Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
721) O conjunto de particularidades psicofisiológicas e psicológicas inatas, que diferenciam um indivíduo de outro, determinado por fatores genéticos ou constitucionais precoces produzidos por fatores endócrinos ou metabólicos é denominado:
- A) temperamento.
- B) personalidade.
- C) traço.
- D) caráter.
- E) modo de vida.
A alternativa correta é letra A) temperamento.
Gabarito Letra A
O conjunto de particularidades psicofisiológicas e psicológicas inatas, que diferenciam um indivíduo de outro, determinado por fatores genéticos ou constitucionais precoces produzidos por fatores endócrinos ou metabólicos é denominado:
a) temperamento.
b) personalidade.
c) traço.
d) caráter.
e) modo de vida.
O que a questão traz é a definição de temperamento apresentada por Dalgalarrondo, veja:
“Temperamento
É o conjunto de particularidades psicofisiológicas e psicológicas inatas, que diferenciam um indivíduo de outro. Os temperamentos são determinados por fatores genéticos ou constitucionais precoces produzidos por fatores endócrinos ou metabólicos. Assim, alguns indivíduos nascem com temperamentos astênicos, com tendência à passividade, à hipoatividade, à “vida mansa”; outros nascem com temperamentos estênicos, ativos, com forte tendência à iniciativa e a reagir prontamente aos estímulos ambientais; e assim por diante. A identificação, entretanto, de traços e configurações congênitas individuais é tarefa muito difícil, já que o que se tem são indivíduos que sempre trazem consigo a combinação dos aspectos inatos aos aspectos adquiridos, aprendidos, incorporados pela interação constante com os pais e a sociedade. A apreensão do temperamento de uma pessoa, em estado puro, original, é extremamente difícil”
Nosso gabarito é Letra A.
Referência
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008
722) Depois de quebrar a casa inteira, procurando câmeras escondidas e gravadores de voz, afirmando que existiam pessoas que queriam adentrar em sua intimidade, Ana, de quarenta e dois anos de idade, chega ao pronto-socorro do hospital psiquiátrico acompanhada das duas filhas. Estas relatam que esses comportamentos esquisitos (sic) apareceram logo que a mãe perdeu os dois irmãos num acidente de carro, há duas semanas. Ao serem questionadas a respeito desses comportamentos, as filhas relataram que ela ficou muito confusa, falava coisas sem sentido, mudava de humor muito rápido; por vezes chorava, por vezes, ria; chegava a ficar parada, como se estivesse olhando para um ponto fixo, por mais de uma hora.
- A) Ana apresenta critérios adequados ao diagnóstico de psicose reativa breve, devido à ocorrência de delírios e de desordem emocional em decorrência de um evento significativamente estressante. Nesses casos, a duração do episódio de perturbação poderá permanecer por até um mês, com eventual retorno completo ao nível de funcionamento pré-mórbido.
- B) A hipotimia e a apatia são sintomas que fazem parte do quadro de Ana. Nesse sentido, é possível afirmar que se trata de um transtorno mental afetivo, com incidência de alucinações e sintomas depressivos.
- C) O quadro de Ana atende a critérios para classificação como transtorno delirante, haja vista que o impacto do delírio não compromete o funcionamento social e afetivo. Além disso, os episódios de humor ocorrem durante o delírio, com duração total breve.
- D) O quadro de Ana aponta para uma esquizofrenia indiferenciada, haja vista que o episódio de perturbação inclui fases prodrômicas e ativas e não consta, no relato das filhas, presença de afetividade embotada.
- E) O relato condiz com um distúrbio esquizoafetivo devido aos sintomas proeminentes de humor, além de delírios e alucinações.
A alternativa correta é letra A) Ana apresenta critérios adequados ao diagnóstico de psicose reativa breve, devido à ocorrência de delírios e de desordem emocional em decorrência de um evento significativamente estressante. Nesses casos, a duração do episódio de perturbação poderá permanecer por até um mês, com eventual retorno completo ao nível de funcionamento pré-mórbido.
