Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
481) Na anamnese psicopatológica, algumas atitudes do profissional podem ser improdutivas e inadequadas. De acordo com Dalgarrondo (2000), no livro Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, sempre que possível, nas anamneses psicopatológicas, o profissional deverá:
- A) Fazer pausas e silêncios mais prolongados, demonstrando tranquilidade para ouvir o paciente.
- B) Emitir julgamentos ou comentários valorativos sobre o que o paciente relata ou apresenta.
- C) Buscar uma atitude flexível, que se adapte à personalidade do doente e aos sintomas apresentados.
- D) Ter atitude excessivamente neutra durante a entrevista.
A alternativa correta é letra C) Buscar uma atitude flexível, que se adapte à personalidade do doente e aos sintomas apresentados.
Segundo Dalgarrondo (2000), durante a anamnese psicopatológica, é essencial que o profissional adote uma postura flexível, capaz de se ajustar às características individuais do paciente e aos sintomas que ele apresenta. Isso significa não aplicar uma abordagem padronizada, mas sim adaptar a entrevista e as intervenções de acordo com as necessidades específicas de cada caso.
Uma atitude flexível permite uma melhor compreensão do quadro clínico do paciente e contribui para o estabelecimento de uma relação terapêutica mais sólida e eficaz. Por outro lado, atitudes como emitir julgamentos ou comentários valorativos (opção B) podem interferir na comunicação e na confiança entre o profissional e o paciente, prejudicando o processo terapêutico.
482) Na análise das funções psíquicas elementares e de suas alterações, Dalgarronto (2000) ressalta a importância de se considerar a pessoa que adoece na sua totalidade e destaca que os sintomas que compõem as síndromes psiquiátricas estão ligados estruturalmente entre si. Esse autor considera que as funções mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e de personalidade são:
- A) consciência, pensamento, orientação, personalidade.
- B) afetividade, vontade, psicomotricidade, personalidade.
- C) linguagem, pensamento, juízo de realidade, memória.
- D) afetividade, consciência, memória, sensopercepção.
A alternativa correta é letra B) afetividade, vontade, psicomotricidade, personalidade.
Dalgarronto (2000) destaca a importância de considerar a pessoa como um todo ao analisar as funções psíquicas elementares e suas alterações. Ele observa que os sintomas presentes nas síndromes psiquiátricas estão estruturalmente interligados.
Nos transtornos afetivos, neuróticos e de personalidade, as funções mais afetadas são aquelas relacionadas à afetividade, vontade, psicomotricidade e personalidade. Esses aspectos são centrais na compreensão do funcionamento psíquico e das alterações que ocorrem em condições psicopatológicas, influenciando diretamente o comportamento e o bem-estar emocional do indivíduo.
483) Sobre a fobia social e seu tratamento, é INCORRETO afirmar:
- A) Timidez e inibição são traços frequentemente encontrados na população e o sofrimento associado à ansiedade social patológica muitas vezes é desconsiderado, deixando muitas pessoas sem tratamento adequado.
- B) A fobia social pode ser caracterizada como circunscrita ou generalizada, dependendo da quantidade ou diversidade das situações sociais temidas.
- C) As abordagens terapêuticas consideradas mais eficazes são a farmacoterapia e a terapia cognitivocomportamental individual (TCCI) e em grupo (TCCG).
- D) As técnicas cognitivo-comportamentais de treinamento de habilidades e o treino de assertividade são as mais recomendadas, sendo desaconselháveis a técnica da exposição e a programação de tarefas de casa.
A alternativa correta é letra D) As técnicas cognitivo-comportamentais de treinamento de habilidades e o treino de assertividade são as mais recomendadas, sendo desaconselháveis a técnica da exposição e a programação de tarefas de casa.
Na fobia social, as técnicas cognitivo-comportamentais de treinamento de habilidades sociais e o treino de assertividade são amplamente recomendadas como parte do tratamento. Essas abordagens visam ajudar o indivíduo a desenvolver habilidades para lidar com situações sociais de maneira mais eficaz e reduzir o medo e a ansiedade associados.
Por outro lado, a técnica da exposição, comumente utilizada em outros transtornos de ansiedade, pode não ser tão eficaz na fobia social, uma vez que expor o indivíduo a situações sociais temidas pode aumentar significativamente a ansiedade e o desconforto, sem proporcionar os benefícios terapêuticos desejados. Da mesma forma, a programação de tarefas de casa pode ser desencorajada, pois pode gerar ansiedade adicional e não abordar diretamente as dificuldades sociais específicas enfrentadas pelo paciente.
484) Uma série de transtornos mentais e comportamentais está relacionada ao trabalho. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
- A) A principal manifestação do transtorno cognitivo leve é um declínio no desempenho cognitivo, que inclui queixas de comprometimento da memória, dificuldades de aprendizado ou de concentração.
