Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
791) Uma funcionária foi admitida em uma empresa depois de passar por um processo de seleção bastante rigoroso. Iniciando seu trabalho, mostrou‐se competente e ativa, sugerindo soluções para os problemas que lhe eram apresentados. Entretanto, à medida que o tempo passava, começou a ter dificuldades com a execução das tarefas solicitadas, entregando‐as sempre no final do prazo.
- A) ansiedade.
- B) angústia.
- C) procrastinação.
- D) depressão.
- E) Síndrome de Burnout.
A alternativa correta é letra C) procrastinação.
Análise das alternativas:
a) Incorreta. A ansiedade é definida como estado de humor desconfortável, apreensão negativa em relação ao futuro, inquietação interna desagradável. Inclui manifestações somáticas e fisiológicas (dispnéia, taquicardia, vasoconstrição ou dilatação, tensão muscular, parestesias, tremores, sudorese, tontura, etc.) e manifestações psíquicas (inquietação interna, apreensão, desconforto mental, etc).
b) Incorreta. O termo angústia relaciona-se diretamente à sensação de aperto no peito e na garganta, de compressão, sufocamento. Assemelha-se muito à ansiedade, mas tem conotação mais corporal e mais relacionada ao passado.
c) Correta. Conseguimos chegar à resposta, primeiramente, por eliminação do restante das alternativas, as quais mencionam termos que não traduzem as atitudes da funcionárias. Em segundo lugar, pelo trecho: "começou a ter dificuldades com a execução das tarefas solicitadas, entregando‐as sempre no final do prazo", que nos apresenta uma ação típica da procrastinação.
d) Incorreta. Na depressão, evidentes sintomas como: humor deprimido, anedonia, fatigabilidade, diminuição da concentração e da auto-estima, idéias de culpa e de inutilidade, distúrbios do sono e do apetite, devem estar presentes por pelo menos duas semanas, e não mais que por dois anos de forma ininterrupta.
e) Incorreta. Síndrome de Burnout pode ser definida como um fenômeno psicossocial, caracterizado pelo esgotamento físico e mental intenso, que se desenvolve como resposta a pressões prolongadas que uma pessoa sofre a partir de fatores emocionais estressantes e interpessoais relacionados com o trabalho.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.
792) Em relação aos distúrbios de memória, analise as afirmativas a seguir.
- A) se somente a afirmativa I estiver correta.
- B) se somente a afirmativa II estiver correta.
- C) se somente a afirmativa III estiver correta.
- D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
- E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
A alternativa correta é letra E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
Análise dos itens:
I. O uso prolongado de medicamentos como benzodiazepínicos, antidepressivos e antiepilépticos contribui para a disfunção dos processos de memória.
CORRETO. Condições abusivas de uso de drogas e bebidas alcoólicas também provocam a morte dos neurônios, interferindo de forma agressiva na reserva cognitiva, que caracteriza a capacidade do cérebro de armazenar por períodos prolongados as habilidades que foram adquiridas ao longo da vida
CORRETO. O excesso de estimulação refere-se ao excesso de informações da vida cotidiana, que contribui para os distúrbios de memória. A longo prazo, o estresse por excesso de estimulação e solicitação também causa desgaste.
CORRETO. Leitura, palavra-cruzada, exercícios de reabilitação cognitiva. Todos são considerados estratégias para retardar processos degenerativos relacionados aos distúrbios de memória.
Com base nas justificativas acima, podemos afirmar que todas as afirmativas estão corretas.
793) No que diz respeito ao desenvolvimento humano e às possíveis síndromes adquiridas pelos indivíduos, encontram‐se a síndrome amnéstica ou síndrome de Wernicke‐Korsakoff (SWK), sendo constituída por duas ‘subsíndromes’ que, com frequência, se sucedem temporalmente. O quadro de Wernicke geralmente é decorrente da deficiência de vitamina B1, em indivíduos desnutridos, alcoolistas crônicos, caquéticos, entre outros. Um dos componentes crônicos da síndrome de Korsakoff identificado pela tríade é a
- A) ataxia.
- B) confusão mental.
- C) demência semântica.
- D) perda da memória de fixação.
