Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) Errado

ITEM ERRADO. A remissão e cura de uma psicopatologia depende de inúmeros fatores. Generalizações acabam conduzindo ao erro. Algumas doenças diagnosticadas no início da adolescência possuem maiores chances de remissão e cura quando devidamente tratadas. É o caso da depressão. Outras podem ser diagnosticadas em outras fases da vida e possuírem as mesmas chances de cura e remissão caso fossem diagnosticadas no início da adolescência. Caso da fobia social.

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO. A adolescência é um período de mudanças intensas. Muitas destas mudanças acarretam sofrimento intenso. O sofrimento e as formas, muitas vezes desajeitadas, de enfrenta-los são normais nesta fase da vida. Faz-se necessário separar o sofrimento existencial normal ao período em questão do sofrimento patológico.

As alterações psicológicas normais fazem parte do “processo adaptativo” do "adolescer normativo"; fazem parte do desenvolvimento normal. Já o “processo adaptativo desviante” é sintoma de alguma alteração psicológica patológica e deve ser tratado de forma adequada. Daí a necessidade de se diferenciar as alterações psíquicas normais (“sinais”) das patológicas (“sintomas”).

Conferir:

ASSUMPÇÃO JUNIOR, Francisco Batista (org.). Psicopatologia: aspectos clínicos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009, p.109. 

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO. Há várias formas de diferenciar os sintomas patológicos dos processos adaptativos normais da adolescência. O sofrimento é normal neste período da vida (na verdade, em todos os períodos da vida). Quando o sofrimento é muito intenso, passa a ser sintoma de alguma desordem mais grave.

As perturbações da adolescência tendem a ser resolvidas com o passar do tempo. Se estas permanecem as mesmas durante muito tempo ou se se agravam, temos aí um sintoma de uma desordem mais profunda.

Outra forma de diferenciar os sintomas patológicos dos processos adaptativos normais da adolescência é observar o que ocorre no “espectro biopsicossocial”. Se o sofrimento for muito intenso a ponto de provocar sintomas físicos (“bio-“) como dor de cabeça ou cólica intestinal ou sintomas psíquicos (“psico-“) como desmaios ou comportamento de evitação e/ou fuga, se o processo adaptativo provocar desajustes sociais (“-social”) como brigas e infrações diversas, temos também, nestes casos, sintomas de alguma desordem psíquica. 

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO. Pródigo (aquele que possui o comportamento pródigo) é a pessoa que não possui controle sobre seus gastos, acaba com seu dinheiro, destrói o seu patrimônio, chegando à pobreza ou à miséria.

O comportamento pródigo pode ser fruto da forma como um indivíduo organiza sua vida, ou seja, fruto de sua liberdade. Mas pode também ser sintoma de uma doença mental (pode ocorrer no transtorno obsessivo compulsivo, no transtorno bipolar, dentre outros - nesse caso, a doença responsável pelo sintoma de prodigalidade é chamada de doença de base). No segundo caso, o pródigo pode ter seus bens parcialmente interditados a fim de preservar os familiares dos possíveis danos frutos de gastos inúteis.

Se constatada a doença mental, o pródigo está sujeito à curatela, conforme o Código Civil Brasileiro:

Art. 1.767. Estão sujeitos à curatela:

I – aqueles que, por enfermidade ou deficiência mental, não tiverem o necessário discernimento para os atos da vida civil.

II – aqueles que, por outra causa duradoura, não puderem exprimir a sua vontade.

III – os deficientes mentais, os ébrios habituais e os viciados em tóxicos.

IV – os excepcionais sem completo desenvolvimento mental.

V – os pródigos.

“Curatela é o encargo deferido por lei a alguém capaz, para reger a pessoa e administrar os bens de quem, em regra maior, não pode fazê-lo por si mesmo”. (Carlos Roberto Gonçalves. In: http://abadireitodefamilia.blogspot.com.br/2010/05/curatela.html).

Para saber se o comportamento pródigo é sintoma de uma doença mental (doença de base) é necessário realizar uma perícia psiquiátrica.

“A Perícia Psiquiátrica ou Exame Pericial Psiquiátrico é uma espécie de avaliação psiquiátrica com a finalidade de esclarecer [e] auxiliar a autoridade judiciária, policial, administrativa e, até mesmo, particular, porém, para a Justiça o Exame Pericial constitui um meio de prova.”. (BALLONE, G. J. Perícia Psiquiátrica Forense. In: PsiqWeb, Internet, disponível em www.psiqweb.med.br revisto em 2005).

ATENÇÃO: A questão está mal formulada. É ambígua. Para mostra a ambiguidade da questão, vejamos um exemplo: 

Um sujeito mais idoso começa a namorar uma jovem e passa a gastar todo seu dinheiro com ela (comportamento pródigo). Os filhos, com medo de perder a herança, entram com uma ação judicial para bloquear os bens do pai, alegando que ele está doente. Daí a necessidade de avaliação criteriosa para descartar a doença e deixar o sujeito livre para gastar seu dinheiro da forma que ele quiser. Ou confirmar a doença e, nesse caso, bloquear o acesso do indivíduo aos seus bens.

No primeiro caso, a perícia é para descartar a existência de uma doença de base. No segundo, para confirmá-la. 

