Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) 3 – 2 – 1 – 4

Gabarito Letra C

A questão pede para relacionar a primeira com a segunda coluna, sobre psicopatologia. Vejamos:

1- Ingestão de grande quantidade de alimento em curto período de tempo.

2- Preocupação com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários.

3- Rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade;

4- Medo de morrer, de perder o autocontrole ou de ficar louco.

( 3 ) Episódios Depressivos – Os episódios depressivos causam rebaixamento do humor, diminuição do interesse ou prazer, perda ou ganho significativo de peso, insônia ou hipersonia, entre outros.

( 2 )T. Obsessivo Compulsivo – O TOC é caracterizado pela presença de pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. A preocupação com detalhes, regras, listas, ordem, organização e horários pode ser uma obsessão do transtorno.

( 1 ) Bulimia nervosa – A bulimia é um transtorno alimentar, caracterizada por episódios recorrentes de compulsão, ou seja, de ingestão de grande quantidade de alimento em curto período de tempo.

( 4 ) T. do Pânico – Dentre as características diagnósticas do transtorno do pânico está o medo de morrer, de perder o autocontrole ou de ficar louco, além de palpitações, sudorese, sensação de asfixia, desconforto toráxico, calafrios ou ondas de calor, entre outros.

A sequencia correta ficou, afinal, 3-2-1-4, Gabarito Letra C.

A alternativa correta é letra E) Delírios de grandeza

Gabarito Letra E

Vamos primeiro relembrar o que acontece em cada um dos delírios apresentados pela alternativa, para depois comparar o caso dado e encontrar o que mais se encaixa. Vamos usar o livro Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais, de Dalgalarrondo, como referência:

Delírio persecutório ou de perseguição –

“O indivíduo acredita com toda a convicção que é vítima de um complô e está sendo perseguido por pessoas conhecidas ou desconhecidas, como máfias, vizinhos, polícia, pais, esposa ou marido, chefe ou colegas de trabalho.”

Delírio de ciúmes –

“Nesse caso, o sujeito percebe-se traído pelo cônjuge de forma vil e cruel; afirma que tem centenas de amantes, que o trai com parentes, amigos, etc.”

Delírio erótico –

“Aqui, o individuo afirma que uma pessoa, geralmente de destaque social (um artista, ou cantor famoso, ou milionário, etc) ou de grande importância para o paciente (o médico ou psicólogo que o trata) está totalmente apaixonada por ele e irá abandonar tudo para que possam ficar juntos, se casar”

Delírio hipocondríaco –

“O indivíduo crê com convicção extrema que temuma doença grave, que está contaminado pelo vírus da AIDS, que irá morrer brevemente em decorrência de câncer, sendo que, na realidade, não tem essas doenças.”

Delírio de grandeza –

“Nesse caso, o indivíduo acredita ser pessoa muito especial, dotada de capacidades e poderes, também especiais. Acredita ter um destino espetacular, assim como sua origem e seus antecedentes indicam que é um ser superior. Assim, o delírio é dominado por ideias de poder, missão especial ou riqueza.”

R. é uma secretária eficiente e prestativa. Seus superiores e colegas de trabalho valorizam muito sua contribuição no escritório. No entanto, R. passa suas noites escrevendo cartas a autoridades. Sente que Deus abriu sua mente e lhe ensinou a cura do câncer. Quer que algum grande centro de tratamento utilize essa cura em todos os pacientes, para provar ao mundo que está certa. Muitas de suas cartas não são respondidas, o que a faz sentir que ninguém compreende que ela seria capaz de salvar todos os pacientes de câncer, se lhe fosse dada a chance. Algumas vezes desespera-se com o fato de que o mundo jamais saberá o quanto ela é maravilhosa, porém não desiste e continua a escrever.

R. acredita ser uma pessoa muito especial, dotada de capacidades e poderes, certo? Então R. sofre de delírios de grandeza, gabarito Letra E.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.

A alternativa correta é letra D) dislalia.

O distúrbio da fala que se caracteriza pela dificuldade de articulação de palavras denomina-se

a)  vergiberação.

INCORRRETA. Segundo Dalgalarrondo (2008, p.241):

“A verbigeração é a repetição, de forma monótona e sem sentido comunicativo aparente, de palavras, sílabas ou trechos de frases.”

b)  auricular.

