Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra E) fobia.

Gabarito: Letra E

O medo não é uma emoção patológica, mas uma característica universal dos animais superiores e do homem. Mira y Lopez divide o medo em  fases, de acordo com o grau de extensão e imensidão que nele alcançam as manifestações de inativação. Essas fases estão listadas abaixo, EXCETO:
a)  prudência.
b)  cautela.
c)  alarme.
d)  ansiedade.
e)  fobia.

Vamos ver as fases do medo de acordo com Mira y Lopez:

Mira y López (1974) divide o medo em seis fases, de acordo com o grau de extensão e imensidão que nele alcançam as manifestações de inativação. São elas:

1. Prudência

2. Cautela

3. Alarme

4. Ansiedade

5. Pânico (medo intenso)

6. Terror (medo intensíssimo)

A fobia não é uma fase do medo, é um transtorno caracterizado por medo intenso e desproporcional de determinados objetos.

Nosso gabarito é Letra E

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra B) prodrômica.

Gabarito: Letra B

O alcoolismo apresenta diferentes fases de desenvolvimento da dependência. A fase que se caracteriza por um comprometimento orgânico maior, podendo aparecer os episódios de blackout, sendo importante para o diagnóstico e o tratamento, com duração entre 6 meses a 5 anos é a:

Vamos, antes, relembrar todas as fases do alcoolismo:

“ As fases do desenvolvimento da dependência ao álcool segundo Nunes, Bueno, Nardi, (1996), são as seguintes:

• Fase pré-alcoólica: o indivíduo começa a se afastar dos padrões sociais. O uso ainda é sintomático, para diminuir a ansiedade, tensão ou depressão. Essa fase pode durar de 6 a 12 anos.
• Fase prodômica: caracteriza-se por um comprometimento orgânico maior. Podem aparecer os episódios de black-out (amnésia lacunar para períodos de intoxicações). É a fase importante para o diagnóstico e tratamento. Pode durar de 6 meses a 5 anos.
• Fase crucial: ocorre a perda do controle. Aparecem também a síndrome da abstinência e diversos sintomas físicos. Os problemas sociais e familiares são graves.
• Fase crônica: o indivíduo aparece embriagado todo dia. As complicações psicóticas e anêmicas estão presentes. Não há qualquer controle da quantidade. Pode ocorrer síndrome demencial.

a)  pré-alcoólica.
b)  prodrômica.
c)  crucial.
d)  crônica.
e)  pós-alcoólica.

Percebemos que a fase descrita na questão é a prodrômica, como afirma a Letra B

Fonte: O Professor de Educação Física em um Hospital
Psiquiátrico: um relato de experiência. Disponível em: https://www.efdeportes.com/efd119/o-professor-de-educacao-fisica-em-um-hospital-psiquiatrico.htm

A alternativa correta é letra E) Simples.

Gabarito: Letra E

Um quadro raro no qual há um desenvolvimento insidioso, mas progressivo de conduta estranha, uma incapacidade para atender as exigências da sociedade e um declínio no desempenho total. Nele, delírios e alucinações não são evidentes. Os sintomas negativos se desenvolvem sem serem precedidos de nenhum sintoma francamente psicótico. A que tipo de esquizofrenia o texto se refere?
 

a)  Paranoide.

Errado. Sobre a esquizofrenia paranoide:

“Caracteriza-se pela presença de delírios persistentes, em geral de tipo paranóide, ou de perseguição, de autoreferência, de ciúmes e de mudanças corporais, acompanhados de alucinações, principalmente auditivas, e transtornos da percepção. Distúrbios do afeto, da volição e do discurso, bem como sintomas catatônicos, não são proeminentes.”

b)  Hebefrênica.

Errado. Sobre a esquizofrenia hebefrênica;

“Na esquizofrenia hebefrênica, está alterada principalmente a afetividade do paciente, com delírios e alucinações fragmentados, comportamento bizarro ou pueril e maneirismos. O afeto é inapropriado ou superficial, com risos imotivados.”

c)  Catatônica.

Errado. Sobre a esquizofrenia catatônica:

“Os transtornos da psicomotricidade são proeminentes e dominam o quadro. O paciente pode alternar períodos de excitação e agitação com períodos de estupor, mutismo, negativismo, obediência automática e flexibilidade cérea. Podem ocorrer episódios de agitação e violência extremas ("furor catatônico"). Outros sintomas psicóticos são menos proeminentes.”

d)  Indiferenciada.

Errado. Sobre a esquizofrenia indiferenciada:

“O diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada é reservado para aqueles pacientes que apresentam as características gerais para o diagnóstico de esquizofrenia, mas que não se enquadram em nenhum dos subtipos descritos anteriormente ou apresentam sintomas de mais de um dos subtipos, sem predominância de nenhum deles. Tal diagnóstico deve ser utilizado somente para os quadros psicóticos (excluindo esquizofrenia residual, F20.5, e depressão pósesquizofrênica, F20.4) que não puderam ser enquadrados nas demais categorias.”

e)  Simples.