- B) A prevenção do transtorno cognitivo leve relacionado ao trabalho consiste na vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos à saúde. Requer uma ação individualizada, articulada entre os setores assistenciais e de vigilância.
- C) O trabalho é considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crônico, cujo tratamento envolve múltiplas estratégias terapêuticas que implicam, muitas vezes, mudanças na situação de trabalho.
- D) A relação dos episódios depressivos com o trabalho pode ser sutil. As decepções sucessivas em situações de trabalho frustrantes, as perdas acumuladas ao longo dos anos de trabalho, as exigências excessivas de desempenho cada vez maior podem determinar depressões mais ou menos graves ou protraídas.
- E) O diagnóstico de síndrome de fadiga relacionada ao trabalho é feito a partir da anamnese ocupacional e da história de trabalho bem feitas. Deve-se perguntar a respeito da duração da jornada de trabalho, das condições de trabalho, do descanso durante a jornada, visando a avaliar as condições de descanso e lazer do trabalhador.
A alternativa correta é letra B) A prevenção do transtorno cognitivo leve relacionado ao trabalho consiste na vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos à saúde. Requer uma ação individualizada, articulada entre os setores assistenciais e de vigilância.
A alternativa B está incorreta porque a prevenção do transtorno cognitivo leve relacionado ao trabalho não é apenas uma responsabilidade individualizada, mas sim uma ação que demanda a cooperação entre diferentes setores, como os assistenciais e de vigilância. Além disso, a prevenção não se limita apenas à vigilância dos ambientes e das condições de trabalho, mas também inclui a implementação de medidas que promovam um ambiente laboral saudável e seguro, visando mitigar os riscos à saúde mental dos trabalhadores.
Portanto, a alternativa B apresenta uma inadequação ao desconsiderar a necessidade de uma abordagem integrada e sistêmica na prevenção do transtorno cognitivo leve relacionado ao trabalho.
485) Relacione os dois Transtornos de Ansiedade, listados na Coluna A, com as características definidoras dos mesmos, relacionadas na Coluna B:
- A) 2 – 2 – 1 – 1 – 2.
- B) 1 – 2 – 2 – 2 – 1.
- C) 1 – 1 – 1 – 1 – 1.
- D) 2 – 1 – 1 – 2 – 1.
- E) 2 – 1 – 2 – 2 – 1.
A alternativa correta é letra D) 2 – 1 – 1 – 2 – 1.
Vamos relacionar os Transtornos de Ansiedade listados na Coluna A com as características definidoras na Coluna B:
- (1) Fobia Social:
- Medo marcante de uma ou mais situações sociais ou de desempenho; teme mostrar-se ansioso e agir de modo embaraçador ou humilhante.
- Caracteriza-se por frequentemente produzir evitação social.
- Definida como podendo ser de dois tipos: (1) Circunscrita ou (2) Generalizada.
- (2) Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC):
- Caracteriza-se pela presença de comportamentos ou pensamentos repetitivos e incontroláveis.
- Considerando os temas e rituais envolvidos, pode ser definida como sendo de contaminação, verificação, entre outros.
A sequência final obtida, na coluna B, é 2 – 1 – 1 – 2 – 1, o que corresponde à alternativa D.
486) Leia atentamente o Caso Clínico apresentado a seguir:
- A) Apenas I, II e IV.
- B) Apenas II, III, IV.
- C) Apenas I, II, III.
- D) Apenas I, III, IV.
- E) I, II, III, IV.
A alternativa correta é letra A) Apenas I, II e IV.
Vamos analisar cada uma das afirmações em relação ao caso clínico apresentado:
- I. Deve-se observar um uso recorrente da substância, usualmente resultando em problemas no cumprimento de obrigações relativas ao trabalho, na escola ou com a família.
- II. Podem ser observados problemas de ordem legal ou jurídica, envolvendo a posse ou uso de substâncias ilegais.
- III. O padrão mal-adaptativo do uso de substância deve levar à manifestação de um (1) ou mais dos sintomas característicos do processo, num período de 6 (seis) meses.
- IV. O uso continuado da substância, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos da substância (por ex., discussões com o cônjuge, amigos ou filhos).
Esta afirmação está correta com base no caso clínico, pois o paciente apresenta uma história de problemas no trabalho e com relacionamentos interpessoais devido ao uso contínuo de álcool. Ele perdeu empregos e uma namorada devido ao seu comportamento relacionado ao álcool.
Esta afirmação também está correta, pois o paciente relata uso de álcool em excesso e também já experimentou marijuana no passado. Além disso, ele menciona um episódio em que entrou em coma diabético após uma bebedeira, indicando consequências legais devido ao uso de substâncias.
