Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) CID-10 e DSM-IV

“São os sistemas de classificação mais utilizados na atualidade, não tanto porque são os mais capazes de descrever os transtornos psicopatológicos (…), mas porque fornecem uma linguagem comum, sem a qual a comunicação e a aquisição de conhecimentos são quase impossíveis, sobretudo em uma escala internacional”.

Dumas, 2011.

A análise desta questão, tem por base a literatura de Dumas, (2011) considerando norteamentos noológicos no campo da psicopatologia. Antes de verificarmos a alternativa referente, peço, portanto, ao aluno, que acompanhe o que menciona Dumas, (2011, p.27):

“A CID-10 e o DSM-IV disponíveis em várias línguas, são os sistemas de classificação mais utilizados na atualidade, não tanto porque são os mais capazes de descrever os transtornos psicopatológicos da infância, da adolescência e da idade adulta, mas porque fornecem uma linguagem comum, sem a qual a comunicação e a aquisição de conhecimentos são quase impossíveis, sobretudo em uma escala internacional.””

ATENÇÃO: tanto a CID-10 como o DSM-IV encontram-se atualmente desatualizados tendo sido substituídos por suas versões mais recentes; no caso da CID-11 que substituiu a CID-10, esta teve seu lançamento em 2022, e o DSM-V que ficou no lugar do DSM-IV foi publicado em 2013.  

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “B” (CID-10 e DSM-IV) corresponde corretamente ao que requisita o enunciado e é mencionado pela literatura supracitada;

• Concluindo a análise, destaca-se que atualmente, ambos os sistemas de classificação encontram-se obsoletos, tendo sido substituídos por suas versões mais recentes;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “B” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

_______________

Fonte consultada:

DUMAS, J. E. Psicopatologia da infância e da adolescência. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.

A alternativa correta é letra B) Estimulante.

Gabarito: Letra B

a)  Depressora.

b)  Estimulante.

c)  Perturbadora.

d)  Alucinógena.

O crack é uma droga estimulante:

“O consumo do crack é maior que o da cocaína, pois é mais barato e seus efeitos duram menos. Por ser estimulante, ocasiona dependência física e, posteriormente, a morte por sua terrível ação sobre o sistema nervoso central e cardíaco. Devido à sua ação sobre o sistema nervoso central, o crack gera aceleração dos batimentos cardíacos, aumento da pressão arterial, dilatação das pupilas, suor intenso, tremores, excitação, maior aptidão física e mental. Os efeitos psicológicos são euforia, sensação de poder e aumento da auto-estima. A dependência se constitui em pouco tempo no organismo. Se inalado junto com o álcool, o crack aumenta o ritmo cardíaco e a pressão arterial o que pode levar a resultados letais.”

Nosso gabarito é Letra B

A alternativa correta é letra B) neurótica, psicótica ou perversa.

Aluno, que tal conhecermos um pouco sobre o assunto, para então analisarmos as alternativas?! Para isso, considere a correção desta questão dividida em duas partes:

1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas

2) Análise das alternativas

1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas

Em uma antiga perspectiva da psicopatologia (de enfoque psicanalítico) o estudo dos sintomas psicológicos poderia ser compreendido através de três divisões básicas da estrutura psíquica: 1) Psicose, 2) Neurose e 3) Perversão. Cada uma das três estruturas possuiria seu próprio mecanismo de defesa. A seguir, acompanhe uma síntese correspondente a cada uma delas.

PSICOSE

Na Psicose, basicamente, ao rejeitar a realidade o sujeito passa a criar versões distorcidas da mesma. A psicose divide-se em três subestruturas: 1.1) paranoia (é o outro que persegue); 1.2) autismo (é o outro que “quase” não existe);  e 1.3) esquizofrenia (o outro é visto de forma distorcida, por exemplo: como um monstro). A psicose possui como mecanismo de defesa a foraclusão ou forclusão. No caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.

OBS: a inclusão do autismo na estrutura psicose atualmente é contestada por diversas correntes epistemológicas, principalmente, após as reformulações advindas sobre o assunto a partir do DSM-V.

NEUROSE

Na Neurose, basicamente, a pessoa retém ou ignora para si mesma o problema. A neurose divide-se em três subestruturas: 2.1) histeria (reclamações extenuantes, caracterizando angústia permanente); 2.2) neurose obsessiva (também há reclamações, mas nesse caso existem tentativas de organização do ambiente a fim de fugir do problema, havendo angústia de mudança) e; 3.2) fobia (nesse caso, a angústia se relaciona a uma situação específica, provocando tensão contínua). O mecanismo de defesa da neurose é o recalque ou repressão, ou seja, o neurótico ao procurar reter ou manter ignorado o problema, acaba mantendo o conteúdo problemático reprimido ou recalcado.

PERVERSÃO

Na Perversão, a estrutura não é dividida, apesar disso inclui manifestações como sadismo, masoquismo e fetichismo, etc. A pessoa busca o prazer de forma contínua, praticamente de maneira desenfreada. A perversão possui como mecanismo de defesa a denegação (a pessoa nega que suas perversões sejam anômalas ou causem sofrimento).