Certo! O que a questão descreve é a esquizofrenia simples:

“A esquizofrenia simples é considerada pouco comum, e sua localização nosográfica tem sido alvo de polêmica, sendo considerada ora como pertencente à esquizofrenia (como na CID-10), ora corno um transtorno da personalidade, sendo incluída nas categorias de personalidade esquizóide e/ou esquizotípica (como no DSM-IV-TR). Seu início é insidioso e progressivo, havendo o desenvolvimento de excentricidades de conduta, inabilidade para cumprir demandas da sociedade e declínio da performance. Delírios e alucinações não são evidentes, e o transtorno não é tão obviamente psicótico como nos demais subtipos da esquizofrenia. Os sintomas "negativos" característicos da esquizofrenia residual desenvolvem-se sem serem precedidos por sintomas psicóticos evidentes.”

Nosso gabarito é Letra E

Referência

Louzã e Elkis - Psiquiatria Básica, 2a. edição, Artmed, 2007

A alternativa correta é letra C) Poucas atividades produzem prazer; frieza emocional; afetividade distanciada ou embotada; indiferença aparente a elogios ou críticas; pouco interesse em experiências sexuais.

Gabarito: Letra C

Segundo a 10ª edição da Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento (CID 10) da Organização Mundial de Saúde (OMS), há vários tipos de transtornos de personalidade. Quais as diretrizes diagnósticas para o Transtorno de Personalidade Esquizoide?

a)  Sensibilidade excessiva a contratempos e rejeições; tendência aguardar rancores; suspeitas recorrentes sem justificativas; preocupações com explicações “conspiratórias”.

Errado. Essas são características da personalidade paranoide.

b)  Indiferença pelos sentimentos alheios; incapacidade para manter relacionamentos; atitude flagrante e persistente de irresponsabilidade e desrespeito por normas, regras e obrigações sociais.

Errado. Essas são características da personalidade antissocial.

c)  Poucas atividades produzem prazer; frieza emocional; afetividade distanciada ou embotada; indiferença aparente a elogios ou críticas; pouco interesse em experiências sexuais.

Certo!

 
d)  Afetividade superficial e lábil; autodramatização; teatralidade, expressão exagerada das emoções; sugestionabilidade; necessidade de ser o centro das atenções.

Errado. Essas são características da personalidade histriônica.

e)  Tensão e apreensão persistentes e evasivas; crença de ser socialmente inepto; preocupação excessiva em ser criticado ou rejeitado em situações sociais; restrições no estilo de vida devido à necessidade de segurança física.

Errado. Essas são características da personalidade esquiva.

Nosso gabarito é Letra C.

A alternativa correta é letra A) em quadros epiléticos, intoxicação por drogas e em manifestações histéricas.

Gabarito: Letra A
 

“Troca de Qualidade Sensorial” é a expressão utilizada por Karl Jaspers para designar a mudança de uma sensação comum por outra, em geral, desagradável, como, por exemplo, a Cacosmia (odor fétido para perfumes agradáveis), a Parageusia (paladar fétido para alimentos saudáveis) e Acantesia (dor para estímulos banais). Esta “Troca” é característica:

a)  em quadros epiléticos, intoxicação por drogas e em manifestações histéricas.

Certo! Essa informação é apresentada por Nunes e Portella.

b)  na intoxicação por alucinógenos, somente.

Errado. Segundo os autores, uma alteração da sensopercepção presente na intoxicação por alucinógenos é a sinestesia.

c)  em pessoas normais em diversas situações.

Errado. Segundo os autores, a desrealização e a despersonalização podem ocorrer em pessoas normais em diversas situações.

d)  em transtornos de ansiedade e de humor, geralmente.
Errado. Ainda segundo Nunes e Portella, a desrealização e a despersonalização, embora possam ocorrer em pessoas normais, em casos de doença são frequentes em transtorno de ansiedade e de humor.

e)  em manifestações psicóticas e epilépticas, apenas.

Errado.

Nosso gabarito é Letra A

Referência

Nunes Filho, Eustachio Portella; Bueno, João Romildo; Nardi, Antonio Egidio. Psiquiatria e saúde mental: conceitos clínicos e terapêuticos fundamentais. São Paulo; Atheneu; 1996. 279 p.

A alternativa correta é letra A) 1 e 4, apenas.