INCORRRETA. Sobre o termo “auricular” não foi detectado um transtorno com nomenclatura específica, mas sim a possibilidade de que em determinados distúrbios de linguagem, os pavilhões auriculares (estruturas relativas ao ouvido) podem se achar prejudicados.

c)  logorreia.

INCORRRETA. De acordo com Dalgalarrondo (2008, p. 239):

“Na logorréia, existe a produção aumentada e acelerada (taquifasia) da linguagem verbal, um fluxo incessante de palavras e frases, freqüentemente associado ao taquipsiquismo geral, podendo haver perda da lógica do discurso”

d)  dislalia.

CORRRETA. Pela etimologia da palavra, tem-se “dis” (desvio) + “lalia” (fala / pronúncia), dessa forma depreende-se “dislalia” como um distúrbio relacionado a pronúncia de determinadas palavras. Corroborando a assertiva como a opção CORRETA, Oliveira (2017, p.17) menciona que a DISLALIA:

“...é um distúrbio de fala, caracterizado pela dificuldade em articular as palavras. Basicamente consiste na má pronúncia das palavras, seja omitindo ou acrescentando fonemas, trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo os ordenamente. Cebolinha, criado pelo cartunista Maurício de Souza, é o maior exemplo de personagem com dislalia.”

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Fonte consultada:

Dalgalarrondo, P. (2008). Psicopatologia e semiologia dos transtornos. 2. ed. Porto Alegre : Artmed.

OLIVEIRA, Irineu Correia de. DIFICULDADE LINGUÍSTICA: UM ESTUDO COMPREENSIVO DA DISLALIA. / Oliveira, Irineu Correia de - Juazeiro do Norte - CE, 2017.

A alternativa correta é letra E) pelos transtornos dissociativos

“O tema comum compartilhado                    é uma perda parcial ou completa da integração normal entre as memórias do passado, consciência de identidadee sensações imediatas e controle dos movimentos corporais. [Nestes casos,] (...) presume-se que essa capacidade de exercer um controle consciente e seletivo está comprometida, em um grau que pode variar de dia para dia ou mesmo de hora para hora” (Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID 10, 1993, p. 149).

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna acima.

a)  no transtorno psicótico agudo e transitório, não especificado

Incorreto. Veja mais sobre esse transtorno:

"Transtornos psicóticos agudos e transitórios (F23 - CID10)

 

Informação clínica sistemática, que daria uma orientação definitiva na classificação de transtornos psicóticos agudos, ainda não é disponível e os dados limitados e a tradição clínica que, portanto, devem ser usados não produzem conceitos que podem ser claramente definidos e separados entre si. Na ausência de um sistema multiaxial tentado e testado, o método usado aqui para evitar confusão diagnostica é construir uma sequência diagnostica que reflita a ordem de prioridade dada aos aspectos-chave selecionados do transtorno.

 

A ordem de prioridade usada aqui é:

 

(a) um início agudo (dentro de duas semanas) como O aspecto definidor de todo o grupo;
(b) a presença de síndromes típicas;
(c) a presença de estresse agudo associado.

(...)"

 

Fonte: CID-10

b)  na reação aguda a estresse grave

Incorreto. Veja mais sobre esse transtorno:

"F43.0 Reação aguda ao "stress"

 

Transtorno transitório que ocorre em indivíduo que não apresenta nenhum outro transtorno mental manifesto, em seguida a um "stress" físico e/ou psíquico excepcional, e que desaparece habitualmente em algumas horas ou em alguns dias. A ocorrência e a gravidade de uma reação aguda ao "stress" são influenciadas por fatores de vulnerabilidade individuais e pela capacidade do sujeito de fazer face ao traumatismo. A sintomatologia é tipicamente mista e variável e comporta de início um estado de aturdimento caracterizado por um certo estreitamento do campo da consciência e dificuldades de manter a atenção ou de integrar estímulos, e uma desorientação. Este estado pode ser seguido quer por um distanciamento do ambiente (podendo tomar a forma de um estupor dissociativo - ver F44.2) ou de uma agitação com hiperatividade (reação de fuga). O transtorno se acompanha freqüentemente de sintomas neurovegetativos de uma ansiedade de pânico (taquicardia, transpiração, ondas de calor). Os sintomas se manifestam habitualmente nos minutos que seguem a ocorrência do estímulo ou do acontecimento estressante e desaparecem no espaço de dois a três dias (freqüentemente em algumas horas). Pode haver uma amnésia parcial ou completa (F44.0) do episódio. Quando os sintomas persistem, convém considerar uma alteração do diagnóstico (e do tratamento)."