Gabarito Letra A
Depois de quebrar a casa inteira, procurando câmeras escondidas e gravadores de voz, afirmando que existiam pessoas que queriam adentrar em sua intimidade, Ana, de quarenta e dois anos de idade, chega ao pronto-socorro do hospital psiquiátrico acompanhada das duas filhas. Estas relatam que esses comportamentos esquisitos (sic) apareceram logo que a mãe perdeu os dois irmãos num acidente de carro, há duas semanas. Ao serem questionadas a respeito desses comportamentos, as filhas relataram que ela ficou muito confusa, falava coisas sem sentido, mudava de humor muito rápido; por vezes chorava, por vezes, ria; chegava a ficar parada, como se estivesse olhando para um ponto fixo, por mais de uma hora.
Com relação ao caso clínico acima, assinale a opção correta.
a) Ana apresenta critérios adequados ao diagnóstico de psicose reativa breve, devido à ocorrência de delírios e de desordem emocional em decorrência de um evento significativamente estressante. Nesses casos, a duração do episódio de perturbação poderá permanecer por até um mês, com eventual retorno completo ao nível de funcionamento pré-mórbido.
Certo! Ana atende os critérios para transtorno psicótico breve com estressor evidente:
“A. Presença de um (ou mais) dos sintomas a seguir. Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3):
1. Delírios.
2. Alucinações.
3. Discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência frequentes).
4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico. Nota: Não incluir um sintoma que seja um padrão de resposta culturalmente aceito.
B. A duração de um episódio da perturbação é de, pelo menos, um dia, mas inferior a um mês, com eventual retorno completo a um nível de funcionamento pré-mórbido.
C. A perturbação não é mais bem explicada por transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar com características psicóticas, por outro transtorno psicótico como esquizofrenia ou catatonia, nem se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica. Especificar se:
Com estressor(es) evidente(s): (psicose reativa breve): Se os sintomas ocorrem em resposta a eventos que, isoladamente ou em conjunto, seriam notadamente estressantes a quase todos os indivíduos daquela cultura em circunstâncias similares.”
b) A hipotimia e a apatia são sintomas que fazem parte do quadro de Ana. Nesse sentido, é possível afirmar que se trata de um transtorno mental afetivo, com incidência de alucinações e sintomas depressivos.
Errado. Hipotimia é o humor triste, que Ana não apresenta.
c) O quadro de Ana atende a critérios para classificação como transtorno delirante, haja vista que o impacto do delírio não compromete o funcionamento social e afetivo. Além disso, os episódios de humor ocorrem durante o delírio, com duração total breve.
Errado. Para o diagnóstico de transtorno delirante o delírio deve durar mais de um mês, e o comportamento de Ana mudou há 2 semanas.
d) O quadro de Ana aponta para uma esquizofrenia indiferenciada, haja vista que o episódio de perturbação inclui fases prodrômicas e ativas e não consta, no relato das filhas, presença de afetividade embotada.
Errado. Mais uma vez, o critério temporal não bate. Para diagnóstico de esquizofrenia são necessários seis meses de sintoma.
e) O relato condiz com um distúrbio esquizoafetivo devido aos sintomas proeminentes de humor, além de delírios e alucinações.
Errado. Ana não fecha critérios para um diagnóstico de episódio maníaco ou depressivo para justificar um transtorno esquizoafetivo.
Nosso gabarito é Letra A
Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013
723) João, paciente de cinquenta e quatro anos de idade, apresenta problemas de memória, com alteração grave da fixação. Também apresenta orientação alopsíquica significativamente alterada, mas a orientação autopsíquica se mantém preservada. Demonstra relativa orientação em relação ao meio em que se encontra, porém apresenta desorientação amnéstica, especialmente em relação à cronologia, além de lacunas na memória e presença de fabulações.
- A) delirium de abstinência alcóolica.
- B) transtorno mental orgânico.
