Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
41) Sobre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM IV TR (2002) relativos aos Transtornos Induzidos pelo Álcool, correlacione as colunas a seguir.
- A) 2 - 4 - 5 - 3 - 1
- B) 4 - 5 - 2 - 1 - 3
- C) 3 - 1 - 4 - 2 - 5
- D) 1 - 3 - 5 - 4 - 2
A alternativa correta é letra A) 2 - 4 - 5 - 3 - 1
Em questões de associar conceitos e definições, devemos começar pelos mais óbvios. Assim, conseguimos descartar alternativas e ter mais chance de escolher a correta.
Nesse caso, acredito que os dois primeiros sintomas são os mais fáceis de associar, principalmente o segundo. Este fala de alucinações e delírios, que são característicos de um transtorno psicótico. Repare que se associarmos apenas este sintoma, já encontramos a resposta.
A insônia também é outro sintoma que relacionamos facilmente à abstinência, estado que causa ansiedade e fissura pelo uso da droga.
Tendo dois sintomas relacionados aos seus respectivos transtornos, podemos escolher a alternativa correta com mais certeza.
42) Sobre os Transtornos quanto ao uso e abuso de substâncias psicoativas, marque com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas.
- A) V - V - F - F - V
- B) F - V - F - V - F
- C) V - F - V - F - V
- D) F - V - V - F - V
A alternativa correta é letra D) F - V - V - F - V
Vamos analisar as afirmações incorretas:
(F) O uso recente de Cannabis pode resultar em sensação de aceleração do tempo.
Segundo o DSM-5, a intoxicação por Cannabis inclui os seguintes sintomas: euforia, risos inadequados ou ideiais de grandeza, sedação, letargia [...] prejuízo no desempenho motor e sensação de lentidão do tempo.
(V) Durante ou logo após o uso de Cocaína pode ocorrer raiva.
(V) Na abstinência de Cocaína pode haver aumento de apetite.
(F) O uso recente de alucinógenos não pode gerar ideação paranóide.
Também segundo o DSM-5, indivíduos que usam alucinógenos exibem mais transtornos mentais não relacionados a substâncias (sobretudo transtornos de ansiedade, depressivos e bipolares), especialmente com o uso de ecstasy e sálvia.
(V) A intoxicação com inalantes pode gerar beligerância (agressividade; espírito combatente).
Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora, 2014.
43) Considerando a Classificação Internacional das Doenças, é correto afirmar que são Transtornos Somatoformes, exceto:
- A) Transtorno hipocondríaco.
- B) Convulsões dissociativas.
- C) Transtorno de somatização.
- D) Transtorno doloroso somatoforme persistente.
A alternativa correta é letra B) Convulsões dissociativas.
De acordo com a CID-10, podem ser chamados de transtornos somatoformes:
F45.0 Transtorno de somatização (letra c)
F45.1 Transtorno somatoforme indiferenciado
F45.2 Transtorno hipocondríaco (letra a)
F45.3 Disfunção autonômica somatoforme
F45.4 Transtorno doloroso somatoforme persistente (letra d)
F45.8 Outros transtornos somatoformes
F45.9 Transtorno somatoforme, não especificado
A única opção que não se trata de um transtorno somatoforme é a ALTERNATIVA B.
Fonte: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças com disquete Vol. 1. Edusp, 1994.
44) O Sr. SR procurou ajuda psicológica por apresentar os seguintes sintomas há aproximadamente 7 meses: nervosismo, rubor, urgência miccional, receio às criticas, tremor nas mãos. Quando indagado em que situações ele identifica esses sintomas, alega que parecem estar associados a situações em que precisa falar em público, mas não pode garantir, pois desde que tem sentido esses sintomas tem evitado tais situações.
- A) Transtorno de Pânico.
- B) Agorafobia.
- C) Fobia Social.
- D) Transtorno de Ansiedade generalizada.
A alternativa correta é letra C) Fobia Social.
Vejamos as características de cada um dos transtornos mencionados:
a) Transtorno de Pânico.
INCORRETA. De acordo com a CID-10, nesse transtorno estão presentes ataques recorrentes de ansiedade grave (pânico), os quais não estão restritos a qualquer situação ou conjunto de circunstâncias em particular.
b) Agorafobia.
INCORRETA. Agorafobia é a ansiedade ou esquiva a locais ou situações das quais poderia ser difícil (ou embaraçoso) escapar ou nas quais o auxílio poderia não estar disponível, no caso de ter um Ataque de Pânico ou sintomas tipo pânico.
c) Fobia Social.
CORRETA. A característica essencial da Fobia Social é um medo acentuado e persistente de situações sociais ou de desempenho nas quais o indivíduo poderia sentir embaraço. A exposição à situação social ou de desempenho provoca, quase que invariavelmente, uma resposta imediata de ansiedade. Isso que ocorre no caso descrito pela questão e, por isso, será nossa resposta.
d) Transtorno de Ansiedade generalizada.
