Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
491) O transtorno caracterizado por múltiplos atos ou tentativas de atear fogo em propriedade ou outros objetos, sem motivo aparente, e por uma preocupação persistente com assuntos relacionados com fogos e incêndio, é:
- A) Piromania.
- B) Tricotilomania.
- C) Catastromania.
- D) Transtorno de preferência.
A alternativa correta é letra A) Piromania.
O transtorno descrito na questão é conhecido como piromania. Piromania é um transtorno caracterizado por múltiplos atos ou tentativas deliberadas de atear fogo em propriedade ou outros objetos, sem um motivo aparente racional. Além disso, os indivíduos com piromania também apresentam uma preocupação persistente com assuntos relacionados a fogos e incêndios.
É importante notar que o comportamento piromaníaco não é motivado por ganhos materiais, vingança ou para expressar raiva. Pelo contrário, os indivíduos com piromania frequentemente experimentam uma sensação de alívio, excitação ou prazer ao iniciar incêndios, seguido por sentimentos de culpa ou remorso.
Portanto, a resposta correta é A) Piromania.
492) Um transtorno invasivo do desenvolvimento que difere do autismo em termos ou de falha em preencher todos os três conjuntos de critério diagnóstico. Assim, o desenvolvimento anormal e/ou comprometido se manifesta pela primeira vez apenas depois da idade de 3 anos e/ou há anormalidade demonstrável insuficientes em uma ou duas das três áreas de psicopatologia requeridas para o diagnóstico de autismo, a despeito de anormalidades características em outra(s) área(s):
- A) Autismo atípico.
- B) Síndrome de Rett.
- C) Síndrome de Kanner.
- D) Síndrome Asperger.
A alternativa correta é letra A) Autismo atípico.
O transtorno descrito na questão é conhecido como autismo atípico. Este é um transtorno invasivo do desenvolvimento que apresenta características semelhantes ao autismo, porém difere deste por não preencher todos os três conjuntos de critérios diagnósticos para o autismo clássico.
No autismo atípico, o desenvolvimento anormal ou comprometido só se manifesta após os 3 anos de idade e pode apresentar anormalidades demonstráveis insuficientes em uma ou duas das três áreas de psicopatologia necessárias para o diagnóstico de autismo. Apesar disso, o transtorno pode apresentar características autísticas em outras áreas.
Portanto, a resposta correta é A) Autismo atípico.
493) É um tipo de Dislalia Orgânica:
- A) Lambdacismo.
- B) Sigmatismo.
- C) Gamacismo.
- D) Audiógena.
A alternativa correta é letra D) Audiogena.
Dislalia é um distúrbio de linguagem que afeta a pronúncia das palavras. Uma dislalia orgânica é aquela causada por uma alteração orgânica ou física no aparelho fonador.
No caso da alternativa D) Audiogena, refere-se a uma dislalia orgânica que é causada por problemas auditivos. Portanto, a resposta correta é D) Audiogena.
494) É caracterizado como um estado de excitação alegre associado a um certo puerilismo mental. Nesses casos os enfermos fazem bufanarias, caretas, não permanecem quietos um só instante; o humor é extremamente instável; torna-se cada vez mais exuberante, loquez, riem às gargalhadas:
- A) Moria.
- B) Hipertimia.
- C) Euforia.
- D) Êxtase.
A alternativa correta é letra A) Moria.
Este estado descrito na questão é característico da Moria, um termo utilizado na psicopatologia para descrever um estado de excitação alegre associado a um certo puerilismo mental. Os enfermos apresentam comportamentos como bufanarias, caretas, inquietude constante, humor extremamente instável e riso exagerado.
