Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
781) A utilização do conceito de colapso, como uma interrupção do fluxo de vida, é uma terminologia utilizada no coaching
- A) psicodinâmico.
- B) intercultural.
- C) responsivo.
- D) ontológico.
- E) neurológico.
A alternativa correta é letra D) ontológico.
Entendemos o Coaching Ontológico como a “arte” de acompanhar os outros em um processo de aprendizagem, que busca expandir o poder de ação, a efetividade e o bem-estar através da ampliação das interpretações que temos acerca de nós mesmos, dos outros e do mundo. Ou seja, de nossa particular maneira de habitar o mundo.
Através da arte da conversa, um Coach Ontológico é capaz de levar às pessoas a “tornarem-se conscientes” das interpretações que compreendem sua realidade, apoiar as pessoas no desenvolvimento de interpretações que lhe abram maiores possibilidades de ação para lidar com questões relevantes (através de mudanças em sua linguagem, suas experiências emocionais e como utilizam seu corpo) e de ajudá-las a serem mais efetivas e a construírem uma vida com sentido, que lhes satisfaçam plenamente.
As etapas básicas de um Coaching ontológico são:
1) Estabelecer o relacionamento de coaching
2) Identificar a preocupação do cliente a ser abordada e a dimensão do colapso em sua vida
3) Explorar a linguagem, os estados de espírito e a fisiologia que o cliente está utilizando para criar o seu modo de ser
4) Ajudar o cliente a mudar aquilo que o está impedindo de lidar com o colapso de maneira útil e produtiva
Análise das alternativas:
a) Incorreta. Coaching Psicodinâmico favorece a explicitação de um saber que não está consciente, do estilo próprio no qual o gestor deve investir. Teve sua origem na necessidade de complementar a formação permanente do gestor com uma maior implicação da sua própria subjetividade no processo.
b) Incorreta. Coaching Intercultural é uma forma de coaching executivo desenhado para auxiliar executivos internacionais e companhias no mercado global. Essa forma de coaching é muito eficaz no auxílio de executivos que necessitam administrar negócios com diferentes culturas
c) Incorreta. O termo "coaching responsivo" não foi encontrado na literatura.
d) Correta. Coaching ontológico, como exposto acima, é o que utiliza o conceito de colapso, identificando-o, de forma que o cliente consiga lidar com ele.
e) Incorreta. Coaching Neurológico envolve a aplicação de exercícios de Programação Neurolinguística (PNL). É assim denominado quando esses exercícios são os principais instrumentos de trabalho.
782) No que diz respeito às teorias e técnicas psicoterápicas e à psicopatologia, julgue o item que se segue.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
ITEM ERRADO
Burnout pode ser definido como um fenômeno psicossocial, caracterizado pelo esgotamento físico e mental intenso, que se desenvolve como resposta a pressões prolongadas que uma pessoa sofre a partir de fatores emocionais estressantes e interpessoais relacionados com o trabalho.
Quadro clínico:
- História de grande envolvimento subjetivo com o trabalho, função, profissão ou empreendimento assumido, que muitas vezes ganha o caráter de missão;
- Sentimentos de desgaste emocional e esvaziamento afetivo (exaustão emocional);
- Queixa de reação negativa, insensibilidade ou afastamento excessivo do público que deveria receber os serviços ou cuidados do paciente (despersonalização);
- Queixa de sentimento de diminuição da competência e do sucesso no trabalho.
Geralmente, estão presentes sintomas inespecíficos associados, como insônia, fadiga, irritabilidade, tristeza, desinteresse, apatia, angústia, tremores e inquietação, caracterizando síndrome depressiva e/ou ansiosa. O diagnóstico dessas síndromes associado ao preenchimento dos critérios acima leva ao diagnóstico de síndrome de esgotamento profissional.
Segundo o DSM IV:
F43.1 Transtorno de Estresse Pós-Traumático
Desenvolvimento de sintomas característicos após a exposição a um extremo estressor traumático, envolvendo a experiência pessoal direta de um evento real ou ameaçador que envolve morte, sério ferimento ou outra ameaça à própria integridade física; ter testemunhado um evento que envolve morte, ferimentos ou ameaça à integridade física de outra pessoa; ou o conhecimento sobre morte violenta ou inesperada, ferimento sério ou ameaça de morte ou ferimento experimentados por um membro da família ou outra pessoa em estreita associação com o indivíduo.