A questão ficaria melhor desse jeito:

Como o comportamento pródigo pode ser constatado em pessoas com determinados transtornos mentais, é necessária a avaliação criteriosa das pessoas que apresentam esse tipo de comportamento, para que seja excluída ou confirmada a hipótese de doença psiquiátrica de base.

Conferir também:

GONÇALVES, Carlos Roberto Gonçalves. Curatela. In: http://abadireitodefamilia.blogspot.com.br/2010/05/curatela.html

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO. Comorbidade é a ocorrência de duas ou mais doenças. Farmacodependência é a dependência em fármacos, que são drogas legais (os chamados “remédios”), como analgésicos, ansiolíticos, hipnóticos, etc.

Uma comorbidade psiquiátrica pode cursar com farmacodependência. Por exemplo: um paciente pode ficar dependente de um ansiolítico quando está fazendo tratamento para transtorno de ansiedade. Um paciente com insônia, provocada por depressão, pode fazer uso de um ansiolítico para dormir e ficar dependente do mesmo.

No primeiro caso temos duas patologias: transtorno de ansiedade e farmacodependência. No segundo, as patologias são: depressão e farmacodependência. As técnicas terapêuticas para combater a dependência são diferentes nos dois casos. No primeiro caso, trata-se a ansiedade, no segundo, a depressão.

Conferir:

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2ª edição. Porto Alegre: Artmed, 2008, pp. 344-351.

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO. Tolerância é a diminuição da sensibilidade aos efeitos das drogas que estão sendo utilizadas. Ocorre, devido a este fato, uma necessidade de doses cada vez maiores para alcançar os mesmos efeitos que eram causados pela dosagem original.

O desenvolvimento da tolerância depende da droga utilizada. Por exemplo, o desenvolvimento da tolerância é muito maior no uso do LSD (dietilamida do ácido lisérgico) do que no uso do álcool.

O desenvolvimento da tolerância depende também das características do organismo do indivíduo. Algumas pessoas levam um período bem maior para desenvolver tolerância ao álcool (ou outras drogas) do que outras pessoas. Alguns indivíduos conseguem beber socialmente durante toda sua vida, enquanto outros desenvolvem uma alta tolerância em poucos anos.

Conferir:

ASSUMPÇÃO JUNIOR, Francisco Batista (org.). Psicopatologia: aspectos clínicos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009, pp. 74 – 88.

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO. A memória é a capacidade de registrar, manter e evocar, na consciência, as experiências ocorridas.

A memorização á a capacidade de registrar (fixar) as experiências ocorridas. Para ocorrer a fixação (capacidade de fixar; o mesmo que memorizar) é necessário:

1. Bom nível de consciência
2. Atenção e capacidade de concentração
3. Sensopercepção preservada
4. Interesse ao que está sendo fixado
5. Conhecimento anterior relacionado ao que está sendo fixado
6. Capacidade de compreensão do que está sendo fixado
7. Organização temporal das repetições
8. Maior número possível de canais sensoperceptivos envolvidos

O uso prolongado do álcool (alcoolismo crônico) prejudica as características citadas nos itens 1 e 2. Se o caso de alcoolismo for mais grave, prejudica as características de todos os itens.  

Sobre as alterações da memória:

Existem dois tipos básicos de alterações patológicas da memória: as alterações quantitativas (hipermnésia e amnésia) e as alterações qualitativas ou paramnésias (ilusões mnêmicas, alucinações mnêmicas, fabulações, criptomnésias, ecmnésia e lembrança obsessiva).

As ilusões mnêmicas são caracterizadas pelo acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória. É observado no alcoolismo agudo e crônico.

As fabulações (ou confabulações) são caracterizadas pelo acréscimo de elementos fantasiosos a lacunas de memória, geralmente causadas por déficit de memória de fixação. O doente não é capaz de reconhecer como falsas as imagens produzidas por suas fantasias. Ocorrem com frequência na síndrome de Korsakoff, que é caracterizada por déficit grave da memória de fixação acompanhada de fabulações. A síndrome de Korsakoff está associada ao alcoolismo crônico.

Conferir:

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2ª edição. Porto Alegre: Artmed, 2008, pp. 137 - 154.

PAIM, Isaías. Curso de psicopatologia. 11ª edição. São Paulo: EPU, 1993, pp. 141 – 159.

A alternativa correta é letra B) Errado

ITEM ERRADO. A resposta corresponde às fabulações e não às ilusões. Ambas são alterações qualitativas da memória, mas a incapacidade de reconhecer a fantasia como falsa é característica da fabulação.  

As ilusões mnêmicas são caracterizadas pelo acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória.

As fabulações (ou confabulações) são caracterizadas pelo acréscimo de elementos fantasiosos a lacunas de memória, geralmente causadas por déficit de memória de fixação. O doente não é capaz de reconhecer como falsas as imagens produzidas por suas fantasias. Ocorrem com frequência na síndrome de Korsakoff, que é caracterizada por déficit grave da memória de fixação acompanhada de fabulações.

Conferir:

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2ª edição. Porto Alegre: Artmed, 2008, pp. 146 - 149.

PAIM, Isaías. Curso de psicopatologia. 11ª edição. São Paulo: EPU, 1993, pp. 150 – 152.