OBSERVAÇÕES: conforme site especializado*¹:

• Na infância, os quadros clínicos por excelência seriam, do lado da psicose (ausência do terceiro), o autismo e a esquizofrenia, e do lado da neurose (presença do terceiro), a fobia.

• As demais psicoses (paranoia /mania-depressão) e as demais neuroses (histeria de conversão, neurose obsessiva) bem como os quadros perversos (sado-masoquismo, fetichismo, travestismo, voyeurismo-exibicionismo), registrar-se-iam na fase adulta. Mas a divisão infância/fase adulta não é totalmente estanque, visto que na última também podem estar presentes as síndromes características da infância (esquizofrenia, autismo, fobia).

2) Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, ratifica-se que apenas a LETRA “B” (neurótica, psicótica ou perversa) corresponde ao que requisita o enunciado e é mencionado pelo tópico explicativo supracitado;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “B” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

_______________

Fonte consultada:

*¹BOLETIM CLÍNICO - NÚMERO 7 - OUTUBRO/1999. Disponível em https://bit.ly/3sCKfCE

Oliveira, A.  (2015). Psicose, Neurose e Perversão. Disponível em https://abre.ai/co1E . Acesso em 18 de set de 2018.

A alternativa correta é letra B) do curso do transtorno não ser inevitavelmente deteriorante.

Gabarito: Letra B

Vamos relembrar algumas explicações sobre a história do termo:

“Geralmente se afirma que o conceito de esquizofrenia tem origem no seu ancestral, o de demência precoce, proposto por Kraepelin na 4a edição de seu tratado (e não na 5a , como é geralmente aceito).1 Kraepelin observou pacientes jovens que, após um período psicótico, sofriam um “enfraquecimento psíquico” (verblödung, em alemão), mas não necessariamente tornavam-se dementes. Isso provavelmente explica que, apesar do nome da doença, observava-se uma evolução favorável em mais de um quarto dos casos. Kraepelin colocou a demência precoce entre os processos degenerativos na 5a edição de seu tratado e, nas subseqüentes, entre os metabólicos. Entretanto, a distinção entre demência precoce e insanidade maníaco-depressiva manteve-se ao longo de todas as edições, o que deu origem à noção de “dicotomia kraepeliniana”. Kraepelin considerava que, como em toda medicina, nenhum conjunto dos sintomas poderia caracterizar qualquer patologia mental, dada sua grande mutabilidade. O curso e o desfecho da doença seriam as vias régias para tal fim. Mesmo na 8a e última edição do seu tratado, Kraepelin manteve a coerência, descrevendo com absoluta precisão todos os sintomas que hoje observamse na esquizofrenia, sem definir qualquer um deles como central para o diagnóstico. No entanto, nessa edição mudou de posição, não em relação aos sintomas isoladamente, mas na definição de duas grandes síndromes que caracterizariam a demência precoce:2 a) “O enfraquecimento das atividades emocionais que formam as molas propulsoras da volição”. b) “A perda da unidade interna das atividades do intelecto, emoção e volição”. A “síndrome avolicional” foi identificada por muitos autores como a primeira descrição de um conjunto de sintomas posteriormente batizados com o nome de “negativos”. Já a “síndrome da perda da unidade interna”, na descrição do próprio Kraepelin, “apresenta-se como no distúrbio das associações descrito por Bleuler, na incoerência do pensamento, nas mudanças intensas do humor e na inconstância do pragmatismo”.2 Tal afirmação não deve surpreender, pois o conceito de esquizofrenia fora proposto por Bleuler em 19083 e publicado em seu livro em 1911,4 antes, portanto, de Kraepelin publicar a última edição de seu tratado. Assim, o conceito de esquizofrenia não representou simplesmente uma substituição ao de demência precoce, sendo que ambos conviveram por alguns anos O que Bleuler denominava esquizofrenia, ou melhor, esquizo frenias (devido aos subtipos), não representava um conceito em oposição ao de demência precoce, mas um aperfeiçoamento de duas variáveis: a dilatação na idade de início do quadro, uma vez que o transtorno poderia aparecer tardiamente e, sobretudo, uma ênfase não no processo evolutivo (eventualmente demencial), mas na valorização de alguns sintomas que seriam denominados fundamentais para o diagnóstico. Esses constituem os famosos 6 “A” (e não 4): distúrbios das associações do pensamento, autismo, ambivalência, embotamento afetivo, distúrbios da atenção e avolição.4 Sintomas como delírios, alucinações, distúrbios do humor ou catatonia eram considerados não essenciais ao diagnóstico e, portanto, acessórios.”

a)  da não relação da demência com fatores biológicos relativos à idade.

b)  do curso do transtorno não ser inevitavelmente deteriorante.

c)  da realização do diagnóstico diferencial na psicose maníaco depressiva.

d)  dos delírios persecutórios apresentados serem persistentes.

Nosso gabarito é Letra B.