Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
51) Acerca dos quadros depressivos, assinale a alternativa correta.
- A) A duração mínima de um episódio depressivo é de pelo menos 2 dias.
- B) Na presença de agitação motora não deve ser diagnosticado episódio depressivo.
- C) A irritabilidade pode ser um dos sintomas do episódio depressivo.
- D) Sintomas somáticos são raros nos quadros depressivos.
A alternativa correta é letra C) A irritabilidade pode ser um dos sintomas do episódio depressivo.
Basta termos uma noção sobre as características dos quadros depressivos para julgamos a questão. Vejamos as alternativas:
a) A duração mínima de um episódio depressivo é de pelo menos 2 dias.
INCORRETA. A duração mínima de um episódio depressivo é de 2 semanas.
b) Na presença de agitação motora não deve ser diagnosticado episódio depressivo.
INCORRETA. Este não é um critério excludente para transtorno depressivo.
c) A irritabilidade pode ser um dos sintomas do episódio depressivo.
CORRETA. Sim, pode ser.
d) Sintomas somáticos são raros nos quadros depressivos.
INCORRETA. Pelo contrário, sintomas somáticos geralmente aparecem nos quadros depressivos.
52) Acerca da hipótese diagnóstica mais provável do caso clínico descrito a seguir, assinale a alternativa correta.
- A) Esquizofrenia.
- B) Transtorno Psicótico Breve.
- C) Transtorno Delirante do tipo Persecutório.
- D) Transtorno Esquizotípico.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa A) Esquizofrenia
O caso clínico apresentado sugere a presença de sintomas psicóticos, especificamente delírios persecutórios, nos quais o paciente afirma estar sendo perseguido por habitantes do planeta Marte. Esses sintomas são característicos de transtornos psicóticos, como a esquizofrenia.
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave que se manifesta através de sintomas como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico e sintomas negativos, como achatamento afetivo.
Embora o Transtorno Delirante do tipo Persecutório (opção C) também seja uma possibilidade, a esquizofrenia é uma hipótese diagnóstica mais abrangente e comum, considerando a presença de outros sintomas psicóticos que podem estar presentes além dos delírios persecutórios.
Portanto, a alternativa correta é a letra A) Esquizofrenia, pois é a hipótese diagnóstica mais provável com base nas informações fornecidas.
53) O Sr. Raul procura auxílio de um profissional da psicologia porque tem demonstrado muita agitação, dificuldades de concentração, nervosismo frequente, insônia recorrente, dificuldades em sair de casa e de estar em contato com outras pessoas. Há aproximadamente 1 mês e meio ele presenciou um acidente de carro envolvendo feridos graves. Quando indagado sobre o evento, o Sr. Raul alega que, de quando em quando, vem à memória a cena do acidente, principalmente quando tenta adormecer. Anteriormente ao episódio não há descrição de quaisquer sintomas psicológicos.
- A) Transtorno de estresse pós-traumático
- B) Transtorno de ajustamento
- C) Transtorno de fobia específica
- D) Reação aguda a estresse
A resposta correta desta questão é:
Alternativa C) Transtorno de fobia específica
O Sr. Raul apresenta sintomas característicos de transtorno de estresse pós-traumático, como agitação, dificuldades de concentração, nervosismo frequente, insônia recorrente e reexperimentação do evento traumático, neste caso, o acidente de carro.
No entanto, a opção correta excluída, a letra C, se refere ao transtorno de fobia específica. Embora o Sr. Raul possa estar experimentando sintomas semelhantes aos de uma fobia específica, como evitar situações que lembrem o evento traumático (nesse caso, sair de casa e estar em contato com outras pessoas), a presença de reexperimentação do evento traumático (memórias intrusivas do acidente) indica a presença de um transtorno de estresse pós-traumático.
Portanto, a alternativa correta é a letra C, pois não se enquadra nos critérios diagnósticos do transtorno de estresse pós-traumático, o qual é mais apropriado para os sintomas apresentados pelo Sr. Raul.
54) Em relação aos principais sintomas do Transtorno de Pânico é correto afirmar, exceto:
- A) Os ataques de pânico ocorrem em circunstâncias onde não há um perigo objetivo.
- B) Os ataques de pânico são imprevisíveis e geralmente de início súbito.
- C) Sentimentos de desrealização jamais ocorrem.
- D) A despersonalização pode ocorrer.
A alternativa correta é letra C) Sentimentos de desrealização jamais ocorrem.
O Transtorno de Pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados. Durante esses episódios, os indivíduos podem experimentar uma série de sintomas, incluindo palpitações, sudorese, tremores, sensação de asfixia, medo de morrer, entre outros.
