Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
461) Os transtornos específicos de ansiedade são complicados pelos ataques de pânico ou por outras características que são o foco da ansiedade, sendo que quando o foco está presente em todos os eventos da vida diária, trata-se de transtorno de ansiedade
- A) social.
- B) específica.
- C) generalizada.
- D) de estresse pós-traumático.
- E) obsessiva-compulsiva.
A alternativa correta é letra C) generalizada.
Gabarito: Letra C
Os transtornos específicos de ansiedade são complicados pelos ataques de pânico ou por outras características que são o foco da ansiedade, sendo que quando o foco está presente em todos os eventos da vida diária, trata-se de transtorno de ansiedade
a) social.
b) específica.
c) generalizada.
d) de estresse pós-traumático.
e) obsessiva-compulsiva.
A ansiedade social está presente apenas em eventos que envolvem interação, a ansiedade específica se restringe a presença de determinados objetos. Ansiedade de estresse pós-traumático não é um transtorno, nem ansiedade obsessiva-compulsiva. O transtorno de ansiedade presente em todos os eventos da vida diária é a ansiedade generalizada.
“A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).
B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses). Nota: Apenas um item é exigido para crianças.
1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.
2. Fatigabilidade.
3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
4. Irritabilidade.
5. Tensão muscular.
6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).”
Nosso gabarito é Letra C.
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
462) São pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e sem sentido, em sua maioria, aos quais o indivíduo tenta resistir ou tenta eliminar. Tratam-se de
- A) sublimações, enquanto as repressões são usadas para suprimir os conflitos perturbadores e oferecer alívio.
- B) compulsões, enquanto as obsessões são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir as obsessões e oferecer alívio.
- C) repressões, enquanto as sublimações são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir os conflitos perturbadores e oferecer alívio.
- D) obsessões, enquanto as compulsões são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir as obsessões e oferecer alívio.
- E) manias, enquanto os episódios de euforia são os pensamentos ou as ações que procuram trazer alívio.
A alternativa correta é letra D) obsessões, enquanto as compulsões são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir as obsessões e oferecer alívio.
Gabarito: Letra D
São pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e sem sentido, em sua maioria, aos quais o indivíduo tenta resistir ou tenta eliminar. Tratam-se de
a) sublimações, enquanto as repressões são usadas para suprimir os conflitos perturbadores e oferecer alívio.
b) compulsões, enquanto as obsessões são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir as obsessões e oferecer alívio.
c) repressões, enquanto as sublimações são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir os conflitos perturbadores e oferecer alívio.
d) obsessões, enquanto as compulsões são os pensamentos ou as ações usadas para suprimir as obsessões e oferecer alívio.
e) manias, enquanto os episódios de euforia são os pensamentos ou as ações que procuram trazer alívio.
Os pensamentos imagens ou impulsos intrusivos são chamados de obsessões, e as compulsões são os atos ou pensamentos que o indivíduo usa para tentar se livrar das obsessões:
“O TOC é caracterizado pela presença de obsessões e/ou compulsões. Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados como intrusivos e indesejados, enquanto compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que um indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente. Alguns outros transtornos obsessivo-compulsivos e transtornos relacionados também são caracterizados por preocupações e por comportamentos repetitivos ou atos mentais em resposta a preocupações. Outros transtornos obsessivo-compulsivos e transtornos relacionados são caracterizados principalmente por comportamentos repetitivos recorrentes focados no corpo (p. ex., arrancar os cabelos, beliscar a pele) e tentativas repetidas de reduzi-los ou pará-los”
Nosso gabarito é Letra D.
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
463) Segundo o DSM-IV (301.7), o transtorno de personalidade antissocial corresponde a um padrão global de desrespeito e violação dos direitos alheios, que ocorre desde os 15 anos, sendo que o indivíduo, para ser identificado com este transtorno, tem que ter, no mínimo, a idade de
- A) 30 anos.
- B) 16 anos.
- C) 25 anos.
- D) 21 anos.
- E) 18 anos.
A alternativa correta é letra E) 18 anos.
Gabarito: Letra E.
Segundo o DSM-IV (301.7), o transtorno de personalidade antissocial corresponde a um padrão global de desrespeito e violação dos direitos alheios, que ocorre desde os 15 anos, sendo que o indivíduo, para ser identificado com este transtorno, tem que ter, no mínimo, a idade de
a) 30 anos.
b) 16 anos.
c) 25 anos.
d) 21 anos.
e) 18 anos.