495) É uma desordem de ansiedade que é caracterizada como preocupação excessiva, incontrolável e frequentemente irracional com as coisas do dia-a-dia e que é desproporcional à fonte de preocupação. Essa preocupação excessiva interfere na vida de quem sofre da doença, já que essas pessoas tipicamente catastrofizam, antecipam desastres e estão superpreocupadas com questões da vida, como saúde, dinheiro, morte, problemas de família, problemas sociais, etc. Os pacientes muitas vezes apresentam uma variedade de sintomas físicos, incluindo fadiga, agitação, dores de cabeça, náusea, amortecimentos e formigamentos nas mãos e nos pés, tensão muscular, dores musculares, dificuldade de engolir, falta de ar/dificuldade para respirar, tremores, irritabilidade, transpiração/sudação excessiva, insônia, ondas de calor, coceiras/vermelhidão da pele, períodos de depressão, dificuldade em se relacionar com outras pessoas ou isolamento social, dificuldade de concentração, desorientação e perda da memória dificultando assim a vida social e operacional do paciente em alguns casos. Para que se faça um diagnóstico formal, esses sintomas devem ser contínuos e persistentes por pelo menos 6 meses. Estamos descrevendo:
- A) Agorafobia.
- B) Transtorno de Pânico.
- C) Ansiedade Generalizada.
- D) Fobia Social.
A alternativa correta é letra C) Ansiedade Generalizada.
A descrição apresentada na questão corresponde aos sintomas característicos do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Este transtorno é marcado por preocupação excessiva e persistente sobre vários eventos ou atividades cotidianas, acompanhada por sintomas físicos e emocionais.
Os sintomas descritos na questão, como preocupação excessiva, sintomas físicos variados, dificuldades de concentração e relacionamento social, são consistentes com os critérios de diagnóstico da Ansiedade Generalizada.
Para que seja feito um diagnóstico formal de TAG, os sintomas devem estar presentes por pelo menos seis meses e causar significativo sofrimento ou prejuízo nas áreas sociais, ocupacionais ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
496) O paciente com transtorno de personalidade que geralmente traz muitas queixas repetidas de falta de atenção, sobre seu estilo de vida, sobre dificuldades nas relações sociais, falta de sentido na vida, dificuldades profissionais, familiares, escolares e sociais. Há, neste transtorno da personalidade, um padrão generalizado de perfeccionismo e inflexibilidade. Trata-se da personalidade obsessivo-compulsiva e as pessoas assim se preocupam com a observância das normas, das regras, com a organização das coisas e com os detalhes do cotidiano. Normalmente essas pessoas são escravizadas pelo simétrico, pela limpeza e pela ordem das coisas, desde a arrumação de seus pertences pessoais, como guarda-roupas, gavetas, mesas, até a organização extremamente cuidadosa de coisas relacionadas à ocupação e profissão. As pessoas portadoras desse transtorno de personalidade sofrem com tudo que contraria suas próprias regras, determinações e manias, por isso são exigentes e inflexíveis consigo próprias e com os que lhes são mais próximo. As pessoas obsessivo-compulsivas têm dificuldades para expressar sentimentos de ternura, compaixão e compreensão aos sentimentos e comportamentos dos outros. Essa dificuldade em manifestar e compreender afetos e sentimentos sublimes dá-nos a impressão de falta de generosidade, de compaixão e de tolerância para com os outros. Estamos falando do:
- A) Transtorno de Personalidade Borderline.
- B) Transtorno de Personalidade Histriônica.
- C) Transtorno de Personalidade Anancástica.
- D) Transtorno de Personalidade Dependente.
A alternativa correta é letra C) Transtorno de Personalidade Anancástica.
Neste caso, a descrição apresentada no enunciado corresponde ao transtorno de personalidade anancástica, também conhecido como obsessivo-compulsivo. As características mencionadas, como perfeccionismo, inflexibilidade, preocupação com regras e organização, e dificuldade em expressar afetos e compreender os sentimentos dos outros, são consistentes com os sintomas desse transtorno.
Portanto, a resposta correta é a alternativa C) Transtorno de Personalidade Anancástica.
497) Estádio crônico da evolução de uma doença esquizofrênica, com uma progressão nítida de um estádio precoce para um estádio tardio, o qual se caracteriza pela presença persistente de sintomas “negativos” embora não forçosamente irreversíveis, tais como lentidão psicomotora; hipoatividade; embotamento afetivo; passividade e falta de iniciativa; pobreza da quantidade e do conteúdo do discurso; pouca comunicação não-verbal (expressão facial, contato ocular, modulação da voz e gestos), falta de cuidados pessoais e desempenho social medíocre. Caracteriza uma Esquizofrenia:
- A) Residual.
- B) Hebefrênica.
- C) Catatônica
- D) Indiferenciada
A alternativa correta é letra A) Residual.