A resposta ao evento deve envolver intenso medo, impotência ou horror (em crianças, a resposta pode envolver comportamento desorganizado ou agitado).
Os sintomas característicos resultantes da exposição a um trauma extremo incluem uma revivência persistente do evento traumático, esquiva persistente de estímulos associados com o trauma, embotamento da responsividade geral e sintomas persistentes de excitação aumentada.
Com base no exposto acima, constatamos que, ao invés do Burnout, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é a denominação dada a uma síndrome marcada pela presença de sintomas como ansiedade extrema, recordações aflitivas e sentimento de impotência, que se desenvolvem após a exposição do sujeito a um estressor traumático extremo.
A banca forneceu sua própria JUSTIFICATIVA para a resposta:
"Definição do transtorno de estresse pós-traumático."
Fontes:
http://www.psiquiatriageral.com.br/dsm4/sub_index.htm
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/partes/doencas_trabalho1.pdf
783) Sobre o manejo da Síndrome de Abstinência de Álcool (SAA), a depender do seu nível de gravidade, o tratamento pode ser feito nas modalidades:
- A) ambulatorial e internação em regime fechado.
- B) ambulatorial, internação domiciliar, hospital-dia e internação em regime fechado.
- C) internação domiciliar, internação psiquiátrica, casa-lar e retenção reclusiva.
- D) internação domiciliar, internação em hospital geral e casa-lar.
- E) ambulatorial, CAPSad, internação em hospital-dia.
A alternativa correta é letra B) ambulatorial, internação domiciliar, hospital-dia e internação em regime fechado.
De acordo com Diehl e cols (2011)
A Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas que surgem já nas primeiras 6 horas após a diminuição ou interrupção do uso de álcool, podendo incluir tremores de extremidades e da língua, ansiedade, sudorese, taquicardia, aumento da pressão arterial, insônia, alteração do humor, dentre outros. As opções de tratamento da SAA são as modalidades: ambulatorial, internação domiciliar, hospital-dia e internação em regime fechado. O local de tratamento depende da gravidade dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dos insucessos em tratamentos anteriores, da presença de uma rede social de apoio e, sobretudo, da avaliação das condições clínicas do paciente.
Considerando as informações acima, constatamos que são quatro modalidades que fazem parte do manejo da SAA: ambulatorial, internação domiciliar, hospital-dia e internação em regime fechado.
Fonte: DIEHL, A. e cols. Dependência química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: Artmed, 2011.
784) Conforme a CID 10, os transtornos do humor abrangem, dentre outros, o(s):
- A) Distúrbios de conduta.
- B) Transtorno afetivo bipolar.
- C) Transtornos somatoformes.
- D) Transtornos da alimentação.
- E) Transtornos dos hábitos e impulsos.
A alternativa correta é letra B) Transtorno afetivo bipolar.
Na CID-10, os Transtornos do Humor (afetivos) abrangem as seguintes categorias (cada uma possui seus subtipos):
F30 - Episódio Maníaco
F31 - Transtorno afetivo bipolar
F32 - Episódio depressivo
F33 - Transtorno depressivo recorrente
F34 - Transtornos persistentes do humor
F38 - Outros transtornos do humor
F39 - Transtorno do humor não especificado
Análise das alternativas:
a) Incorreta. Os distúrbios de conduta estão classificados como Transtornos emocionais e de comportamento com início usualmente ocorrendo na infância e adolescência.
b) Correta. Conforme a CID-10, o Transtorno afetivo bipolar é a única opção que se enquadra como Transtorno do humor. Portanto, esta será nossa resposta.
c) Incorreta. Os transtornos somatoformes estão classificados como Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes.
d) Incorreta. Os transtornos da alimentação estão classificados como Transtornos emocionais e de comportamento com início usualmente ocorrendo na infância e adolescência.
e) Incorreta. Os transtornos de hábitos e impulsos estão categorizados como Transtornos de personalidade e de comportamento em adultos.
785) Sobre a CID 10, cujo objetivo é padronizar a classificação de doenças, é correto afirmar:
- A) As diversas formas de demência estão classificadas como parte integrante dos Transtornos do Humor ou Transtornos Afetivos.