O DSM vigente é o DSM-V-TR, e não o DSM-IV, mas o critério de idade para o transtorno de personalidade antissocial não mudou:
“A característica essencial do transtorno da personalidade antissocial é um padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros, o qual surge na infância ou no início da adolescência e continua na vida adulta. Esse padrão também já foi referido como psicopatia, sociopatia ou transtorno da personalidade dissocial. Visto que falsidade e manipulação são aspectos centrais do transtorno da personalidade antissocial, pode ser especialmente útil integrar informações adquiridas por meio de avaliações clínicas sistemáticas e informações coletadas de outras fontes colaterais. Para que esse diagnóstico seja firmado, o indivíduo deve ter no mínimo 18 anos de idade (Critério B) e deve ter apresentado alguns sintomas de transtorno da conduta antes dos 15 anos (Critério C). O transtorno da conduta envolve um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos dos outros ou as principais normas ou regras sociais apropriadas à idade são violados. Os comportamentos específicos característicos do transtorno da conduta encaixam-se em uma de quatro categorias: agressão a pessoas e animais, destruição de propriedade, fraude ou roubo ou grave violação a regras.”
Para estabelecer o diagnóstico, o individuo tem que ter pelo menos 18 anos.
Nosso gabarito é Letra E.
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
464) Tratam-se de substâncias que alteram a percepção sensorial e podem produzir ilusões, paranoia e alucinações. Correspondem aos
- A) alucinógenos.
- B) tranquilizantes.
- C) opiáceos.
- D) estimulantes.
- E) ansiolíticos.
A alternativa correta é letra A) alucinógenos.
Gabarito: Letra A
Tratam-se de substâncias que alteram a percepção sensorial e podem produzir ilusões, paranoia e alucinações. Correspondem aos
a) alucinógenos.
b) tranquilizantes.
c) opiáceos.
d) estimulantes.
e) ansiolíticos.
As substâncias que causam alteração na percepção sensorial são chamadas de alucinógenos. Relembre as outras classificações de drogas:
“Também chamadas de substâncias psicodélicas, os alucinógenos como a maconha e a dietilamida do ácido lisérgico (LSD) alteram a percepção sensorial e induzem alucinações visuais e auditivas à medida que afastam o usuário da realidade e perturbam os processos de pensamento. Os estimulantes, incluindo nicotina, cafeína, cocaína e anfetaminas, fazem as pessoas ficarem mais alertas e enérgicas pelo aumento da atividade do SNC. Em doses baixas, os estimulantes moderados (nicotina e cafeína) reduzem a fadiga, melhoram o humor e diminuem o apetite. Em doses mais altas, e com substâncias mais pesadas, contudo, podem causar irritabilidade, insônia e ansiedade. Como todas as substâncias psicoativas, os estimulantes produzem seus efeitos alterando a ação dos neurotransmissores nas sinapses. Os estimulantes têm um grande impacto sobre a acetilcolina (ACh) as catecolaminas, a dopamina e, em menor grau, a noradrenalina. Por exemplo, anfetaminas como a nicotina são agonistas, estimulando a liberação de dopamina dos sítios de armazenamento pré-sinápticos. A cocaína bloqueia a reabsorção de dopamina e noradrenalina. O estado de alerta que vem após essa liberação deriva da superestimulação resultante dos receptores dopaminérgicos e/ou noradrenérgicos nos neurônios pós-sinápticos.”
“Depressores: essas substâncias resultam em sedação comportamental e podem induzir ao relaxamento. Incluem o álcool (álcool etílico) e os medicamentos de ordem sedativa e hipnótica da família dos barbitúricos (por exemplo, Seconal) e benzodiazepinas (por exemplo, Valium, Xanax).
• Estimulantes: essas substâncias deixam as pessoas mais ativas e alertas e melhoram o humor. Nesse grupo estão as anfetaminas, a cocaína, a nicotina e a cafeína.
• Opioides: o principal efeito dessas substâncias é produzir analgesia (redução da dor) temporária e euforia. Heroína, ópio, codeína e morfina fazem parte deste grupo.
