Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra D) A fase tônica, na crise epilética tipo grande mal, precede a fase clônica.

Gabarito Letra D

As observações feitas durante as crises permitem, algumas vezes, fazer o diagnóstico diferencial entre pacientes histéricos e pacientes epilépticos.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Antes de ver as afirmativas, vamos ver um quadro comparativo de quadros histéricos e quadros epiléticos:

a)  As crises epilépticas tendem a ser mais longas que as crises histéricas.

Errado. As crises histéricas tendem a ser mais longas que as crises epiléticas.

b)  O EEG do paciente histérico, que tende a ser normal nos períodos intercríticos, apresenta alterações durante as crises.

Errado. O EEG do paciente histérico não demonstra alterações durante as crises.

c)  A liberação esfincteriana é comum durante as crises histéricas.
Errado. Raramente há liberação de esfincteres durante a crise histérica.

d)  A fase tônica, na crise epilética tipo grande mal, precede a fase clônica.

Certo!

e)  A instalação da crise histérica costuma ser abrupta.

Errado. A instalação da crise histérica costuma ser lenta.

Nosso gabarito é Letra D

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008

A alternativa correta é letra B) Os pacientes com bulimia não costumam estar dentro da faixa de peso normal.

Gabarito Letra B

Com relação aos sintomas relativos a quadros de bulimia, assinale a afirmativa incorreta.
 

a)  Os ataques de hiperfagia são comuns nos casos de bulimia.
Certo. Momentos de ingestão excessiva de alimentos são parte das características diagnósticas da bulimia.

b)  Os pacientes com bulimia não costumam estar dentro da faixa de peso normal.

Errado. Na verdade, pacientes com bulimia em geral tem peso dentro dos padrões considerados ideais de IMC.

“Os transtornos da alimentação são problemas graves que ocorrem com frequência entre mulheres na fase final da adolescência e nas adultas jovens. Eles podem ser crônicos e recorrentes, em geral associados a comorbidade psiquiátrica e a sequelas médicas. Entre os transtornos da alimentação, a anorexia nervosa e a bulimia nervosa têm recebido grande atenção nas pesquisas nas últimas décadas, sendo que outros transtornos da alimentação clinicamente importantes, como o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), também são estudados. Embora existam características comuns entre os transtornos da alimentação (p. ex., a preocupação com alimentos, peso e forma), há diferenças significativas na apresentação clínica que variam de acordo com o tipo do transtorno. Por exemplo, tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia nervosa são caracterizadas pelo desejo de magreza; entretanto, a anorexia nervosa é caracterizada por extrema perda de peso, distorção da imagem corporal e por um medo exagerado de ganhar peso, já a característica central da bulimia nervosa são episódios de compulsão alimentar periódicos e os comportamentos compensatórios dentro da faixa normal de peso.”
 

c)  Os pacientes com bulimia costumam utilizar técnicas compensatórias como vômitos, enemas, diuréticos, laxantes ou aumento de atividade física.
Certo. Os comportamentos compensatórios são outra parte dos critérios diagnósticos da bulimia.

d)  A maioria dos casos de bulimia ocorre entre adolescentes ou entre mulheres no início da vida adulta.
Certo. A grande maioria dos casos de bulimia é entre mulheres, e o início da doença varia entre a pré-adolescência e a fase adulta.

e)  A terapia cognitivo-comportamental assinala êxitos no tratamento dos casos de bulimia.

Certo. Veja alguns resultados de uma pesquisa sobre o tratamento de bulimia:

“A recuperação total é obtida por 50% dos pacientes, e uma minoria permanece cronicamente doente, conforme sugerido pela pesquisa longitudinal. A recaída ocorre para 33% dos pacientes que se recuperam. Tratamento cognitivo-comportamental está associado à melhora do sintoma e à recuperação. Indicadores de resultado insatisfatório incluem duração mais prolongada da doença, histórico de tentativas malsucedidas de tratamento, uso abusivo de substância comórbido e transtornos da personalidade do Grupo B. A evolução do diagnóstico de bulimia para anorexia é rara.”