- C) transtorno somatoforme.
- D) esquizofrenia paranoide.
- E) síndrome de Korsakoff.
A alternativa correta é letra E) Síndrome de Korsakoff.
A Síndrome de Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica causada pela deficiência severa de tiamina (vitamina B1), geralmente associada ao consumo crônico e excessivo de álcool. Os sintomas típicos incluem problemas de memória, especialmente a fixação de novas informações, desorientação amnéstica (dificuldade em recordar eventos passados), lacunas na memória e fabulações (criação de histórias fictícias para preencher essas lacunas).
Neste caso, João apresenta problemas de memória com alteração grave da fixação, desorientação amnéstica, lacunas na memória e fabulações, sintomas característicos da Síndrome de Korsakoff. Além disso, a manutenção da orientação autopsíquica (saber quem é ele mesmo) e relativa orientação em relação ao meio em que se encontra são compatíveis com essa síndrome.
724) O falseamento da memória em que as lembranças perdem suas características e são consideradas pelo indivíduo como fatos novos é denominado
- A) alucinações mnêmicas.
- B) ilusões mnêmicas.
- C) criptomnésia.
- D) ecmenesia.
- E) fenômeno do já visto.
A resposta correta para a questão é:
A alternativa correta é letra C) criptomnésia.
A criptomnésia é um fenômeno psicológico em que a pessoa recorda uma informação como se fosse nova e original, quando na verdade ela já tinha sido experimentada anteriormente, mas esquecida. Nesse processo, as lembranças perdem suas características originais e são erroneamente consideradas como fatos novos. É importante distinguir a criptomnésia de outros fenômenos relacionados à memória, como as alucinações mnêmicas, que são percepções falsas de eventos passados, e as ilusões mnêmicas, que são distorções de eventos reais. A criptomnésia é um conceito importante na compreensão dos processos de memória e pode estar presente em diversas situações, como em casos de plágio inconsciente ou falsas memórias.
725) Joana e Tales são pais de Carlos, de seis anos de idade. Procuraram ajuda psiquiátrica e psicológica devido aos vários hábitos e tiques apresentados pela criança. Desde os cinco anos de idade, Carlos vinha apresentando dificuldades em respeitar regras e limites. Além disso, lambia a palma das mãos, pigarreava e cuspia com frequência. No início, pais e professores acreditavam que os tiques e a desobediência eram característicos da personalidade de Carlos, não interferindo de maneira significativa no desenvolvimento das atividades nem na relação com os colegas. Com o passar do tempo, Carlos parecia ignorar o espaço pessoal das outras crianças, mostrando-se mais explosivo e excessivamente ativo. Apresentava, ainda, dificuldades na coordenação motora fina e no controle dos impulsos, o que passou a interferir em seu campo social e afetivo.
- A) de Tourette.
- B) de personalidade.
- C) do desenvolvimento da coordenação.
- D) da linguagem expressiva.
- E) de conduta.
A resposta correta para a questão é:
A alternativa correta é letra A) de Tourette.
Os comportamentos apresentados por Carlos são característicos do Transtorno de Tourette. Este transtorno é caracterizado pela presença de tiques motores e vocais que começam na infância e persistem ao longo do tempo. Os tiques motores são movimentos repentinos e não propositais, enquanto os tiques vocais são sons vocais involuntários. No caso de Carlos, os tiques de lamber a palma das mãos, pigarrear e cuspir são exemplos de tiques motores, e esses comportamentos estão associados ao diagnóstico do Transtorno de Tourette.
726) As possibilidades frente à castração — renegação, rejeição e recalque — estão associadas, respectivamente, à
- A) neurose, fobia e psicose.
- B) perversão, psicose e neurose.
- C) neurose, perversão e psicose.
- D) fobia, psicose e perversão.
- E) psicose, neurose e perversão.
A alternativa correta é letra B) perversão, psicose e neurose.