• Alucinógenos: essas substâncias alteram a percepção sensorial e podem produzir ilusões, paranoia e alucinações. Cannabis e LSD fazem parte desta categoria.
• Outras drogas de abuso: outras substâncias que não se enquadram nas categorias anteriores incluem inalantes (por exemplo, "cola de sapateiro"), esteroides anabolizantes e outros incontáveis medicamentos vendidos com e sem receita médica (por exemplo, óxido nitroso). Essas substâncias produzem uma variedade de efeitos psicoativos característicos das substâncias descritas nas categorias previamente citadas.
• Transtorno do jogo: assim como com a ingestão das substâncias supracitadas, os indivíduos que apresentam esse transtorno são incapazes de resistir à vontade de jogar que, por sua vez, resulta em consequências pessoais negativas (como divórcio e perda de emprego).”
Nosso gabarito é Letra A
465) A tarefa de diagnosticar prejuízos psicológicos resultantes de eventos traumáticos fez com que surgisse na literatura especializada uma valorização do(a)
- A) Síndrome do Pânico.
- B) Síndrome da Alienação Parental.
- C) Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
- D) Transtorno de Estresse Pós- Traumático.
- E) Bullying.
A alternativa correta é letra D) Transtorno de Estresse Pós- Traumático.
Gabarito: Letra D
A tarefa de diagnosticar prejuízos psicológicos resultantes de eventos traumáticos fez com que surgisse na literatura especializada uma valorização do(a)
a) Síndrome do Pânico.
b) Síndrome da Alienação Parental.
c) Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
d) Transtorno de Estresse Pós- Traumático.
e) Bullying.
Os prejuízos psicológicos causados por eventos traumáticos compõem o quadro diagnóstico do transtorno de estresse pós-traumático:
“O diagnóstico de TEPT é realizado após a pessoa vivenciar, testemunhar ou ter sido confrontada com um ou mais eventos traumáticos (Critério A1) e reagir com intenso medo, pavor ou comportamento de esquiva (Critério A2). O TEPT é um transtorno de ansiedade, caracterizado pela presença de três categorias de sintomas: (a) re-experiência intrusiva (Critério B); (b) evitação e entorpecimento (Critério C); e (c) excitabilidade fisiológica aumentada (Critério D) (DSM-IV-TR, APA, 2002). Os sintomas devem estar presentes por um período superior a um mês (Critério E), após a exposição ao evento traumático, e estar interferindo em diferentes áreas do desenvolvimento infantil e provocando prejuízos no funcionamento cognitivo, emocional, social e acadêmico das crianças (Critério F).
Estudos têm apontado prejuízos neurobiológicos, tanto estruturais quanto funcionais, associados ao TEPT (Bremner & cols., 1997; Bremner & cols., 2003; De Bellis, Keshavan, Clark & cols., 1999; Horner & Hamner, 2002). De um modo geral, pesquisas de neuroimagem (MRI e PET) indicam a presença de prejuízos no hipocampo, hipotálamo, amígdala, córtex pré-frontal e giro cingulado anterior (Bremner, 1999; Bremner & cols., 2003; Wignall & cols., 2004). Estas regiões estão implicadas na regulação emocional, aprendizagem, memória, atenção e controle executivo (Horner & Hamner, 2002).”
Nosso gabarito é Letra D
466) Caracterizando-se os distúrbios psicológicos, assinale a alternativa errada:
- A) A reação de conversão não é um distúrbio dissociativo.
- B) A síndrome do pânico pode ocorrer com ou sem agorafobia, mas a agorafobia não ocorre por si só, sem a existência de síndrome do pânico.
- C) Quando um sintoma físico ou uma deficiência que parecem ser físicos mas que, na verdade, resultam de ansiedade, estresse ou conflito emocional, configura-se um distúrbio de conversão.
- D) A presença de duas ou mais personalidades distintas (múltiplas personalidades) é característico do distúrbio de identidade.
- E) A fuga dissociativa é caracterizada pela fuga repentina de casa e confusão sobre a identidade pessoal.
A alternativa correta é letra B) A síndrome do pânico pode ocorrer com ou sem agorafobia, mas a agorafobia não ocorre por si só, sem a existência de síndrome do pânico.
Vamos analisar as outras alternativas para entender por que são incorretas:
Alternativa A: A reação de conversão é sim um distúrbio dissociativo. Esse distúrbio é caracterizado pela conversão de sintomas psicológicos em sintomas físicos, como paralisia, cegueira ou surdez, sem uma causa física identificável.
