Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) pseudoalucinação.

Análise das alternativas:

a)  ilusão.

INCORRETA. Caracteriza-se pela percepção deformada e alterada de um objeto real e presente. 
 

b)  alucinação.

INCORRETA. É a percepção de um objeto, sem que este esteja presente, sem o estímulo sensorial respectivo. 
 

c)  pseudoalucinação.

CORRETA. A pseudo-alucinação é um fenômeno que, embora se pareça com a alucinação, dela se afasta por não apresentar os aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva real. É mais inespecífica e, por isso, será nossa resposta. 

d)  alucinose.

INCORRETA. A alucinação denominada alucinose é o fenômeno pelo qual o paciente percebe tal alucinação como estranha à sua pessoa. Embora o paciente ouça a voz ou o ruído, falta a crença que comumente o alucinado tem em sua alucinação. O indivíduo permanece consciente de que aquilo é um fenômeno estranho. 

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra A) torpor.

Para Fongaro e Sebastiani, a consciência pode ser avaliada dentro de parâmetros quantitativos, de acordo com os critérios médicos, destacando-se oito níveis:

1. normal
2. torpor
3. turvação
4. obnubilação
5. coma I
6. coma II
7. coma III
8. morte cerebral

Os sintomas apresentados pelo paciente, de acordo com os autores mencionados, são próprios do torpor: lentificação do pensamento, leve latência na capacidade de resposta motora e pequenas dificuldades na coordenação da motricidade fina.

Como o enunciado forneceu a referência, devemos nos basear nela. Outros autores, como Dalgalarrondo, não diferencia obnubilação de turvação. Portanto, é necessário cuidado para não fugir da referência fornecida. 

Fonte: ANGERAMI-CAMON, Waldemar Augusto et al. E a psicologia entrou no hospital. Pioneira, 1996.

A alternativa correta é letra D) ilusão.

Nesta questão, descobrimos a alternativa correta pelo trecho:

Quando apresentava maior lucidez, por vezes, confundia o psicólogo com um amigo de sua infância, contudo, conseguia ter maior clareza de sua distorção quando lhe era explicado o seu equívoco.

Esse sintoma é próprio da ilusão, que caracteriza-se pela percepção deformada e alterada de um objeto real e presente. 

Erros das demais alternativas:

a)  alucinação visual.

Visão nítida que o paciente experimenta, sem a presença de estímulos visuais. 
 

b)  delírio.

O delírio é um erro do ajuizar, ou seja, é patologicamente falso e tem origem na doença mental. 
 

c)  alucinação tátil.

O paciente com alucinação tátil sente espetadas, choques, insetos ou pequenos animais correndo sobre sua pele. 

Apesar da referência citada pela questão, conseguimos respondê-la utilizando outra:

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra A) curso.

Para Dalgalarrondo (2008), pode-se dividir o pensamento nos seguintes aspectos:

• Curso: modo como o pensamento flui, sua velocidade e seu ritmo ao longo do tempo.
• Forma: estrutura básica do pensamento, sua "arquitetura". 
• Conteúdo: aquilo que dá substância ao pensamento, temas predominantes, assunto em si. 

Conseguimos achar a alternativa correta pela leitura de um trecho fornecido pelo enunciado:

Em função de sua ansiedade frente às consequências do tratamento, apresentava um pensamento acelerado, com alguma fala ininterrupta e com prolixidade.

Esta velocidade do pensamento e a forma como ele se processa são propriedades do curso do pensamento. Portanto, o paciente descrito apresenta-se com um pensamento fora da normalidade, sobretudo no componente curso. 

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra C) alteração da memória de evocação.

Análise das alternativas:

a)  alteração da memória de fixação.

INCORRETA. A alteração da memória de fixação envolve a incapacidade de reter informação nova e de aprendizado
 

b)  amnésia anterógrada.

INCORRETA. Na amnésia anterógrada, o indivíduo não consegue mais fixar elementos mnêmicos a partir do evento que lhe causou o dano cerebral. Por exemplo, o indivíduo não lembra do que ocorreu nas semanas (ou meses) depois de um trauma cranioencefálico. 

c)  alteração da memória de evocação.

CORRETA. A dificuldade em buscar na lembrança fatos e vivências de sua vida passada denota que o paciente apresentava alteração da memória de evocação. Portanto, esta será nossa resposta.
 

d)  síndrome de Kossakov.

INCORRETA. A síndrome de Korsakoff é caracterizada por déficit intenso de memória de fixação (sobretudo do tipo episódica), que geralmente vem acompanhado de fabulações e desorientação temporoespacial.

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra B) agitação psicomotora.

Análise das alternativas:

a)  hospitalismo positivo.

INCORRETA. Segundo Pinheiro, o hospitalismo positivo ocorre quando há adaptação à internação e à rotina hospitalar, substituindo aspectos carentes do indivíduo, de maneira a reforçar a sua auto-estima nos vínculos estabelecidos com a equipe de profissionais em detrimento dos vínculos familiares e dos grupos sociais  nos quais está inserido.
 

b)  agitação psicomotora.