Nosso gabarito é Letra B

Fonte: Diagnóstico, epidemiologia e curso clínico dos transtornos da alimentação. Disponível em: https://statics-americanas.b2w.io/sherlock/books/firstChapter/7036608.pdf

A alternativa correta é letra A) Os quadros esquizofrênicos desenvolvidos em sociedades rurais apresentam mais alucinações visuais e auditivas.

Gabarito Letra A

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Antes de ver as afirmativas, vamos ver um quadro comparativo do padrão de transtornos mentais em sociedades industrializadas e rurais, apresentado por Dalgalarrondo:

a)  Os quadros esquizofrênicos desenvolvidos em sociedades rurais apresentam mais alucinações visuais e auditivas.

Certo!
b)  Os quadros de depressão em sociedades industrializadas apresentam muitos sintomas somáticos e histéricos.

Errado. Os quadros de depressão em sociedades rurais é que apresentam sintomas somáticos e histéricos.

c)  As psicoses reativas são mais frequentes em sociedades industrializadas.

Errado. As psicoses reativas são menos frequentes em sociedades industrializadas.

d)  Os quadros de esquizofrenia tem pior prognóstico em sociedades rurais.

Errado. Os quadros de esquizofrenia tem melhor prognóstico em sociedades rurais.

e)  Os transtornos obsessivo-compulsivos são menos frequentes em sociedades industrializadas.

Errado. Os transtornos obsessivo-compulsivos são mais frequentes em sociedades industrializadas, em países ocidentais.

Nosso gabarito é Letra A

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 

A alternativa correta é letra E) A possibilidade de uma pseudo-demência depressiva, no momento do diagnóstico do paciente, deve ser avaliada.

Gabarito Letra E

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
a)  Os processos demenciais, em geral, são iniciados pela perda da memória antiga.

Errado. Nos processos demenciais, normalmente, as primeiras afetadas são as memórias episódicas recentes.

b)  O aparecimento de modificações no desempenho de tarefas e nos hábitos cotidianos não é comum.
Errado. Nas demências há perda de funções cognitivas, que afetam o desempenho de tarefas e hábitos, ocasionando modificações nestes.

“Na demência, o cotidiano e o desempenho do idoso em suas atividades cotidianas são modificados e prejudicados devido às perdas cognitivas. No entanto, pouco se fala sobre a mudança no cotidiano que pode ocorrer não somente com o idoso, mas também em relação à família e aos profissionais que exercem o papel de cuidado do indivíduo, que dedicam parte de seu tempo cotidiano a esta atividade.”

c)  O curso das alterações demenciais, na maioria das vezes, é muito rápido.
Errado. As demências, em geral, tem início insidioso e progressão lenta.

d)  Os pacientes com demência, na maioria das vezes apresentam alterações na consciência.
Errado. Alterações na consciência não fazem parte do quadro característico da demência.

e)  A possibilidade de uma pseudo-demência depressiva, no momento do diagnóstico do paciente, deve ser avaliada.

Certo! Veja algumas diferenças entre esses dois quadros:

“O diagnóstico da pseudo-demência depressiva é o mais freqüentemente confundido com diagnóstico da doença de Alzheimer (DA). Por isso, é importante entender as principais diferenças entre os sintomas destas duas síndromes:

1. O início da depressão é agudo, ou seja, repentino. A DA tem início insidioso (demoramos a perceber, é traiçoeiro, enganoso).
2. As pessoas deprimidas normalmente discutem abertamente seus problemas cognitivos. Os portadores de DA tendem a negar ou minimizar os problemas.
3. Os défcits de memória dos pacientes com depressão, na maior parte das vezes, está relacionado à falta de atenção e conseqüente armazenamento e organização das informações falhos. Os défcits de memória do paciente com DA está relacionado ao esquecimento rápido da informação.
4. Em atividades de cognição, os pacientes deprimidos cometem erros por omissão. Nas mesmas atividades, os pacientes com DA cometem erros de incumbência. Ou seja, erros na tarefa propriamente dita. Por exemplo: somando vários números, o paciente depressivo não soma todos os números, mas “acerta” a conta dos números que efetivamente somou. O paciente com DA, soma errado todos os números.
5. Apraxia, anomia ou agnosia são comuns à DA, mas muito raros à depressão.”