Alternativa C: O distúrbio de conversão não é exclusivamente relacionado à ansiedade, estresse ou conflito emocional. Embora esses fatores possam contribuir, o principal aspecto desse distúrbio é a conversão de sintomas psicológicos em sintomas físicos sem uma base médica identificável.
Alternativa D: O distúrbio de identidade não se caracteriza pela presença de múltiplas personalidades distintas, como descrito. Na verdade, é o Transtorno Dissociativo de Identidade (anteriormente conhecido como Transtorno de Personalidade Múltipla) que apresenta essa característica. O distúrbio de identidade é mais relacionado à confusão ou incerteza sobre a própria identidade.
Alternativa E: A fuga dissociativa não necessariamente envolve uma confusão sobre a identidade pessoal. Esse distúrbio é caracterizado pela fuga repentina e inexplicável do ambiente usual, muitas vezes em resposta a situações estressantes ou traumáticas, sem uma compreensão adequada do motivo da fuga.
467) O DSM-IV define como Transtornos Invasivos do desenvolvimento:
- A) Transtorno autista, Transtorno de Rett, Transtorno Desintegrativo da Infância, Transtorno de Asperger e Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação.
- B) Transtorno Amnésico Persistente, Demência Pela Destruição dos Corpos de Levy, Mal de Alzheimer e Transtorno de Puysegur.
- C) Disfunção Sexual Sem Outra Especificação, Disfunção Sexual em decorrência de Tumores da Suprarrenal, Transtorno Metabólico Incipiente, Tumores cerebrais.
- D) Delirium, Demência, Transtorno Amnésico e Outros Transtornos Cognitivos.
- E) Transtorno de Alimentação da Primeira Infância, Transtornos de Tique, Transtornos da Excreção e Transtorno de Ansiedade de Separação.
A alternativa correta é letra A) Transtorno autista, Transtorno de Rett, Transtorno Desintegrativo da Infância, Transtorno de Asperger e Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação.
O DSM-IV, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, classifica os Transtornos Invasivos do Desenvolvimento como um grupo de condições caracterizadas por déficits significativos no desenvolvimento de habilidades sociais e de comunicação, juntamente com padrões de comportamento repetitivos ou restritos. Esses transtornos incluem o Transtorno Autista, o Transtorno de Rett, o Transtorno Desintegrativo da Infância, o Transtorno de Asperger e o Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação.
Portanto, a alternativa A) apresenta uma lista precisa dos transtornos que se enquadram nessa categoria, de acordo com o DSM-IV.
468) O DSM-IV classifica os Transtornos Psiquiátricos em grupos patológicos afins. Entre os apresentados abaixo, marque a alternativa INCORRETA.
- A) Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos: Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Esquizoafetivo, Transtorno Delirante, Transtorno Psicótico Breve, Transtorno Psicótico Compartilhado (Folie à Deux) Transtorno Psicótico devido a uma Condição Médica Geral, Transtorno Psicótico Induzido por Substâncias e Transtorno Psicótico sem Outra Especificação.
- B) Transtornos Factícios: Transtorno Factício Maior, Transtorno Dissociativo de Identidade, Transtorno de Despersonalização, Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo, Transtorno Factício Induzido por Substância Transtorno Factício sem Outra especificação.
- C) Transtornos do Humor: Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Distímico, Transtorno Bipolar Tipo I, Transtorno Bipolar Tipo II, Transtorno do Humor devido a uma Condição Médica Geral, Transtorno do Humor Induzido por Substância e Transtorno do Humor sem Outra Especificação.
- D) Transtornos Somatoformes: Transtorno de Somatização, Transtorno Somatoforme Indiferenciado, Transtorno Conversivo, Transtorno Doloroso, Hipocondria, Transtorno Dismórfico Corporal e Transtorno Somatoforme sem Outra Especificação.
- E) Transtornos Dissociativos: Amnésia Dissociativa, Fuga Dissociativa, Transtorno Dissociativo de Identidade, Transtorno de Despersonalização e Transtorno Dissociativo.
A alternativa correta é letra B) Transtornos Factícios: Transtorno Factício Maior, Transtorno Dissociativo de Identidade, Transtorno de Despersonalização, Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo, Transtorno Factício Induzido por Substância e Transtorno Factício sem Outra Especificação.
