Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
531) No que se refere à atuação do psicólogo e às técnicas e teorias utilizadas por esse profissional, julgue o item subsecutivo.Forclusão é um termo do meio jurídico utilizado pela psicanálise para se referir a determinado processo psíquico que, como proposta pelo CID-10 ou DSM-IVTR, deixou de ocorrer em dado momento do desenvolvimento, mas que pode advir, posteriormente, sem resultar em danos psíquicos, até os sete anos.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO. Forclusão (ou foraclusão) é um termo de origem jurídica proposto pelo psicanalista Jacques Lacan como tradução da palavra alemã “Verwerfung”. Outros autores traduzem o termo por “repúdio” ou “rejeição”.
Diz respeito a um mecanismo que é específico das psicoses e é caracterizado pela rejeição (repúdio) de um significante. Este permanece fora do universo simbólico do sujeito. Neste sentido, refere-se a “determinado processo psíquico (que) deixou de ocorrer em dado momento do desenvolvimento”, como está na questão, mas o processo é irreversível e resulta em danos psíquicos.
Além disso, nem o CID, nem o DSM trabalham com esta categoria (foraclusão).
CID – 10 = Classificação internacional de doenças, versão 10.
DSM – IV TR = Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), versão 4, texto revisado (TR de “text revision”).
O DSM – V (versão 5) foi publicado em 2013. O DSM – IV – TR está em desuso.
Conferir:
BRUSSET, B. Foraclusão. In: DORON, R. & PAROT, F. Dicionário de psicologia. São Paulo: Editora Ática, 2001, pp. 351-352.
CID – 10 e DSM – IV: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=ES/Classificacoes
532) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.Depressão maior é uma das principais causas de incapacitação no mundo e está associada a altos índices de morbidade, mortalidade, redução na funcionalidade e perda de qualidade de vida.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
De acordo relatório mundial da saúde da OMS feito em 2001, a depressão era a principal causa de incapacitação em todo o mundo e situava-se em quarto lugar entre as dez principais causas da carga patológica mundial. Se estiverem corretas as projeções, feitas naquela época, caberá à depressão nos próximos 20 anos a dúbia distinção de ser a segunda das principais causas da carga mundial de doenças.
Portanto, segundo a projeção da OMS, a prevalência de depressão nos próximos anos iria aumentar, o que nos leva a julgar o item como correto.
Fonte: http://www.abebe.org.br/wp-content/uploads/oms2001.pdf
533) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.O entendimento atual acerca de quais são as variáveis desencadeadoras da depressão maior aponta para a associação entre predisposição genética e variáveis ambientais de risco.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
As variáveis ambientais envolvem experiências adversas na infância e eventos estressantes na vida, por exemplo.
Quanto aos fatores genéticos e fisiológicos, segundo o DSM-5, os familiares de primeiro grau de indivíduos com transtorno depressivo maior têm risco 2 a 4 vezes mais elevado de desenvolver a doença do que a população em geral.
Além das duas variáveis mencionadas, também influenciam no seu desenvolvimento os fatores temperamentais, como afetividade negativa (neuroticismo).
534) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.A depressão pode assumir a forma de um estado emocional desagradável ou uma mudança de atitude perante fatos habituais da vida, podendo, ainda, incluir sintomas somáticos como dor, exaustão, fraqueza e dificuldade para respirar.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
Conforme o DSM-5, em alguns indivíduos que se queixam de sentirem "um vazio", sem sentimentos ou com sentimentos ansiosos, a presença de um humor deprimido pode ser inferido a partir da expressão facial e por atitudes. Alguns enfatizam queixas somáticas (dores ou mazelas corporais) em vez de relatar sentimentos de tristeza. Muitos referem ou demonstram irritabilidade aumentada (raiva persistente, sentimento exagerado de frustração por questões menores).
535) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.A depressão maior é a condição que alterna episódios depressivos com episódios hipomaníacos.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
Critérios para Episódio Depressivo Maior (DSM.IV)
A. Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de 2 semanas e representam uma alteração a partir do funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.
(1) humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, indicado por relato subjetivo (por ex., sente-se triste ou vazio) ou observação feita por outros (por ex., chora muito).
Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável
(2) interesse ou prazer acentuadamente diminuídos por todas ou quase todas as atividades.
(3) perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta (por ex., mais de 5% do peso corporal em 1 mês), ou diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias.
Nota: Em crianças, considerar falha em apresentar os ganhos de peso esperados
(4) insônia ou hipersonia quase todos os dias
(5) agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outros, não meramente sensações subjetivas de inquietação ou de estar mais lento)
(6) fadiga ou perda de energia quase todos os dias
(7) sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada (que pode ser delirante), quase todos os dias (não meramente auto recriminação ou culpa por estar doente)
(8) capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se, ou indecisão, quase todos os dias (por relato subjetivo ou observação feita por outros)
(9) pensamentos de morte recorrentes (não apenas medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.
Como podem ver, a descrição do item não condiz com os sintomas da Depressão Maior.
A alternância entre episódios depressivos com episódios hipomaníacos podem indicar um transtorno bipolar.
536) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.Ao avaliar a intensidade da depressão de um paciente como leve, moderada ou grave, durante uma entrevista, o psicólogo deve considerar como referencial o nível de humor e comportamentos pré-mórbidos do paciente.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
Além do que foi descrito pelo item, segundo o DSM-5, para especificar a gravidade atual dos transtornos depressivos, deve-se considerar:
- Leve: caso ocorram, são poucos os sintomas presentes além daqueles necessários para fazer o diagnóstico, a intensidade dos sintomas causa sofrimento, mas é manejável, e os sintomas resultam em pouco prejuízo no funcionamento social ou profissional.
- Moderada: o número de sintomas, sua intensidade e/ou prejuízo funcional estão entre aqueles especificados para "leve" ou "grave".
- Grave: o número de sintomas está substancialmente além do requerido para fazer o diagnóstico, sua intensidade causa grave sofrimento e não é manejável, e os sintomas interferem acentuadamente no funcionamento social e profissional.
537) Acerca dos transtornos do humor, julgue o item a seguir.De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, o índice de depressão maior no Brasil é o mais alto do mundo entre os países estudados.
- A) Certo
- B) Errado
ESTA QUESTÃO FOI ANULADA, NÃO POSSUI ALTERNATIVA CORRETA
ITEM ANULADO
GABARITO PRELIMINAR: CERTO
Justificativa da banca para a anulação:
A redação do item não especifica quais foram os países estudados na pesquisa realizada, fato que prejudica o julgamento do item. Dessa forma, opta-se por sua anulação.
Penso que não é necessário maiores explicações acerca da anulação, pois a justificativa acima conseguiu explicar com clareza o motivo do deferimento dos recursos.
538) Um paciente procurou assistência psicológica com queixas de sensação de sufocamento, taquicardia, sudorese, medo de perder o controle ou de morrer, calafrios e ondas de calor, suor excessivo, dor no peito e náuseas recorrentes. Durante a entrevista inicial, o paciente relatou já ter sido encaminhado a um pronto-socorro médico ao sofrer um episódio de fortes sintomas como esses. Naquela ocasião, após ser examinado, foi informado de que sua saúde física estava normal.Acerca desse caso hipotético, julgue o item que se segue.Se os sintomas descritos acontecerem apenas quando o paciente estiver sozinho em casa, o diagnóstico poderá ser síndrome do pânico com agorafobia.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
Conforme DSM-IV, o Transtorno de Pânico Com Agorafobia caracteriza-se por iniciar pelo aparecimento de Ataques de Pânico inesperados e subseqüente esquiva de múltiplas situações consideradas ativadoras dos Ataques de Pânico. O que não ocorre no caso descrito pelo item.
O DSM-V especifica que o diagnóstico de Agorafobia requer que os sintomas ocorram em pelo menos duas das cinco situações seguintes:
- Uso de transporte público;
- Permanecer em espaços abertos;
- Permanecer em locais fechados;
- Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão;
- Sair de casa sozinho.
ATENÇÃO!
A questão pertence a uma prova aplicada em 2013, período no qual ainda não estava sendo cobrado o DSM-V. Portanto, a questão utilizou os critérios do DSM-IV para elaborá-la. Nesse manual antigo, existe o código para Transtorno de Pânico com agorafobia. Já no DSM-V, a agorafobia é diagnosticada independentemente da presença de Transtorno de Pânico. Se a apresentação de um indivíduo satisfaz os critérios para Transtorno de Pânico e Agorafobia, ambos os diagnósticos devem ser dados.
539) Um paciente procurou assistência psicológica com queixas de sensação de sufocamento, taquicardia, sudorese, medo de perder o controle ou de morrer, calafrios e ondas de calor, suor excessivo, dor no peito e náuseas recorrentes. Durante a entrevista inicial, o paciente relatou já ter sido encaminhado a um pronto-socorro médico ao sofrer um episódio de fortes sintomas como esses. Naquela ocasião, após ser examinado, foi informado de que sua saúde física estava normal.Acerca desse caso hipotético, julgue o item que se segue.Considerando os sintomas referidos, o diagnóstico de transtorno do estresse pós-traumático está excluído.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
O diagnóstico de TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) não deve ser excluído sem uma investigação mais profunda acerca da história de vida do paciente e dos possíveis desencadeantes das sensações relatadas.
No TEPT, um dos sintomas, segundo o DSM-5, são reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.
540) Um paciente procurou assistência psicológica com queixas de sensação de sufocamento, taquicardia, sudorese, medo de perder o controle ou de morrer, calafrios e ondas de calor, suor excessivo, dor no peito e náuseas recorrentes. Durante a entrevista inicial, o paciente relatou já ter sido encaminhado a um pronto-socorro médico ao sofrer um episódio de fortes sintomas como esses. Naquela ocasião, após ser examinado, foi informado de que sua saúde física estava normal.Acerca desse caso hipotético, julgue o item que se segue.Se os sintomas descritos acontecerem sempre diante de um determinado desencadeador, o paciente poderá ser portador de fobia específica.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
A característica essencial na Fobia especifica é o medo acentuado e persistente de objetos ou situações claramente discerníveis e circunscritos. A exposição ao estímulo fóbico provoca, quase que invariavelmente, imediata resposta de ansiedade. Esta resposta pode assumir a forma de um Ataque de Pânico, ligado ou predisposto pela situação.
Portanto, a afirmação do item procede.