Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra A) 4 – 5 – 6 – 7 – 3 – 2 – 1.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira considerando as funções psicológicas e exemplos de suas respectivas patologias. A seguir, assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Antes de conferir a associação pertinente entre as funções psicológicas e os termos apresentados, vamos conferir as definições das respectivas patologias elencadas. Acompanhe:

• Obnubilação (ou turvação da consciência): trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. À inspeção inicial, o paciente pode já estar claramente sonolento ou parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma, há sempre diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração (Dalgalarrongo, 2008).

• Aprosexia: denomina-se aprosexia a total abolição da capacidade de atenção, por mais fortes e variados que sejam os estímulos utilizados. (Dalgalarrongo, 2008).

• Insônia: a insônia pode ser definida como uma experiência subjetiva de sono inadequado, com dificuldade em iniciar ou na manutenção do sono, despertares precoces e “sono não reparador”, com repercussão no funcionamento sócio-ocupacional diurno. (Ribeiro, 2016)

• Apatia: na apatia, o indivíduo, apesar de saber da importância afetiva que determinada experiência deveria ter para ele, não consegue sentir nada. O paciente torna-se hiporreativo, é um “tanto faz quanto tanto fez” para tudo na vida. (Dalgalarrongo, 2008)

• Delírios: os delírios são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes. Seu conteúdo pode incluir uma variedade de temas (p. ex., persecutório, de referência, somático, religioso, de grandeza).” DSM-V (2014, p.87).

• Alucinação: alucinação é a percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído, imagem) sem a presença do objeto estimulante real. (Dalgalarrongo, 2008)

• Confabulação: a Fabulação ou Confabulação é uma modalidade especial de alteração da memória e da atenção que consiste no relato de temas fantásticos os quais, na realidade, nunca aconteceram ¹

Relacionando a segunda coluna de acordo com a primeira considerando as funções psicológicas e exemplos de suas respectivas patologias, tem-se a seguinte associação:

Considerando a associação apresentada, ratifica-se que a alternativa que corresponde à sequência correta seria “4 – 5 – 6 – 7 – 3 – 2 – 1”, portanto, LETRA “A”.

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Fontes consultadas:       

¹ http://psiqweb.net/index.php/dicionario/dicionario-def/

Ribeiro, N. F. (2016). Tratamento da insônia em atenção primária à saúde. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, 11(38), 1-14.

Dalgalarrondo, P. (2008). Psicopatologia e semiologia dos transtornos. 2. ed. Porto Alegre : Artmed.

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra B) transtorno de personalidade

A característica essencial do _________ é um padrão persistente de vivência íntima e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo e se manifesta em pelo menos duas das seguintes áreas: cognição, afetividade, funcionamento interpessoal ou controle dos impulsos.

Base teórica para a compreensão da questão

Aluno, antes de partimos para a análise das alternativas, destaca-se que essa questão está desatualizada, pois encontra-se baseada ainda no DSM-IV. Para a correção dela, peço gentilmente que você acompanhe as respectivas definições para “Transtorno de Personalidade”, tanto no DSM-IV, quanto no DSM-V, atentando-se especialmente para os grifos em azul:

• Transtorno da Personalidade - DSM-IV:  A característica essencial do Transtorno da Personalidade é um padrão persistente de comportamento e de vivência íntima que se desvia acentuadamente do que se espera que seja o modo de ser de um indivíduo dentro de uma cultura e se manifesta em pelo menos duas das seguintes áreas: cognição, afetividade, funcionamento pessoal ou controle dos impulsos.¹

• Transtorno da Personalidade - DSM-V: Um transtorno da personalidade é um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, é difuso e inflexível, começa na adolescência ou no início da fase adulta, é estável ao longo do tempo e leva a sofrimento ou prejuízo.²

 Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “B” (transtorno de personalidade) corresponde corretamente ao que requisita o enunciado e é mencionado pela literatura supracitada, com base no DSM-IV;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “B” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

¹ do Amaral Savaris, C. D. O., Stumm, E. M. F., Loro, M. M., Kirchner, R. M., & Kolankiewicz, A. C. B. (2013). Caracterização e indicativos de transtorno de personalidade em estudantes de uma universidade. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 5(1), 3411-3420.

² Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

A alternativa correta é letra B) Anormalidades oculomotoras, disfunções motoras, alterações no estado mental.

Em alcoolistas há o risco do desenvolvimento da síndrome de Wernicke-Korsakoff. Essa síndrome possui uma fase aguda denominada encefalopatia de Wernicke, e uma fase crônica denominada síndrome de Korsakoff. A última inclui déficits permanentes de memória. Qual das alternativas abaixo possui três sintomas importantes para o diagnóstico da fase aguda desta síndrome (Wernicke)?

Base teórica para a compreensão da questão

Para a análise das alternativas, peço ao aluno que não deixe de acompanhar os recortes textuais a seguir, importados da publicação de Dalgalarrondo (2008, p.384), atentando-se especialmente para os grifos em azul:

• A síndrome de Wernike-Korsakoff (SWK) é constituída por duas “subsíndromes” que, com freqüência, se sucedem temporalmente. O quadro de Wernicke geralmente é decorrente da deficiência de vitamina B1 (tiamina), em indivíduos desnutridos, alcoolistas crônicos, caquéticos, etc.

• A síndrome de Wernicke, que corresponde ao quadro agudo, manifesta-se pela tríade: 1. Oftalmoplegias (paresias de diversos músculos orbitários, com ou sem nistagmo) 2. ataxia 3. confusão mental

NOTA: A “oftalmoplegia” é “caracterizada por paralisia ou fraqueza em um ou mais músculos oculares”¹, enquanto a “ataxia” consiste na “falta de coordenação dos movimentos musculares voluntários e do equilíbrio, dificultando a execução de tarefas ordinárias da vida e o andar”².

