Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) capacidade do ser vivo de instituir normas para si mesmo.

De acordo com Canguilhem, em “O normal e o patológico” (2002), o conceito de normatividade vital pode ser explicado como a:

a)  possibilidade de reinvenção da modernidade pelo ser vivo.

INCORRETA. Na realidade, o setor saúde é entendido como um dos principais disciplinalizadores da modernidade.

b)  capacidade do ser vivo de instituir normas para si mesmo.

CORRETA. Franco (2009,p.91) destacando o pensamento de Canguilhem, ressalta:

“Canguilhem defende que o critério de distinção entre a saúde e a doença é a normatividade vital, isto é, a capacidade do organismo de criar normas novas, mesmo orgânicas.”

c)  ausência de normalidade levando ao estado anormal.

INCORRETA. Segundo Franco (2009, p.91):

“A doença, sublinha Canguilhem, não é ausência de norma, pois ela é ainda uma norma de vida”

d)  constituição de normas de vida a partir da inserção em uma média.

INCORRETA. No conceito de normatividade vital a instituição de normas não é compreendida em uma média, mas em relação ao organismo.

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Fonte consultada:

Franco, F. L. F. N. (2009). Georges Canguilhem and psychiatry: norm, health and mental pathology. Primeiros Escritos, 1(1), 87-95.

A alternativa correta é letra E) Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo.

Gabarito: Letra E

Ao iniciar o seu trabalho em um Hospital Psiquiátrico, o Psicólogo foi incumbido de iniciar o tratamento de um paciente que foi previamente avaliado e tratado pelo Psiquiatra da instituição. Ao ter acesso ao prontuário do paciente, verificou que neste havia um diagnóstico (referente a CID – 10) de “F 21. Transtorno de Personalidade Esquizotípica”. Abaixo, apenas uma das alternativas descreve características – que servem como critério para o diagnóstico – do indivíduo com esse Transtorno de Personalidade. Marque-a:

a)  É usualmente relutante em tomar riscos ou em engajar-se em novas atividades porque elas podem se tornar embaraçosas.

b)  Só se envolve com pessoas quando tem certeza de que gostarão dele.

c)  Apresenta certo bloqueio nas relações íntimas por medo de ser envergonhado ou humilhado.

d)  Vê a si mesmo como socialmente inepto, sem características atraentes.

e)  Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo.

As alternativas A, B, C e D trazem características do transtorno de personalidade evitativa. Vamos relembrar todos os critérios desse transtorno de acordo com o DSM-V:

1. Evita atividades profissionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de crítica, desaprovação ou rejeição.

2. Não se dispõe a envolver-se com pessoas, a menos que tenha certeza de que será recebido de forma positiva. [Letra B]

3. Mostra-se reservado em relacionamentos íntimos devido a medo de passar vergonha ou de ser ridicularizado. [Letra C]

4. Preocupa-se com críticas ou rejeição em situações sociais.

5. Inibe-se em situações interpessoais novas em razão de sentimentos de inadequação.

6. Vê a si mesmo como socialmente incapaz, sem atrativos pessoais ou inferior aos outros. [Letra D]

7. Reluta de forma incomum em assumir riscos pessoais ou se envolver em quaisquer novas atividades, pois estas podem ser constrangedoras. [Letra A]

 

Enquanto isso, a alternativa E traz um critério diagnóstico do CID para transtorno de personalidade esquizotípica, como solicita a questão:

A. O indivíduo deve ter manifestado ao longo de um período de pelo menos dois anos, pelo menos quatro dos seguintes, de modo contínuo ou repetido:
(1) Afeto inapropriado ou restrito, o indivíduo parece frio e indiferente;
(2) Comportamento ou aparência estranhos, excêntricos ou peculiares;
(3) Relacionamento pobre com outros e uma tendência ao retraimento social;
(4) Crenças estranhas ou pensamento mágico influenciando o comportamento e inconsistente com normas subculturais;
(5) Suspeita ou idéias paranóides;
(6) Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo;
(7) Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões somato sensórias (corporais) ou outras, despersonalização ou fuga de realidade;
(8) Pensamento vago, circunstancial, metafórico, super elaborado ou muitas vezes estereotipado, manifesto por fala estranha ou de outros modos, sem incoerência grosseira;
(9) Episódios ocasionais transitórios quase psicóticos com ilusões intensas, alucinações auditivas ou outras e idéias semelhantes a delírios, geralmente ocorrendo sem provocação externa.

Nosso gabarito é Letra E

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

CID-10. F20 - F29 ESQUIZOFRENIA, DISTÚRBIOS ESQUIZOTÍPICOS E DELIRANTES. Disponível em: https://www.psiquiatriageral.com.br/esquizofrenia/aprendendocid.htm

A alternativa correta é letra B)   Na obnubilação ou turvação da consciência há o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração, bem como dificuldade em integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente.

Gabarito: Letra B

Os estudos em psicopatologia declaram que a consciência pode ser alterada tanto por processos fisiológicos como por patológicos. É correto afirmar sobre os processos patológicos de alteração da consciência que:

a)   Estados crepusculares designam a fragmentação do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum ao ser humano.

Errado. Um estado crepuscular é um estado patológico transitório no qual uma obnubilação da consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada de relativa conservação da ati vidade motora coordenada. O que a questão descreve é a dissociação da consciência.

b)   Na obnubilação ou turvação da consciência há o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração, bem como dificuldade em integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente.

Certo! Veja:

“Obnubilação ou turvação da consciência. Trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. À inspeção inicial, o paciente pode já estar claramente sonolento ou parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma, há sempre diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. Nota-se que o paciente tem dificuldade para integrar as informações sensoriais oriundas do am biente. Assim, mesmo não se apresentando claramente sonolento, observa-se, nos quadros leves de rebaixamento do nível de consciência, que o paciente encontrase um tanto perplexo, com a compreensão dificultada, podendo o pensamento estar já ligeiramente confuso.”

c)   Delirium refere-se ao grau mais profundo de rebaixamento da consciência com ausência de qualquer indício de atividade voluntária consciente.

Errado. O grau mais profundo de rebaixamento da consciência é o coma.

d)   O sopor é um estado de transe, em que há dissociação da consciência que se assemelha a sonhar acordado, diferindo disso pela presença da atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários.

Errado. O sopor é um estado de marcante turvação da consciência, no qual o paciente pode ser despertado apenas por estímulo enérgico, sobretudo de natureza dolorosa.

e)   O estado hipnótico decorre de situações críticas de ameaça grave à vida com predominância de percepções visuais.

Errado. O estado hipnótico é um estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, que pode ser induzido por outra pessoa (hipnotizador).

Nosso gabarito é Letra B

Fonte: Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019