 

Fonte: CID-10

c)  pelos transtornos de ajustamento

Incorreto. Veja a definição dessa categoria:

"Reação a estresse grave e transtornos de ajustamento

 

Essa categoria difere de outras por incluir transtornos identificáveis não somente com base em sintomatologia e curso, mas também em uma ou outra de duas influências causais um evento de vida excepcionalmente estressante produzindo uma reação aguda de estresse ou uma mudança de vida significativa levando a circunstâncias desagradáveis continuadas que resultam em um transtorno de ajustamento. Estresses psicossociais menos graves ("eventos de vida") podem precipitar o início ou contribuir para a apresentação de uma variedade muito ampla de transtornos classificados em outros locais deste trabalho, mas a importância etiológica de tais estresses não é sempre clara em cada caso se percebe que depende da vulnerabilidade individual, frequentemente idiossincrásica. Em outras palavras, o estresse não é necessário nem suficiente para explicar a ocorrência e a forma do transtorno. Em contraste, os transtornos agrupados nessa categoria são supostos como surgindo sempre como uma consequência direta de grave estresse agudo ou de trauma continuado. O evento estressante ou contínuo desprazer de circunstâncias é fator causal primário e determinante e o transtorno não teria ocorrido sem seu impacto. Reações a estresse grave e transtornos de ajustamento em todos os grupos etários, incluindo e crianças e adolescentes, são incluídos nessa categoria.

 

Embora cada sintoma individual dos quais ambas, a reação aguda a estresse e a reação de ajustamento, são compostas possa correr outros transtornos, há alguns aspectos especiais na forma pela qual os sintomas se manifestam que justificam a inclusão desses estados como uma entidade clínica. A terceira condição esta seção transtorno de estresse pós-traumático tem aspectos clínicos relativamente específicos e característicos.

 

Esses transtornos podem, portanto, ser considerados como respostas mal-adaptáveis a estresse grave ou continuado, porque eles interferem com mecanismos de adaptação bem-sucedidos e assim levam a problemas no funcionamento social.

Fonte: CID-10

d)  pelos transtornos somatoformes

Incorreto. Essa afirmativa também não está de acordo com o texto citado pela questão.

"F45 Transtornos somatoformes

 

A característica essencial diz respeito à presença repetida de sintomas físicos associados à busca persistente de assistência médica, apesar que os médicos nada encontram de anormal e afirmam que os sintomas não têm nenhuma base orgânica. Se quaisquer transtornos físicos estão presentes, eles não explicam nem a natureza e a extensão dos sintomas, nem o sofrimento e as preocupações do sujeito."

 

Fonte: CID-10

e)  pelos transtornos dissociativos

Correto. Essa é a afirmativa que está de acordo com o CID-10. Veja:

"Transtornos Dissociativos (F44)
 

O tema comum compartilhado pelos transtornos dissociativos (ou conversivos) é uma perda parcial ou completa da integração normal entre as memórias do passado, consciência de identidade e sensações imediatas e controle dos movimentos corporais. Há normalmente um grau considerável de controle consciente sobre as memórias e sensações que podem ser selecionadas para a atenção imediata e sobre os movimentos que podem ser realizados. Nos transtornos dissociativos, presume-se que essa capacidade de exercer um controle consciente e seletivo está comprometida, em um grau que pode variar de dia para dia ou mesmo hora para hora. E usualmente muito difícil avaliar a extensão de quanto de perda de funções pode estar sob controle voluntário."

 

Fonte: CID-10

Portanto, a alternativa correta é a Letra E.

A alternativa correta é letra A) Transtornos invasivos do desenvolvimento.

Síndrome de Rett e Síndrome de Asperger são classificados na CID 10 como:

a)  Transtornos invasivos do desenvolvimento.

Correto. Segundo o CID-10, os transtornos invasivos do desenvolvimento são: Autismo infantil, Autismo atípico, Síndrome de Rett, Outro transtorno desintegrativo da infância, Transtorno de hiperatividade associado a retardo mental e movimentos estereotipados, Síndrome de Asperger, Transtorno invasivo do desenvolvimento, não especificado.

b)  Transtornos mentais orgânicos.