Estádio crônico da evolução de uma doença esquizofrênica, com uma progressão nítida de um estádio precoce para um estádio tardio, o qual se caracteriza pela presença persistente de sintomas “negativos” embora não forçosamente irreversíveis, tais como lentidão psicomotora; hipoatividade; embotamento afetivo; passividade e falta de iniciativa; pobreza da quantidade e do conteúdo do discurso; pouca comunicação não-verbal (expressão facial, contato ocular, modulação da voz e gestos), falta de cuidados pessoais e desempenho social medíocre. Caracteriza uma Esquizofrenia:
Para o entendimento do que traz a questão dividimos a análise em duas partes:
1) Esquizofrenia e seus principais subtipos
2) Análise das alternativas
1) Esquizofrenia e seus principais subtipos
1.1) Definição de esquizofrenia
Segundo Carpenter & Thaker (2008):
“A esquizofrenia é uma síndrome clínica que provavelmente engloba várias doenças ainda não definidas [...] A maioria dos pacientes apresenta comprometimento sutil da cognição. Em muitos casos, os comprometimentos cognitivos e os aspectos emocionais e sociais da doença surgem precocemente na vida. Os sintomas psicóticos tipicamente se manifestam no final da adolescência ou início da fase adulta nos homens e um pouco mais tarde nas mulheres.”
1.2) Principais subtipos
Complementando o assunto, acompanhe uma síntese sobre os principais subtipos da esquizofrenia com base nas contribuições de Carpenter & Thaker (2008), bem como no que encontra-se referido no Portal Educação:
- Esquizofrenia hebefrênica: a esquizofrenia hebefrênica (hoje denominada esquizofrenia desorganizada) é caracterizada por um nível de afeto superficial e incongruente e pela desorganização do pensamento e comportamento.
- Esquizofrenia paranoide: A esquizofrenia paranoide é caracterizada por predominância masculina, aparecimento mais tardio na vida, relativa preservação da cognição e afeto, além de alucinações e ilusões frequentemente persecutórias.
- Esquizofrenia catatônica: A esquizofrenia catatônica é caracterizada por manifestações psicomotoras extremas, com estupor, posicionamento prolongado ou excitação, e deve ser diferenciada da catatonia periódica, que consiste em uma síndrome à parte, não relacionada à esquizofrenia. Por motivos desconhecidos, a esquizofrenia catatônica é rara, atualmente.
- Esquizofrenia simples: A esquizofrenia simples denota uma psicose mais branda (isto é, menos alucinações, ilusões e desorganização), em que os casos tipicamente são caracterizados por um estilo de vida com níveis reduzidos de expressão e experiência emocional, bem como de empenho e impulso social.
- Esquizofrenia residual: a Esquizofrenia residual pode ser definida como o estágio crônico da esquizofrenia. Após a regressão de um quadro inicial fica uma espécie de quadro tardio onde ocorrem predominantemente sintomas negativos. Na esquizofrenia residual houve pelo menos um episódio de esquizofrenia, mas na maior parte do tempo o indivíduo não apresenta sintomas psicóticos positivos como delírios, alucinações, perturbações, comportamentos bizarros e agitações psicomotoras. Os sintomas negativos da psicose são verificamos mais facilmente como o embotamento afetivo, discurso pobre ou avolição e negligência com cuidados pessoais. Pode ocorrer também a presença de sintomas positivos atenuados como discurso levemente desorganizado e crenças infundadas.
2) Análise das alternativas
- Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “A” (residual) corresponde corretamente ao que requisita o enunciado e é mencionado pelo tópico explicativo supracitado, já que neste subtipo de esquizofrenia há um estádio crônico da evolução da doença esquizofrênica, com uma progressão nítida de um estádio precoce para um estádio tardio, o qual se caracteriza pela presença persistente de sintomas “negativos” incluindo falta de cuidados pessoais e desempenho social medíocre
- Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas embora citem outros subtipos mencionados e já descritos no tópico explicativo supracitado, estas não são não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado;
- Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “A” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.
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Fonte consultada:
Carpenter WT, Thaker GK. Schizophrenia. ACP Medicine. 2008;1-12. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Disponível https://bit.ly/31HCjml Acesso em 16 de fev de 2021.
