Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
541) Um paciente procurou assistência psicológica com queixas de sensação de sufocamento, taquicardia, sudorese, medo de perder o controle ou de morrer, calafrios e ondas de calor, suor excessivo, dor no peito e náuseas recorrentes. Durante a entrevista inicial, o paciente relatou já ter sido encaminhado a um pronto-socorro médico ao sofrer um episódio de fortes sintomas como esses. Naquela ocasião, após ser examinado, foi informado de que sua saúde física estava normal.Acerca desse caso hipotético, julgue o item que se segue.Os sintomas referidos são compatíveis com um ataque de pânico e o diagnóstico do paciente pode ser ansiedade generalizada.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
O Ataque de Pânico é um período de intenso desconforto ou de sensação de medo que envolve alguns dos seguintes sintomas: palpitações e taquicardia, sensação de falta de ar, suor nas mãos, medo de perder o controle ou enlouquecer, medo de morrer, etc.
Já quanto ao diagnóstico de Ansiedade Generalizada, o DSM-5 explica que, apesar de os sintomas de excitabilidade autonômica aumentada serem menos proeminentes nesse transtorno, muitos indivíduos experimentam sintomas somáticos, como sudorese, náusea, diarreia, resposta de sobressalto exagerada, etc.
O item está correto, pois colocou o diagnóstico de Ansiedade Generalizada como uma possibilidade, não como uma certeza.
542) Um paciente procurou assistência psicológica com queixas de sensação de sufocamento, taquicardia, sudorese, medo de perder o controle ou de morrer, calafrios e ondas de calor, suor excessivo, dor no peito e náuseas recorrentes. Durante a entrevista inicial, o paciente relatou já ter sido encaminhado a um pronto-socorro médico ao sofrer um episódio de fortes sintomas como esses. Naquela ocasião, após ser examinado, foi informado de que sua saúde física estava normal.Acerca desse caso hipotético, julgue o item que se segue.Se os sintomas referidos ocorrerem principalmente em situações sociais, como apresentação em público ou ao atravessar um salão cheio de pessoas durante uma cerimônia, o diagnóstico poderá ser fobia social.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO. Segundo o DSM IV, a fobia social caracteriza-se por ansiedade clinicamente significativa provocada por exposição a certos tipos de situações sociais ou de desempenho. As respostas de ansiedade podem assumir a forma de um ataque de pânico ligado a situação ou predisposto pela situação.
Portanto, analisando os sintomas citados no enunciado, que são típicos de um ataque de pânico, podemos dizer que se estes ocorrerem em situações sociais é possível diagnosticar o paciente com Fobia Social.
543) Julgue o item a seguir, acerca da avaliação psicológica em diferentes contextos.Em uma entrevista clínica conduzida para avaliação de um paciente idoso que apresente perplexidade ou desconfiança diante de situações consideradas comuns e típicas do cotidiano, é importante contestá-lo e desafiar sua desconfiança, mostrando-lhe elementos óbvios.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
Não se recomenda contestar ou desafiar o paciente que demonstra traços esquizofrênicos, como perplexidade, desconfiança, alucinação ou algum outro sintoma do tipo.
Na terapia cognitiva comportamental, por exemplo, deve-se incentivar o paciente a se envolver no processo colaborativo de examinar as evidências e considerar explicações alternativas (chamado empirismo colaborativo) para delírios e alucinações, em vez de confrontar diretamente a validade destes.
Fonte: GABBARD, Glen O. Tratamento dos Transtornos Psiquiátricos. Artmed Editora, 2009.
544) Acerca de situações e intervenções psicoterápicas, julgue o item subsecutivo.Entre portadores de transtorno de personalidade borderline, é comum haver história de abuso sexual infantil e é também comum que, durante a sessão de psicoterapia, seus relatos sejam apresentados de forma catastrófica.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
Segundo Gabbard (2016), o abuso sexual infantil parece um fator etiológico importante em cerca de 60% dos pacientes borderline. [...] Entretanto, o abuso sexual não é necessário nem suficiente para o desenvolvimento do transtorno de personalidade borderline.
Leahy (2009) explica que os clientes borderline são tipicamente ambivalentes no que diz respeito à dependência dos outros; preveem a rejeição e tendem a relações intensas e instáveis. Os comportamentos, que variam da não participação a reações emocionais intensas durante a sessão, devem ser abordados diretamente de modo que não rompam com a terapia.