Nosso gabarito é Letra E.

Referência

Bauab, Juliana Pedroso, & Emmel, Maria Luisa Guillaumon. (2014). Mudanças no cotidiano de cuidadores de idosos em processo demencial. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 17(2), 339-352. https://doi.org/10.1590/S1809-98232014000200011

https://idosos.com.br/pseudo-demencia-depressiva/

A alternativa correta é letra A) A SDA é definida a partir dos sintomas físicos decorrentes da ingestão do álcool por longos períodos.

Gabarito Letra A

Com relação à Síndrome de Dependência do Álcool (SDA.), compreendida como um estado decorrente do consumo repetitivo de álcool, assinale a afirmativa incorreta.
a)  A SDA é definida a partir dos sintomas físicos decorrentes da ingestão do álcool por longos períodos.
Errado. A SDA é definida como um estado psíquico e físico resultante da ingestão repetitiva de álcool, incluindo a compulsão para ingerir bebidas alcoólicas de modo contínuo ou periódico.

“A SDA não é uma enfermidade estática que se define em termos absolutos, mas um transtorno que se constitui ao longo da vida. É um fenômeno que depende da interação de fatores biológicos e culturais – por exemplo, religião e valor simbólico do álcool em cada comunidade –, que determinam como o indivíduo vai se relacionando com a substância, em um processo de aprendizado individual e social do modo de se consumir bebidas. Nesse processo de aprendizado da maneira de usar o álcool, um dos fenômenos mais significativos é o surgimento dos sintomas de abstinência. Quando a pessoa passa a ingerir a bebida para aliviar esses sintomas é estabelecida uma forte associação que sustenta tanto o desenvolvimento quanto a manutenção da dependência.”

b)  Na SDA, o indivíduo apresenta aumento de tolerância ao álcool.

Certo! O aumento da tolerância ao álcool é uma característica da SDA.

“3) Aumento da tolerância ao álcool: Com a evolução da síndrome, há necessidade de doses crescentes de álcool para obter o mesmo efeito conseguido com doses menores, ou a capacidade de realizar atividades apesar de altas concentrações sangüíneas de álcool.”

c)  Na SDA, o indivíduo apresenta sintomas repetitivos de abstinência.
Certo!

“4) Sintomas repetidos de abstinência

Quando há diminuição ou interrupção do consumo de álcool, surgem sinais e sintomas de intensidade variável. No início, eles são leves, intermitentes e pouco incapacitantes mas, nas fases mais severas da dependência, podem manifestar-se os sintomas mais significativos, como tremor intenso e alucinações. Os estudos descritivos identificaram três grupos de sintomas: -físicos: tremores (desde finos de extremidades até generalizados), náuseas, vômitos, sudorese, cefaléia, cãibras, tontura. -afetivos: irritabilidade, ansiedade, fraqueza, inquietação, depressão. -sensopercepção: pesadelos, ilusões, alucinações (visuais, auditivas ou tácteis).”

d)  Na SDA, o indivíduo apresenta comportamento de esquiva.
Certo! O consumo de álcool pode representar uma esquiva.

e)  Em casos de SDA, a tolerância, após períodos de abstinência, reinstala-se mais rapidamente

Certo! O padrão de dependência é reestabelecido rapidamente mesmo após longos períodos de abstinência, e isso inclui sintomas de tolerância.

“7) Reinstalação após a abstinência: Mesmo depois de períodos longos de abstinência, se o paciente tiver uma recaída, rapidamente restabelecerá o padrão antigo de dependência.”.