A alternativa correta é letra D) perda da memória de fixação.
Segundo Dalgalarrondo (2008)
A síndrome de Wernike-Korsakoff (SWK) é constituída por duas “subsíndromes” que, com freqüência, se sucedem temporalmente. O quadro de Wernicke geralmente é decorrente da deficiência de vitamina B1 (tiamina), em indivíduos desnutridos, alcoolistas crônicos, caquéticos, etc. A síndrome de Wernicke, que corresponde ao quadro agudo, manifesta-se pela tríade:
1. oftalmoplegias (paresias de diversos músculos orbitários, com ou sem nistagmo)
2. ataxia
3. confusão mental
Já a síndrome de Korsakoff (Kopelman, 1995), que corresponde ao componente crônico, seqüelar, da SWK, é classicamente definida pela tríade:
1. perda da memória de fixação
2. desorientação temporoespacial
3. confabulações
Com base nas informações acima, podemos afirmar que um dos componentes crônicos da síndrome de Korsakoff é a perda da memória de fixação.
As alternativas A e B mencionam elementos pertencentes à síndrome de Wernicke: ataxia e confusão mental.
Quanto a alternativa C, apresenta uma subforma ou variante de lobo temporal da demência fronto-temporal que altera gravemente a memória semântica, produzindo dificuldades significativas nas tarefas de nomeação, compreensão de palavras isoladas, além de empobrecimento dos conhecimentos gerais: a demência semântica.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.
794) Segundo as classificações oficiais CID‐10 e DSM‐IV, os transtornos da personalidade podem ser agrupados em três grandes subgrupos. Considerando a teoria da personalidade, relacione adequadamente os transtornos de personalidade aos respectivos agrupamentos. (Alguns números poderão ser utilizados mais de uma vez.)
- A) 2, 1, 2, 2, 3, 1.
- B) 1, 3, 2, 3, 2, 1.
- C) 3, 2, 1, 1, 3, 2.
- D) 1, 2, 1, 3, 1, 3.
A alternativa correta é letra A) 2, 1, 2, 2, 3, 1.
Com base no quadro acima, podemos afirmar que a sequência está correta em: 2, 1, 2, 2, 3, 1.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.
795) “Jorge, 26 anos, solteiro, mora com a mãe e nunca trabalhou. Seu pai tem diagnóstico de transtorno bipolar, com vários episódios maníacos e depressivos ao longo da vida e com baixa adesão a tratamentos, tendo se separado da mãe em um desses episódios. A mãe procurou tratamento para Jorge quando ele estava com 19 anos. Em entrevista psicológica, ela relatou que Jorge estava apresentando problemas de comportamento: insônia, preocupação excessiva com o fato do que os outros poderiam estar falando dele, ideia de que as pessoas poderiam ler seus pensamentos, impossibilidade de assistir à TV porque pensava que os apresentadores dos noticiários estavam lhe enviando mensagens, descuido da higiene pessoal (não tomar banho, não trocar de roupa e não fazer a barba) e medo de sair na rua. Jorge interrompeu a faculdade no segundo semestre e não conseguiu mais retornar. Esteve internado quatro vezes em dois anos. Quando melhorava, voltava para casa, mas após alguns meses começava a utilizar de forma irregular os medicamentos e adoecia novamente.”
- A) Transtorno depressivo unipolar, tratamento farmacológico e tratamento psicoterápico com terapia cognitiva.
- B) Depressão grave, tratamento farmacológico e tratamento psicoterápico com terapia cognitiva comportamental.
- C) Esquizofrenia e tratamento farmacológico, associado à intervenção psicossocial no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
- D) Transtorno de estresse pós‐traumático e tratamento farmacológico, associado ao tratamento psicoterápico com terapia cognitiva comportamental.