Fonte:
GABBARD, G. O. Psiquiatria psicodinâmica na prática clínica. Artmed Editora, 2016.
LEAHY, Robert L. Terapia cognitiva contemporânea: Teoria, pesquisa e prática. Artmed Editora, 2009.
545) A psicanálise trouxe contribuições teóricas importantes para o campo da psicologia clínica. Tomando como viés essa abordagem, julgue o item a seguir.No quadro de histeria, o sintoma conversivo pode ser compreendido como um retorno do recalcado. Dessa maneira, o sintoma histérico tem sentido, ainda que o sujeito desconheça qual seja.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
Segundo Garcia-Roza (1984), Freud explicita as condições segundo as quais ocorre o retorno do recalcado:
- por um enfraquecimento do contrainvestimento por parte do ego;
- por um esforço de pressão pulsional;
- se uma experiência recente, por sua estreita semelhança com o material recalcado, desperta esse último.
O material recalcado é invariavelmente submetido à deformação por exigência da censura pré-consciente que, mesmo nos casos em que sua função não é tão exigida - como no sonho, por exemplo - ele não deixa de impor suas condições para que o recalcado tenha acesso a consciência.
Fonte: GARCIA-ROZA, Luiz Alfredo. Freud e o inconsciente. Jorge Zahar Editor Ltda, 1984.
546) A psicanálise trouxe contribuições teóricas importantes para o campo da psicologia clínica. Tomando como viés essa abordagem, julgue o item a seguir.Segundo Freud, a megalomania, comum na paranoia, aponta para uma regressão do desenvolvimento libidinal do sujeito a um estádio do narcisismo.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
ITEM CERTO
Freire (1998) explica que:
Freud nos diz que a paranóia traz, em seu interior, traços de megalomania e que o engrandecimento característico do eu se deve à liberação da libido que passa a se vincular ao próprio eu; isto funda o retorno ao estádio do narcisismo. [...] O autor considera a megalomania uma manifestação hiperbólica da natureza infantil, cujo sacrifício às considerações sociais não foi efetuado como o deveria ter sido num desenvolvimento normal.
Fonte: FREIRE, Joyce M. Gonçalves. Uma reflexão sobre a psicose na teoria freudiana. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 1, n. 1, p. 86-110, 1998.
547) A psicanálise trouxe contribuições teóricas importantes para o campo da psicologia clínica. Tomando como viés essa abordagem, julgue o item a seguir.Os sintomas classicamente relacionados à neurose obsessiva são: parcimônia, obstinação, hiperexpressividade somática das ideias e paroxismos.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
Quinodoz (2007) esclarece sobre a definição do termo apresentado:
A neurose obsessiva ou "doença da dúvida" como também é conhecida, caracteriza-se por distúrbios compulsivos espantosos que produzem sérias limitações: ruminações, ideias obsessivas, compulsão a cumprir atos indesejáveis, rituais variados destinados a lutar contra esses pensamentos e esses atos, etc.
Portanto, os sintomas apresentados pelo item não são característicos da neurose obsessiva.
Fonte: QUINODOZ, J. M. Ler Freud: guia de leitura da obra de S. Freud. Porto Alegre: Artmed, 2007.
548) Considerada a primeira psicanalista a tomar a adolescência como um tema específico de investigação, Anna Freud apontou que os “distúrbios do equilíbrio mental” próprios da adolescência não configuram exatamente uma patologia, mas representam a própria condição de
- A) transitoriedade.
- B) enfermidade.
- C) maturidade.
- D) imaturidade.
- E) normalidade.
A alternativa correta é letra E) normalidade.
Anna Freud (1895 – 1982), psicanalista, filha mais nova de Sigmund Freud (pai da psicanálise). Teve várias divergências com a psicanalista inglesa Melanie Klein.
Foi pioneira em duas áreas da psicanálise: na psicologia do ego (Self, eu) e na psicologia da criança e da adolescência (principalmente na psicologia da criança).
Definiu a infância e a adolescência como fases típicas do desenvolvimento humano, cada uma com características próprias que as diferenciam das demais fases da vida, necessitando, cada uma delas, de uma forma especial de análise, diferente uma da outra e diferente da análise da fase adulta.