Portal Educação. (s/d). Esquizofrenia residual. Disponível em https://bit.ly/3yZnev6
498) Do ponto de vista psicológico, define-se “Emergência” como uma resposta emocional aguda e abrupta que apresenta risco eminente de dano a si ou a outra pessoa, exigindo alguma ação imediata para evitá-lo.
- A) O delirium apresenta distúrbios da atividade psicomotora. Há dois subtipos distintos de alteração da atividade motora: o “hiperativo” e o “hipoativo”.
- B) O manejo emergencial dos ataques de pânico inclui esforços rápidos para diminuir o grau de ansiedade. Diversas medidas podem ser eficazes, mas deve-se começar geralmente com medidas de apoio e comportamentais, antes de iniciar alguma medicação contra a ansiedade.
- C) O aspecto comum aos transtornos dissociativos (ou conversivos) é uma perda parcial ou completa da integração normal entre a noção de identidade, as sensações imediatas, as memórias do passado e o controle dos movimentos do corpo.
- D) A agitação psicomotora é uma forma de apresentação clínica de diversos transtornos mentais. Já a agressividade e a violência manifestam-se somente em pacientes com quadros orgânicos, retardo mental e abuso de substâncias
A alternativa correta é letra D) A agitação psicomotora é uma forma de apresentação clínica de diversos transtornos mentais. Já a agressividade e a violência manifestam-se somente em pacientes com quadros orgânicos, retardo mental e abuso de substâncias.
Vamos analisar as outras alternativas:
- Alternativa A: Esta alternativa está correta. O delirium pode apresentar distúrbios da atividade psicomotora, com subtipos de alteração da atividade motora hiperativa e hipoativa.
- Alternativa B: Esta alternativa também está correta. O manejo emergencial dos ataques de pânico envolve esforços rápidos para diminuir a ansiedade, geralmente começando com medidas de apoio e comportamentais antes de iniciar a medicação contra a ansiedade.
- Alternativa C: Esta alternativa está correta. Os transtornos dissociativos envolvem uma perda parcial ou completa da integração normal entre a noção de identidade, sensações imediatas, memórias do passado e controle dos movimentos do corpo.
Portanto, a alternativa incorreta é a letra D, pois a agressividade e a violência não se manifestam apenas em pacientes com quadros orgânicos, retardo mental e abuso de substâncias, podendo ser sintomas de diversos transtornos mentais.
499) A realização do exame mental pode ser uma ferramenta útil para a avaliação do paciente. Neste exame, durante a entrevista, realiza-se o exame das funções, concomitantemente à construção da história de vida do paciente.
- A) 1 – 4 – 3 - 2
- B) 1 – 2 – 3 - 4
- C) 3 – 2 – 4 – 1
- D) 1 – 3 – 2 - 4
A alternativa correta é letra D) 1 – 3 – 2 - 4
Para entender a sequência correta das funções apresentadas na coluna da direita, é necessário compreender os conceitos associados a cada uma delas:
- Atenção: Refere-se à capacidade de manter o foco em uma atividade, selecionando certos aspectos do mundo interno ou externo. Este é o primeiro item na sequência.
- Pensamento: Representa o conjunto de funções integrativas que incluem analisar, abstrair, julgar, concluir, sintetizar e criar. Isso corresponde ao terceiro item na sequência.
- Sensopercepção: Diz respeito à capacidade de perceber e interpretar estímulos sensoriais, como auditivos, visuais, olfativos, táteis e gustativos. Este é o segundo item na sequência.
- Juízo Crítico: Envolve a capacidade de avaliar adequadamente a realidade externa e separá-la dos aspectos do mundo interno. Este é o último item na sequência.
Portanto, a sequência correta da coluna da direita, de cima para baixo, é 1 – 3 – 2 - 4, correspondendo à alternativa D.
500) Atualmente, o uso descontrolado e ilegal de substâncias que alteram o funcionamento do cérebro tornou-se um sério problema de saúde pública. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.
- A) Os efeitos comportamentais da cocaína são sentidos imediatamente e têm uma duração relativamente curta (de 30 a 60 minutos), exigindo, por isso, a administração repetida para a manutenção dos efeitos de intoxicação.