A alternativa correta é letra C) Esquizofrenia e tratamento farmacológico, associado à intervenção psicossocial no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
No livro em que foi retirado o exemplo clínico (Psicoterapias - Abordagens Atuais), o autor fez algumas considerações de intervenção sobre o caso:
Foi proposto um tratamento combinado de medicação associado à intervenção psicossocial no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de sua cidade. Foram utilizados os princípios do IPT (Integrated Psychological Therapy), iniciando-se com a diferenciação cognitiva, por meio da qual aprendeu a implausabilidade de seus delírios e a trabalhar sua correção, fazendo anotações e repetindo sentenças afirmando a incorreção de suas crenças, carregando consigo e lendo quando elas se repetiam. Ele seguiu fazendo os exercícios e, depois de alguns meses, iniciou o treino de percepção social, no qual trabalhou com a terapeuta a identificação das situações do cotidiano. [...] Existem evidências de que as abordagens de intervenção psicossocial podem reduzir o número de reinternações e aumentar a habilidade dos pacientes e suas famílias para lidar com problemas diários. As pessoas com esquizofrenia apresentam deficiências na capacidade de solucionar problemas interpessoais e na capacidade de gerar respostas alternativas para lidar com desafios ou novidades.
Com base no trecho acima e considerando os sintomas mencionados:
"...insônia, preocupação excessiva com o fato do que os outros poderiam estar falando dele, ideia de que as pessoas poderiam ler seus pensamentos, impossibilidade de assistir à TV porque pensava que os apresentadores dos noticiários estavam lhe enviando mensagens, descuido da higiene pessoal (não tomar banho, não trocar de roupa e não fazer a barba) e medo de sair na rua..."
Podemos afirmar que Jorge sofre de Esquizofrenia e o tratamento mais adequado é o farmacológico, associado à intervenção psicossocial no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
As outras alternativas apresentam transtornos que não são caracterizados por tais sintomas. Dessa forma, podemos eliminá-las.
Fonte: CORDIOLI, Aristides Volpato. Psicoterapias: abordagens atuais. Artmed, 2008.
796) Dentro dos fatores sociais na anormalidade, o autor Cordioli (2008) menciona “um tipo de transtorno que é uma condição clínica primária, com uma prevalência geral na população de 6,8%, sendo considerado o quarto transtorno mental mais comum. A presença desse quadro é um fator de risco à manifestação de outros transtornos mentais, sobretudo transtornos de ansiedade, humor e abuso de substâncias.” Os dados mencionados anteriormente referem‐se ao transtorno
- A) bipolar.
- B) do pânico.
- C) somatoforme.
- D) de estresse pós‐traumático.
A alternativa correta é letra D) de estresse pós‐traumático.
Segundo Cordioli (2008)
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma condição clínica primária com uma prevalência geral na população de 6,8%. A presença desse quadro é um fator de risco à manifestação de outros transtornos mentais, sobretudo transtornos de ansiedade, humor e abuso de substâncias. Diferentes abordagens terapêuticas são empregadas junto a pacientes com TEPT. [...] Entre as abordagens psicossociais, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) se apresenta como uma alternativa eficaz, tanto para o tratamento como para a prevenção secundária desse transtorno.
Conforme trecho acima, os dados mencionados pelo enunciado referem-se ao transtorno de estresse pós-traumático.
As outras alternativas apresentam transtornos que não condizem com a descrição realizada. Apenas para complementação de conteúdo, vejamos a prevalência do restante dos transtornos:
a) transtorno bipolar:
A prevalência estimada nos EUA foi de 0,6% para transtorno bipolar tipo I. Pelo DSM IV, a prevalência do tipo I é de 0,4 a 1,6% e do tipo II é de aproximadamente 0,5%.
b) transtorno do pânico:
Acomete duas a três vezes mais mulheres do que homens, podendo afetar até 3,5% da população ao longo da vida.
c) transtorno somatoforme: essa denominação foi substituída, no DSM V, por transtorno de sintomas somáticos.
A prevalência do transtorno de sintomas somáticos é desconhecida. Entretanto, estima-se que sua prevalência seja maior do que a do transtorno de somatização mais restritivo do DSM-IV (< 1%), porém inferior à do transtorno somatoforme indiferenciado (aproximadamente 19%). A prevalência do transtorno de sintomas somáticos na população adulta em geral pode ser em torno de 5 a 7%.
CORDIOLI, Aristides Volpato. Psicoterapias: abordagens atuais. Artmed, 2008.