A desrealização e a despersonalização são sintomas comuns durante os ataques de pânico. A desrealização envolve uma sensação de irrealidade em relação ao ambiente, enquanto a despersonalização envolve uma sensação de estranheza ou distanciamento em relação a si mesmo. Portanto, a afirmativa de que "Sentimentos de desrealização jamais ocorrem" está incorreta, pois esses sentimentos podem, de fato, ocorrer durante os ataques de pânico.
55) Os Transtornos de Personalidade são geralmente descritos como de constituição caracteriológica e comprometem várias áreas da personalidade.
- A) I - II - III
- B) II - III - IV
- C) III - IV
- D) IV - V
A alternativa correta é letra C) III - IV.
Para explicar:
- A afirmação III diz respeito ao Transtorno de Personalidade Histriônico, que de fato é caracterizado por comportamentos manipulativos para atender às próprias necessidades.
- A afirmação IV descreve o Transtorno de Personalidade Anancástica, também conhecido como Obsessivo-Compulsivo, onde pedantismo e aderência excessiva às convenções sociais são características comuns.
Portanto, as afirmações corretas estão presentes nas opções III e IV, tornando a alternativa C a correta.
56) Em relação ao tratamento dos sujeitos com Transtornos de Personalidade é correto afirmar, exceto:
- A) No caso dos TP Dependente é contraindicado psicoterapias de orientação ao insigth.
- B) O tratamento de escolha é a psicoterapia no caso de TP Paranóide.
- C) A medicação pode ser indicada em casos de agitação e ansiedade.
- D) No caso de TP Borderline a psicoterapia geralmente é de longo prazo.
A alternativa correta é letra A) No caso dos TP Dependente é contraindicado psicoterapias de orientação ao insight.
Essa afirmativa está incorreta, pois a psicoterapia de orientação ao insight pode ser benéfica para os indivíduos com Transtorno de Personalidade Dependente, ajudando-os a compreender e superar padrões de comportamento dependentes e promovendo maior autonomia e autoestima.
Portanto, essa alternativa não é correta.
57) Acerca dos tratamentos para os sujeitos com Transtornos de Humor, é correto afirmar:
- A) Em pacientes com sintomas psicóticos há a indicação de psicoterapia dirigida ao insigth, além da farmacoterapia.
- B) A hospitalização só é indicada em pacientes com transtornos de humor frente ao risco de suicídio.
- C) As psicoterapias de apoio não são indicadas em caso de falta de adesão à farmacoterapia.
- D) No transtorno depressivo maior, quando é usada a terapia cognitiva, essa geralmente vai focalizar as distorções cognitivas presentes no transtorno.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa D) No transtorno depressivo maior, quando é usada a terapia cognitiva, essa geralmente vai focalizar as distorções cognitivas presentes no transtorno.
A terapia cognitiva é uma abordagem eficaz no tratamento do transtorno depressivo maior. Ela se concentra em identificar e modificar padrões de pensamento disfuncionais que contribuem para a manutenção dos sintomas depressivos.
As distorções cognitivas, como pensamento negativo automático, generalização excessiva e filtragem mental, são alvos principais da terapia cognitiva. Ao desafiar esses padrões de pensamento, os pacientes podem desenvolver habilidades para lidar de forma mais adaptativa com suas emoções e situações estressantes.
Portanto, a alternativa correta é a letra D, pois descreve adequadamente a abordagem da terapia cognitiva no tratamento do transtorno depressivo maior.
58) A clínica ampliada praticada na rede de atenção psicossocial não envolve apenas o tratamento médico psiquiátrico, mas também aspectos da vida mental do paciente e de sua vida relacional implicadas em sua posição de sofrimento. O diagnóstico multiaxial previsto no DSM-IV exige a presença de profissionais de saúde mental que avaliem diferentes aspectos da personalidade e da rede social do paciente.
- A) Os delírios e as alucinações estão presentes como sintomas prodrômicos da doença.
- B) Comportamento acentuadamente desorganizado e discurso desorganizado são considerados sintomas negativos importantes na esquizofrenia.
- C) O tipo esquizoparanoide apresenta como característica essencial extremo negativismo (resistência aparentemente sem motivo a toda e qualquer instrução, ou manutenção de uma postura rígida contra tentativas de mobilização) ou mutismo.
- D) Delírios e/ou alucinações auditivas frequentes, com comportamento altamente desorganizado, são critérios para o tipo catatônico.
- E) São considerados sintomas negativos da esquizofrenia (afeto embotado, alogia ou abulia) aqueles que denotam perdas ou diminuição nas funções psíquicas normais.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa E) São considerados sintomas negativos da esquizofrenia (afeto embotado, alogia ou abulia) aqueles que denotam perdas ou diminuição nas funções psíquicas normais.
Os sintomas negativos da esquizofrenia referem-se a uma diminuição ou perda de funções psíquicas normais. Eles incluem afeto embotado, alogia (pobreza de discurso) e abulia (falta de iniciativa ou motivação).