INCORRETA. O transtorno de ansiedade generalizada engloba sintomas de ansiedade persistente que não ocorrem numa situação determinada (a ansiedade é “flutuante”). Os sintomas essenciais são variáveis, mas compreendem nervosismo persistente, tremores, tensão muscular, transpiração, sensação de vazio na cabeça, palpitações, tonturas e desconforto epigástrico.
45) Em relação ao Transtorno Esquizotípico é correto afirmar, exceto:
- A) Delírios bizarros podem ocorrer esporadicamente.
- B) Pode apresentar comportamento estranho, excêntrico ou peculiar.
- C) Alguns pacientes expressam pensamentos mágicos que influenciam seu comportamento.
- D) O transtorno é caracterizado por anomalias do pensamento e do afeto.
A alternativa correta é letra A) Delírios bizarros podem ocorrer esporadicamente.
Segundo Dalgalarrondo (2008), a pessoa com transtorno de personalidade esquizotípica sente "desconforto e incapacidade para ter relações interpessoais íntimas, possui ideias e crenças estranhas, tendendo ao pensamento mágico; experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais; ideação paranóide; afetos inapropriados ou muito reduzidos; comportamento e/ou aparência física estranhos."
No livro utilizado como referência não foi considerada a presença de delírios bizarros esporádicos durante o curso do transtorno. Logo, podemos dizer que a ALTERNATIVA A está incorreta.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.
46) Acerca dos Transtornos do Humor, assinale a alternativa correta.
- A) O Transtorno Afetivo Bipolar pode ter como episódio atual o episódio hipomaníaco com ou sem sintomas psicóticos.
- B) A Ciclotimia e a Distimia são Transtornos Persistentes do Humor.
- C) Para se caracterizar um quadro como Episódio Depressivo esse deve apresentar necessariamente anedonia.
- D) No Episódio Depressivo Grave com sintomas psicóticos não ocorrem delírios.
A alternativa correta é letra B) A Ciclotimia e a Distimia são Transtornos Persistentes do Humor.
Análise das alternativas:
a) O Transtorno Afetivo Bipolar pode ter como episódio atual o episódio hipomaníaco com ou sem sintomas psicóticos.
INCORRETA. A alternativa foi mal formulada. Se utilizarmos o DSM-5 como referência, poderíamos contar a afirmação como correta, pois lá está descrito que no transtorno bipolar com características psicóticas, os delírios ou alucinações estão presentes a qualquer momento no episódio. No entanto, também podemos considerar as características psicóticas como mais relacionadas ao episódio maníaco e não ao hipomaníaco.
b) A Ciclotimia e a Distimia são Transtornos Persistentes do Humor.
CORRETA. Ambos são considerados persistentes. Esta será nossa resposta.
c) Para se caracterizar um quadro como Episódio Depressivo esse deve apresentar necessariamente anedonia.
INCORRETA. A incapacidade de sentir prazer em várias esferas da vida (anedonia) é uma das característica do episódio depressivo, no entanto, este também pode ser diagnosticado levando em conta outros aspectos.
d) No Episódio Depressivo Grave com sintomas psicóticos não ocorrem delírios.
INCORRETA. Pelo contrário, ocorrem delírios.
47) Sobre os principais sintomas que ocorrem na esquizofrenia, analise as afirmações a seguir.
- A) I - II - III
- B) II - III - IV
- C) II - III - IV - V
- D) III - IV - V
Para essa questão sobre os principais sintomas da esquizofrenia, vamos analisar cada afirmação:
-
A presença de sintomas negativos podem ser decorrentes de depressão ou de medicação.
Isso está correto. Os sintomas negativos da esquizofrenia, como falta de motivação, achatamento afetivo e dificuldade de expressão emocional, podem ser confundidos com sintomas de depressão ou efeitos colaterais de medicação.
-
Discurso pode ser desorganizado, incoerente ou com neologismos.
Isso está correto. A desorganização do discurso é uma característica comum da esquizofrenia, onde os pacientes podem falar de maneira incoerente ou criar novas palavras (neologismos).
-
Existe presença de delírio, eco de pensamento e irradiação de pensamento.
Isso está correto. Delírios, eco e irradiação de pensamento são sintomas típicos da esquizofrenia, onde o paciente pode ter crenças irracionais, ouvir seus próprios pensamentos como se fossem vozes externas e ter dificuldade em manter o foco em um único pensamento.
-
São alterações de volição possíveis de ocorrer: flexibilidade cérea e negativismo.
Isso está correto. Flexibilidade cérea é quando os membros do paciente permanecem em uma posição por muito tempo, mesmo quando movidos passivamente. Negativismo é uma resistência ativa ou passiva às instruções ou tentativas de interação.
-
As alucinações geralmente são persistentes.