- B) As reações ao stress grave e os transtornos de adaptação estão classificados em subitem próprio, integrante do capítulo relativo aos Transtornos Mentais e Comportamentais.
- C) Os Transtornos da Personalidade e do Comportamento do Adulto não contemplam subclassificação relativa a preferências sexuais, em vista de proibição do CFP relativa ao assunto.
- D) O abuso de substâncias que não produzem dependência encontra-se classificado junto aos Transtornos da Alimentação, por se tratar tipicamente de ingestão de alimentos.
- E) Transtornos Fóbico-Ansiosos e Transtornos Obsessivo-Compulsivos são classificados junto ao item relativo à Esquizofrenia e a outros Transtornos Esquizotípicos.
A alternativa correta é letra B) As reações ao stress grave e os transtornos de adaptação estão classificados em subitem próprio, integrante do capítulo relativo aos Transtornos Mentais e Comportamentais.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. As diversas formas de demência estão classificadas como parte integrante dos Transtornos mentais orgânicos, incluindo sintomáticos.
b) Correta. As reações ao stress grave e os transtornos de ajustamento (F43) estão classificados em subitem próprio, integrante do capítulo relativo aos Transtornos Mentais e Comportamentais, na parte de Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes. Portanto, esta será nossa resposta.
c) Incorreta. Os transtornos de personalidade em adultos contemplam a subclassificação Transtornos de preferência sexual (F65), que inclui o fetichismo, transvestismo fetichista, exibicionismo, voyeurismo, pedofilia, sadomasoquismo, transtornos múltiplos de preferência sexual, outros transtornos de preferência sexual e transtorno de preferência sexual não especificado.
d) Incorreta. O abuso de substâncias que não produzem dependência (F55) encontra-se classificado junto às Síndromes comportamentais associadas a perturbações fisiológicas e fatores físicos.
e) Incorreta. Os Transtornos fóbico-ansiosos (F40) e Transtorno obsessivo-compulsivo (F42) são classificados junto aos Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes.
786) Pensando os processos de subjetivação contemporâneos, Luís Cláudio Mendonça Figueiredo considera que um dos grandes polos de constituição das subjetividades em culturas ultraindividualistas seria um processo psicopatológico originalmente pensado por Fairbairn como
- A) a histeria.
- B) a esquizofrenia.
- C) a esquizoidia.
- D) o transtorno bipolar.
- E) as toxicomanias.
A alternativa correta é letra C) a esquizoidia.
Essa questão pode ser respondida apenas com a bagagem de conhecimento sobre as psicopatologias. Quanto à Esquizoidia, vejamos sua caracterização, conforme a CID-10:
(a) poucas (se algumas) atividades produzem prazer;
(b) frieza emocional, afetividade distanciada ou embotada;
(c) capacidade limitada para expressar sentimentos calorosos ou raiva para com os outros;
(d) indiferença aparente a elogios ou críticas;
(e) pouco interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa (levando-se em conta a idade);
(f) preferência quase invariável por atividades solitárias;
(g) preocupação excessiva com fantasia e introspecção;
(h) falta de amigos íntimos ou de relacionamentos confidentes (ou ter apenas um) e de desejo de tais relacionamentos;
(i) insensibilidade marcante para com normas e convenções sociais predominantes.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. A histeria é uma psiconeurose cujos conflitos emocionais inconscientes surgem na forma de uma severa dissociação mental ou como sintomas físicos, independentemente de qualquer patologia orgânica ou estrutural conhecida, quando a ansiedade subjacente é 'convertida' num sintoma físico. Como vemos, essa descrição não condiz com a ideia transmitida pelo enunciado.
b) Incorreta. Segundo o DSM IV, a Esquizofrenia é uma perturbação que dura pelo menos 6 meses e inclui pelo menos 1 mês de sintomas da fase ativa, isto é, dois ou mais dos seguintes: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico, sintomas negativos. Esse transtorno não condiz com a descrição do enunciado.
c) Correta. Segundo a CID-10, o Transtorno de personalidade esquizoide satisfaz os critérios apresentados no início. Considerando que o enunciado fala de culturas ultraindividualistas, o único processo psicopatológico mencionado que condiz com essa expressão é a esquizoidia.
