e a produção intencional de sintomas são diferentes. Simulação é a falsificação deliberada de sintomas ou doenças, enquanto no Transtorno Factício os sintomas são produzidos com a intenção de assumir o papel de doente, mas sem benefício óbvio externo. Portanto, essa afirmativa não está de acordo com o DSM-IV.

A alternativa correta é letra C) em uma regressão pronunciada em múltiplas áreas do funcionamento, após um período de, pelo menos, 2 anos de desenvolvimento aparentemente normal.

 

Essa é uma questão desatualizada, pois atualmente o DSM-V fez algumas modificações. Veja:

 

"O transtorno do espectro autista é um novo transtorno do DSM-5 que engloba o transtorno autista (autismo), o transtorno de Asperger, o transtorno desintegrativo da infância, o transtorno de Rett e o transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação do DSM-IV. Ele é caracterizado por déficits em dois domínios centrais: 1) déficits na comunicação social e interação social e 2) padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades."

 

Nesta parte do DSM-V, é possível perceber que anteriormente o Transtorno Desintegrativo da Infância ocorria após 2 anos de desenvolvimento normal:

 

"A idade e o padrão de início também devem ser observados para o transtorno do espectro autista. Os sintomas costumam ser reconhecidos durante o segundo ano de vida (12 a 24 meses), embora possam ser vistos antes dos 12 meses de idade, se os atrasos do desenvolvimento forem graves, ou percebidos após os 24 meses, se os sintomas forem mais sutis.

 

A descrição do padrão de início pode incluir informações sobre atrasos precoces do desenvolvimento ou quaisquer perdas de habilidades sociais ou linguísticas. Nos casos em que houve perda de habilidades, pais ou cuidadores podem relatar história de deterioração gradual ou relativamente rápida em comportamentos sociais ou nas habilidades linguísticas. Em geral, isso ocorre entre 12 e 24 meses de idade, sendo distinguível dos raros casos de regressão do desenvolvimento que ocorrem após pelo menos 2 anos de desenvolvimento normal (anteriormente descrito como transtorno desintegrativo da infância)." 

 

Conclui-se que a correta, portanto, é a Letra C. Contudo, as provas de concursos atuais não usam mais o DSM-IV.

A alternativa correta é letra A) 1 mês ou mais.

 

A Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 aponta que o diagnóstico de Esquizofrenia (F20) depende da presença de delírios, alucinações e outros sintomas típicos, que devem estar claramente presentes pela maior parte do tempo durante um período de

 

Observe o que o Ministério da Saúde fala sobre o diagnóstico do CID-10:

 

"O diagnóstico de esquizofrenia é clínico e baseado nos critérios da CID-10 (2). Essa classificação descreve critérios gerais que precisam ser atendidos, sendo o primeiro deles a presença de sintomas, e o segundo, a exclusão de determinadas condições.

 

A classificação utiliza o descritor 'G' para critérios gerais de cada grupo diagnóstico. O critério sintomas ('G1') é dividido em 2 tipos: sintomas mais específicos (no qual a presença de um deles é suficiente) e outros menos específicos e que ocorrem em outros transtornos (nos quais são necessários 2 ou mais). Desta maneira, os sintomas dos critérios G1 devem ser preenchidos juntamente com a exclusão de diagnósticos de outros agravos descritos em G2.

 

No G1, pelo menos uma das síndromes, sintomas e sinais listados em 1 ou pelo menos dois grupos dos sintomas e sinais listados em 2 devem estar presentes pela maior parte do tempo durante um episódio de doença psicótica que dure pelo menos 1 mês (ou por algum tempo durante a maioria dos dias).

 

1) Sintomas de maior hierarquia:

• eco, inserção, roubo ou irradiação de pensamento;

• delírios de controle, influência ou passividade, claramente relacionados ao corpo ou a movimentos dos membros ou a pensamentos, ações ou sensações específicos; percepção delirante;

• vozes alucinatórias fazendo comentários sobre o comportamento do paciente ou discutindo entre si, ou outros tipos de vozes alucinatórias advindas de alguma parte do corpo; e

• delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente inapropriados e completamente impossíveis (por exemplo, ser capaz de controlar o tempo ou estar em comunicação com alienígenas).