797) Em relação à teoria da personalidade, o autor Dalgalarrondo (2008) afirma que “os transtornos da personalidade, embora de modo geral produzam consequências muito penosas para o indivíduo, familiares e pessoas próximas, não são facilmente modificáveis por meio das experiências da vida, tendem, antes, a permanecer estáveis ao longo de toda vida”.
- A) F, F, V, F, V.
- B) V, V, F, V, F.
- C) V, F, V, F, V.
- D) F, V, F, V, F.
A alternativa correta é letra B) V, V, F, V, F.
Análise dos itens:
(V) “O menino é o pai do homem”, geralmente, os transtornos de personalidade surgem na infância ou adolescência e tendem a permanecer relativamente estáveis ao longo da vida do indivíduo.
(V) É comum manifestar nos transtornos de personalidade um conjunto de comportamentos e reações afetivas claramente desarmônicos, envolvendo vários aspectos da vida do indivíduo.
(F) O padrão anormal de comportamento inclui muitos aspectos, porém, estes são equivalentes apenas ao psiquismo, e não à vida social do indivíduo.
Justificativa: O padrão anormal de comportamento inclui muitos aspectos do psiquismo e da vida social do indivíduo, não sendo restrito a apenas um tipo de reação ou uma área do psiquismo.
(V) Os transtornos de personalidade são condições não relacionadas diretamente à lesão cerebral evidente ou a outro transtorno psiquiátrico, ressaltando que pode apresentar alterações de personalidade secundárias à lesão cerebral.
(F) O transtorno de personalidade contribui para o mau desempenho ocupacional, entretanto, no social, esse desempenho não é precário, não chega a ser considerado como mau desempenho.
Justificativa: Em geral, o transtorno da personalidade contribui para o mau desempenho ocupacional (no trabalho, estudos, etc.) e social (com familiares, amigos, colegas de trabalho ou estudo). Entretanto, tal desempenho precário não é condição obrigatória.
Como vemos, a sequência correta dos itens é: V, V, F, V, F
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.
798) O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é considerado
- A) um transtorno decorrente do volume de informações que impactam as crianças na contemporaneidade.
- B) consequência da falta de referências familiares e sociais que balizem a noção de eu em formação na infância.
- C) um distúrbio neurobiológico crônico, que aparece na infância e que pode desaparecer ou não na idade adulta.
- D) um desvio, mas não necessariamente uma patologia, dada a plasticidade física e psicológica observada na infância.
- E) um transtorno psicológico decorrente de baixa autoestima que compromete o desempenho escolar e as habilidades sociais.
A alternativa correta é letra C) um distúrbio neurobiológico crônico, que aparece na infância e que pode desaparecer ou não na idade adulta.
Análise das alternativas:
a) um transtorno decorrente do volume de informações que impactam as crianças na contemporaneidade.
INCORRETA. O TDAH não é decorrente do volume de informações da atualidade.
b) consequência da falta de referências familiares e sociais que balizem a noção de eu em formação na infância.
INCORRETA. Também não é consequência da falta de referências familiares e sociais.
c) um distúrbio neurobiológico crônico, que aparece na infância e que pode desaparecer ou não na idade adulta.
CORRETA. Segundo o DSM-5, o TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento definido por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade. Começa na infância e, na maioria das pessoas com TDAH, sintomas de hiperatividade motora ficam menos claros na adolescência e na vida adulta, embora persistam dificuldades com planejamento, inquietude, desatenção e impulsividade.
d) um desvio, mas não necessariamente uma patologia, dada a plasticidade física e psicológica observada na infância.
INCORRETA. O TDAH é uma patologia.
e) um transtorno psicológico decorrente de baixa autoestima que compromete o desempenho escolar e as habilidades sociais.
INCORRETA. Não é decorrente de baixa autoestima.
799) O conceito de alexitimia teve origem na observação minuciosa de pacientes com doenças psicossomáticas clássicas, mas posteriormente foi constatado também em pacientes com outras patologias. Esse conceito se refere à(ao)
- A) expressão intensa de sentimentos primitivos não percebidos como próprios.
- B) impossibilidade de utilizar mecanismos de defesa diante de conflitos arcaicos.