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, apenas a LETRA “B” (Anormalidades oculomotoras, disfunções motoras, alterações no estado mental) corresponde ao que requisita o enunciado e é mencionado pelo tópico explicativo supracitado;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado, servindo apenas para confundir o candidato com outros sintomas sequer atrelados a síndrome citada;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “B” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed, 2008. 

¹ https://bit.ly/3NCFViu

² https://bit.ly/3JkkJek

A alternativa correta é letra A) tremores, ansiedade, náuseas, sudorese.

Quais das seguintes alternativas descrevem sintomas típicos de abstinência alcoólica?

Base teórica para compreensão da questão

Para a análise das alternativas, peço ao aluno que não deixe de acompanhar os recortes textuais a seguir, importados da publicação de Laranjeira et al. (2000, p.63), atentando-se especialmente para os grifos em azul:

• A redução ou a interrupção do uso do álcool em pacientes dependentes produz um conjunto bem definido de sintomas chamado de síndrome de abstinência. Embora alguns pacientes possam experimentar sintomas leves, existem aqueles que podem desenvolver sintomas e complicações mais graves, levando-os até a morte.

• O quadro se inicia após 6 horas da diminuição ou da interrupção do uso do álcool, quando aparecem os primeiros sintomas e sinais. São eles: tremores, ansiedade, insônia, náuseas e inquietação. Sintomas mais severos ocorrem em aproximadamente 10% dos pacientes e incluem febre baixa, taquipnéia, tremores e sudorese profusa. Em cerca de 5% dos pacientes não tratados, as convulsões podem se desenvolver. Outra complicação grave é o delirium tremens (DT), caracterizado por alucinações, alteração do nível da consciência e desorientação. 

Análise das alternativas

• Considerando as alternativas disponíveis, ratifica-se que apenas a LETRA “A” (tremores, ansiedade, náuseas, sudorese) corresponde ao que requisita o enunciado e é mencionado pela literatura supracitada;

• Concluindo a análise, destaca-se que as demais alternativas não são compatíveis ao que solicita a questão, pela ausência de especificidade, em relação à requisição do que é solicitado pelo enunciado;

• Mediante isto, ratifica-se, portanto, que a alternativa “A” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

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Fonte consultada:

Laranjeira, R., Nicastri, S., Jerônimo, C., & Marques, A. C. (2000). Consenso sobre a Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) e o seu tratamento. Brazilian Journal of Psychiatry, 22, 62-71.

A alternativa correta é letra D) Indivíduo precisa beber mais para obter os mesmos efeitos (embriaguez) e necessita ingerir álcool diariamente.

Gabarito: Letra D

Quatro dentre as alternativas abaixo exemplificam indícios de abuso de álcool, porém uma das alternativas consiste em sintomas de dependência alcoólica. Qual das alternativas se refere a sintomas de dependência alcoólica?

A dependência alcoolica é o que o DSM chama atualmente de transtorno por uso de álcool. Vamos relembrar os critérios diagnósticos:

“Um padrão problemático de uso de álcool, levando a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, manifestado por pelo menos dois dos seguintes critérios, ocorrendo durante um período de 12 meses:

1. Álcool é frequentemente consumido em maiores quantidades ou por um período mais longo do que o pretendido.

2. Existe um desejo persistente ou esforços malsucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso de álcool.

3. Muito tempo é gasto em atividades necessárias para a obtenção de álcool, na utilização de álcool ou na recuperação de seus efeitos.

4. Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool.

5. Uso recorrente de álcool, resultando no fracasso em desempenhar papéis importantes no trabalho, na escola ou em casa.

6. Uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados por seus efeitos.

7. Importantes atividades sociais, profissionais ou recreacionais são abandonadas ou reduzidas em virtude do uso de álcool.

8. Uso recorrente de álcool em situações nas quais isso representa perigo para a integridade física.

9. O uso de álcool é mantido apesar da consciência de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que tende a ser causado ou exacerbado pelo álcool.

10. Tolerância, definida por qualquer um dos seguintes aspectos: a. Necessidade de quantidades progressivamente maiores de álcool para alcançar a intoxicação ou o efeito desejado. b. Efeito acentuadamente menor com o uso continuado da mesma quantidade de álcool.

11. Abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes aspectos:

a. Síndrome de abstinência característica de álcool (consultar os Critérios A e B do conjunto de critérios para abstinência de álcool, p. 499-500).

b. Álcool (ou uma substância estreitamente relacionada, como benzodiazepínicos) é consumido para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.”

a)  Indivíduo bebe em situações perigosas (dirigindo) e possui lapsos de memória (blackout) dos momentos de embriaguez.

Errado. Lapsos de memória não são critério para transtorno por uso de álcool.

b)  Indivíduo ingere álcool diariamente e agride a esposa, embora tenha desempenho estável no trabalho.

Errado. A agressão não é um critério para o transtorno, e o prejuízo no trabalho é, sim.

c)  Indivíduo está sendo processado por dirigir bêbado, mas continua bebendo aos fins de semana de maneira excessiva.

Errado. A afirmativa é muito específica e não corresponde a um critério.

d)  Indivíduo precisa beber mais para obter os mesmos efeitos (embriaguez) e necessita ingerir álcool diariamente.

Certo!

e)  Indivíduo se envolveu em brigas por causa da bebida, e está sendo processado por agressão. Não lembra o que ocorreu.

Errado. Mais uma afirmativa muito específica. Não é necessário haver processo para caracterizar um transtorno por uso de álcool.

Nosso gabarito é Letra D

Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014