Nosso gabarito é Letra A.

Referência

Gigliotti, Analice, & Bessa, Marco Antonio. (2004). Síndrome de Dependência do Álcool: critérios diagnósticos. Brazilian Journal of Psychiatry, 26(Suppl. 1), 11-13. https://doi.org/10.1590/S1516-44462004000500004

A alternativa correta é letra C) Transtorno bipolar.

Gabarito Letra C

A ansiedade pode ser vivenciada durante o ciclo da vida, aparecendo como uma resposta a situações diversas. Entretanto, quando ultrapassa os níveis da normalidade, passa a ser considerado um transtorno de acordo com a psicopatologia. Assinale a alternativa que não corresponde a um transtorno de ansiedade:

a)  Transtorno de pânico com agorafobia.

b)  Transtorno obsessivo compulsivo.

c)  Transtorno bipolar.

d)  fobia social.

No DSM-V, sob o título de “transtorno de ansiedade”, podemos encontrar os transtornos: de ansiedade de separação, mutismo seletivo, de fobia social, de pânico, agorafobia e de ansiedade generalizada.

No manual, o transtorno obsessivo compulsivo tem uma classificação própria, mas tem a presença da ansiedade em comum com os transtornos de ansiedade.

Dentre as alternativas, a que mais destoa é a Letra C, uma vez que o transtorno bipolar é um transtorno de humor, classificado também em um título próprio.

Dessa forma, nosso gabarito é Letra C.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos Mentais – DSM V. Porto Alegre: Editora Artemed, 2014. Disponível em: < http://www.tdahmente.com/wp-content/uploads/2018/08/Manual-Diagn%C3%B3stico-e-Estat%C3%ADstico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5.pdf> Acesso em 16 de novembro de 2019.

A alternativa correta é letra A) Apenas II e III são corretas.

Gabarito Letra A

Com relação ao funcionamento normal e patológico do psiquismo humano, considere as afirmações a seguir:

I- O conceito de normalidade em saúde mental e em psicopatologia é uma questão bem definida, existindo consenso entre os autores e entre as teorias sobre sua definição.

 Errado! Não há consenso sobre o conceito de normalidade:

“O conceito de saúde e de normalidade em psicopatologia é questão de grande questão de grande controvérsia. (Al-almeida Filho, 2000).

Obviamente, quando se trata de casos extremos, cujas alterações comportamentais e mentais são de intensidade acentuada e de longa duração, o delineamento das fronteiras entre o normal e o patológico não é não problemático. Entretanto, há muitos casos limítrofes, nos quais a delimitação entre comportamentos e formas de sentir normais e patológicas é bastante difícil.

II- A definição de normalidade estatística em psicopatologia é aplicada especialmente a fenômenos quantitativos, sendo que de acordo com a definição, o normal passa a ser aquilo que se observa com mais frequencia.

Certo!  Essa é a definição de normalidade estatística:

“Normalidade estatística. A normalidade estatística identifica norma e freqüência. Trata-se de um conceito de normalidade que se aplica especialmente a fenômenos quantitativos, com determinada distribuição estatística na população geral. (...) O normal passa a ser aquilo que se observa com mais freqüência.”

III- Uma das críticas apresentadas ao critério de normalidade subjetiva em psicopatologia é o fato de que por ser definido como a percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde e às suas vivências subjetivas, pode ser avaliado por ele como positivo em situações em que apresente um transtorno mental grave como no caso de sujeitos em fase maníaca.

Certo! Dalgalarrondo também fala sobre isso:

“Normalidade subjetiva. Aqui é dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas. O ponto falho desse critério é que muitas pessoas que se sentem bem, "muito saudáveis e felizes", como no caso de sujeitos em fase maníaca, apresentam, de fato, um transtorno mental grave.”

Dessa forma, apenas II e III estão corretos.

Gabarito Letra A

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.