d) Incorreta. Segundo a CID-10, o transtorno bipolar consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e em outras de um rebaixamento do humor e diminuição de energia e atividade (depressão). Dessa forma, o transtorno bipolar não é coerente com o contexto apresentado pela questão.
e) Incorreta. De acordo com a OMS, toxicomania é um estado de intoxicação crônico ou periódico produzido pelo repetido uso de drogas de origem natural ou sintética e prejudiciais à saúde do indivíduo e à sociedade. Ou, simplesmente, é o hábito do uso de substâncias psicotrópicas. Assim, toxicomania não é o processo psicopatológico mais apropriado para representar as culturas ultraindividualistas.
787) Françoise Dolto adverte que a criança pode ter dificuldades de amar ambos os pais, porque acha que um deles é mais infeliz do que o outro e que foi esse outro que o tornou mais infeliz. A emoção de ver o genitor que não encontra habitualmente pode fazê-la vomitar, e essa reação pode ser compreendida como
- A) sinal de recusa da criança de ver esse outro genitor.
- B) sinal de maus-tratos cometidos pelo genitor.
- C) um sintoma decorrente do desejo inconsciente recalcado.
- D) um reflexo patológico da síndrome de alienação parental.
- E) uma reação psicossomática que indica algo que ela não sabe verbalizar.
A alternativa correta é letra E) uma reação psicossomática que indica algo que ela não sabe verbalizar.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. Essa reação não é sinal de recusa da criança de ver esse outro genitor.
b) Incorreta. Essa reação não é sinal de maus-tratos cometidos pelo genitor.
c) Incorreta. Essa reação não é considerada um sintoma decorrente do desejo inconsciente recalcado.
d) Incorreta. A atitude descrita é considerada uma reação e não um reflexo. Dolto afirma que tais reações são transferenciais da criança frente a ausência prolongada do genitor descontínuo.
e) Correta. A emoção de ver o genitor a quem não vê habitualmente pode fazer a criança vomitar. É considerada uma reação psicossomática; a criança devolve o conteúdo de seu estômago, inconscientemente associado à mãe, para ficar pronta para "engolir" o pai, ou seja, um outro que não deve misturar-se nela com o outro genitor.
Fonte: DOLTO, Françoise. Quando os pais se separam. Rio de Janeiro: Zahar, 2ª.ed., 1989
788) De acordo com a DSM‐IV, o diagnóstico positivo dos transtornos maníacos é feito a partir dos seguintes sintomas:
- A) se somente o sintoma I estiver correto.
- B) se somente o sintoma II estiver correto.
- C) se somente o sintoma III estiver correto.
- D) se somente os sintomas II e III estiverem corretos.
- E) se todas os sintomas estiverem corretos.
A alternativa correta é letra B) se somente o sintoma II estiver correto.
Análise dos itens:
I. presença de cinco ou mais sintomas, dentre o total dos sintomas descritos. Incorreto.
Durante o período de perturbação do humor, três (ou mais) do total dos sintomas descritos persistiram (quatro, se o humor é apenas irritável) e estiveram presentes em um grau significativo.
II. persistência dos sintomas durante, ao menos, uma semana. Correto.
O primeiro critério para Episódio Maníaco é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durando pelo menos 1 semana.
III. sintomas como autoestima diminuída, aceleração psicomotora, desinibição social/sexual, fuga de ideias. Incorreto.
Segundo o DSM-IV, os sintomas para Episódio Maníaco são:
(1) auto-estima inflada ou grandiosidade
(2) necessidade de sono diminuída (por ex., sente-se repousado depois de apenas 3 horas de sono)
(3) mais loquaz do que o habitual ou pressão por falar
(4) fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo
(5) distratibilidade (isto é, a atenção é desviada com excessiva facilidade para estímulos externos insignificantes ou irrelevantes)(6) aumento da atividade dirigida a objetivos (socialmente, no trabalho, na escola ou sexualmente) ou agitação psicomotora
(7) envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para conseqüências dolorosas (por ex., envolvimento em surtos incontidos de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros tolos).
Considerando os itens e as justificativas, constatamos que somente o sintoma II está correto.