- C) dificuldade de expressar ou descrever as emoções, confusão entre sensações e sentimentos.
- D) incapacidade de perceber estados físicos ou mentais dolorosos.
- E) déficit na constituição do superego que pode levar a condutas antissociais.
A alternativa correta é letra C) dificuldade de expressar ou descrever as emoções, confusão entre sensações e sentimentos.
Análise das alternativas:
a) expressão intensa de sentimentos primitivos não percebidos como próprios.
INCORRETA. É o oposto da alexitimia.
b) impossibilidade de utilizar mecanismos de defesa diante de conflitos arcaicos.
INCORRETA. Do ponto de vista psicanalítico, o que caracteriza a doença é a impossibilidade de um indivíduo poder usar vários mecanismos de defesa. Porém, não define a alexitimia.
c) dificuldade de expressar ou descrever as emoções, confusão entre sensações e sentimentos.
CORRETA. Alexitimia é uma marcante dificuldade para o uso apropriado da linguagem para expressar e descrever sentimentos, bem como a dificuldade para diferenciar com precisão as sensações corporais e uma impressionante capacidade para fantasias.
d) incapacidade de perceber estados físicos ou mentais dolorosos.
INCORRETA. A incapacidade de perceber estados físicos dolorosos é chamada de analgesia.
e) déficit na constituição do superego que pode levar a condutas antissociais.
INCORRETA. É uma característica da psicopatia, não da alexitimia.
Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=259
800) De acordo com o DSM-IV, as características essenciais do Transtorno Obsessivo-Compulsivo são obsessões ou compulsões recorrentes (Critério A) suficientemente severas para consumirem tempo (mais de uma hora por dia) ou causar sofrimento acentuado ou prejuízo significativo (Critério C). Sobre esse transtorno, é correto afirmar que
- A) as compulsões, por definição, ou são claramente excessivas, ou não têm conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.
- B) tanto as obsessões quanto as compulsões podem ser controladas pelo indivíduo se ele de fato se propuser a controlá-las.
- C) as compulsões são egossintônicas e percebidas como racionais pelo indivíduo, o que retarda a procura por ajuda especializada.
- D) as obsessões de modo geral estão relacionadas a problemas e conflitos que o indivíduo vivencia atualmente.
- E) o indivíduo atribui as obsessões a fatores externos que as impõem, sendo incapaz de perceber que são produto da própria mente.
A alternativa correta é letra A) as compulsões, por definição, ou são claramente excessivas, ou não têm conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.
Análise das alternativas:
a) as compulsões, por definição, ou são claramente excessivas, ou não têm conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.
CORRETA. Esta é a única alternativa coerente com o quadro sintomático do transtorno mencionado, segundo o DSM-IV. Portanto, será nossa resposta.
b) tanto as obsessões quanto as compulsões podem ser controladas pelo indivíduo se ele de fato se propuser a controlá-las.
INCORRETA. A qualidade intrusiva e inadequada das obsessões é chamada de "ego-distônica". O termo refere-se ao sentimento do indivíduo de que o conteúdo da obsessão é estranho, não está dentro de seu próprio controle nem é a espécie de pensamento que ele esperaria ter.
c) as compulsões são egossintônicas e percebidas como racionais pelo indivíduo, o que retarda a procura por ajuda especializada.
INCORRETA. O critério B para o TOC é que, em algum ponto durante o curso do transtorno, o indivíduo reconheça que as obsessões ou compulsões são excessivas ou irracionais.
d) as obsessões de modo geral estão relacionadas a problemas e conflitos que o indivíduo vivencia atualmente.
INCORRETA. As obsessões mais comuns são pensamentos repetidos acerca de contaminação, dúvidas repetidas, uma necessidade de organizar as coisas em determinada ordem, impulsos agressivos ou horrorizantes e imagens sexuais, ou seja, não estão relacionados a conflitos que o indivíduo vivencia atualmente.
e) o indivíduo atribui as obsessões a fatores externos que as impõem, sendo incapaz de perceber que são produto da própria mente.
INCORRETA. O indivíduo é capaz de reconhecer que as obsessões são produto de sua própria mente e não impostas a partir do exterior (como na inserção de pensamento).