Incorreto. De acordo com o CID-10, os transtornos mentais orgânicos incluem demências, síndromes amnésicas, delirium e Outros transtornos mentais devidos a lesão e disfunção cerebral e a doença física.

c)  Transtornos neurológicos.

Incorreto. Esses transtornos fazem parte dos transtornos mentais orgânicos.

d)  Síndromes comportamentais.

Incorreto. O CID-10 especifica síndromes comportamentais associadas a alguma condição, mas não tem relação com a síndrome de Rett ou Asperger.

e)  Transtornos da infância e da adolescência.

Incorreto. O CID-10 tem uma categoria chamada "Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência (F90-F98)" que inclui: 

- Transtornos hipercinéticos,

 

- Distúrbios de Conduta, 

 

- Transtornos mistos de conduta e das emoções, 

 

- Transtornos emocionais com início especificamente na infância, 

 

- Transtornos do funcionamento social com início especificamente durante a infância ou a adolescência,

 

- Tiques, e 

 

- Outros transtornos comportamentais e emocionais com início habitualmente durante a infância ou a adolescência.

A Síndrome de Rett e Asperger são classificadas em "Transtornos invasivos do desenvolvimento", conforme vimos acima.

Portanto, a alternativa correta é a Letra A.

A alternativa correta é letra A)  Mágico.

O tipo e o estilo de pensamento comum de um indivíduo não acometido por doença mental são apenas precariamente lógicos. A psicopatologia registra uma série de tipos de pensamento comumente associados a estados mentais alterados e transtornos psiquiátricos. O pensamento que fere frontalmente os princípios da lógica formal, bem como os indicativos e imperativos da realidade, refere-se ao Pensamento:

a)  Mágico.

Essa é a alternativa que está de acordo com Dalgalarrondo:

"Pensamento mágico
É o tipo de pensamento que fere frontalmente os princípios da lógica formal, bem como os indicativos e imperativos da realidade."

Assertiva Correta.

b)  Dereístico.

Dalgalarrondo comenta o seguinte:

"Pensamento dereístico
O pensamento dito dereístico, algo semelhante ao pensamento mágico, é um tipo de pensamento que se opõe marcadamente ao pensamento realista, o qual se submete à lógica e à realidade. Aqui, o pensamento só obedece à lógica e à realidade naquilo que interessa ao desejo do indivíduo, distorcendo a realidade para que esta se adapte
aos seus anseios."

Assertiva Falsa.

c)  Prolixo.

De acordo com Dalgalarrondo:

"Pensamento prolixo
Aqui, o paciente não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando, senão após muito tempo e esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema, e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo."

Assertiva Falsa.

d)  Deficitário ou Oligofrênico.

Segundo Dalgalarrondo:

"Pensamento deficitário (ou oligofrênico)
É um pensamento de estrutura pobre e rudimentar. O indivíduo tende ao raciocínio concreto; os conceitos são escassos e utilizados em sentido mais literal que abstrato ou metafórico."

Assertiva Falsa.

A alternativa correta é, portanto, a Letra A. 

A alternativa correta é letra C)  Egossintônica.

Os impulsos patológicos são tipos de atos impulsivos, nos quais predominam as ações psicomotoras automáticas, sem reflexão, ponderação ou decisão prévias de tipo instantâneo e explosivo. O ato impulsivo apresenta a característica:

"O ato impulsivo apresenta as seguintes características:
1. É realizado sem fase prévia de intenção, deliberação e decisão.
2. É realizado, de modo geral, de forma egossintônica. O indivíduo não percebe tal ato como inadequado, não tenta evitá-lo ou adiá-lo. O ato impulsivo freqüentemente não é contrário aos valores morais e desejos de quem o pratica.
3. É geralmente associado a impulsos patológicos, de natureza inconsciente, ou à incapacidade de tolerância à frustração e necessária adaptação à realidade objetiva. Da mesma forma, o indivíduo dominado pelo ato impulsivo tende a desconsiderar os desejos e as necessidades das outras pessoas."

a)  Egodistônica.

Essa característica é típica dos atos e rituais compulsivos. 

Assertiva Falsa.

b)  Tentativa de desistir.

Essa também é uma característica dos atos e rituais compulsivos.

Assertiva Falsa.

c)  Egossintônica.