Gabarito Letra A

Vamos, antes de ver as afirmativas, relembrar um pouco sobre a perseveração:

“A perseveração, descrita por Pick, caracteriza-se por uma recorrência excessiva e inadequada no discurso do mesmo tema, ou uma dificuldade em abandonar determinado tema. Consiste numa perda da flexibilidade do pensamento. Há a fixação persistente de uma única ideia-alvo e um empobrecimento dos processos associativos. A perseveração ocorre na demência, retardo mental, delirium, epilepsia, esquizofrenia. Muitas vezes, num transtorno psicótico, um delírio (alteração do conteúdo do pensamento) assume tal importância na vida do paciente que, em seu discurso, a temática se torna perseverante (alteração da forma do pensamento). As ideias obsessivas (ou obsessões) podem ser consideradas uma forma especial de perseveração do pensamento. São ideias tidas pelos próprios pacientes como absurdas, irracionais, sem sentido, repulsivas, desagradáveis ou ansiogênicas: Que o indivíduo reconhece como próprias Que são repetitivas ou persistentes Que se impõem à sua consciência contra a sua vontade Que levam a violenta luta interna, isto é, o indivíduo se esforça para afastá-las de sua mente ou realiza cerimoniais preventivos ou expiatórios. São exemplos de conteúdos de ideias obsessivas: dúvidas torturantes, sacrilégios, tentações censuráveis, presságios quanto a tragédias ou morte relacionadas a familiares ou a si próprio. Uma senhora, muito religiosa, ficava extremamente perturbada quando ia à igreja, porque, ao olhar para as imagens dos santos, não conseguia deixar de imaginá-los despidos. Um indivíduo não conseguia se concentrar em suas tarefas quando estava no trabalho, pois ficava o tempo todo pensando na possibilidade de ter deixado a porta de casa destrancada. Uma mulher era tomada pela ideia de que o marido poderia sofrer um acidente fatal de carro toda vez que ele saía de casa. As ideias obsessivas, estudadas inicialmente por Westphal, são encontradas principalmente no transtorno obsessivo-compulsivo, mas também na depressão e na esquizofrenia”

Agora, vejamos o que a questão traz:

1) Caracteriza-se por uma recorrência excessiva e inadequada no discurso do mesmo tema, ou uma dificuldade em abandonar determinado tema.

Certo! Essa é a definição da perserveração.

2) Consiste num ganho da flexibilidade do pensamento.

Errado. Ela consiste em perda da flexibilidade do pensamento.

3) Há a fixação persistente de uma única ideia-alvo e um enriquecimento dos processos associativos.

Errado. Há, na verdade, empobrecimento dos processos associativos.

4) Ocorre na demência, no retardo mental, no delirium, na epilepsia e na esquizofrenia.

Certo!

Assim, apenas I e IV estão corretas.

Gabarito Letra A

Referência

CHENIAUX JR, ELIE, Manual de Psicopatologia. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan, 2008

A alternativa correta é letra A) alexitimia.

Gabarito: Letra A

Pacientes em abstinência sistematicamente descrevem dificuldade em sentir ou expressar seus sentimentos de uma forma mais intensa e genuína, sem a facilitação percebida pela utilização de álcool. É importante que o terapeuta esteja a par dessa aparente “piora”, uma vez que esta irá se expressar de diversas formas no ambiente clínico, desde recaídas e outras situações práticas até uma completa dificuldade de expressão de emoções. O sintoma que leva o paciente a produzir respostas lacônicas, superficiais e sem componente afetivo é:
a)  alexitimia.
b)  embotamento.
c)  autorregulação.
d)  sublimação.
e)  autocorreção.

O texto do enunciado foi retirado de Cordioli, veja:

“Pacientes em abstinência sentem falta desse mecanismo e sistematicamente descrevem dificuldade em sentir ou expressar seus sentimentos de uma forma mais intensa e genuína, sem a facilitação percebida pela utilização de álcool. É importante que o terapeuta esteja a par dessa aparente “piora”, uma vez que esta irá se expressar de diversas formas no ambiente clínico, desde recaídas e outras situações práticas, incluindo atuações, até uma completa dificuldade de expressão de emoções. Tal sintoma é a expressão de alexitimia (Sifneos, 1973). O paciente tende a produzir respostas lacônicas, superficiais e sem componente afetivo. Ainda não está claro na literatura se este fenômeno é causa ou conseqüência do abuso de substâncias.”

Como vimos, esse sintoma é a alexitimia. A alexitimia é definida como a dificuldade de identificar sentimentos e falar sobre eles, e consequentemente há a produção de respostas lacônicas e superficiais.

“Denomina-se alexitimia a dificuldade de identificar sentimentos e diferenciá-los de sensações corporais, assim como a dificuldade de falar sobre as próprias emoções e a tendência a ter um estilo de pensamento orientado para o externo. A alexitimia parece ser mais freqüente em alguns grupos sociais e culturais e possivelmente se associa a certos traços de personalidade, como introversão, isolamento e piores relações interpessoais. Embora tenha sido postulado anteriormente, nos dias atuais considera-se polêmico se há relação entre a alexitimia e a maior ocorrência de somatizações (revisão sobre alexitimia em Páez; Casullo, 2000).”

Nosso gabarito é Letra A

Referência

CORDIOLI, A.V. Psicoterapias – Abordagens Atuais. 3. ed. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2008

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008