Esta afirmação não se aplica completamente ao caso clínico, pois embora o paciente apresente sintomas como insônia, depressão, ideias suicidas e flashbacks do Vietnam, não é especificado se estes estão presentes num período de seis meses. Além disso, o paciente tem uma história de uso de substâncias que se estende por várias décadas, não necessariamente limitada a um período de seis meses.
Esta afirmação também está correta com base no caso clínico. O paciente continua a beber pesado e diariamente, apesar de problemas sociais e interpessoais, como o término de relacionamentos e dificuldades no trabalho, causados pelo uso do álcool.
Portanto, as afirmativas corretas são as que correspondem às alternativas I, II e IV.
487) Leia atentamente o Caso Clínico apresentado a seguir:
- A) Transtorno de Pânico Sem Agorafobia.
- B) Fobia Específica.
- C) Fobia Social.
- D) Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
- E) Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
Resposta:
No caso clínico apresentado, o paciente demonstra sintomas característicos do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Este transtorno é desencadeado por eventos traumáticos, como experiências de combate vivenciadas pelo paciente durante sua participação no serviço militar no Vietnã. Os sintomas incluem flashbacks, pesadelos, ansiedade, depressão, insônia e ideação suicida, todos presentes no relato do paciente. Portanto, a alternativa correta é letra E) Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
488) Para Barlow (2008), o modelo multidimensional integrado para a psicopatologia tem uma perspectiva de causalidade
- A) unidimensional.
- B) linear.
- C) sistêmica.
- D) homogênea.
A alternativa correta é letra C) Sistêmica.
O modelo multidimensional integrado para a psicopatologia, conforme descrito por Barlow (2008), adota uma perspectiva de causalidade sistêmica. Isso significa que ele considera que os transtornos psicológicos resultam da interação complexa entre múltiplos fatores, incluindo biológicos, psicológicos, sociais e ambientais.
Em contraste com uma visão unidimensional ou linear, que sugere uma única causa para os transtornos mentais, o modelo sistêmico reconhece a natureza multifacetada e interconectada da psicopatologia. Ele enfatiza a importância de entender como esses diferentes níveis de influência interagem e contribuem para o desenvolvimento e a manutenção dos transtornos psicológicos.
Portanto, a resposta correta é C) Sistêmica.
489) Segundo a DSM-IV-TR, transtornos de personalidade
- A) provocam necessariamente sofrimento subjetivo.
- B) são crônicos e impregnam todos os aspectos da vida da pessoa.
- C) podem ter origem na infância e desaparecer na idade adulta.
- D) provocam necessariamente remorso na pessoa afetada.
Segundo a DSM-IV-TR, transtornos de personalidade:
- A) provocam necessariamente sofrimento subjetivo.
- B) são crônicos e impregnam todos os aspectos da vida da pessoa.
- C) podem ter origem na infância e desaparecer na idade adulta.
- D) provocam necessariamente remorso na pessoa afetada.
A alternativa correta é letra B) são crônicos e impregnam todos os aspectos da vida da pessoa.
Transtornos de personalidade, de acordo com a DSM-IV-TR, são caracterizados por padrões persistentes e inflexíveis de pensamento, comportamento e funcionamento que desviam significativamente da expectativa cultural do indivíduo e causam prejuízos significativos ou sofrimento. Esses padrões tendem a ser estáveis ao longo do tempo, afetando diversas áreas da vida do indivíduo, como relacionamentos interpessoais, trabalho, e atividades sociais, tornando-os crônicos e impactando todos os aspectos da vida da pessoa.
490) Uma doença progressiva, iniciando-se na meia idade (usualmente entre os 50 e 60 anos), caracterizada por alterações de caráter e deterioração social lentamente progressiva, seguida por comprometimento de funções intelectual, memória e linguagem, com apatia, euforia e, (ocasionalmente) fenômenos extrapiramidais, é chamada:
- A) Doença de Alzheimer.
- B) Doença de Pick.
- C) Doença de Huntington.
- D) Doença de Creutzfeldt-Jakob.
A alternativa correta é letra B) Doença de Pick.
A doença descrita na questão é característica da Doença de Pick, um tipo de demência frontotemporal. Este tipo de demência geralmente afeta pessoas na meia idade, entre 50 e 60 anos, e é caracterizada por alterações de personalidade e comportamento, seguidas por comprometimento progressivo das funções intelectuais, memória e linguagem.
Os sintomas incluem apatia, euforia e, ocasionalmente, fenômenos extrapiramidais, como rigidez muscular e movimentos involuntários. Embora compartilhe alguns sintomas com a doença de Alzheimer, a Doença de Pick afeta áreas diferentes do cérebro e tem um curso clínico distinto.