Isso está incorreto. As alucinações na esquizofrenia podem ocorrer de forma intermitente e não necessariamente são persistentes. Elas podem variar em frequência e intensidade ao longo do tempo.
Portanto, as afirmações corretas são: II, III, IV e V. A alternativa correta é letra C) II - III - IV - V.
48) Considerando os Transtornos Psicossomáticos é correto afirmar, exceto:
- A) São frequentemente diagnosticados como Transtornos Psicossomáticos: Hipertensão Essencial e Asma Brônquica.
- B) O termo “psicossomático” não é usado atualmente pelos manuais CID e DSM.
- C) Fazem parte desse grupo os fatores psicológicos que desempenham um papel na etiologia de transtornos físicos.
- D) São também chamados de Transtornos Somatoformes.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa D) São também chamados de Transtornos Somatoformes.
Os Transtornos Psicossomáticos, atualmente chamados de Transtornos Somatoformes, são condições nas quais fatores psicológicos desempenham um papel significativo na etiologia de sintomas físicos. Esses transtornos envolvem uma interação complexa entre fatores psicológicos e físicos, resultando em sintomas físicos sem uma causa médica clara.
As opções A, B e C estão incorretas:
- Opção A: Hipertensão Essencial e Asma Brônquica são exemplos de condições médicas que podem ser influenciadas por fatores psicológicos, mas não são exclusivamente classificadas como Transtornos Psicossomáticos.
- Opção B: Embora o termo "psicossomático" não seja mais utilizado nos manuais diagnósticos atuais (CID e DSM), os Transtornos Somatoformes ainda são reconhecidos e classificados.
- Opção C: Esta afirmativa está correta, pois os Transtornos Psicossomáticos, agora Transtornos Somatoformes, incluem os fatores psicológicos que desempenham um papel na etiologia de transtornos físicos.
Portanto, a alternativa correta é a letra D) São também chamados de Transtornos Somatoformes.
49) Considerando os Transtornos de Adaptação, marque com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas.
- A) V - V - F - F - V
- B) V - F - F - V - V
- C) F - F - V - V - V
- D) F - V - F - V - F
A alternativa correta é letra A) V - V - F - F - V
O transtorno de adaptação também pode ser denominado transtorno de ajustamento. Segundo DSM-IV:
A característica essencial de um Transtorno de Ajustamento é o desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais significativos em resposta a um ou mais estressores psicossociais identificáveis. Os sintomas devem desenvolver-se dentro de um período de 3 meses após o início do estressor ou estressores.
São verdadeiras as afirmações dos itens 1, 2 e 5.
É incorreto dizer que o transtorno de ajustamento inclui sintomas psicóticos. Além disso, esse tipo de transtorno pode ser diagnosticado na presença de outro, como reação depressiva breve.
Portanto, a sequência correta é: V-V-F-F-V.
50) Acerca do Transtorno de Hábitos e Impulsos, assinale a alternativa correta.
- A) No caso do Roubo Patológico há interesse pelo ganho monetário.
- B) São caracterizados por atos repetitivos com alguma motivação racional clara.
- C) Na Tricotilomania usualmente não há tensão crescente antes de arrancar os cabelos.
- D) Na Piromania existe tensão ou excitação afetiva antes do ato de colocar fogo.
A alternativa correta é letra D) Na Piromania existe tensão ou excitação afetiva antes do ato de colocar fogo.
Análise das alternativas:
a) No caso do Roubo Patológico há interesse pelo ganho monetário.
INCORRETA. Também chamado de Cleptomania, nesse transtorno não há interesse pelo ganho monetário. Os objetos furtados, em geral, tem pouco valor para o indivíduo, que teria condições de pagar por eles. Normalmente, são descartados ou colocados em doação após o furto.
b) São caracterizados por atos repetitivos com alguma motivação racional clara.
INCORRETA. No DSM 5 foi feita uma alteração no nome do capítulo, que passou a chamar Transtornos Disruptivos do Controle de Impulsos e da Conduta. Todos os transtornos inclusos envolvem problemas na regulação emocional e comportamental. Não há uma motivação racional clara para execução dos atos.
c) Na Tricotilomania usualmente não há tensão crescente antes de arrancar os cabelos.
INCORRETA. A tricotilomania é o transtorno de arrancar os cabelos. Neste, há uma tensão crescente antes do ato. No DSM 5 houve uma alteração quanto a essa psicopatologia. Agora ela está na categoria transtorno obsessivo compulsivo e transtornos relacionados.
d) Na Piromania existe tensão ou excitação afetiva antes do ato de colocar fogo.
CORRETA. De acordo com o DSM-5, a característica principal da Piromania é a presença de vários episódios de provocação deliberada e proposital de incêndios. O indivíduo sente prazer, gratificação ou alívio ao provocar incêndios ou quando testemunhando ou participando de suas consequências.