 

2) Sintomas de menor hierarquia:

• alucinações persistentes, de qualquer modalidade, quando ocorrerem todos os dias, por pelo menos 1 mês, quando acompanhadas por delírios (os quais podem ser superficiais ou parciais), sem conteúdo afetivo claro ou quando acompanhadas por ideias superestimadas persistentes;

• neologismos, interceptações ou interpolações no curso do pensamento, resultando em discurso incoerente ou irrelevante;

• comportamento catatônico, tal como excitação, postura inadequada, flexibilidade cérea, negativismo, mutismo e estupor; e

• sintomas “negativos”, tais como apatia marcante, pobreza de discurso, embotamento ou incongruência de respostas emocionais (deve ficar claro que tais sintomas não são decorrentes de depressão ou medicamento neuroléptico)."

 

Portanto, é a partir de 1 mês (ou por algum tempo na maioria dos dias). A alternativa que mais se aproxima disso é a Letra A.

 

a)  1 mês ou mais.

b)  3 meses ou mais.

c)  1 ano ou mais.

d)  6 meses ou mais.

e)  15 dias ou mais.

 

A alternativa correta é letra D) instintual.

Gabarito Letra D

 

Autores da abordagem psicanalítica acreditam que o portador de caráter antissocial tem um código moral falho, e sua capacidade de julgamento do que é certo ou errado está subordinado à satisfação

 

a)  egóica.

b)  moral.

c)  cognitiva.

d)  instintual.

e)  laboral.

 

Sidney Kiyoshi Shine, em seu livro Psicopatia, faz uma revisão bibliográfica sobre o portador de caráter antissocial e apresenta:

 

“Kate Friedlander (1945) afirma que o portador de caráter antissocial tem um código moral falho, e sua capacidade de julgamento do que é certo ou errado está subordinado à satisfação instintual – o que o torna tão inconfiável. Isto é óbvio se pensarmos que o individuo busca somente a satisfação de suas pulsões, utilizando tudo e todos para este fim. A falha na formação superegóica está ligada a uma falha do ego, uma vez que este não funcionaria de acordo com o princípio de realidade. Esta autora refere-se a Aichhorn (1936) e corrobora o que aquele descrevia como uma “falta de independência do superego das pessoas reais do seu meio.” Quando se fala aqui de “independência do superego”, entenda-se que tais indivíduos não se comportavam de uma maneira esperada a não ser que as figuras de autoridade estivessem exercendo pressão de fato.”

 

Percebemos, então, que a resposta é instintual.

 

Nosso Gabarito fica sendo Letra D.

 

Referência

SHINE, Sydney Kiyoshi. Psicopatia. São Paulo: Casa do psicólogo, 2000.

A alternativa correta é letra A) não é sinônimo de psicopatia e nem todo psicopata é um criminoso, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um critério externo, ou seja, social e legal.

Gabarito Letra A

 

Delinquência

 

a)  não é sinônimo de psicopatia e nem todo psicopata é um criminoso, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um critério externo, ou seja, social e legal.

 

b)  é sinônimo de psicopatia sempre e todo psicopata é um criminoso, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um critério importante para a definição de infração.

 

c)  é sinônimo de psicose sempre e todo psicopata apresenta transtorno psicótico de algum tipo, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um indicador de que o transgressor não funciona pelo teste de realidade, pondo-se em risco.

 

d)  não é sinônimo de psicose sempre, mas todo psicopata apresenta sintomas semelhantes aos das psicoses, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um indicador de que o transgressor não percebe adequadamente as regras partilhadas em sociedade.

 

e)  é sinônimo de neurose sempre e todo psicopata é um criminoso porque apresenta uma falha de aprendizagem superegóica, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um indicador de que o transgressor funciona por meio de uma sociopatia.

 

A questão foi retirada do livro “Psicopatia” de Sydney Kiyoshi Shine (2000):

 

“É necessário enfatizar que delinquência não é sinônimo de psicopatia e nem todo psicopata é um criminoso, pois a presença de atos antissociais transgressivos é, antes de mais nada, um critério externo, ou seja, social e legal. McCord e McCord (1956) apontam a confusão entre o neurótico e o psicopata em função do acting-out (atuação) no qual os sintomas comportamentais de agressividade e associalidade são comuns. É preciso avaliar a existência ou não de uma instância moral ou de valores para o próprio sujeito. Ou seja, como ele se coloca (ou não) a questão de um compromisso com alguma lei internalizada. Este ponto nos leva a questionar: o psicopata tem superego? Qual é a relação dele com a culpa?”