789) A respeito dosestados depressivos, assinale a afirmativa correta.
- A) No esturpor depressivo, o paciente pode vir a falecer por complicações clínicas, como pneumonias.
- B) Na depressão agitada, o paciente pode apresentar alucinações com conteúdos de culpa.
- C) Na depressão psicótica aguda, o paciente permanece em estado de catalepsia.
- D) A distimia é um quadro de intensidade leve e remissão breve.
- E) Os quadros de depressão secundária costumam estar associados a situações de luto.
A alternativa correta é letra A) No esturpor depressivo, o paciente pode vir a falecer por complicações clínicas, como pneumonias.
Análise das alternativas:
a) Correta. O estupor depressivo é um estado depressivo grave, no qual o paciente permanece dias na cama ou sentado, em estado de catalepsia (imóvel; em geral rígido), com negativismo que se exprime pela ausência de resposta às solicitações ambientais, geralmente em estado de mutismo, recusando alimentação, muitas vezes urinando e defecando no leito. O paciente pode, nesse estado, desidratar e vir a falecer por complicações clínicas (pneumonia, insuficiência pré-renal, etc). Portanto, esta alternativa será nossa resposta.
b) Incorreta. A depressão agitada ou ansiosa é a depressão com forte componente de ansiedade e inquietação psicomotora. O paciente queixa-se de angústia intensa associada aos sintomas depressivos. Ele não pára quieto, fica insone, irritado, desespera-se. Nos casos graves, há sério risco de suicídio. As alucinações são características da depressão psicótica, não da depressão agitada.
c) Incorreta. A depressão psicótica é uma depressão grave, na qual ocorrem, associados aos sintomas depressivos, um ou mais sintomas psicóticos, como delírio de ruína ou culpa, delírio hipocondríaco ou de negação de órgãos ou alucinações com conteúdos depressivos. No livro utilizado como referência para a questão, não foi considerado estado de catalepsia para tal transtorno. Logo, podemos descartar a alternativa.
d) Incorreta. A distimia trata-se de uma depressão crônica, geralmente de intensidade leve, muito duradoura. Os sintomas devem estar presentes de forma ininterrupta por, pelo menos, dois anos. Logo, este transtorno é de intensidade leve, porém não é de remissão breve.
e) Incorreta. A depressão secundária ou orgânica é uma síndrome depressiva causada ou fortemente associada a uma doença ou um quadro clínico somático, seja ele primariamente cerebral ou sistêmico. Síndromes e doenças como hipo ou hipertireoidismo, doença de Parkinson e acidentes vasculares cerebrais (AVCs) apresentam, com significativa freqüência, quadro depressivo que faz parte da própria condição patológica. Dessa forma, a depressão secundária não está associada a situações de luto.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.
790) Ao considerarmos o delírio, é possível determinar as seguintes dimensões importantes:
- A) os indivíduos com retardo mental apresentam delírios mais organizados.
- B) a preocupação com o delírio é mais encontrada em indivíduos com transtorno delirante.
- C) o grau de convicção do delírio é mais intenso nas psicoses reativas breves.
- D) a extensão do delírio é mais ampla nas psicoses reativas breves.
- E) o comportamento desviante está mais presente em indivíduos com mania psicótica.
A alternativa correta é letra B) a preocupação com o delírio é mais encontrada em indivíduos com transtorno delirante.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. Indivíduos com retardo mental e/ou demência geralmente apresentam delírios mais desorganizados.
b) Correta. A pressão ou preocupação com o delírio é mais acentuada em indivíduos com transtorno delirante, seguido por esquizofrenia e depressão psicótica.
c) Incorreta. A convicção do delírio é mais marcante na esquizofrenia e menos intensa, por exemplo, nas psicoses reativas breves e nos transtornos do humor com sintomas psicóticos. Logo, esta alternativa será nossa resposta.
d) Incorreta. Uma maior extensão do delírio também é observada na esquizofrenia, seguida de depressão psicótica, transtornos delirantes e psicoses reativas breves.
e) Incorreta. O comportamento desviante (ou ação decorrente do delírio) é mais acentuado em indivíduos com transtorno delirante, seguido por casos de depressão psicótica e mania psicótica.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.