Esses sintomas são distintos dos sintomas positivos, como delírios e alucinações, que envolvem uma distorção ou exagero das funções psíquicas normais.
Portanto, a alternativa correta é a letra E, pois descreve corretamente os sintomas negativos associados à esquizofrenia.
59) Desde seu texto Luto e Melancolia – 1915 [1917] -, Freud nos alerta para as múltiplas analogias psíquicas e mesmo comportamentais entre fenômenos patológicos e fenômenos psicológicos normais. As classificações diagnósticas dos sistemas CID-10 (Organização Mundial de Saúde) e DSM-IV (Associação Psiquiátrica Norte Americana) buscam ancoragem científica na descrição, caracterização e precisão na nomenclatura de sinais e sintomas. Um dos capítulos destas classificações, os transtornos de humor, oferecem ao clínico um grande desafio no sentido do diagnóstico e da condução do tratamento.
- A) Para o diagnóstico diferencial nos transtornos de humor, o clínico deve sempre considerar a possibilidade de o paciente estar vivendo experiências alteradas (tais como reações ao luto, às perdas ou a uma ampla faixa de experiências afetivas e de estados de humor normais), porém não patológicas.
- B) Um dos critérios para o episódio depressivo maior é um aumento da atividade dirigida para objetivos (socialmente, no trabalho, na escola ou sexualmente) ou agitação psicomotora.
- C) Um dos critérios para o episódio hipomaníaco é a presença de delírios e alucinações, tornando a hospitalização recomendável.
- D) O episódio depressivo-maior está sempre acompanhado de características psicóticas (presença de delírios e alucinações incongruentes com o humor), o que auxilia o clínico no diagnóstico diferencial com outros estados de tristeza.
- E) No episódio maníaco, o paciente apresenta ideação suicida e pensamentos de morte recorrentes.
A alternativa correta é letra A) Para o diagnóstico diferencial nos transtornos de humor, o clínico deve sempre considerar a possibilidade de o paciente estar vivendo experiências alteradas (tais como reações ao luto, às perdas ou a uma ampla faixa de experiências afetivas e de estados de humor normais), porém não patológicas.
Esta afirmativa está de acordo com a compreensão psicopatológica dos transtornos de humor. É crucial para o clínico considerar que muitos estados de humor, como tristeza, e até mesmo experiências intensas como o luto, podem ser reações normais a eventos da vida. Nem todo estado de tristeza ou variação de humor corresponde a um transtorno psiquiátrico. Portanto, é essencial distinguir entre reações adaptativas e sintomas que indicam um transtorno de humor verdadeiro. Isso ressalta a importância da avaliação clínica cuidadosa, levando em conta o contexto e a história do paciente.
60) “Em outras palavras, qualquer apreensão simbólica, mesmo a mais elaborada, deixa sempre de fora um resto não-assimilado, não-sintetizável, que se torna fonte de todos os possíveis. No caso do pânico, tal abertura é subjetivamente vivida não como um espaço de liberdade mas como ameaça, como risco de encontro com o perigo, uma vez que se trata de uma abertura sem garantias.”
- A) O transtorno de pânico ocorre sempre acompanhado de agorafobia.
- B) O transtorno de pânico é sempre uma fobia social, pois implica em um medo e/ou evitação, manifestado insistentemente em diversas situações tais como: multidões, lugares públicos e outros.
- C) Ataques de pânico podem ocorrer em muitos transtornos mentais e em condições médicas, e a presença do ataque não necessita, por si só, do diagnóstico de transtorno de pânico.
- D) Os ataques de pânico estão sempre associados a um estímulo situacional identificável e são precedidos por uma série de sinais de ansiedade.
- E) Os sintomas do ataque de pânico são exclusivamente fisiológicos e não estão presentes sinais de medo, despersonalização ou desrealização.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa C) Ataques de pânico podem ocorrer em muitos transtornos mentais e em condições médicas, e a presença do ataque não necessita, por si só, do diagnóstico de transtorno de pânico.
O pânico é um fenômeno complexo que pode manifestar-se em uma variedade de transtornos mentais e em condições médicas diversas. Não é exclusivo do transtorno de pânico; ataques de pânico podem ocorrer em outros contextos, como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático e até mesmo em condições médicas como hipertiroidismo.
A presença de um ataque de pânico não é suficiente para diagnosticar o transtorno de pânico. Para que o diagnóstico seja feito, é necessário avaliar se os ataques são recorrentes e se há uma preocupação persistente com a ocorrência de novos ataques ou suas consequências.
Portanto, a alternativa C está correta ao destacar que os ataques de pânico podem ocorrer em uma variedade de contextos clínicos, não sendo exclusivos do transtorno de pânico.