 

Nosso gabarito é, então, Letra A, que traz uma reprodução do apresentado por Shine.

 

Referência

SHINE, Sydney Kiyoshi. Psicopatia. São Paulo: Casa do psicólogo, 2000.

A alternativa correta é letra B) ao sadomasoquismo.

Gabarito Letra B

 

Transtorno de preferência sexual no qual ocorre uma inclinação por atividade sexual que envolve servidão ou a inflição de dor ou humilhação. Corresponde

 

a)  à pedofilia.

Errado. A CID-10 caracteriza a pedofilia como:

“Preferência sexual por crianças, quer se trate de meninos, meninas ou de crianças de um ou do outro sexo, geralmente pré-púberes ou no início da puberdade.”

 

b)  ao sadomasoquismo.

Certo! É no sadomasoquismo que há preferencia pro atividades sexuais dor, humilhação ou servidão. A CID-10 define o sadomasoquismo como:

“Preferência por um atividade sexual que implica dor, humilhação ou subserviência. Se o sujeito prefere ser o objeto de um tal estímulo fala-se de masoquismo; se prefere ser o executante, trata-se de sadismo. Comumente o indivíduo obtém a excitação sexual por comportamento tanto sádicos quanto masoquistas.”

 

c)  ao exibicionismo.

Errado. De acordo com a CID-10, o exibicionismo é:

“Tendência recorrente ou persistente de expor seus órgãos genitais a estranhos (em geral do sexo oposto) ou a pessoas em locais públicos, sem desejar ou solicitar contato mais estreito. Há em geral, mas não constantemente, excitação sexual no momento da exibição e o ato é, em geral, seguido de masturbação.”

 

d)  ao voyerismo.

Errado. O voyerismo, por sua vez, é caracterizado como:

“Tendência recorrente ou persistente de observar pessoas em atividades sexuais ou íntimas como o tirar a roupa. Isto é realizado sem que a pessoa observada se aperceba de o sê-lo, e conduz geralmente à excitação sexual e masturbação.”

 

e)  ao fetichismo.

Errado. Para a CID, fetichismo é definido como:

“Utilização de objetos inanimados como estímulo da excitação e da satisfação sexual. “

 

Dessa forma, nosso gabarito é Letra B.

 

Referência

Organização Mundial Da saúde. CID-10: F60-F69 Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto. Disponível em: < http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/WebHelp/f60_f69.htm> Acesso em 14 de agosto de 2019.

A alternativa correta é letra B) estados depressivos, alcoolismos e dependência de outras drogas, superconsumo de psicotrópicos, condutas de automedicação.

Gabarito Letra B

 

Jean Bergeret, autor importante no estudo das drogadições, menciona que há uma extraordinária densidade estabelecida nas relações parentais do dependente de drogas. Chama a atenção para a incidência de episódios psiquiátricos nos pais dos drogadictos. Dentre eles identifica:

 

a)  estados delirantes, sintomas esquizofrênicos e distúrbios na sensopercepção.

b)  estados depressivos, alcoolismos e dependência de outras drogas, superconsumo de psicotrópicos, condutas de automedicação.

c)  psicopatia, condutas de instabilidade afetiva e síndrome do pânico.

d)  anorexia, bulimia ou transtornos alimentares em geral.

e)  apatia, transtornos bipolares e/ou de ansiedade generalizada.

 

Brasil (2005) fala sobre o assunto, em referência a Bergeret:

 

“Bergeret (1991) também procura estabelecer alguns padrões que podem se repetir nas famílias de toxicômanos. Concorda com os demais autores ao salientar a extraordinária densidade estabelecida nas relações parentais do dependente de drogas. Chama a atenção para a incidência de episódios psiquiátricos nos pais dos drogadictos.

“Em cinqüenta por cento dos casos, os pais apresentam estados depressivos, às vezes com tentativa de suicídio, sintomatologias neuróticas graves, alcoolismo, dependência de outras drogas, super consumo de psicotrópicos, assim como condutas de automedicação. Os psicotrópicos, segundo este autor, se inserem precocemente no sistema de comunicação familiar e acabam agindo como reguladores de conflitos. Certos pais apresentam afecções somáticas severas, tais como infarto e câncer, podendo levar a óbitos precoces. Existem notáveis correspondências entre a cronologia das doenças orgânicas dos pais e dos avós e as vicissitudes do percurso do jovem toxicômano”. (Bergeret et al., 1991, p. 270)”

 

A alternativa que traz corretamente a informação apresentada nos estudos de Bergeret é a Letra B, estados depressivos, alcoolismos e dependência de outras drogas, superconsumo de psicotrópicos, condutas de automedicação. O livro mencionado por Brasil é o Toxicomanias: uma visão multidisciplinar, de Bergeret e Leblanc.