“Distúrbios do equilíbrio mental” ocorrem em todas as fases da vida e não configuram doenças mentais propriamente ditas. Conferir a esse respeito o livro de S. Freud: “Psicopatologia da vida cotidiana”.
Dessa forma:
Alternativa “a”. ERRADA. A adolescência não é uma simples fase de transição entre a infância e a vida adulta. É uma fase com características próprias que não se explicam apenas em função de uma transitoriedade.
Alternativa “b”. ERRADA. Distúrbios de equilíbrio mental são comuns em todas as fases da vida e são diferentes de doenças mentais. Também são comuns na adolescência. Portanto, não são enfermidades.
Alternativa “c”. ERRADA. Os distúrbios de equilíbrio mental na adolescência, sendo normais, não são sinais nem de maturidade, nem de imaturidade.
Alternativa “d”. ERRADA. Os distúrbios de equilíbrio mental na adolescência, sendo normais, não são sinais nem de maturidade, nem de imaturidade.
Alternativa “e”. CERTA. Os distúrbios de equilíbrio mental na adolescência são normais (normalidade), característicos desta fase da vida.
O livro mais importante escrito por Anna Freud, um verdadeiro clássico da psicologia e da psicanálise, é: “O ego (eu) e os mecanismos de defesa”.
Conferir também:
BUTLER-BOWDON, Tom. 50 grandes mestres da psicologia. São Paulo: Universo dos livros, 2013, cap. 18. (Livro de divulgação científica popular, mas bem interessante. Possui edição em e-book).
549) Os psicopatas não apenas transgridem as normas sociais, como também as ignoram e as consideram meros obstáculos. O diagnóstico de psicopatia somente pode ser feito quando o indivíduo se encaixa de forma significativa em um certo perfil. Uma outra característica importante é
- A) a busca por situações rotineiras.
- B) o autocontrole.
- C) um senso de responsabilidade.
- D) a impulsividade.
- E) a riqueza de emoções.
A alternativa correta é letra D) a impulsividade.
Segundo Silva (2008), os psicopatas não apenas transgridem as normas sociais como também as ignoram e as consideram meros obstáculos, que devem ser superados na conquista de suas ambições e seus prazeres. Essas leis e regras sociais não despertam nos psicopatas a mesma inibição que produzem na maioria das pessoas. Por isso, observamos que, na trajetória de vida desses indivíduos, o comportamento transgressor e anti-social é uma constante.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. Os psicopatas são intolerantes ao tédio ou a situações rotineiras.
b) Incorreta. Os psicopatas apresentam níveis de autocontrole extremamente reduzidos
c) Incorreta. Os psicopatas são destituídos de senso de responsabilidade, principalmente, ética.
d) Correta. A impulsividade apresentada pelos psicopatas visa sempre alcançar prazer, satisfação ou alívio imediato em determinada situação, sem qualquer vestígio de culpa ou arrependimento.
e) Incorreta. Os psicopatas são incapazes de amar e nutrir o sentimento de empatia, de sentir emoções positivas como o amor, a amizade, a alegria, a generosidade e a solidariedade.
Fonte: SILVA, A.B. Mentes Perigosas: o psicopata mora ao lado. Rio de Janeiro: Fontanar, 2008.
550) O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR aponta que enquanto no Transtorno de Estresse Pós-Traumático, o estressor deve ser de natureza extrema, no Transtorno da Adaptação, o estressor pode ter qualquer
- A) dimensão.
- B) frequência.
- C) gravidade.
- D) delineamento.
- E) característica.
A alternativa correta é letra C) gravidade.
Segundo DSM IV:
O Transtorno de Adaptação, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático e o Transtorno de Estresse Agudo exigem a presença de um estressor psicossocial. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático e o Transtorno de Estresse Agudo caracterizam-se pela presença de um estressor extremo e uma constelação específica de sintomas. Em contrapartida, o Transtorno de Adaptação independe da gravidade do estressor e pode envolver uma ampla faixa de sintomas possíveis.
Conforme exposto acima, constatamos que, no transtorno de adaptação, o estressor pode ter qualquer gravidade.
As outras alternativas apresentam opções que não encaixam no contexto da questão.