- B) As anfetaminas são usadas para aumentar o desempenho e induzir a uma sensação de euforia. Os sintomas de abstinência geralmente podem alcançar o auge em dois dias a quatro dias. No entanto, o uso prolongado de altas doses pode gerar, como sintomas de abstinência, a depressão e a presença de ideação suicida.
- C) As drogas psicotrópicas são classificadas de acordo com a ação no sistema nervoso central. Assim, a cannabis ou maconha é considerada uma droga estimulante do sistema nervoso central, uma vez que promove sensação de alerta, disposição e resistência; entretanto, ao fim de seus efeitos, confere cansaço, indisposição e depressão.
- D) No abuso e dependência de álcool, é possível verificar a presença de comorbidade aliada a outros transtornos mentais: transtornos relacionados com outras substâncias, transtorno de personalidade antissocial, transtorno de humor e transtorno de ansiedade.
A alternativa correta é letra C) As drogas psicotrópicas são classificadas de acordo com a ação no sistema nervoso central. Assim, a cannabis ou maconha é considerada uma droga estimulante do sistema nervoso central, uma vez que promove sensação de alerta, disposição e resistência; entretanto, ao fim de seus efeitos, confere cansaço, indisposição e depressão.
É possível identificar a alternativa incorreta com o seguinte texto:
"Podemos classiicar as substâncias psicoativas em três grupos principais:
1) Depressores do Sistema Nervoso Central, ou psicolépticos: referem-se ao grupo de substâncias que diminuem a atividade do cérebro, ou seja, deprimem o seu funcionamento, fazendo com que o indivíduo fique menos sensível aos estímulos externos. As substâncias que compõem o grupo de Depressores do SNC são: álcool, inalantes/solventes, ansiolíticos como os barbitúricos e benzodiazepínicos e os opióides e opiáceos15.
2) Estimulantes do Sistema Nervoso Central, ou psicoanapléticos: são substâncias capazes de aumentar a atividade do SNC, estimulando seu funcionamento. Estas substâncias aumentam a atividade cerebral, uma vez que imitam ou cooperam com os neurotransmissores estimulantes do organismo do indivíduo, causando sensação de alerta, disposição e resistência, aumento da frequência cardíaca, mas que, ao fim de seus efeitos, conferem cansaço, indisposição e depressão, devido à sobrecarga que o organismo se expôs. Os principais representantes dessa classe são: cocaína e compostos anfetamínicos.
3) Perturbadores do Sistema Nervoso Central, ou psicodislépticos: as substâncias que alteram qualitativamente as sinapses cerebrais, principalmente nos sistemas dopaminérgicos e serotoninérgicos, causando diferentes graus de alucinação. São classificados como perturbadores: a cannabis, a dietilamina do ácido lisérgico (LSD), diferentes espécies de cogumelos alucinógenos, tais como: Psciloscibe sp, Amanita muscaria, Botelos manicus, entre outros."
Fonte: "Perfil do Uso de Drogas Lícitas e Ilícitas entre os Alunos do Ensino Superior da Universidade Estadual de Ponta Grossa" (Antunes e Bortoli)
Com isso, encontramos a alternativa incorreta na Letra C.
a) Os efeitos comportamentais da cocaína são sentidos imediatamente e têm uma duração relativamente curta (de 30 a 60 minutos), exigindo, por isso, a administração repetida para a manutenção dos efeitos de intoxicação.
b) As anfetaminas são usadas para aumentar o desempenho e induzir a uma sensação de euforia. Os sintomas de abstinência geralmente podem alcançar o auge em dois dias a quatro dias. No entanto, o uso prolongado de altas doses pode gerar, como sintomas de abstinência, a depressão e a presença de ideação suicida.
c) As drogas psicotrópicas são classificadas de acordo com a ação no sistema nervoso central. Assim, a cannabis ou maconha é considerada uma droga estimulante do sistema nervoso central, uma vez que promove sensação de alerta, disposição e resistência; entretanto, ao fim de seus efeitos, confere cansaço, indisposição e depressão.
d) No abuso e dependência de álcool, é possível verificar a presença de comorbidade aliada a outros transtornos mentais: transtornos relacionados com outras substâncias, transtorno de personalidade antissocial, transtorno de humor e transtorno de ansiedade.