CORRETA. A descrição feita ao final do caso diz o seguinte: o paciente apresentava um comportamento com ocorrência de movimentos que fugiam ao seu controle voluntário, podendo ser resultante de alterações orgânicas ou psicológicas. Esses movimentos podem ser chamados de agitação psicomotora. Logo, esta será nossa resposta. 
 

c)  hospitalismo negativo.

INCORRETA. No estado de hospitalismo negativo, o paciente se sente desamparado. Isso atinge de forma aguda a estrutura da personalidade, podendo contribuir para a manutenção de estados depressivos.
 

d)  comportamento fóbico.

INCORRETA. Comportamento fóbico diz respeito à atitudes de fobia com relação a alguma situação ou objeto. Esta alternativa foi colocada para confundir o candidato, pois um dos trechos menciona que o paciente expressava seu temor em relação aos efeitos da medicação, porém, este sentimento assume um caráter de preocupação e não de fobia. 

Fonte: PINHEIRO, Monica. Pacientes fora de possibilidades terapêuticas atuais: uma abordagem estratégica. Dissertação. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Educação e Humanidades. Instituto de Psicologia. 

A alternativa correta é letra A) Certo

ITEM CERTO

Os sintomas apresentados pela jovem são característicos do Transtorno de Personalidade Dependente. Vejamos:

Segundo a CID-10, o Transtorno de Personalidade Dependente é caracterizado por:

• encorajar ou permitir a outros tomarem a maioria das importantes decisões da vida do indivíduo;
• subordinação de suas próprias necessidades àquelas dos outros dos quais é dependente e aquiescência aos desejos desses;
• relutância em fazer exigências ainda que razoáveis às pessoas das quais depende;
• sentir-se desconfortável ou desamparado quando sozinho por causa de medos exagerados de incapacidade de se autocuidar;
• preocupações com medos de ser abandonado por uma pessoa com a qual tem um relacionamento íntimo e de ser deixado para cuidar de si próprio;
• capacidade limitada de tomar decisões cotidianas sem um excesso de conselhos e reasseguramento pelos outros.

Como vemos, a jovem se enquadra no diagnóstico acima e não em transtorno da personalidade esquiva. 

A alternativa correta é letra D) Peculiaridades do sistema de refração;

Para Erné (2000):

Catatimias (influência exercida pela afetividade, na percepção, na atenção, no julgamento e na memória). Por exemplo, quando o indivíduo está envolvido em desejos intensos, como a paixão, a percepção da realidade pode resultar deformada e tal deformidade se manifesta por ilusões dos objetos que o cercam; No caso da paixão, a deformação ocorre devido ao mecanismo denominado idealização. 

Em nenhum momento, o autor se refere às peculiaridades do sistema de refração como uma causa das catatimias. Essas peculiaridades são consideradas como um dos fatores causadores das ilusões, mas não especificamente das catatimias. Veja:

Peculiaridades do sistema de refração: por exemplo, aberrações cromáticas, deformações da imagem de objetos em decorrência do meio em que se encontram (líquido, aéreo).

Tanto estas como as catatimias são fatores causadores das ilusões. Dessa forma, chegamos à conclusão que não há resposta adequada para a questão. Por isso, deveria ter sido anulada. 

Fonte: CUNHA, J.A. e cols. Psicodiagnóstico V. 5ª ed rev. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A alternativa correta é letra C) Dificuldade de articular palavras;

Conforme explica Dalgalarrondo (2008):

Disartria é a incapacidade de articular corretamente as palavras devido a alterações neuronais referentes ao aparelho fonador, alterações estas que produzem paresias, paralisias ou ataxias da musculatura da fonação. A fala é pastosa, aparentemente "embriagada"; a articulação das consoantes labiais e dentais é muito defeituosa, tornando, às vezes, difícil a compreensão.

Logo, está correto o que se afirma na ALTERNATIVA C.

Demais alternativas:

a)  Perda da capacidade de compreender as palavras = AFASIA DE COMPREENSÃO OU DE WERNICKE.
 

b)  Incapacidade de compreender os símbolos verbais = AFASIA

d)  Defeito da fala que resulta em alteração da sonoridade das palavras = DISFONIA
 

e)  Quando a linguagem resulta defeituosa, sem que haja lesão central = DISLALIA

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra B) distimia e hipomania;

Na CID-10 são classificados como Transtornos do Humor: 

• Episódio Maníaco (hipomania, mania sem sintomas psicóticos, mania com sintomas psicótico, etc);
• Transtorno Afetivo Bipolar;
• Episódio Depressivo;
• Transtorno Depressivo Recorrente;
• Transtornos Persistentes do Humor (ciclotimia, distimia, etc);
• Outros transtornos do humor;
• Transtorno do humor não especificado.

Portanto, dentre as alternativas, são transtornos de humor: distimia e hipomania.

Demais alternativas:

a)  transtorno bipolar e transtorno de estresse pós-traumático = TEPT está classificado como um transtorno neurótico, relacionado ao estresse.

c)  ciclotimia e transtorno limítrofe =  o segundo é classificado como um transtorno de personalidade e de comportamento.
 

d)  hebefrenia e síndrome do pânico = o primeiro é um tipo de esquizofrenia, o segundo é um transtorno neurótico relacionado ao estresse.
 

e)  melancolia e fobia social = o segundo é classificado como um transtorno neurótico relacionado ao estresse.