Para o entendimento do que traz a questão, o aluno precisa saber que em uma antiga perspectiva da psicopatologia (de base psicanalítica), o estudo da personalidade poderia ser compreendido através de três divisões psíquicas: 1) Psicose, 2) Neurose e 3) Perversão. Cada uma das três estruturas possuiria seu próprio mecanismo de defesa. Para a análise das alternativas trazidas, acompanhe uma síntese correspondente a cada uma delas.
Psicose
Na Psicose, basicamente, ao rejeitar a realidade o sujeito passa a criar versões distorcidas da mesma. A psicose divide-se em três subestruturas: 1.1) paranoia (é o outro que persegue); 1.2) autismo (é o outro que “quase” não existe); e 1.3) esquizofrenia (o outro é visto de forma distorcida, por exemplo: como um monstro). A psicose possui como mecanismo de defesa a foraclusão ou forclusão. No caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.
OBS: a inclusão do autismo na estrutura psicose atualmente é contestada por diversas correntes epistemológicas, principalmente, após as reformulações advindas sobre o assunto a partir do DSM-V
Neurose
Na Neurose, basicamente, a pessoa retém ou ignora para si mesma o problema. A neurose divide-se em três subestruturas: 2.1) histeria (reclamações extenuantes, caracterizando angústia permanente); 2.2) neurose obsessiva (também há reclamações, mas nesse caso existem tentativas de organização do ambiente a fim de fugir do problema, havendo angústia de mudança) e; 3.2) fobia (nesse caso, a angústia se relaciona a uma situação específica, provocando tensão contínua). O mecanismo de defesa da neurose é o recalque ou repressão, ou seja, o neurótico ao procurar reter ou manter ignorado o problema, acaba mantendo o conteúdo problemático reprimido ou recalcado.
Perversão
Na Perversão, a estrutura não é dividida, apesar disso inclui manifestações como sadismo, masoquismo e fetichismo, etc. A pessoa busca o prazer de forma contínua, praticamente de maneira desenfreada. A perversão possui como mecanismo de defesa a denegação ou renegação (nesta a pessoa nega que suas perversões sejam anômalas ou causem sofrimento).
Com base no exposto e considerando as possibilidades frente à castração — renegação, rejeição e recalque — a única alternativa onde as defesas mencionadas, estão associadas respectivamente, é “perversão, psicose e neurose”, portanto, LETRA “B”.
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Fonte consultada:
Oliveira, A. (2015). Psicose, Neurose e Perversão. Disponível em https://psicofilosofando.wordpress.com/2015/08/31/psicose-neurose-e-perversao/. Acesso em 19 de set de 2018.
727) Padrão generalizado de inflexibilidade, observância das normas e detalhes; sentimentos de dúvida e cautela; aderência a convenções sociais; insistência para que os indivíduos próximos se submetam aos seus conceitos de valor; falta de generosidade e de sentimentos de compaixão; intolerância com o outro e acumulação. De acordo com essa descrição, assinale a opção correta.
- A) A descrição sintomática acima atende aos critérios diagnósticos de um quadro de personalidade esquizoide, principalmente, no que se refere à falta de interesse em outras pessoas ou, em especial, relacionamentos sociais. Devido à intolerância com o outro, os indivíduos que sofrem deste transtorno comumente apresentam isolamento social e afeto modulado.
- B) O relato acima revela características de um transtorno de personalidade paranoide. Dificuldade no relacionamento com o outro; ausência de sentimentos de compaixão e, principalmente, falta de generosidade são critérios diagnósticos que atendem ao transtorno referido. É possível que, nesses casos, haja algum transtorno de humor associado.
- C) O relato aponta para uma falha em adaptar-se às normas sociais, o que pode indicar uma personalidade perversa. Contudo, sintomas como dúvida e cautela excessiva apontam para um quadro neurótico em que a ansiedade comparece como aspecto central. Nesse sentido, é possível afirmar que a descrição acima refere-se ao transtorno de personalidade borderline.