 

Letra B é, então, nosso gabarito.

 

Referência

BRASIL, Valéria Rocha. Um olhar sistêmico do processo de tratamento de drogadicção na família. São Paulo: Dissertação apresentada à Banca Examinadora da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, como requisito parcial para obtenção do título de mestre em Psicologia Clínica, 2005.

A alternativa correta é letra A) comorbidade.

Gabarito Letra A

 

Nessa questão, o texto motivador é desnecessário na resolução, a pergunta está toda no enunciado:

 

A manifestação simultânea de dois ou mais transtornos, em crianças ou adolescentes, é denominada:

 

Independente de ser em crianças, adolescentes, adultos ou idosos, a manifestação simultânea de dois ou mais transtornos é denominada comorbidade. Vejamos:

 

“O termo comorbidade é formado pelo prefixo latino "cum", que significa contigüidade, correlação, companhia, e pela palavra morbidade, originada de "morbus", que designa estado patológico ou doença. Assim, deve ser utilizado apenas para descrever a coexistência de transtornos ou doenças, e não de sintomas.” (Petribu, 2001)

 

Nosso gabarito é, então, Letra A.

 

Vamos dar uma olhada nas outras alternativas e lembrar a que cada uma delas se refere:

b) despersonalização. – Uma desordem dissociativa, em que há uma sensação persistente de observar a si mesmo por fora de seu corpo.

c) distimia. – Depressão de longa duração (mais de dois anos).

d) dissociação. – Desconexão entre pensamentos, emoções, memórias e identidade.

e) alteridade. – A alteridade faz parte da  formação psíquica do homem, na medida em que quando nos diferenciamos do que não somos, formamos o que somos.

 

Referência

PETRIBU, Kátia. Comorbidade no transtorno obsessivo-compulsivo. São Paulo: Revista Brasileira de Psiquiatria, vol. 23, suppl.2, 2001. PP 17-20

A alternativa correta é letra A) O diagnóstico é fundamental para averiguação do curso e do tratamento adequado ao transtorno apresentado.

Gabarito Letra A
 

No que se refere ao desenvolvimento normal e psicopatológico da criança e do adolescente, assinale a opção correta.

a) O diagnóstico é fundamental para averiguação do curso e do tratamento adequado ao transtorno apresentado.

Certo! A avaliação do caso e consequente diagnóstico é o primeiro e mais básico passo para determinar o curso e indicar o tratamento adequado para o transtorno em questão.

b) O curso e o tratamento são elementos fundamentais no tratamento e devem ser estabelecidos antes mesmo do diagnóstico de transtorno.

Errado. Como saber o prognóstico e o tratamento adequado para um transtorno sem saber de qual transtorno se trata?

c) O curso e o tratamento do transtorno são irrelevantes, pois cada indivíduo responde de maneira singular aos distúrbios.

Errado. Se o curso e o tratamento dos transtornos fossem irrelevantes, não faria sentido ter profissionais da saúde mental, certo?

d) Em casos de transtornos simultâneos, o curso e o tratamento relativos aos distúrbios mais brandos não devem ser vislumbrados, uma vez que essas desordens tendem a desaparecer após três meses, em média, de tratamento.

Errado. Em caso de transtornos comorbidos, mesmo os transtornos mais brandos devem ser considerados, uma vez que a presença simultânea de mais de um transtorno pode alterar o prognostico e o tratamento adequado do paciente.

e) O curso e o tratamento de transtornos estão relacionados com o início do surgimento dos sintomas, bem como o modo como a criança ou o adolescente se adapta às mudanças advindas.

Errado. O curso e o tratamento de transtornos estão muito mais relacionados com as comorbidades do transtorno que com o início dos sintomas. Além disso, em geral os transtornos que surgem no desenvolvimento da criança e do adolescente estão relacionados com dificuldades de adaptação.

 

Dessa forma, nosso gabarito é Letra A.