Esta é a resposta correta porque os transtornos mencionados na alternativa B não são classificados como Transtornos Factícios no DSM-IV. Na verdade, eles pertencem a outras categorias diagnósticas. Por exemplo, o Transtorno Dissociativo de Identidade é classificado como um Transtorno Dissociativo, enquanto o Transtorno de Despersonalização é classificado como um Transtorno Dissociativo e não como um Transtorno Factício.
Portanto, a alternativa B é a incorreta de acordo com a classificação dos Transtornos Psiquiátricos apresentados no DSM-IV.
469) Ao apresentar as funções psíquicas e suas alterações, Dalgalarrondo (2008) afirma sobre a Atenção, EXCETO:
- A) A atenção se refere ao conjunto de processos psicológicos que torna o ser humano capaz de selecionar, filtrar e organizar as informações em unidades controláveis e significativas.
- B) Tomando-se em consideração a natureza da atenção, podem-se discernir dois tipos básicos de atenção: a atenção voluntária, que exprime a concentração ativa e intencional da consciência sobre um objeto, e a atenção espontânea, que é aquele tipo de atenção suscitado pelo interesse momentâneo, incidental, que desperta este ou aquele objeto.
- C) A Distração é um estado patológico que se exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo. A atenção do indivíduo é muito facilmente desviada de um objeto para outro.
- D) A hipoprosexia caracteriza-se por ser a diminuição da atenção, a aprosexia é como se denomina a total abolição da atenção e a hiperprosexia consiste em um estado de atenção exacerbada.
- E) As alterações da atenção podem ocorrer tanto em distúrbios neurológicos e neuropsicológicos como em transtornos mentais.
A alternativa correta é letra C) A Distração é um estado patológico que se exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo. A atenção do indivíduo é muito facilmente desviada de um objeto para outro.
A atenção é uma função psíquica fundamental que permite ao ser humano selecionar, filtrar e organizar informações em unidades controláveis e significativas. A distração, descrita na alternativa C, é uma alteração da atenção caracterizada por uma incapacidade de manter o foco em uma única tarefa ou objeto, resultando em instabilidade e mobilidade excessivas da atenção voluntária. Isso dificulta a concentração e a realização de esforços produtivos, prejudicando o funcionamento normal do indivíduo.
470) Sobre a sensopercepção e suas alterações, Dalgalarrondo (2008) afirma que, EXCETO:
- A) Nas alterações quantitativas, as imagens perceptivas têm intensidade anormal, para mais ou para menos, configurando hiperestesias, hiperpatias, hipoestesias, anestesias e analgesias.
- B) As alteraçõe qualitativas da sensopercepção compreendem as ilusões, as alucinações, a alucinose e a pseudoalucinação.
- C) A alucinose é um fenômeno no qual o paciente percebe a alucinação que o acomete como estranha a sua pessoa. Assim sendo, o sujeito que as tem pode criticá-las e reconhecer o seu caráter patológico.
- D) O delirium é uma alteração da sensopercepção e se caracteriza pela presença de alucinações e hipoprosexia e sobre as quais o paciente tem crença radical.
- E) Denominam-se alucinações funcionais as verdadeiras alucinações desencadeadas por estímulos sensoriais, como no caso de alguns pacientes que relatam que, ao abrirem uma torneira, começam a ouvir vozes.
A alternativa correta é letra D) O delirium é uma alteração da sensopercepção e se caracteriza pela presença de alucinações e hipoprosexia e sobre as quais o paciente tem crença radical.
O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica caracterizada por uma alteração aguda e flutuante da consciência, além de déficits na atenção, na orientação, na cognição e na percepção. Entre as características do delirium, estão as alucinações, que são percepções sensoriais sem um estímulo externo correspondente, e a hipoprosexia, que se refere a um estado de diminuição da capacidade de concentração e atenção.
Diferentemente das alucinações presentes em outras condições psicopatológicas, no delirium, o paciente geralmente tem uma crença radical na veracidade das alucinações, ou seja, ele não as reconhece como sendo produto de sua mente e pode interpretá-las como reais, o que contribui para a sua desorganização mental.
Portanto, a alternativa D é a correta, pois descreve de forma adequada o delirium e suas características relacionadas à sensopercepção.