- D) A descrição acima aponta para um transtorno de personalidade antissocial, haja vista os sintomas de falta de generosidade e intolerância com o semelhante.
- E) A descrição lista um conjunto de sintomas característicos do transtorno da personalidade anancástica. Nestes casos, a intolerância com o outro e a necessidade de controle podem ocasionar significativas dificuldades nos relacionamentos interpessoais. É frequente a insistência para que o semelhante faça as coisas ao seu modo, assim como se submeta aos seus conceitos de valor.
A alternativa correta é letra E) A descrição lista um conjunto de sintomas característicos do transtorno da personalidade anancástica. Nestes casos, a intolerância com o outro e a necessidade de controle podem ocasionar significativas dificuldades nos relacionamentos interpessoais. É frequente a insistência para que o semelhante faça as coisas ao seu modo, assim como se submeta aos seus conceitos de valor.
728) Em relação aos transtornos hipercinéticos (F-90), afirmam-se
- A) I, II, IV e V.
- B) II e IV.
- C) I, III, IV e V.
- D) II, III e V.
Para responder à questão sobre transtornos hipercinéticos (F-90):
- Verdadeiro. Esses transtornos são geralmente identificados em crianças pequenas, com início precoce, frequentemente nos primeiros cinco anos de vida.
- Falso. O sexo pode influenciar a ocorrência desses transtornos, embora não seja o único fator determinante.
- Verdadeiro. A falta de persistência em atividades que exigem envolvimento cognitivo e a tendência a mudar rapidamente de uma tarefa para outra são características comuns desses transtornos.
- Verdadeiro. O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) está incluído no grupo dos transtornos hipercinéticos.
- Verdadeiro. O comprometimento cognitivo, assim como atrasos específicos no desenvolvimento motor e da linguagem, são comuns em indivíduos com transtornos hipercinéticos.
Portanto, a alternativa correta é a letra C) I, III, IV e V.
729) Em episódios depressivos típicos, o indivíduo usualmente sofre de humor deprimido, perda de interesse e prazer, bem como apresenta energia reduzida.
- A) Delírios persistentes.
- B) Ideias de culpa e inutilidade.
- C) Amnésia parcial ou completa para eventos recentes.
- D) Eco do pensamento.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa B) Ideias de culpa e inutilidade.
Em episódios depressivos típicos, além do humor deprimido, perda de interesse e energia reduzida, as pessoas depressivas frequentemente experimentam ideias de culpa e inutilidade. Esses pensamentos podem ser persistentes e exacerbados, contribuindo para o sofrimento emocional do indivíduo. Ideias de culpa podem estar relacionadas a eventos passados ou presentes, enquanto sentimentos de inutilidade podem envolver uma percepção distorcida de si mesmo e de sua capacidade de lidar com a vida. Esses sintomas adicionais são comuns em quadros de depressão e são importantes para o diagnóstico e o tratamento adequado da condição.
730) O transtorno depressivo, frequentemente, compromete a atividade profissional, pois o indivíduo não consegue desenvolver suas funções adequadamente e, por vezes, nem consegue trabalhar, apresentando
- A) otimismo, porém sem alteração do prazer nas atividades em geral.
- B) hiposonia durante o dia e preocupação menor que o habitual.
- C) dificuldade de concentração e cansaço excessivo.
- D) busca pelas atividades sociais e rapidez na tomada de decisões.
- E) peso estabilizado e aumento de interesse em novos projetos.
A resposta correta para a questão é:
A alternativa correta é letra C) dificuldade de concentração e cansaço excessivo.
O transtorno depressivo é caracterizado por uma série de sintomas, incluindo dificuldade de concentração e cansaço excessivo. Esses sintomas podem interferir significativamente nas atividades profissionais do indivíduo, tornando difícil para ele desenvolver suas funções adequadamente. A falta de energia e o cansaço constante podem prejudicar a capacidade de concentração, tornando desafiador para a pessoa manter o foco e realizar tarefas de forma eficaz no ambiente de trabalho.