Como vimos acima, os atos impulsivos são realizados de forma egossintônica.

Assertiva Correta.

d)  Alívio ao realizar o ato impulsivo.

O alívio faz parte dos atos compulsivos.

Assertiva Falsa.

A alternativa correta é, portanto, a Letra C.

A alternativa correta é letra D)  À fase apocalíptica.

Klaus Konad propõe haver um processo sequencial no desenvolvimento do delírio, com períodos pré-delirantes, delirantes e de reorganização da personalidade e fases residuais. A fase que corresponde a certa desorganização do indivíduo, após a primeira revelação do delírio inicial, é acompanhada de vivências ameaçadoras de fim de mundo. O indivíduo delirante parece viver a estranha reestruturação de seu mundo. Esse momento do delírio corresponde:

De acordo com Dalgalarrondo:

"Klaus Konrad (1992) propõe haver um processo seqüencial no desenvolvimento do delírio, com períodos pré-delirantes, delirantes e de reorganização da personalidade e fases residuais. Ele sugere os seguintes momentos:

1. Trema. Este termo vem do jargão do teatro; trata-se da tensão e da expectativa do ator logo antes de entrar em cena. Corresponde ao humor delirante de Jaspers. No processo temporal de surgimento do delírio, o trema é a fase que precede imediatamente o surgimento das idéias delirantes. Há tensão geral, clima ameaçador, mal definido e difuso pairando ainda sem significação. O campo vivencial do sujeito se estreita; ele tem a sensação de que não há como escapar (mas não sabe bem do quê).

 

2. Apofania. O termo grego apophainein significa “tornar-se manifesto”. A tensão acumulada (durante o trema) agora se desdobra em delírio. O sujeito tem a vivência de verdadeira revelação. Nessa fase, ocorrem experiências delirantes descritas como percepção delirante, falsos reconhecimentos e desconhecimentos delirantes (Personenverkennung), difusão e sonorização do pensamento e vivências corporais delirantes. Um aspecto dessa fase é o que Konrad descreve como anástrofe (do grego, anastrophé, inversão, deslocamento): tudo se volta para o indivíduo (não é ele que se dirige intencionalmente para o mundo, mas o contrário), ele se sente de forma passiva no centro do mundo, observado por todos. Para Konrad, a apofania (revelação do delírio) e a anástrofe (quando o mundo se volta para o delirante) formam o núcleo da experiência esquizofrênica.

 

3. Fase apocalíptica. Esta fase corresponde à certa desorganização do sujeito após a primeira revelação do delírio inicial. Tal fase é acompanhada de vivências ameaçadoras de fim de mundo (Weltuntergang), de perda da sensação de que há alguma continuidade de sentido no mundo. O sujeito delirante parece viver a estranha reestruturação de seu mundo. Podem surgir sintomas catatônicos, excitação motora e psíquica e vivências de alteração do Eu psíquico e corporal (“Eu não sou mais eu”, ou “Sinto que já morri”).

 

4. Consolidação. Depois de certo tempo do início do processo psicótico, de idas e vindas de desorganização e reorganização, ocorre certa estabilização. O delírio tende a cristalizar-se, há certa elaboração intelectual em torno dele, com a fixação de elementos a partir da personalidade do sujeito, o que pode incluir também defesas neuróticas (“Finalmente me deixaram em paz apesar de ainda estarem me observando”).

5. Fase de resíduo. Geralmente se trata da fase final do processo psicótico-delirante. Há perda do impulso e da afetividade manifesta. O sujeito não pode mais confiar e relacionar-se calorosamente com os outros; busca passiva ou ativamente certo isolamento, concentra-se no impessoal da vida. Ellen Corin (Corin; Lauzon, 1992; Corin, 1998) identificou, entretanto, que alguns esquizofrênicos crônicos buscam peculiar reestruturação, denominada por ela retração positiva (retrait positif, positive withdrawal), na qual mantêm distância das pessoas, mas procuram interagir impessoalmente com elas (freqüentando certos bares, certas praças, certos grupos de pessoas, geralmente um tanto marginalizadas, chats na Internet, etc.)."

De acordo com o que vimos acima, a questão descreve a fase apocalíptica. A resposta, portanto, é a Letra D.

a)  À apofania.

b)  Ao trema.

c)  À fase de resíduo.

d)  À fase apocalíptica.